中药学第9章清热药第45节

【教学内容】4．清热凉血药掌握：生地黄、玄参、牡丹皮、赤芍熟悉：紫草（附紫草茸）、水牛角当前1页，总共37页。概述含义：具有清热凉血的作用，用于治疗营血分热为主要作用的药物，称为清热凉血药。药性特点：本类药性多苦寒或咸寒，入血分，多归肝经、心经，具有清解营分、血分热邪的作用。治疗营分、血分实热证。适应证：本类药以清热凉血为主，主要适用于营分、血分实热证。温热病热入营分，热灼营阴，心神被扰，出现舌绛、身热夜甚、心烦不寐、脉细数、甚至神昏谵语、斑疹隐隐；若热陷心包，则出现神昏谵语、舌謇肢厥、舌红绛；热盛迫血妄行，吐血衄血、尿血便血、斑疹紫暗、躁扰不宁、甚或昏狂，舌色深绛。其他疾病引起的血热出血证。配伍：若为气血两燔者，可配伍清热泻火药，以气血两清。当前2页，总共37页。生地黄《本经》[来源]为玄参科多年生草本植物地黄RehmanniaglutinosaLibosch.的新鲜或干燥的块根。当前3页，总共37页。生地黄【性能】甘、苦，寒。心、肝、肾。【功效】清热凉血养阴生津当前4页，总共37页。生地黄【应用】1热入营血，舌绛烦渴，斑疹吐衄2阴虚内热，骨蒸劳热3津伤口渴，内热消渴，肠燥便秘[用法用量]入煎剂，10-15g。鲜品加倍，或以鲜品捣汁入药。[使用注意]脾虚湿滞，腹满便溏者——不宜。当前5页，总共37页。玄参《本经》[来源]为玄参科植物玄参ScrophularianingpoensisHemsl.的干燥根。当前6页，总共37页。玄参【性能】甘、苦、咸，微寒。肺、胃、肾。【功效】清热凉血泻火解毒滋阴当前7页，总共37页。玄参【应用】1温邪入营，内陷心包，温毒发斑2热病伤阴，津伤便秘，骨蒸劳嗽3目赤肿痛，瘰疬，白喉，痈肿疮毒[用法用量]入煎剂，10-15g。[使用注意]①脾胃虚寒，食少便溏者——不宜。②反藜芦。当前8页，总共37页。牡丹皮《本经》当前9页，总共37页。牡丹皮[来源]为毛茛科植物牡丹PaeoniasuffruticosaAndr.的干燥根皮。当前10页，总共37页。牡丹皮【性能】甘、苦，微寒。心、肝、肾。【功效】清热凉血活血祛瘀当前11页，总共37页。牡丹皮【应用】1温毒发斑，血热吐衄2温病伤阴，阴虚发热，夜热早凉、无汗骨蒸3血滞经闭、痛经，跌打伤痛4痈肿疮毒[用法用量]入煎剂，6-12g。生用——清热凉血；酒炙——活血祛瘀。[使用注意]血虚有寒、月经过多、孕妇——不宜。当前12页，总共37页。赤芍《开宝本草》[来源]为毛茛科植物芍药PaeonialactifloraPall.或川赤芍PaeoniaveitchiiLynch的干燥根。当前13页，总共37页。赤芍当前14页，总共37页。赤芍【性能】苦，微寒。肝。【功效】清热凉血散瘀止痛当前15页，总共37页。赤芍【应用】1温毒发斑，血热吐衄2目赤肿痛，痈肿疮疡3肝郁胁痛，经闭痛经，癥瘕腹痛，跌打损伤[用法用量]入煎剂，6-12g。[使用注意]①血寒经闭者——不宜。②反藜芦当前16页，总共37页。紫草《本经》[来源]为紫草科植物新疆紫草Arnebiaeuchroma(Royle)Johnst、紫草LithospermumerythrorhizonSieb.etZucc.或内蒙紫草ArnebiaguttataBunge

