妇幼绩效考核自评报告

妇幼绩效考核自评报告篇1根据卫生厅青卫妇社（xxxx）5号文件《关于开展xxxx年县级妇幼卫生工作绩效考核》的通知精神，为全面做好我区妇幼保健绩效考核工作，不断加强妇幼卫生工作的领导和政府的重视，大力推进妇幼卫生体系建设与发展，促进妇幼卫生服务逐步均等化，结合我区的实际并按照通知的要求，对妇幼卫生机构进行了认真的自查、评估，按照卫生厅妇幼卫生绩效考核的标准，对我区xxxx年妇幼卫生工作考核的六大项十四个分项经过自评，总计得分为903分，综合自评结果为合格。一、政府保障和政策支持xxxx年区委、区政府为了我区妇幼卫生事业的发展，确保妇女、儿童的健康水平，根据我区的实际情况，在我区十二五卫生事业发展规划中专门制定了妇幼卫生的发展规划和实施方案，尤其是在制定我区新《两纲》中，为了使xxxx—xxxx年妇女、儿童工作的实施，在两纲中明确各部门职责，建立相互协调工作机制，并由卫生局医政科制定专门人员负责全区妇幼保健工作，做到了各项工作层层有人抓，事事有人管。同时将妇幼保健各项重点指标作为主要部门年终考核的目标中，根据妇幼卫生工作的需求和项目建设，区财政每年划拨专项经费确保各类项目工作的顺利实施，去年区委、区政府拨付专款337万元，购置了620余平方的妇幼保健服务新场所，彻底改善了我区妇幼保健办公设施落后的旧面貌，为我区广大妇女、儿童提供了舒适、优美的保健环境。此外我站今年自筹资金八万余元克服业务用房紧张的困难购置了进口小儿听力筛查仪，填补了儿童听力筛查的空白上半年共计检查5337人。今年xx月份又自筹10余万元，由区财政招标中心采购进口指骨扫描的骨密度检查仪和五分类微量元素检查仪。另更为我区妇幼保健工作的全面持久的发展奠定了坚实的基础。二、妇幼保健网络建设（一）城东区妇幼保健站是政府举办的、独立设置的妇幼保健机构，现有在编职工8人，临时聘用2人，其中：在职研究生和本科学历各1人，大专学历各1人，中专学历6人，平均年龄均为46岁。站内设有妇保室、儿保室、计划生育手术室、健康教育室、信息统计室、检验室、心电B超室、行政办公室等科室，业务用房面积为630平方，站内配备有孕产妇、儿童管理系统电脑及软件，微彩B超，自动分析心电图仪、红外线乳腺检查仪、MS妇科治疗仪、半自动生化仪、视力检查仪、小儿龋齿治疗仪、黄疸测试仪、听了筛查仪及健康教育音响等设备。两镇七办各设有一名兼职妇幼专干，20个村各有一名经过培训的妇幼保健员，从而筑牢了妇幼保健三级网络的网底。（二）为了有效降低我区孕产妇死亡率，我区成立了由回族医院为急救为龙头的城东区孕产妇急救绿色通道，专门成立了有卫生局局长为组长的孕产妇急救领导小组和技术小组，并在卫生院醒目的地方公示绿色通道电话号码，简化急诊流程，确保绿色通道的畅通。另外两镇卫生院都配有技术操作熟练的医护人员及布局合理，功能良好、符合无菌要求的产房和预防保健业务用房，为广大的妇女、儿童提供了方便、全面的保健服务。（三）妇幼卫生信息管理中，首先建立了妇幼卫生信息报告制度和重大公共卫生服务项目妇幼卫生网络直报制度，明确网络直报职责与时限，对上报的信息及时整理、及时核查、做好质控，对所报的数据进行认真分析登记，同时对全区孕产期保健、住院分娩、妇女病筛查、儿童保健孕产妇死亡、儿童死亡和出生缺陷的登记表册进行了统一规范要求，及时上报，确保数据质量。三、妇幼保健管理（一）认真执行母婴保健技术服务的要求，从业人员必须持证上岗，加强出生医学证明的管理，根据出生医学证明发放的要求，制定相关的管理制度，并且制定专人进行管理、发放、登记工作，对辖区产家单位凭单位介绍到我站免费领取，严格按要求做好签发工作，xxxx年上半年免费发放2500份出生医学证明。