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文档简介
实验室结果分析-12目录学习目标1病历摘要2实验室检查结果分析及评分标准3学习目标学习目标1.正确选择检查项目;2.掌握检查项目及参考值;3.熟悉检查结果的临床意义;4.了解标本的采集与处理。病历摘要病历摘要男性,50岁,胸痛1天,加重2小时。患者1天前体力劳动后出现心前区疼痛,为胸骨后闷痛,向左肩放射,持续3-5分钟,舌下含服硝酸甘油片后可缓解。1小时前胸痛加剧,含服硝酸甘油片后不缓解。伴有胸闷、心悸,无恶心、呕吐,无出汗、头晕。起病以来精神、睡眠、饮食欠佳。既往体健,否认“结核”、“乙肝”等传染病史,否认“高血压”等病史,否认外伤、输血、手术史,否认药物及食物过敏史。否认遗传病家族史。病历摘要查体:T36.5℃,P65次/分,R19次/分,BP110/82mmHg。神志清楚,自主体位,查体合作。颈静脉无怒张,浅表淋巴结未触及肿大,甲状腺不大。双肺呼吸音清,未闻及干湿啰音。心界不大,心率65次/分,律齐,心音低钝,各瓣膜听诊区未闻及杂音。腹平软,无压痛,肝脾肋下未触及。双下肢无水肿。病历摘要实验室检查:1.血常规:WBC9×109/LRBC5×1012/L,Hb121g/L,PLT200×109/L;2.心肌酶:CK800U/L,CK-MB30U/L,LDH320U/L;3.肌钙蛋白:cTnT12ug/L,cTnI9ug/L。
其他检查心电图:窦性心律,V1-V6导联可见病理性Q波,ST段弓背向上抬高。实验室结果分析参考答案及评分标准(一)血常规正常。(20分)(二)心肌酶异常(40分)。CK800U/L(10分),CK-MB30U/L(10分),LDH320U/L(10分),均高于正常。结合临床及心电图检查提示急性广泛前壁心肌梗死(10分)。(三)肌钙蛋白(40分)。cTnT(15分)、cTnI(15分)均高于正常。结合
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