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文档简介

神经系统的传导通路概述感觉传导通路运动传导通路概述•传导通路

与大脑皮质相关联，传导神经冲动的特定神经元链•感觉传导通路

神经冲动从感受器传至大脑皮质的神经元链（传入、上行）•运动传导通路

大脑皮质的神经冲动从传至效应器的神经元链（传出、下行）感觉传导通路•躯干、四肢本体感觉和精细触觉传导通路•躯干、四肢痛觉、温觉、粗触觉和压觉传导通路•头面部痛觉、温觉、粗触觉和压觉传导通路•视觉传导通路•瞳孔对光反射通路躯干、四肢痛觉、温觉、粗触觉和压觉传导通路•

传导躯干四肢：

痛觉、温觉、粗略触觉、压觉由三级神经元组成•第一级神经元

脊神经节神经元•第二级神经元

脊髓灰质后角固有核神经元•第三级神经元

丘脑腹后外侧核神经元•

投射到大脑皮质中央后回中、上部和中央旁小叶后部头面部痛觉、温觉、粗触觉和压觉传导通路•

传导头面部：

痛觉、温觉、粗略触觉、压觉由三级神经元组成•第一级神经元三叉神经节神经元•第二级神经元三叉神经脑桥核和三叉神经脊束核神经元•第三级神经元

丘脑腹后内侧核神经元•

投射到大脑皮质中央后回下部视觉传导通路•视觉传导通路损伤•

视野•三级神经元视野视觉传导通路损伤视野缺损表现：

一侧视神经损伤，同侧眼视野全盲视交叉中央部损伤，两眼颞侧半视野偏盲一侧视交叉外侧部不交叉纤维损伤，同侧眼鼻侧半视野偏盲一侧视束及其以后部分损伤，双眼对侧半视野同向偏盲（即对侧眼颞侧半、同侧眼鼻侧半视野偏盲）瞳孔对光反射通路视网膜视神经视交叉两侧视束上丘臂顶盖前区两侧动眼神经副核两侧动眼神经两侧睫状神经节两侧节后纤维两侧瞳孔括约肌收缩两侧瞳孔缩小损伤表现：一侧动眼神经受损，患侧眼直接对光反射和间接对光反射均消失。一侧视神经受损，患侧眼直接对光反射消失，间接对光反射存在。锥体系•皮质核束•皮质脊髓束•概述‣

皮质核束‣

皮质脊髓束管理骨骼肌的随意运动，由上、下两级神经元组成。概述分为皮质核束•止于脑干脑神经运动核双侧：动眼神经核、滑车神经核、三叉神经运动核、展神经核、面神经核上部、疑核、副神经核单侧（对侧）：面神经核下部、舌下神经核•皮质核束损伤•起于大脑皮质中央前回下部皮质脊髓束•起于大脑皮质中央前回中、上部和中央旁小叶前部•止于脊髓前角运动神经元•行程中在延髓大部分纤维交叉•皮质脊髓束损伤皮质脊髓束损伤临床表现上运动神经元损伤下运动神经元损伤腱反射

亢进减弱或消失肌张力

增强（折刀征）减弱或消失病理反射

（+）（−）肌萎缩

不明显明显瘫痪特征

痉挛性（硬瘫）弛缓性（软瘫）病理反射偏身感觉丧失偏盲锥体外系

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