-卫生资格-副高-耳鼻咽喉科学-副高-章节练习-鼻科学-鼻中隔疾病(共37题)

-卫生资格-副高-耳鼻咽喉科学-副高-章节练习-鼻科学-鼻中隔疾病(共37题)

1.鼻中隔向右偏曲时，患者出现左侧鼻塞的最常见原因是解析：无答案：(B)A.伴有鼻窦炎B.左侧下鼻甲代偿性肥大C.以往手术操作导致鼻腔粘连D.合并变应性鼻炎E.左侧鼻腔占位

2.关于鼻中隔偏曲，叙述错误的是解析：无答案：(C)A.当鼻中隔软骨性支架与鼻腔侧壁骨的发育速度不一致时，可导致鼻中隔偏曲B.腺样体肥大患者常伴有鼻中隔偏曲C.新生儿不会出现鼻中隔偏曲D.鼻中隔偏曲患者的鼻出血多发生在鼻中隔凸出的一侧E.鼻咽纤维血管瘤可导致鼻中隔偏曲

3.鼻中隔偏曲的第一条张力曲线位于解析：无答案：(D)A.鼻中隔软骨与犁骨之间B.鼻中隔软骨与上颌骨腭突和腭骨鼻嵴交界处C.鼻中隔软骨与筛骨垂直板之间D.鼻中隔软骨尾侧端与大翼软骨内侧脚之间E.鼻小柱与鼻底嵴之间

4.形成鼻中隔高位偏曲的主要张力曲线位于解析：无答案：(E)A.鼻中隔软骨与上颌骨腭突和腭骨鼻嵴之间B.筛骨垂直板与犁骨接合处C.鼻中隔软骨与鼻骨交界处D.筛骨垂直板与鼻骨接合处E.鼻中隔软骨与筛骨垂直板接合处

5.鼻中隔发育过程中的骨化顺序为解析：无答案：(C)A.从上到下B.从前到后C.从头侧到尾侧D.从鼻中隔软骨到上颌骨腭突与腭骨鼻嵴E.从鼻中隔软骨到犁骨、筛骨垂直板

6.筛前动脉供应()解析：无答案：(A)A.鼻中隔的前上部B.鼻中隔的前下部C.鼻中隔的后部D.鼻中隔的后上部E.鼻中隔的后下部

7.筛后动脉供应()解析：无答案：(D)A.鼻腔外侧壁前段B.鼻中隔的前下部C.鼻中隔的后部D.鼻中隔的后上部E.鼻中隔的后下部

8.视神经管的突起位于()解析：无答案：(C)A.蝶窦下壁外侧的翼突根部B.蝶窦外侧壁的下部C.蝶窦外侧壁的上部D.蝶窦前壁上方近鼻中隔处E.蝶窦后壁上方近鼻中隔处

9.鼻中隔偏曲的嵴处反复出血，经用油纱条填塞前鼻孔无效时，最适宜的治疗是()解析：无答案：(D)A.后鼻孔填塞B.硝酸银局部烧灼C.鼻中隔粘膜划痕D.鼻中隔粘膜下矫正术E.输血

10.视神经孔内侧以筛骨薄骨板与下列哪组鼻窦相隔解析：眶上壁深处为视神经孔所在处，该孔内侧以薄骨板与后组筛窦及蝶窦相隔；外侧即眶上壁与外壁的交界处为眶上裂，有动眼神经、滑车神经、展神经、三叉神经第一支及眼上静脉通过。答案：(D)A.后组筛窦、额窦B.前、后组筛窦C.前组筛窦、蝶窦D.后组筛窦、蝶窦E.额窦、前组筛窦

11.鼻中隔血肿和鼻中隔脓肿的鉴别方法是解析：无答案：(B)A.B超看鼻中隔内有无积液B.鼻中隔穿刺C.CT或MRI检查D.鼻内镜检查E.询问有无手术史并结合前鼻镜检查判断

12.下列综合征是鼻中隔偏曲表现之一的是解析：鼻中隔偏曲有时可使一侧鼻腔宽大而表现出过度通气，产生头痛等症状，是为"宽大开放空间综合征"。答案：(A)A.宽大开放空间综合征B.翼腭窝综合征C.什鲁德综合征（Sludersyndrome）D.颞下颌关节综合征E.朝特综合征（Trottersyndrome）

