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文档简介
-卫生资格-副高-儿科护理-副高-章节练习-儿科护理学-儿童生长发育与保健(共用题干单选题)(共25题)
1.母亲带2岁男孩查体,经检查发现:患儿智力低下,体重12kg,身长75cm,前囟未闭,走路不稳,不会喊“爸爸”、“妈妈”,骨龄落后。问:该男孩可能患解析:约有1/3先天性甲状腺功能减退症患儿出生时胎龄儿、头围大、囟门及颅缝明显增宽,可有暂时性低体温、低心率极少哭、少动、喂养困难、易呕吐和呛咳、睡多、淡漠、哭声嘶哑、胎便派出延迟、顽固性便秘、生理性黄疸期延长、体重不增或增长缓慢、腹大,常有脐疝、肌张力减低。由于周围组织灌注不良,四肢凉、苍白、常有花纹。额部皱纹多,似老人状,面容臃肿状,鼻根平,眼距宽、眼睑增厚、睑裂小,头发干枯、发际低,唇厚、舌大,常伸出口外,重者可致呼吸困难。答案:(D)A.佝偻病B.家族性矮小C.脑积水D.先天性甲状腺功能减退症E.垂体性侏儒
2.母亲带2岁男孩查体,经检查发现:患儿智力低下,体重12kg,身长75cm,前囟未闭,走路不稳,不会喊“爸爸”、“妈妈”,骨龄落后。问:如该患儿发育正常,2岁时身高应达到解析:2岁身高(cm)77.3-98.0平均87.2体重(kg)8.70-16.77平均11.92头围(cm)43.6-51.4平均47.3答案:(E)A.46cmB.50cmC.65cmD.75cmE.85cm
3.母亲带2岁男孩查体,经检查发现:患儿智力低下,体重12kg,身长75cm,前囟未闭,走路不稳,不会喊“爸爸”、“妈妈”,骨龄落后。问:正常小儿前囟关闭的月龄是解析:正常小儿前囟关闭的月龄是12~18个月答案:(D)A.4~6个月B.7~9个月C.10~12个月D.12~18个月E.19~24个月
4.女孩,8岁,小学二年级,到某保健中心查体。问:该女孩的年龄分期是解析:儿童年龄分期:1.胎儿期:从受孕到分娩共40周。2.新生儿期:从出生到28天。3.婴儿期:从28天到1周岁。4.幼儿期:从1周岁到3周岁。5.学龄前期:从3周岁到7周岁。6.学龄期:从7周岁到青春期来临(一般为女12岁,男13岁)。7.青春期:女孩从11~12岁到17~18岁;男孩从13~14岁到18~20岁。答案:(D)A.新生儿期B.婴儿期C.幼儿期D.学龄期E.青春期
5.女孩,8岁,小学二年级,到某保健中心查体。问:该年龄期最突出的特征是解析:学龄期自6~7岁入小学始到进入青春期前为学龄期。此期儿童体格生长仍稳步增长,除生殖系统外各器官发育已接近成人水平,智能发育较前更成熟,理解、分析、综合能力逐步增强,可以接受系统的科学文化教育。这个时期儿童感染性疾病的发病率较前为低,但要注意预防近视眼和龋齿,端正坐、立、行姿势,安排有规律的生活、学习和锻炼,保证充足的营养和休息,防治精神、情绪和行为等方面的问题。故选B。答案:(B)A.体格生长速度相对缓慢B.智力发育突出,可接受系统教育C.除生殖系统外,各系统器官外形接近成人D.感染性疾病发病率下降E.易发生屈光不正、龋齿
6.女孩,8岁,小学二年级,到某保健中心查体。问:该年龄期保健要点应除外解析:学龄期此期儿童体格生长仍稳步增长,除生殖系统外各器官发育已接近成人水平,智能发育较前更成熟,理解、分析、综合能力逐步增强,可以接受系统的科学文化教育。这个时期儿童感染性疾病的发病率较前为低,但要注意预防近视眼和龋齿,端正坐、立、行姿势,安排有规律的生活、学习和锻炼,保证充足的营养和休息,防治精神、情绪和行为等方面的问题。进行正确的性教育应为青春期。故选C。答案:(C)A.培养良好的学习习惯B.保证充足营养和足够睡眠C.进行正确的性教育D.开展体育锻炼E.预防近视、龋齿
