个性化疼痛护理在造血干细胞移植患者中的应用效果观察

个性化疼痛护理在造血干细胞移植患者中的应用效果观察

Summary：目的：在本文当中主要造血干细胞移植患者当中使用个性化疼痛护理方法的效果进行观察。方法：采用方便抽样选取我院在2019年6月～2021年1月血液科当中进行治疗的造血干细胞移植患者104名为研究对象，同时通过随机数字列别发将造血干细胞移植患者分为对照组与观察组，各52例。结果：出院后1天，观察组造血干细胞移植患者的VAS疼痛评分3.21±1.41分，明显低于对照组(P<0.05)。观察组造血干细胞移植患者的VAS疼痛评分3.21±1.41分，明显低于对照组(P<0.05)。结论：通过造血干细胞移植患者使用个性化疼痛护理，能够有效的缓解患者的生活质量以及疼痛程度，在造血干细胞移植患者进行疼痛护理的临床试验中可以使用。Keys：协同护理；个性化；疼痛护理；造血干细胞移植患者前言白血病是一种造血干细胞恶性克隆疾病。造血干细胞移植患者的骨髓以及其他的造血组织增值以及积聚是因为体内的细胞呈现着增值失控以及记性分化失败和细胞死亡的机制原因引起的[1]。随着患者病情持续，在这种情况的影响下，患者的骨髓以及其他的造血组织正在衰竭，并且已经开始侵入到了其他的细胞当中以及器官当中，严重的影响到患者身体当中其他器官的正常功能[2]。造血干细胞移植患者临床表现为贫血，感染、骨痛等症状，在患者患病期间患者身体当中出现的最严重的临床症状就是骨痛，由于患者身体当中的疼痛情况过于猛烈，导致为患者带来了极大地痛苦，并且不能够正常的进行活动，与此同时患者的生活质量也带来了严重的降低[3]。基于此种原因，个性化的疼痛护理在为患者进行护理的过程非常重要，因此本文当中针对于造血干细胞移植患者当中使用个性化疼痛护理的应用效果进行研究。1对象与方法1.1研究对象采用方便抽样选取我院在2019年6月～2021年1月血液科当中进行治疗的造血干细胞移植患者104名为研究对象。其中纳入条件：①符合《慢性髓系白血病NCCN肿瘤学临床实践指南》白血病诊断标准[5]。②年龄≥18岁；能够正常沟通交流。排除条件：①患有其他严重的器官性疾病；②患有精神疾病。同时通过随机数字列别发将造血干细胞移植患者分为对照组与观察组，各52例。1.2研究方法1.2.1对照组护理方法对照组造血干细胞移植患者运用的是常规护理，主要流程如下：（1）健康教育：责任护士向患者发放《白血病患者疼痛护理注意事项》的宣传书本，让造血干细胞移植患者及家属了解疼痛发生后，应该进行的操作步骤，同时根据步骤进行护理。（2）心理干预：责任护士根据患者的情况进行心理调查，并根据调查结果实施干预措施，比如电视节目压力转移法，通过给患者播放一些感兴趣的电视，让患者转移注意力的情况下观看电视，缓解心情。（3）药物疼痛干预：当患者出现疼痛程度无法忍受的情况下，责任护士可以遵医嘱对造血干细胞移植患者静脉注射疼痛药物，但是不能过量、过度使用，同时注意患者的生命体征情况。1.2.2个性化疼痛护理的干预措施观察组的造血干细胞移植患者在进行常规操作的同时运用个性化疼痛护理干预，具体内容如下：（1）建立个性化护理小组为白血病病患进行护理前为病患建立个性化的护理小组，抽调相关的血液科相关的护理人员参与到为病患进行个性疼痛护理培训当中。主要由血液科的护士长作为组长、血液科的护士及病患家属作为成员。（2）术后疼痛评分护理人员在需要让病患如填写疼痛评分量表，根据实际记录过程当中的疼痛评分情况，为病患制定具有个性化的术后疼痛护理方式。为病患进行护理的需要根据为病患进行的疼痛评分结果，分为轻度疼痛、中度疼痛以及重度疼痛。1）对于评价为轻度疼痛的病患：在护理人员为病患进行疼痛护理的过程当中，为轻度疼痛的病患使用心理护理方式，在与病患以及病患家属交流的过程当中，医护人员需要使用微笑的方式对病患进行鼓励，再这样的一个基础上，护理人员需要要求病患家属能够给予病患更多的陪伴以及更多的关爱。2）对于评价为中度疼痛护理：在护理人员为中度疼痛的病患进行护理的过程当当中，需要为病患使用转移注意力的干预手段。在实际当中的干预方法主要有为病患播放轻音乐、为病患播放影视剧以及疾病先关的视频，书刊等，在进行实际护理的过程当中需要结合病患的具体需求为病患记性合理的安排，每天早晚各1次，每次60min。3）对于评价为重度疼痛护理：护理人员为重度病患记性护理过程当中，根据病患的那个中的具体情况，为病患使用药物进行干预护理，在实施物理镇痛的同时进行药物镇痛。1.3统计分析方法采用SPSS21.0统计软件，录入资料，对一般资料采用均数、标准差、百分比等描述，计量资料比较采用t检验，重复资料测量采用方差分析，比较两组患者入院第1天以及出院前1天VAS疼痛评分表，以及为患者进行干预前、出院前1天的生活质量水平。2结果2.1两组造血干细胞移植患者的VAS疼痛评分比较见表1，出院后1天，观察组造血干细胞移植患者的VAS疼痛评分3.21±1.41分，明显低于对照组(P<0.05)。表1