13.鼻中隔偏曲表现为双侧前段低位棘突时，手术时最应提防产生解析：鼻中隔双侧同一区域的棘突是手术引起鼻中隔穿孔的常见原因。答案：(C)A.严重鼻出血B.鼻中隔脓肿C.鼻中隔穿孔D.鼻中隔血肿E.塌鼻

14.鼻中隔脓肿如未及时诊治，最可能出现的严重后果是解析：鼻中隔脓肿可破坏鼻中隔软骨，使之坏死，形成死骨从而导致外鼻塌陷。答案：(A)A.塌鼻畸形B.并发中耳炎C.并发鼻窦炎D.引起失明E.嗅觉永久性缺失

15.下列哪些血管不是利特尔动脉丛的组成解析：利特尔动脉丛由筛前动脉、筛后动脉、上唇动脉、腭大动脉和鼻腭动脉组成。答案：(E)A.筛前动脉B.筛后动脉C.上唇动脉D.腭大动脉E.眶下动脉

16.患者，女，44岁，左侧鼻塞，多清涕2年余，不伴鼻痒及打喷嚏，鼻腔检查见鼻中隔明显左偏，左中鼻道少许分泌物。鼻窦CT示：鼻中隔左偏，左侧上颌窦黏膜稍增厚，最适当的治疗是解析：症状和体征均由鼻中隔偏曲引起，轻微鼻窦病变不需要处理。答案：(B)A.左侧上颌窦穿刺冲洗B.鼻中隔黏骨膜下矫正术C.左上颌窦根治术+鼻中隔黏骨膜下矫正术D.保守治疗E.鼻中隔黏骨膜下矫正术+鼻内镜手术

17.患者，男，22岁，因鼻中隔偏曲行鼻中隔矫正术，术后第二天抽鼻腔凡士林纱条时发现鼻中隔两侧明显隆起，考虑为鼻中隔血肿，最合适的处理方法是解析：无答案：(C)A.加强抗感染治疗，密切观察病情变化B.在鼻中隔左侧下部作与鼻底部平行的切口引流C.分开鼻中隔原切口，清除腔内积血D.每天穿刺抽吸鼻中隔内积血E.重新用凡士林纱条填塞鼻腔

18.患者，女，22岁，鼻部受伤后1周，诉鼻塞，鼻尖部疼痛，伴发热。查体温38.5℃，外鼻红肿，鼻中隔两侧对称性膨隆，色暗红，穿刺抽吸有脓液，考虑为鼻中隔脓肿。以下不正确的做法是解析：无答案：(B)A.全身使用大量抗生素B.在鼻中隔两侧底部切开引流，清除脓液及坏死骨片C.在鼻中隔左侧隆起底部作横行切口引流D.在鼻中隔右侧隆起底部作横行切口引流E.用生理盐水反复冲洗脓腔，放置引流片

19.患者，女，55岁，反复双鼻出血1周就诊，检查发现其鼻中隔两侧黎氏区血管呈团状扩张，下述治疗最常引起鼻中隔穿孔的方法是解析：无答案：(A)A.在两侧黎氏区血管扩张处用射频治疗封闭血管B.用蘸有云南白药的明胶海绵填塞鼻腔C.行鼻中隔黏膜划痕术D.鼻腔用凡士林纱条填塞超过72小时E.用含有0.1%肾上腺素的棉片压迫出血区

20.患者，男，15岁，常有鼻腔出血，多次来诊，鼻中隔前下部可见一明显出血点。适合选用的止血方法是解析：该法适用于反复小量出血且能找到固定出血点者。答案：(D)A.血管结扎法B.可吸收性材料填塞C.不可吸收性材料填塞D.烧灼法E.血管栓塞法

21.鼻中隔偏曲的形状有解析：偏曲可以有各种形态。鼻中隔偏曲形态多样。答案：(ABCDE)A.尖锥样B.下端向左脱位C.斜形D.“S”形E.不规则形

22.利特尔动脉的构成分支有解析：利特尔动脉区是指鼻中隔最前下部粘膜下血管密集，分别由颈内动脉和颈外动脉系统分支汇聚成血管丛，是鼻出血好发部位。鼻后外侧动脉不参与构成利特尔区。答案：(ABDE)A.上唇动脉B.筛后动脉C.鼻后外侧动脉D.鼻腭动脉E.腭大动脉

