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文档简介
肺下界叩诊检查01检查前准备02检查方法03正常表现04临床意义检查前准备1、检查前向被检者告知检查的目的及注意事项。2、被检者采取仰、侧卧位,姿势对称,呼吸均匀,两侧保持平衡,裸露被检者部位,检查者站在被检者的右侧。检查前准备3、被检者采取坐位检查:(1)前胸时,胸部稍向前挺,检查者站在被检者的前面;(2)侧胸时,两手举起置于头部;(3)检查背部时,嘱两手交叉抱肘或抱肩,头向前低垂,身体稍向前弯。检查者站在被检者的前面。检查前向被检者告知检查的目的及注意事项。检查方法一、叩诊方法采用间接叩诊法1、检查者以左中指的第二指节紧贴于叩击部位,其他手指抬起,勿无身体接触,右手手指自然弯曲,用中指指端叩击左手中指第二指骨的远端。检查方法2、扳指平置于肋间隙,与肋骨平行。3、叩诊方向与叩诊的体表垂直,叩诊时以右腕关节和指掌关节活动为主,叩击动作灵活、短促,叩击后应立即抬起。4、同一部位连续叩击2-3下。检查方法(二)、检查顺序1、先前胸,后侧胸,再背部。2、自上而下逐一肋间,沿右锁骨中线进行叩诊(自第二肋间隙开始)。3、自上而下逐一肋间,分别沿左右腋中线进行叩诊(自腋窝顶端开始)。检查方法4、自上而下逐一肋间,分别沿左右肩胛线进行叩诊(自肩胛下角开始)。5、由清音变成浊音时为肺下界,确定变音位置。正常表现★锁骨中线——第6肋间隙;★腋中线——第8肋间隙;★肩胛下角线——第10肋间隙;临床意义肺下界上移肺下界下移肺不张,肺纤维化、肝脾肿大,腹
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