中医特色护理干预预防肛瘘病人术后便秘的效果观察

中医特色护理干预预防肛瘘病人术后便秘的效果观察

Summary：目的：探讨中医特色护理干预预防肛瘘病人术后便秘的效果。方法：研究对象为2020.4~2021.4月我院收治的45例肛瘘患者，通过随机数字表法将其分为对照组（45例）和观察组（45例），前者采取常规护理干预，后者采取中医特色护理干预。比较两组创面愈合情况及术后便秘发生情况。结果：观察组创面愈合时间、腐肉脱落时间、脓性分泌物消失时间及新生上皮出现时间均短于对照组（P＜0.05）。观察组术后便秘发生率显著低于对照组（P＜0.05）。结论：对肛瘘患者采取中医特色护理效果确切，有助于促进创面愈合，减少术后便秘发生风险，值得临床采纳。Keys：肛瘘；术后便秘；中医特色护理

肛瘘是肛肠科的常见病症，具有较高的发病风险，多由肛管或直肠周围脓肿致病，患者的主要症状表现为肛周流脓、肿痛等，对其健康和生活造成严重威胁。目前临床对该疾病的主要治疗方法为手术治疗，但是手术具有一定的创伤性，并且肛周皮肤、血管较为丰富，术后切口部位多伴随疼痛，对患者排便造成影响，进而导致便秘[1]。因此在治疗阶段对患者采取有效的护理干预措施十分必要。常规护理模式较为单一，难以全面满足患者的护理需求。基于此，本研究对中医特色护理干预预防肛瘘病人术后便秘的效果进行分析。资料与方法一般资料

研究对象为2020.4~2021.4月我院收治的45例肛瘘患者，通过随机数字表法将其分为对照组（45例）和观察组（45例）。对照组男、女例数为25例和20例，年龄区间27~59岁，平均（40.17±4.24）岁；疾病类型：高位肛瘘21例，低位肛瘘24例；观察组男、女例数为26例和19例，年龄区间28~59岁，平均（40.86±4.57）岁；疾病类型：高位肛瘘20例，低位肛瘘25例。两组一般资料差异较小（P＞0.05），具有可比性。1.2方法

将常规护理干预用于对照组，主要包括健康教育、创面换药以及疼痛干预等对症护理措施。观察组在此基础上采用中医特色护理干预，具体内容：（1）中药熏洗。采用本院自拟方剂，药方组成为五倍子、桑寄生、荆芥等，将药材通过开水建筑，取汁150~200ml，将其兑入200ml热水内，首先熏洗15mn，温度适宜后坐浴15min，每日1~2次。（2）按摩。为患者讲解腹部按摩的好处，指导患者保持仰卧位，沿脐周进行顺时针按摩，每次20~30圈，每日进行3次。结扎线脱落后指导患者进行提肛运动，深呼吸后紧闭肛门，呼气时松开肛门，晨起及晚睡前各进行20~30次。（3）揿针治疗。合理选择穴位，主要为声门、肺耳穴、直肠等，消毒后将揿针刺入以上穴位，轻微按压5min，患者感到酸麻胀感为宜，术后每隔2h进行1次按压，留置48h取出，在另外一只耳朵相同位置再次刺入新的揿针。（4）饮食干预。遵循中医辨证施膳的原则进行干预，术后嘱咐患者遵循清淡饮食的原则，避免食用刺激性较强食物，结合患者病情基于其具有健脾利湿功效的食物，如绿豆、薏苡仁等，如果便秘症状严重给予其蜂蜜冲饮。（5）红油膏纱条。采用适量凡士林、东丹、九一丹，将凡士林炀化，之后缓慢涂入药粉，均匀混合，裁剪合理大小的纱布，放入红油膏浸润，之后换药，采用红油膏纱布对创面进行压迫、引流。两组干预时间均为14d。1.3观察指标

将两组创面愈合情况进行对比，具体包括创面愈合时间、腐肉脱落时间、脓性分泌物消失时间及新生上皮出现时间。术后记录两组便秘发生情况并进行对比。1.4统计学处理将本组数据代入SPSS21.0软件处理分析，计量资料用（x±s）表示，实施t检验；计数资料用%表示，用χ2检验。P<0.05，差异有统计学意义。结果2.1两组创面愈合情况对比

观察组创面愈合时间、腐肉脱落时间、脓性分泌物消失时间及新生上皮出现时间均短于对照组（P＜0.05）。如表1所示。表1两组创面愈合情况对比（x±s，d）组别例数创面愈合时间腐肉脱落时间脓性分泌物消失时间新生上皮出现时间观察组4519.28±2.255.70±1.134.71±1.026.51±1.20对照组4523.25±2.437.68±1.296.52±1.248.78±1.34t7.5297.0447.8368.149P＜0.05＜0.05＜0.05＜0.052.2两组便秘发生率对比

观察组共出现1例便秘，发生率为2.22%（1/45），对照组共出现8例便秘，发生率为17.78%（8/45），观察组显著低于对照组（P＜0.05）。讨论

肛瘘的致病因素较为复杂，多由直肠肛管周围脓肿导致，脓肿破溃或切开引流后肛周皮肤形成外口，如果外口封闭，会导致具备引流受阻，导致脓肿再发，进而外口再次破溃，不断反复导致多个瘘管或外口，导致患者病情加重[2]。手术治疗虽然具有一定的效果，但是具有一定的创伤性，术后不良反应发生风险较高，因此采取有效的护理干预措施十分必要。

常规西医护理干预虽然能够改善患者症状，但是整体效果不佳，难以促进创面愈合，减少便秘等不良反应发生风险。本次研究对观察组实施中医特色护理，研究结果显示，观察组创面愈合情况显著优于对照组，且便秘发生率低于对照组。说明采取中医特色护理干预效果确切。其中中药熏洗是常用外治方法，通过热力熏蒸，有助于促进局部血液循环，药效经皮渗透，具有活血化瘀的功效；考虑到术后便秘情况，对患者实施腹部按摩，有助于促进胃肠蠕动，促进术后胃肠功能恢复，减少便秘发生风险[3]；揿针也是常用的中医治疗技术，穴位埋针具有穴位按摩的作用，能够减少不良反应发生风险；饮食干预、术后换药等措施能够进一步改善机体功能，促进术后恢复。

综上所述，对肛瘘患者采取中医特色护理效果确切，有助于促进创面愈合，减少术后便秘发生风险，值得临床采纳。Reference：[1]胡家琴.探究肛瘘患者围术期应采用的护理措施和效果[J].系统医学,2021,6(8):171-174.[2]苏美丽.综合护理干预对