23.鼻中隔偏曲患者易发生鼻出血的主要原因有解析：鼻中隔偏曲造成突出侧黏膜菲薄易破，黏膜血供丰富。凝血功能障碍是特例。答案：(ABDE)A.鼻中隔黏膜血供丰富B.患侧黏膜菲薄易破C.患者常伴有凝血功能障碍D.鼻中隔偏曲凸面黏膜张力大E.挖鼻等不良习惯容易造成黏膜损伤

24.鼻中隔成形术与传统术式的区别在于解析：与传统手术相比较，它不切除偏曲软骨，保留鼻中隔基本支架，避免了手术后鼻部畸形的发生。儿童也可以做。答案：(ABE)A.矫正偏曲的软骨与骨质，而不是简单切除B.保留鼻中隔的基本支架，可避免因软骨与骨性支架切除过多而导致中隔摆动以及鼻锥变形C.容易发生鼻中隔穿孔D.不适用于儿童患者E.拓宽了手术适应证的年龄范围

25.鼻中隔手术的适应证有解析：无答案：(BD)A.患者鼻部不适，涕倒流，睡眠较差，鼻中隔向右偏曲，右侧低位嵴突B.患者鼻塞、右侧头痛，鼻中隔向右偏曲，高位明显且与中鼻甲相触，应用血管收缩剂后头痛缓解C.患者鼻痒、鼻干，夜间经常憋醒，鼻中隔向右偏曲D.患者左侧鼻塞、经常左鼻出血，鼻中隔明显向左偏曲，左侧嵴突与下鼻甲相抵E.患者鼻部不适，经常不规律头痛、心悸、失眠，检查发现鼻中隔向左偏曲

26.患者，男，19岁，诊断为鼻中隔偏曲并行鼻中隔矫正术，术后第3天洗澡时突然鼻腔出血，随后鼻塞明显加重，前额部胀痛，查体温37℃，鼻腔黏膜肿胀，鼻中隔两侧均显饱满。问：此时应首先考虑以下哪种可能解析：无答案：(B)A.鼻腔术后正常反应B.鼻中隔血肿C.鼻中隔脓肿D.鼻中隔穿孔E.鼻中隔异物残留

27.患者，男，19岁，诊断为鼻中隔偏曲并行鼻中隔矫正术，术后第3天洗澡时突然鼻腔出血，随后鼻塞明显加重，前额部胀痛，查体温37℃，鼻腔黏膜肿胀，鼻中隔两侧均显饱满。问：为明确诊断和治疗，最有效的方法是解析：无答案：(E)A.CT检查B.B超检查C.鼻中隔穿刺D.加强抗感染、止血治疗，观察病情变化再决定进一步检查与否E.打开鼻中隔切口抽吸探查

28.患者，男，37岁，主诉鼻塞11个月伴左侧头痛，鼻塞重时头痛亦加重，有时有黏涕流出，不伴鼻出血，已在内科就诊未发现相关疾病，来耳鼻咽喉科就诊见鼻中隔左后段矩状嵴与中鼻甲及下鼻甲相抵，右下鼻甲肥厚且后端灰白呈结节样改变，遂诊断为"鼻中隔偏曲"及"慢性肥厚性鼻炎"并拟行鼻中隔偏曲矫正及下鼻甲部分切除术。问：对此患者的诊断，你认为解析：无答案：(B)A.诊断已很明确，可直接手术治疗B.还需行鼻腔鼻窦CT检查C.先行鼻内镜检查D.先行上颌窦穿刺E.颅脑CT扫描

29.患者，男，37岁，主诉鼻塞11个月伴左侧头痛，鼻塞重时头痛亦加重，有时有黏涕流出，不伴鼻出血，已在内科就诊未发现相关疾病，来耳鼻咽喉科就诊见鼻中隔左后段矩状嵴与中鼻甲及下鼻甲相抵，右下鼻甲肥厚且后端灰白呈结节样改变，遂诊断为"鼻中隔偏曲"及"慢性肥厚性鼻炎"并拟行鼻中隔偏曲矫正及下鼻甲部分切除术。问：患者在完成鼻中隔偏曲矫正术后，如头痛并未完全解除，其原因可能是解析：无答案：(D)A.鼻中隔偏曲矫正术不成功B.有相关疾病未被发现C.患者的心理作用D.以上都是E.以上都不是