在妇幼保健工作考核中，结合社区卫生服务工作和医院医疗质量管理年活动，首先制定出妇幼保健工作的考核方案和细则，对全区承担妇幼保健工作的机构进行每半年一次的区对乡、社区站的考核及督导检查，对查出的问题要求整改。为了保证妇幼卫生三级网络的业务水平，今年按照省厅对口帮扶乡镇卫生院的要求，选派一名技术水平高、业务熟练的专业技术人员进行蹲点指导，规定每一月对社区服务站的专职人员和村级保健员进行业务培训，每一季度进行对社区中心和卫生院业务督导和考核，从而大大提高基层保健机构的技术水平。今年上半年举办村、镇保健员、社区及办事处专干培训班6期，培训人数县级174人次，乡级120人次，村级120人次参加，培训内容为母乳喂养、新生儿的护理及高危妊娠的识别管理等。为进一步提高基层保健员的业务能力，根据辖区孕产妇死亡和婴儿死亡情况，邀请省、市、区级专家成立死亡评审小组，对每一例死亡病例进行认真讨论，针对死因提出预防保健要求，有效降低孕产妇、儿童死亡率。另外，我站在承担全国五岁以下儿童死亡监测点十六年中，对妇幼卫生信息上报工作总结积累了一定的经验，提供的数据得到了为国家专家认可。（二）在健康教育工作中，我站十余年来一直坚持每周二、四举办孕妇学习班和周一下午的幼儿家长学习班制度，克服场地狭小的困难，利用大型义诊和座谈会、学习班等形式，进行优生优育和不孕不育的咨询和发放宣传小册子等活动，在广大群众中产生了良好的影响，今年上半年累计组织宣传活动3场次，免费测血压220余人次；孕妇培训班50场次，参加387人次；幼儿家长培训24场次，参加374人次；去年印制孕产期保健、降消项目、儿童保健宣传彩页和购物袋、水杯等宣传用品，共计发放各类宣传物品1500余份，以通俗易懂的文字做好宣传教育工作，使广大的妇女儿童更多的了解妇幼保健的新知识，从而有效的提高自我保健的能力。四、妇幼保健服务提供（一）做好孕产妇系统管理工作。推行住院分娩，做好孕产妇系统化管理，降低孕产妇死亡率。巩固区、乡、村三级网络建设，是妇幼保健工作的基础，今年上半年全区孕产妇总数为640人，早孕检查率为100%，孕产妇系统管理率为95.46%，2012年上半年全区总出生640人，其中住院分娩640人，住院分娩率100%，剖宫产243人，剖宫产率为37.39%，新法接生和消毒接生率均为100%，产前五次检查640人，检查率为100%；门诊和入村筛查出高危产妇65例，进行全程跟踪管理，使高危孕妇管理率和住院分娩率均达100%。母乳喂养631人，喂养率为98.59%。低体重出生儿出生10人，发生率为1.56%新生儿破伤风发生率为0，出生缺陷发生率为93.75%，新生儿疾病筛查率100%，低出生体重发生率1.01%。2012年门诊共接诊694人次，办理母-子保健手册722人，产前检查694人，B超、心电图检查各694人，孕妇尿钙检测660人，肝功、乙肝5项检测251人。（二）儿童系统管理工作。认真贯彻《托儿所、幼儿园卫生保健管理办法》，不断加强了儿童生长发育的监测、疾病防治工作，以提高全区儿童健康水平。今年上半年共签订4.2.1门诊体检儿童741人次，其中：轻度佝偻病44人，低体重4人，营养不良5人，上半年我区三岁以下儿童系统管理率为82.96%。完成了全辖区幼儿园0-7岁5337名学生和249名保教教师每年一次的健康检查和验证工作，使我区的托幼机构的管理达到了规范化和标准化的要求，托幼机构的管理率达到了100%。通过入托体检查出龋齿患儿1235人（1度787人，口度374人，印度74人），患病率为23.14%,营养不良患儿210人（1度129人，口度以上81人），患病率为3.93%,小儿贫血发病率为0.39%,肥胖儿78人，（轻度肥胖53人，中度肥胖25人），患病率为1.46%，乙肝表面抗原阳性13人，患病率为0.36%。