7.健康男婴,出生体重为3.5kg、身长为50cm、头围34cm,现在年龄为6个月,来医院做健康体检。问:预计该婴儿的体重应当为解析:我国儿童体格发育调查结果显示平均男婴出生体重为(3.33±0.39)kg,女婴为(3.24±0.39)kg。正常足月儿生后第1个月体重增长可达1~1.7kg,生后3~4个月时体重约为出生体重的2倍;出生后前3个月体重的增长约等于后9个月体重的增长,即12月龄时婴儿体重约为出生体重的3倍(10kg)。生后第1年是体重增长最快速的时期,为“第一个生长高峰”。6个月体重约为6.0~9.7kg。答案:(E)A.5.5kgB.6.0kgC.6.6kgD.7.0kgE.7.7kg
8.健康男婴,出生体重为3.5kg、身长为50cm、头围34cm,现在年龄为6个月,来医院做健康体检。问:预计该婴儿的身长应当为解析:身高(长)的增长规律与体重增长相似,也是生后第1年增长最快,也出现婴儿期和青春期两个生长高峰。新生儿出生时身长平均为50cm。生后第1年身长平均增长约25cm,其中前3个月增长11~13cm,约等于后9个月的增长,故1岁时身长约75cm。6个月身高:62.8~72.9cm。答案:(B)A.55cmB.65cmC.75cmD.85cmE.112cm
9.健康男婴,出生体重为3.5kg、身长为50cm、头围34cm,现在年龄为6个月,来医院做健康体检。问:预计该婴儿的头围应当为解析:头围指自眉弓上缘经枕骨结节绕头一周的长度,是反映脑发育和颅骨生长的一个重要指标。3岁以内常规测量头围。胎儿时期脑发育居各系统的领先地位,故出生时头围相对较大,平均34cm。头围在1岁以内增长较快,前3个月和后9个月都约增长6~7cm,故3个月时约40cm,1岁时约46cm。6个月头围:41.5~46.7cm。答案:(D)A.58cmB.50cmC.48cmD.44cmE.34cm
10.健康男婴,出生体重为3.5kg、身长为50cm、头围34cm,现在年龄为6个月,来医院做健康体检。问:预计该婴儿可以完成的动作是解析:一月会哭,二月笑,三抬四翻,六会坐,七滚八爬周会走。新生儿腰肌无力,至3个月扶坐时腰仍呈弧形;6个月时能靠双手向前支撑独坐;8~9个月时能坐稳并能左右转身。6个月的宝宝在俯卧时,能用肘支撑着将胸抬起,但腹部还是靠着床面。该婴儿6月龄因此选A。答案:(A)A.会坐B.会滚C.会爬D.会站E.会走
11.健康男婴,出生体重为3.5kg、身长为50cm、头围34cm,现在年龄为6个月,来医院做健康体检。问:目前该婴儿处于语言准备阶段,预计他刚刚能够解析:新生儿已会哭叫,并且饥饿、疼痛等不同刺激所反映出来的哭叫声在音响度、音调上有所区别。婴儿3~4个月咿呀发音,7~8个月能发“爸爸”、“妈妈”等语音,8~9个月时喜欢模仿成人的口唇动作练习发音。婴儿在发音的过程中逐渐理解语言。婴儿通过视觉、触觉、体位觉等与听觉的联系,逐步理解一些日常用品,如奶瓶、电灯等的名称。6~7个月时婴儿能听懂自己的名字,4~6个月宝宝往往会重复发出各种声音。发音阶段:在宝宝醒着时,家长给其换衣服、换尿布的同时,可和宝宝讲话,或让宝宝听玩具的声音和音乐声、歌声,促使宝宝听到声音能作出反应,发出“咿呀”的声音。2、“咿呀”作语阶段:家长多加引导,从发出声音、模仿发音到正确发音,经常逗引宝宝,与宝宝互相应答。也可采用游戏方式问宝宝:“宝宝在哪?”培养宝宝逐渐理解大人的语言。培养宝宝模仿发音,可从单音到连续发音。3、单词单句阶段:随着宝宝年龄的增长,语言能力逐渐发展。答案:(C)A.发出“爸爸”、“妈妈”的音节B.发出元音C.发出辅音D.发出喉音E.用哭叫表达意思