30.患者，男，37岁，主诉鼻塞11个月伴左侧头痛，鼻塞重时头痛亦加重，有时有黏涕流出，不伴鼻出血，已在内科就诊未发现相关疾病，来耳鼻咽喉科就诊见鼻中隔左后段矩状嵴与中鼻甲及下鼻甲相抵，右下鼻甲肥厚且后端灰白呈结节样改变，遂诊断为"鼻中隔偏曲"及"慢性肥厚性鼻炎"并拟行鼻中隔偏曲矫正及下鼻甲部分切除术。问：该患者若合并有鼻窦炎，最佳治疗方案是解析：无答案：(A)A.在鼻内镜下综合手术B.先完成鼻中隔偏曲矫正及下鼻甲部分切除术，再行上颌窦穿刺冲洗C.同时行鼻中隔偏曲矫正、下鼻甲部分切除及上颌窦根治术D.完成鼻中隔偏曲矫正及下鼻甲部分切除术后，使用抗生素治疗E.行鼻中隔偏曲矫正及下鼻甲部分切除术后无需继续治疗，自可缓解

31.患者，男，37岁，主诉鼻塞11个月伴左侧头痛，鼻塞重时头痛亦加重，有时有黏涕流出，不伴鼻出血，已在内科就诊未发现相关疾病，来耳鼻咽喉科就诊见鼻中隔左后段矩状嵴与中鼻甲及下鼻甲相抵，右下鼻甲肥厚且后端灰白呈结节样改变，遂诊断为"鼻中隔偏曲"及"慢性肥厚性鼻炎"并拟行鼻中隔偏曲矫正及下鼻甲部分切除术。问：患者术后3个月复查，诉鼻塞短暂缓解后又复发，以右侧为重，检查见右下鼻甲后端肥大，结节状改变如前，有少许血性分泌物附着，对此最妥善的处理是解析：无答案：(C)A.系术后正常反应，可继续观察B.上次下鼻甲后端切除不够，可再次手术C.对该下鼻甲后端取活检D.对该下鼻甲后端行激光或冷冻补充治疗E.以上都不妥

32.患者，女，23岁，鼻塞、鼻痒、喷嚏、清涕3年，常年性发作，对生活质量影响较大，近来有胸闷、咳嗽3个月。查体：鼻中隔稍左偏，鼻黏膜苍白水肿，大量水样分泌物。问：为进一步明确并完善诊断，需行以下检查解析：无答案：(ABCD)A.血清特异性IgE检测B.变应原皮肤试验C.鼻分泌物涂片细胞学检查D.鼻窦CTE.听功能检查F.鼻腔局部活检

33.患者，女，23岁，鼻塞、鼻痒、喷嚏、清涕3年，常年性发作，对生活质量影响较大，近来有胸闷、咳嗽3个月。查体：鼻中隔稍左偏，鼻黏膜苍白水肿，大量水样分泌物。问：在所进行的变应原检查中，常年性变应原包括解析：无答案：(ABC)A.尘螨B.猫毛C.蟑螂D.豚草E.杨树花粉F.梧桐花粉

34.患者，女，23岁，鼻塞、鼻痒、喷嚏、清涕3年，常年性发作，对生活质量影响较大，近来有胸闷、咳嗽3个月。查体：鼻中隔稍左偏，鼻黏膜苍白水肿，大量水样分泌物。问：若患者变应原皮肤试验尘螨强阳性，鼻分泌物涂片中发现大量嗜酸性粒细胞。以下可选择的治疗方法包括解析：无答案：(ABCEF)A.口服抗组胺药B.鼻喷减充血剂C.鼻喷糖皮质激素D.抗生素E.肥大细胞膜稳定剂F.鼻喷抗组胺药

35.患者，女，23岁，鼻塞、鼻痒、喷嚏、清涕3年，常年性发作，对生活质量影响较大，近来有胸闷、咳嗽3个月。查体：鼻中隔稍左偏，鼻黏膜苍白水肿，大量水样分泌物。问：患者近来出现胸闷、咳嗽，最可能的诊断是解析：无答案：(B)A.慢性咽炎B.咳嗽变异性哮喘C.胸膜炎D.支气管肺炎E.肺癌F.以上都不是

36.患者，女，23岁，鼻塞、鼻痒、喷嚏、清涕3年，常年性发作，对生活质量影响较大，近来有胸闷、咳嗽3个月。查体：鼻中隔稍左偏，鼻黏膜苍白水肿，大量水样分泌物。问：若患者用药物治疗时疗效尚可，但停药后症状即反复发作，且有加重趋势，下一步应如何治疗解析：无答案：(B)A.行下鼻甲部分切除术B.特异性免疫治疗C.肌注长效激素