儿童营养基础

小儿营养Childrennutrition一、能量的需要蛋白质：4kcal/g，脂肪：9kcal/g，碳水化合物：4kcal/g

（一）基础代谢50－60%（二）食物的特殊动力作用7－8%（三）活动15－25%（四）生长发育1岁以内约25－30%（五）排泄的消耗10%以下小儿机体对能量的需要可分五个方面儿童特有★对能量需要的5个方面：▲基础代谢(basalmetabolism)为清醒、安静、空腹情况下，处于20～25℃环境中，人体各器官维持生命最基本生理活动所需的能量。婴幼儿相对较高，所需能量约占总能量的60％，随年龄增加而逐渐减少。▲食物特殊动力作用(specificdynamicaction)指摄入、消化、吸收食物及其代谢时所需要的能量。持续6～8h。婴儿所需占总需要量的8％，年长儿为5％。▲活动所需(Bodilyactivity)：与活动强度和持续时间有关，个体差异大。可相差3～4倍。婴儿每日约需63～84kJ(15～20kcal)/kg，占总能量15%,随年龄增大而增加，12～13岁时约126kJ(30kcal)/kg。▲生长所需(growthanddevelopment)：需要量与生长速度成正比，婴幼儿所需能量约占总需要量的25～30％▲排泄损失(lossintheexcreta)：摄入的食物未全部消化吸收即排出体外，婴幼儿损失量约占总能量的10％。腹泻或胃肠道功能紊乱时可成倍增加。（四）生长发育为小儿所特有，与小儿生长速度呈正比。能量供应不足，可使生长发育缓慢或停止。１岁以内生长最快，需要量最多。占总能量的25%～30%＜６个月：40～50Kcal/Kg/d６～１２个月：15～20Kcal/Kg/d＞1岁：５Kcal/Kg/d青春前期又增高生长发育婴幼儿基础代谢相对较成人高10％－15％生长发育所需能量为小儿所特有随小儿年龄增大,活动量增大,所需能量增加年龄越小,蛋白质供给量相对越多年龄越小,相对总能量需要越大小儿物质代谢的特点Characteristicsofmetabolisminchildren小儿营养Childrennutrition非产能营养素营养素的构成维生素脂肪矿物质蛋白质产能营养素营养素水膳食纤维碳水化合物蛋白质(Protein)：生命的物质基础宏量营养素脂肪(fat)：供能碳水化合物(Carbohydrate)：供能营养素维生素矿物质(Mineral)膳食纤维(foodfiber)水(water)营养素微量营养素脂溶性维生素(Fat-solublevitamin)水溶性维生素(Water-solublevitamin)来源：动、植物（奶、蛋、肉、鱼、豆、禽）作用：构成人体组织和细胞调节生理功能促进生化反应免疫球蛋白不足：导致营养不良、贫血、感染、水肿生长发育迟缓过量：会造成便秘、消化不良意义蛋白质蛋白质人体每天所需要的能量约10～15％来自蛋白婴儿生长迅速，对蛋白质的需要量相对较高:人乳喂养：2g/（kg·d）牛乳喂养：3.5g/（kg·d）植物蛋白：4g/（kg·d）１岁后渐减少，至成人1.1g/（kg·d）蛋白质来源：乳类、肥肉、鱼、植物油、蛋黄作用：提供能量提供必需脂肪酸协助脂溶性维生素的吸收防止散热机械的保护作用。不足：营养不良、脂溶性维生素缺乏症过多：肥胖、影响食欲、腹泻意义脂肪脂肪

婴儿每日所需要热能35%～50%，由脂肪供给，脂肪需要量约3.5g/（kg·d）。年长儿占总能量的25%～30%。必需脂肪酸应占总能量的1%～3%。脂肪来源：乳、谷、水果蔬菜类作用：主要的供能物质储存能量（糖原）构成组织细胞（如：糖蛋白）过少：营养不良、低血糖、酸中毒过多：虚胖、苍白、肌肉不坚意义碳水化合物

是供应能量的主要物质，摄入过多可转化成脂肪，供能约50-60%。婴儿：10～12g/（kg·d）儿童：8～10g/（kg·d）成人：1～1.5g/（kg·d）碳水化合物★作用：虽不能供给能量，但参与酶系统活动或为其辅酶成份，调节体内各种代谢过程；是维持正常生长及生理功能所必须的营养素。★成分：脂溶性维生素→A、D、E、K水溶性维生素→B、C、PP、叶酸等矿物质→钙、磷、铁、铜、锌、镁、碘等维生素Vitamin和矿物质Mineral1、维生素脂溶性：A、D、E、K水溶性：B、C参与和调节代谢过程，构成某些辅酶成分2、矿物质宏量元素：Ca、P、Mg、Na、Cl、K参与构成人体组织成分、调节神经肌肉兴奋性等微量元素：Fe、I、Cu、Zn、F、Cr是酶、维生素必需的活性因子；参与激素作用、核酸代谢非产能营养素必需微量元素RNIFeZnI0~6m0.3mg/d1.5mg/d50μg/d7~12m10mg/d8mg/d50μg/d1~10岁12mg12.0mg90μgP63锌缺乏症（自学）水water★作用：是体液的重要组成部份(新生儿占体重80％；婴儿占体重70～75％；成人占体重60～65％)。是维持生命的重要物质；能调节体温；促进物质代谢，是良好的溶剂；有润滑作用。★需要量：取决于热量需要量，并与饮食的质量和数量有关，年龄越小需水量越多。婴儿120～150ml/kg/d，以后每增加3岁减少25ml，9岁为75ml，成人为50ml/kg/d。膳食纤维foodfiber★作用：不被消化，增加粪便体积，促进排便；半纤维素减少阳离子矿物质吸收；木质素减少胆酸重吸收，果胶减少糖吸收。3/9/2023小儿每日需能量和需水量表Thedailyenergyandwaterrequirementinchildren年龄能量（Kcal/kg·d）水（ml/kg·d）Agesenergywater～1岁1101501～3岁1001254～6岁901007～9岁807510～12岁707513～15岁605016～19岁5050成人40～4540～50每增3岁减10每增3岁减25练习题1岁以内婴儿的基础代谢，每日每公斤约需（）A.80kcalB.66kcalC.55kcalD.44kcalE.30kcal练习题维持机体新陈代谢所必需的能量，为小儿特有的是（）A.基础代谢B.生长发育所需C.食物特殊动力作用D.活动所需E.排泄损失能量小儿营养与喂养怎么吃？吃什么？吃什么好呢？小儿营养Childrennutrition营养素分类(根据中国营养学会)能量：宏量营养素：蛋白质、脂类、碳水化合物微量营养素：矿物质（常量元素与微量元素）维生素（脂溶性维生素、水溶性维生素）其它成份：膳食纤维、水、其它生物活性物质营养素的需要—能量★基本介绍：是维持机体新陈代谢所必需的，主要通过氧化食物中的碳水化合