12.健康男婴,出生体重为3.5kg、身长为50cm、头围34cm,现在年龄为6个月,来医院做健康体检。问:在感知觉发育上,预计该婴儿可以解析:新生儿已有视觉感应功能,瞳孔有对光反应,但视觉不敏锐,只有在15~20cm范围内视觉才最清晰,在清醒和安静状态下可短暂注视和追随近处缓慢移动的物体;新生儿期后视感知发育迅速,第2个月起可协调地注视物体,开始有头眼协调,视线和头可随物体水平移动90°;3~4个月时头眼协调较好,可追物180°,辨别彩色和非彩色物体;6~7个月时目光可随上下移动的物体垂直转动,出现眼手协调动作,追随跌落的物体,开始认识母亲和常见物品如奶瓶,喜红色等鲜艳明亮的颜色;3个月时能固定视物,看清大约75cm远的物体,视力约为0.1。六个月对声音有了识别和记忆能力,会记得妈妈独特的声音。2-3岁时,视力大约达到0.5-0.6。出生时因鼓室无空气,听力较差,但对强声可有瞬目、震颤等反应;出生3~7天后听力已良好,50~90dB的声音可引起呼吸节律改变;3~4个月时头可转向声源,听到悦耳声时会微笑;6个月时能区别父母声音,唤其名有应答表示;生后5~6个月时婴儿已有手眼协调动作,通过看、摸、闻、咬、敲击等逐步了解物体各方面的属性,其后随着语言的发展,知觉开始在语言的调节下进行。1岁末开始有空间和时间知觉的萌芽。故选D。答案:(D)A.视力达到0.5B.能够注视3米远的小玩具C.能够区别语义D.可以区别父母声音E.具有空间知觉
13.某小儿,3岁。接种乙脑疫苗,3分钟后突然出现烦躁不安、四肢湿冷、面色苍白、恶心呕吐、呼吸困难、惊厥、脉搏细速。问:根据该患儿的临床表现,应考虑解析:休克表现,出汗、面色苍白、脉速而弱,四肢湿冷、发绀,烦躁不安、意识不清或完全丧失,血压迅速下降乃至测不出,脉搏消失,最终导致心跳停止。答案:(A)A.接种后过敏性休克B.接种后全身反应C.接种后全身中毒反应D.晕针E.接种后局部强反应
14.某小儿,3岁。接种乙脑疫苗,3分钟后突然出现烦躁不安、四肢湿冷、面色苍白、恶心呕吐、呼吸困难、惊厥、脉搏细速。问:对该患儿的护理不妥的是解析:由于病人血压降低,为了借体位促进静脉回心血量,使血压能有所提高,井使头部血液灌注丰富、得以改善脑组织的缺氧情况,所以一直至今,人们习惯上多采用头低、脚高的姿势。答案:(A)A.平卧,头稍高B.皮下或静脉注射1:1000肾上腺素,必要时可重复C.注意保暖D.吸氧E.病情稍稳定后,尽快转至医院继续治疗
15.某小儿,已萌出乳牙18颗,头围48cm。问:估计该小儿年龄最可能是解析:小儿乳牙萌出的数目可用月龄减去4~6来计算,所以锁定20~18个月。答案:(C)A.18个月B.22个月C.2岁D.3岁E.4岁
16.某小儿,已萌出乳牙18颗,头围48cm。问:估计该小儿胸围测量值最可能为解析:男童:2岁时:胸围平均为49.4厘米。2岁半:胸围平均为50.2厘米。.女童:2岁:胸围平均为48.2厘米。2岁半:胸围平均为49.1厘米。答案:(D)A.38cmB.46cmC.48cmD.50cmE.58cm
17.某小儿,已萌出乳牙18颗,头围48cm。问:该小儿身长的中点位置可能在解析:2岁身长的中点位置在脐下。答案:(C)A.脐上B.脐部C.脐下D.脐与耻骨联合上缘之间E.耻骨联合上缘
18.某小儿,已萌出乳牙18颗,头围48cm。问:该小儿发育指标中正常的是解析:体重(kg)8.70-16.77;身高85-98CM;腕部骨化中心3个。因此C选项正确。答案:(C)A.体重9kgB.身长100cmC.上臂围13.5cmD.腕部骨化中心1个E.坐高占身长的53%