发育迟缓127人，患病率为3.49%，轻度贫血25人，患病率为0.47%；儿童视力检查2056人，查出弱、斜、近视、散光患儿21人，患病率为0.39%。听力检测5337人。我区七岁以下儿童保健服务覆盖率为72.64%。2012年上半年我站服务对象的满意度为96分。五、妇幼健康状况今年完成了全区辖区内各产家医院回收围产期保健卡2555张，经整理汇总后进行了上报。上半年孕产妇死亡0。新生儿死亡5人，死亡率为7.81%。，婴儿死亡9人，死亡率14.06%。，5岁以下儿童死亡10人，死亡率为15.62%。。六、重大公共卫生项目（一）进一步巩固社区卫生服务站的“六位一体”的功能，不断加强孕产妇、儿童系统化管理工作，对已开展的产后访视工作进行了进一步加强、完善，确保全区人民满意，上半年以保健站为龙头，对全区社区卫生服务站进行技术督导，上半年督导2次，通过督导不断规范4：2：1体检和产前、产后保健检查工作，进一步完善、规范孕产妇、儿童系统化管理工作（二）认真落实孕产妇住院分娩补助工作，不断规范医疗行为，为孕产妇提供全程高效、优质、安全助产技术服务，今年上半年孕产妇住院分娩327人，补助16.35万元.（三）做好艾滋病、梅毒、乙型肝炎母婴阻断工作，我们组织了辖区产家医院、乡镇卫生院、社区专干举办了专门的培训班，开展了孕产妇艾滋病、梅毒、乙肝病毒检测工作，同时免费发放了治疗的药物10人次。上半年孕产期艾滋病、梅毒检测各375人，孕妇五项病毒检验352人.开展妇女病群体流调及妇女‘两癌”检查252人，对查出有病的妇女及时给予了诊治和建议到上级医院进行复诊。七、存在问题和不足我们在各级领导关心和支持下，工作虽然取得了较好的成绩，但还存在不足和差距，一是区级妇幼保健人员老化，乡镇卫生院保健人员个别的年龄已超过60岁。二是妇幼保健机构编制过少，专业技术水平较低，三是基层社区保健人员队伍不稳定。四是妇幼保健工作需进一步加强，婚前检查了偏低，各级医院剖宫产了居高不下，降低剖宫产率还需加大力度，住院分娩补助率较低，控制孕产妇死亡率仍是我们工作的重点。五是自社区公共卫生儿童保健工作开展以来，取消了保健机构儿童报偿服务，但保健部门仍然承担着此项工作，因此保健服务后得不到有效的资金补偿。八、下一步工作计划下半年我们将深入开展精细化管理服务工作，认真贯彻落实科学发展观，搞好优质服务，全面推进妇幼保健工作的快速稳步的发展。下半年我们主要做好以下工作。一是进一步加强管理，提高医疗质量，严格按照操作规程工作，杜绝医疗差错事故的发生。二是健全机制，提高职工整体素质，加强全站职工医疗业务培训，进一步提高业务技术水平。三是拓宽服务领域，深入开展医疗保健服务新业务、扩大妇幼保健覆盖面。加强早教工作力度，健全健康检查和疾病筛查制度，促进疾病儿童健康检查和康复治疗。四是做好妇幼保健工作，加强孕产妇和儿童两个系统管理，杜绝孕产妇死亡。五是认真开展创先争优和加强医德医风建设等各项活动，促进我站各项工作的全面落。为落实深化医药卫生体制改革相关政策，推动我旗妇幼卫生事业发展，根据赤卫办字(2011)153号文件关于转发《《全国县级妇幼卫生工作绩效考核实施方案(试行)》＞的通知》的文件精神，积极协调有关部门，解决我旗妇幼卫生事业存在问题，并对我旗辖区内提供妇幼卫生服务的医疗保健机构和城乡基层医疗卫生机构的妇幼卫生工作进行了绩效考核自评，现将工作开展情况总结如下：一、领导高度重视，明确各部门职责接到通知后，卫生局领导高度重视，立即组织人员召开会议，传达文件精神，成立了由卫生局领导为组长的全旗妇幼卫生工作绩效考核评估小组。由考核评估小组制定了《自评估方案》，积极协调有关部门，明确了各部门职责。二、着重从以下四点入手进行了自查考核。