外科主治317相关专业知识、2018全2讲义

第五十二章及尿中含有形成的晶体（磷酸盐、草酸盐、尿酸盐等）和晶体聚合抑制物质（焦磷酸盐、黏多糖、（1）——磷酸盐——“性”②痛风：尿酸盐营养：儿童营养缺乏时，发生的尿酸留，并发，均易形成草酸盐X线片易显影磷酸盐常呈分层结构，可随肾盂、肾盏的形状形成较大的鹿角状。X线片易显影尿酸盐常为多发。X线片不易显影、梗阻和，三者互为因果关系，引起梗阻，梗阻促进，导致多饮水：成人每日尿量应保持在2000ml以上草酸盐患者——减少食用含有草酸类的食物，如菠菜、土豆、红茶、坚果（栗子、）等，B6可减少尿内草酸盐的排出，口服氧化镁，可加速尿内草酸盐的溶解。二、肾及输尿管②输尿 髂血管处③输尿管穿过壁段绞痛——较小在肾盂或输尿管内移动和刺激，引起肌肉痉挛所致。为突然发生，如刀割样，同时伴有放射痛：肾由肾区向内下方放射，输尿管向下腹部、区和股内侧放射。脓尿当合并，尿中可发现脓细胞其他、等消化道症状。 化验：尿镜检红细胞增多。多发性和复发性患者，应测定血和尿中的钙、磷值及甲状素腺（3）X线：诊断肾及输尿管的重要措施右侧输尿管中下段应与阑尾炎相鉴别。保守治疗：小于0.6cm、光滑、无梗阻及口服溶解剂（1）VitB6（3）口服枸橼酸合剂、碳酸氢钠——碱化尿液——尿酸。（1）VitB6（3）（4）上均适用。通过X线或超声对进行定位，聚焦后进行震波碎石【症】远端有梗阻、妊娠、过度肥胖较大较大由肾盂切口不能取术位于肾一极，或扩张、不畅的肾盏内，或有多发性砂石状，术双侧肾及输尿管的处理原双侧肾管三、多在内形成，数来自肾脏。合并可有尿频和脓尿。2. 确诊可做X线、B超、镜。如发生，常可沿扪及直径小于1cm——经放入碎石钳行碎石术，并经吸出直径超过1cm——经镜用气压弹道、超声和液电震波碎石；如无效，行耻骨上切前——黏膜麻醉下经取出嵌顿于后的麻醉下用金属探子将其推入，按处理 狭窄 瘘【实战演习·A.肾盂和C.输尿管和D.肾盂和E.和B.肾输尿管男，30岁，右肾行ESWL治疗排除碎石颗粒，成分分析为磷酸镁铵，为预防的复发哪抗治疗D.限制食物中磷酸右肾2cm大小，以下哪项不是ESWL治疗的E.伴有双侧输尿管诊断尿的最主要方法D.排泄性造影E.部下坠B.BC.诊断输尿管最简便的方法尿排泄性造逆行性造男，50岁，右肾下极多发，左输尿管上段直径1.5cm。IVP示右肾下极重度积水，左肾中BUN、CREA复发性右肾D.右肾鹿角状男，78岁，排尿2年，近1年常出现排尿中断现象，伴疼痛向头部放射，平卧后疼痛减疼痛，泌尿系统平片检查未发现异常，对应进行下列哪项检查以明确诊断尿和尿细菌培男，70岁，排尿10年，近1年加重，伴尿频、尿急和。查体：Ⅱ度增大，质中，光滑。B超示5.2cm×4.6cm×3.8cm，内多个强光团回声伴声影，直径0.5～1.0cm。X线平C.切开取D.经镜液电碎石及电切草酸钙B.磷酸钙D.胱氨酸A.碳酸钙C.黄嘌呤D.磷酸盐上最常见最常见X线不显影的『正确答案』26.A27.B28.D【实战演习·A.肾盂和C.输尿管和D.肾盂和E.和B.肾输尿管男，30岁，右肾行ESWL治疗排除碎石颗粒，成分分析为磷酸镁铵，为预防的复发哪抗治疗D.限制食物中磷酸右肾2cm大小，以下哪项不是ESWL治疗的E.伴有双侧输尿管诊断尿的最主要方法D.排泄性造影E.部下坠B.B 诊断输尿管最简便的方法尿排泄性造逆行性造男，50岁，右肾下极多发，左输尿管上段直径1.5cm。IVP示右肾下极重度积水，左肾中BUN、CREA复发性右肾D.右肾鹿角状男，78岁，排尿2年，近1年常出现排尿中断现象，伴疼痛向头部放射，平卧后疼痛减疼痛，泌尿系统平片检查未发现异常，对应进行下列哪项检查以明确诊断尿和尿细菌培男，70岁，排尿10年，近1年加重，伴尿频、尿急和。查体：Ⅱ度增大，质中，光滑。B超示5.2cm×4.6cm×3.8cm，内多个强光团回声伴声影，直径0.5～1.0cm。X线平C.切开取D.经镜液电碎石及电切草酸钙B.磷酸钙D.胱氨酸，42岁，B超发现左肾