两组造血干细胞移植患者的VAS疼痛评分比较组别例数VAS评分入院第1天出院后1天对照组527.19±2.373.21±1.41观察组527.86±2.326.73±2.24t值--0.9811.982P值--0.1370.0322.2两组造血干细胞移植患者的生活质量比较见表2，出院后1天，观察组造血干细胞移植患者的VAS疼痛评分3.21±1.41分，明显低于对照组(P<0.05)。表2两组造血干细胞移植患者生活质量比较组别例数干预前出院前1天对照组5233.21±1.3476.34±2.13观察组5233.23±1.5354.19±2.34t--0.8312.013P--0.1230.0193讨论3.1个性化疼痛护理能够降低造血干细胞移植患者的疼痛评分出院后1天，观察组造血干细胞移植患者的VAS疼痛评分3.21±1.41分，明显低于对照组(P<0.05)。个性化疼痛护理主要通过评级后对不同的造血干细胞移植患者采用不同的疼痛干预措施，从而有效改善造血干细胞移植患者的药物使用状况，同时因为白血病是一种较为严重的恶性肿瘤疾病，其会给患者带来各种关节疼痛的情况，从而有时候会严重超出造血干细胞移植患者的妊娠程度，因此通过个性化疼痛护理，运用不同级别的疼痛评分分类对患者进行疼痛干预，在尽力减少疼痛药物的同时缓解患者的疼痛感。3.2个性化疼痛护理在造血干细胞移植患者中的生活质量出院后1天，观察组造血干细胞移植患者的VAS疼痛评分3.21±1.41分，明显低于对照组(P<0.05)。通过为造血干细胞移植患者进行个性化疼痛护理，能够从不同级别的造血干细胞移植患者中，运用非药物干预的方式缓解患者的痛苦，白血病带来的痛苦是非同寻常，需要更多的毅力去支撑柱，减少药物使用能够增强患者的免疫效果，同时个性化疼痛护理是通过小组模式为患者的信息进行采集，制定具有不同的疼痛干预方法，并且护理人员落实为患者进行护理的工作计划，能够有效的患者的在治疗过程当中以及经过治疗后出现时间当中的生活质量。4结论通过造血干细胞移植患者使用个性化疼痛护理，能够有效的缓解患者的生活质量以及疼痛程度，在造血干细胞移植患者进行疼痛护理的临床试验中可以使用。Reference：[1]刘倩.针对性护理干预对小儿急性淋巴细胞白血病化疗后口腔溃疡的影响[J].山东医学高等专科