1、政府保障:政府对妇幼卫生工作的政策支持、经费保障。2、妇幼保健网络建设:医疗保健机构和基层医疗卫生机构的房屋建设、设备配置，妇幼保健人员配备及服务能力。3、妇幼保健服务:妇幼保健服务提供的数里及质里，妇幼保健服务的管理，服务对象满意度。4、妇女儿童健康水平:孕产妇死亡率和婴儿死亡率。三、自评结果如下：1、政府保障方面政府对妇幼卫生工作在政策上给予大力支持，将妇幼卫生工作纳入地区经济和社会发展总体规划、将孕产妇死亡率、婴儿死亡率纳入政府考核指标、制定妇幼卫生事业发展规划、制定妇幼卫生事业发展规划实施方案、建立各部门协调工作机制，明确各相关部门职责，组织实施妇幼卫生事业发展规划。卫生局设有专门部门负责、专人分管妇幼保健工作。我旗每年都制定地方妇幼卫生项目补助政策，根据制定的实施方案，落实补助政策。旗妇幼保健所为全额事业单位，25名全额编制及乡级妇幼保健人员均为财政发放工资。2、妇幼保健网络建设:我旗妇幼保健所现有职工43人，专业技术人员28人，其中副主任医师1人，主治医师7人，医师8人，主管护师2人，护师及护士8人，技师2人。妇幼保健所业务用门诊楼建筑面积1700多平方米，保健科室设置健全，临床科室设置与开展的服务相匹配，产房急救设施、设备齐全、功能完好，设备配备达到县级妇幼保健机构标准，外设一个社区服务站，每年派出20余名业务人员进修学习，为做好全旗妇幼保健工作打下了良好的基础。乡镇卫生院有专人负责妇幼保健工作，村级卫生室已经进行了整改，明确乡村医生承担村级妇幼保健工作。3、妇幼保健服务：⑴我旗能够开展母婴保健技术服务的机构有22个，在旗卫生局和妇幼保健所监督下依法取得《母婴保健技术服务执业许可证》，每一位从业人员取得相应的母婴保健技术考核合格证书》方可上岗。⑵旗妇幼保健所每半年对每个苏木镇卫生院进行一次业务指导和质里控制，对存在问题进行书面通知整改，并留存质里控制档案。对提供助产技术服务的基层医疗保健机构主要制度及技术规范健全、畅通产科急救绿色通道、等问题进行指导。⑶每年举行两期全旗乡级妇幼保健工作人员培训班，由乡级妇幼保健人员培训按月例会，培训村级妇幼保健人员。培训班有签到，考试，档案齐全。⑷建立全旗统一健全的孕产期保健、住院分娩、妇女病筛查、儿童保健、孕产妇死亡、儿童死亡和出生缺陷原始登记。制定了出生医学证明管理制度。建立妇幼卫生信息报告与质量控制及信息安全制度。建立妇幼卫生信息收集、上报、审核、分析、反馈及质量控制工作机制，运行顺畅。每年定期实施妇幼卫生信息漏报调查。⑸我旗各医疗保健机构严格执行母乳代用品销售管理办法》、爱婴医院实施《爱婴医院管理监督指南》，将世界卫生组织促进母乳喂养成功十条标准》、《国际母乳代用品销售守则》、《本院母乳喂养规定》张贴在每一个病房的显著位置，达到了爱婴医院要求。⑹成立妇幼保健技术指导小组，组织当年实施孕产妇死亡和新生儿死亡评审。定期开展孕产妇死亡、新生儿死亡及疑难危急重症病例讨论，严格掌握剖宫产医学指征，降低非医学需要的剖宫产率。⑺制定全旗妇幼健康教育工作制度，制定年度工作计划及实施方案，组织相关部门］（包括媒体）每年开展面向社会的妇幼健康教育活动，本年度针对“母乳喂养”和“叶酸发放”进行了两次街头专题健康教育宣传活动。发放宣传材料4000多份，每月开展“孕妇学校”培训，对孕妇们进行健康教育。4、妇女儿童健康水平:狠抓两个系统管理工作，提高早建卡率和系统管理率，制定孕产期保健系统管理规范和高危筛查技术规范。2009年孕产妇系统管理率为90.34%:儿童系统管理率为92.04%:住院分娩率99.97，;新生儿死亡率为11.57%。剖宫产率为47.25%，2010年孕产妇系统管理率为95.04%，儿童系统管理率为93.34%。