的干燥根。当前17页，总共37页。紫草《本经》当前18页，总共37页。紫草《本经》【性能】甘、咸，寒。心、肝。【功效】清热凉血活血解毒透疹【应用】1温病血热毒盛，斑疹紫黑，麻疹不透2疮疡，湿疹，水火烫伤[用法用量]入煎剂，5-10g。外用适量，熬膏或用植物油浸泡涂搽。[使用注意]性寒滑利，脾虚便溏者——忌用。当前19页，总共37页。水牛角《名医别录》[来源]为牛科动物水牛BubalusbubalisLinnaeus的角。当前20页，总共37页。水牛角当前21页，总共37页。水牛角【性能】苦，寒。心、肝。【功效】清热凉血解毒定惊当前22页，总共37页。水牛角【应用】1温病高热，神昏谵语，惊风，癫狂

2血热妄行斑疹、吐衄3痈肿疮疡，咽喉肿痛[用法用量]镑片或粗粉煎服，15-30g，先煎3小时。水牛角浓缩粉冲服，每次1.5-3克，每日2次。[使用注意]脾胃虚寒忌用当前23页，总共37页。第五节清虚热药当前24页，总共37页。【教学内容】5．清虚热药掌握：青蒿、地骨皮熟悉：银柴胡、胡黄连了解：白薇当前25页，总共37页。概述含义：本类药性多寒凉，入阴分，具有清虚热，退骨蒸的作用。用于治疗虚热证。适应证：主要适用虚热证。肝肾阴虚，虚热内扰的骨蒸潮热、午后发热、虚烦不眠、盗汗遗精、舌红少苔、脉细数；温病后期，余热未尽，伤阴劫液，出现的夜热早凉、热退无汗、舌红绛、脉细数。也可用于实热证。当前26页，总共37页。青蒿《本经》当前27页，总共37页。青蒿[来源]为菊科植物黄花蒿ArtemisiaannuaL.的干燥地上部分。当前28页，总共37页。青蒿【性能】苦、辛，寒。肝胆。【功效】清透虚热凉血除蒸解暑截虐当前29页，总共37页。青蒿【应用】1温邪伤阴，夜热早凉2阴虚发热，劳热骨蒸3暑热外感，发热口渴4疟疾寒热[用法用量]入煎剂，6-12g，不宜久煎；或鲜用绞汁服。[使用注意]脾胃虚弱，肠滑泄泻者——忌用。当前30页，总共37页。白薇《本经》药物来源：萝摩科植物白薇或蔓生白薇的干燥根及根茎。【性能】苦、咸，寒。胃、肝、肾。【功效】清热凉血利尿通淋解毒疗疮【应用】1阴虚发热，产后虚热2热淋，血淋3疮疡肿毒，毒蛇咬伤，咽喉肿痛4阴虚外感[用法用量]入煎剂，4.5-9g。[使用注意]脾胃虚寒，食少便溏者——不宜用。当前31页，总共37页。地骨皮《本经》[来源]为茄科植物枸杞LyciumchinenseMill.或宁夏枸杞LyciumbarbarumL.的干燥根皮。当前32页，总共37页。地骨皮【性能】甘，寒。肺、肝、肾。【功效】凉血除蒸清肺降火当前33页，总共37页。地骨皮【应用】1阴虚发热，盗汗骨蒸2肺热咳嗽3血热出血证【用法用量】入煎剂，9-15g，。【使用注意】外感风寒及脾虚便溏者——不宜。当前34页，总共37页。银柴胡《本草纲目拾遗》药物来源：石竹科植物银柴胡的干燥根。【性能】甘，微寒。肝、胃。【功效】清虚热除疳热【应用】1阴虚发热2疳积发热[用法用量]入煎剂，3-9g。[使用注意]外感风寒，血虚无热者——忌用。当前35页，总共37页。胡黄连《新修本草》药物来源：菊玄