19.某小儿,5个月。来儿童保健门诊做健康检查。护理病史资料:人工喂养,神经心理发育正常,看见母亲能微笑,体重5.6kg。问:该小儿细动作的发育状况应是解析:新生儿手呈握拳式。3~4个月当物体接触手部时,可主动松开手掌,握住物体。5个月眼手协调运动发育,能伸手抓住身边的物体,开始动作缺乏准确性,无拇指动作。7~8个月用拇-它指取物,并可将物体换手。9~10个月拇-食指钳小丸,喜撕纸。1岁乱翻书页,乱画,可以搭二层积木。答案:(B)A.能两手紧紧握拳B.开始有意识地取物C.可用拇指、示指拾物D.能独自摆弄小物体E.能将物体从一手传至另一手
20.某小儿,5个月。来儿童保健门诊做健康检查。护理病史资料:人工喂养,神经心理发育正常,看见母亲能微笑,体重5.6kg。问:该小儿视感知的发育状况应是解析:新生儿已有视觉感应功能,瞳孔有对光反射,在安静清醒状态下可短暂注视物体,但只能看清15~20cm内的事物。一个月后可凝视光源。开始有头眼协调。3~4个月时喜看自己的手,头眼协调较好;6~7个月目光可随上下移动的物体垂直方向转动:8~9个月开始出现视深度感觉,能看到小物体;18个月能区别各种形状,2岁可区别垂直线与横线:5岁可区别各种颜色;6岁时视深度易充分发育。答案:(B)A.能追随跌落的物体B.头、眼协调好C.可注视远距离的物体D.有视深度的感觉E.可区别垂直线和横线
21.某小儿,5个月。来儿童保健门诊做健康检查。护理病史资料:人工喂养,神经心理发育正常,看见母亲能微笑,体重5.6kg。问:该小儿听感知的发育状况应是解析:出生时因中耳鼓室无空气及有羊水潴留,听力较差,但对强声可有瞬目、震颤等反应;出生3~7天后听力已相当好,声音可引起呼吸节律改变;1个月时能分辨“吧”和“啪”的声音;3~4个月时头可转向声源(定向反应),听到悦耳声时会微笑;6个月时能区别父母声音,唤其名有应答表示;7~9个月时能确定声源,区别语言的意义;1岁时听懂自己名字;2岁时能区别不同高低的声音,听懂简单吩咐;4岁时听觉发育完善。答案:(A)A.头可转向声源B.对父母言语有清楚的反应C.能区别言语的意义D.能听懂自己的名字E.可精确地区别不同的声音
22.某小儿,女,18个月。父母体健,无遗传病史。家长带小儿来医院进行体检。问:为了解该小儿的营养状况,护士首先应做的检查是解析:体重是身体各器官、组织及体液的总重量。因体脂和体液变化较大,体重在体格生长指标中最易波动,是反映儿童体格生长,尤其是营养状况的最易获得的敏感指标,也是儿科临床计算药量、输液量等的重要依据。了解小儿的营养状况,护士首先应做的检查是测体重。答案:(A)A.测体重B.测身长C.测坐高D.测上、下部量比例E.测头围与胸围
23.某小儿,女,18个月。父母体健,无遗传病史。家长带小儿来医院进行体检。问:该小儿的体检结果为发育正常,那么,她的牙齿、胸围、头围应达到的指标是解析:小儿乳牙萌出的数目可用月龄减去4~6来计算,因此乳牙12颗,胸围大于头围。答案:(D)A.乳牙8颗,胸围等于头围B.乳牙8颗,胸围大于头围C.乳牙8颗,胸围小于头围D.乳牙12颗,胸围大于头围E.乳牙12颗,胸围小于头围
24.某小儿,女,18个月。父母体健,无遗传病史。家长带小儿来医院进行体检。问:该小儿出生后母乳喂养,至6个月后改为人工喂养,按时添加辅食。既往体健,无创伤及惊厥史。目前该小儿尚未达到的动作发育是解析:9
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