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文档简介
-卫生资格-副高-护理学-副高-章节练习-内科护理学-风湿性疾病患者的护理(单选题)(共147题)
1.下列多见于女性的疾病是解析:无答案:(B)A.骨关节炎B.类风湿关节炎C.强直性脊柱炎D.痛风E.赖特综合征
2.晨僵可以见于下列哪一种疾病解析:无答案:(E)A.类风湿关节炎B.风湿性多肌痛C.骨性关节炎D.系统性红斑狼疮E.以上疾病均可出现
3.有关皮肤损害的描述哪一项是正确的解析:无答案:(E)A.系统性红斑狼疮典型皮疹是面颊部蝶形红斑B.皮肌炎典型皮疹是"向阳性皮疹"C.硬皮病可导致颜面皮肤变硬D.银屑病皮疹为附有鳞屑、边界清楚的红斑疹E.以上都正确
4.风湿病治疗目的解析:无答案:(E)A.缓解症状B.保持关节和脏器功能C.提高生活质量D.改善疾病预后E.以上都是
5.风湿性疾病的治疗应该是解析:无答案:(E)A.非甾体抗炎药能迅速抗炎止痛,常作为首选药物B.早期诊断,尽早合理、联合用药C.慢作用抗炎药对病情有一定控制作用,但起效慢,需定期监测D.职业训练、心理、康复等是抗风湿病治疗的不可少的部分E.以上均对
6.下列有关糖皮质激素治疗类风湿关节炎的说法哪一项是正确的解析:无答案:(D)A.糖皮质激素常规用量每日每公斤体重1~2mgB.糖皮质激素具有强有力的抗炎作用,在类风湿关节炎治疗中常规使用C.应用糖皮质激素能阻止病情进展,减轻关节破坏D.糖皮质激素副作用较大,不宜长期使用E.严重血管炎时可采用大剂量长疗程泼尼松治疗
7.关于风湿性疾病临床特点下列哪项说法不妥解析:无答案:(E)A.病变主要累及骨关节及其周围组织如肌腱、滑囊、筋膜等B.病程多呈慢性,常有反复发作与缓解C.血中常有多种自身抗体出现D.非甾体消炎药对大多数患者有消炎止肿之功效E.肾上腺皮质素常有根治功效
8.类风湿关节炎可能的病因是解析:无答案:(E)A.类风湿关节炎与外界环境因素有关B.遗传因素在类风湿关节炎发病中起一定作用C.微生物感染可能是引起发病或触发免疫反应的因素D.类风湿关节炎与HLA-DR4表型密切相关E.以上均是
9.下列风湿性病种中,哪一种病最常见雷诺现象(第一主诉)解析:无答案:(B)A.类风湿性关节炎B.进行性系统性硬化症C.过敏性血管炎D.系统性红斑狼疮E.风湿热
10.风湿性疾病如类风湿性关节炎、系统性红斑狼疮、痛风等,最重要的治疗目的是解析:无答案:(D)A.康复B.防止反复发作C.心理上安慰D.减轻和缓解症状E.防止并发症
11.类风湿性关节炎症状,具有特征性的是解析:无答案:(C)A.局部发热B.肿胀明显C.晨起僵硬D.疼痛明显E.关节发红
12.类风湿性关节炎常表现为解析:无答案:(C)A.杵状指B.匙状指C.梭状指D.以上均不是E.爪状指
13.类风湿性关节炎活动期护理错误的是解析:无答案:(D)A.避免肢体受压B.保持肢体温暖C.关节肿胀时卧床休息D.避免关节活动,暂勿作功能锻炼E.给予舒适卧位
14.以下不符合系统性红斑狼疮护理要求的是解析:无答案:(B)A.床单位清洁干燥B.床单位阳光充足C.病室内温度18~20℃D.病室空气流通E.病室内湿度50%~60%
15.系统性红斑狼疮临床累及关节、肌肉可表现为解析:无答案:(C)A.关节附近肌肉萎缩B.关节畸形C.非畸形性关节炎D.梭状指E.天鹅颈样畸形
16.关于系统性红斑狼疮,下述不正确的是解析:无答案:(C)A.某些药物可诱发药物性狼疮B.系统性红斑狼疮多见于育龄期妇女C.系统性红斑狼疮是由感染所致D.紫外光线可引起疾病复发或恶化E.某些药物或食物可诱发系统性红斑狼疮
17.患者,女性,37岁,双手指关节、掌指关节、腕关节肿痛2个月,每天晨僵时间平均为2小时。无皮疹。RF150U,ANA(-),抗Sm(-),ds-DNA2.4,抗SSA(-),抗SSB(-)。抗UlRNF(-)。ESR40ml/h。双手X线片示:无异常发现。此患者的诊断是解析:无答案:(C)A.骨性关节炎B.系统性红斑狼疮C.类风湿关节炎D.痛风E.混合性结缔组织病
18.患者,女性,24岁。患类风湿关节炎3年。近2天出现眼痛,结膜充血,眼科医生诊断为外层巩膜炎,该患者选用的治疗药物是解析:无答案:(C)A.非甾体抗炎药B.甲氨蝶呤C.糖皮质激素D.金制剂E.雷公藤
19.一中年女性患者患有类风湿关节炎1年,定期在专科门诊随访。请问下列哪些实验室指标与本病的活动性有关解析:无答案:(B)A.血、尿常规B.ESR、CRPC.肝、肾功能D.ANAE.胸片
20.患者,女性,60岁,因多关节肿痛,自行服用吲哚美辛(消炎痛)25mg每天3次,服用2天后患者出现不适,请问下述哪一项症状与服用吲哚美辛无关解析:无答案:(D)A.上消化道出血B.头痛、烦躁C.肾功能减退D.咽痛E.耳鸣
21.患者,女性,20岁,1年前因皮疹、关节痛、尿蛋白阳性、抗Sm抗体(+)诊为系统性红斑狼疮。给予糖皮质激素治疗后,病情平稳。针对该患者病情下列哪一项宣教是不需要注意的解析:无答案:(E)A.避免使用损害肾脏药物B.避免日光照射C.避免妊娠D.避免感染E.避免运动
22.下列不属于风湿性疾病特点的是解析:无答案:(A)A.病程多呈急性B.同一疾病表现可有很大差异C.病程可有发作与缓解相交替D.多有复杂的免疫学改变E.疗效有较大的个体差异
23.系统性红斑狼疮(SLE)的发病与下列哪项无关解析:无答案:(D)A.遗传因素B.雌激素C.病毒感染D.败血症E.紫外线
24.下列关于SLE的说法错误的是解析:无答案:(D)A.盘状红斑狼疮可发展为SLEB.大多有皮肤损害C.紫外线可使皮肤症状恶化D.,妊娠期病情好转E.肾损害常见
25.下列关于风湿性疾病关节表现的描述中错误的是解析:无答案:(E)A.除痛风发作急骤外,其余均起病缓慢B.痛风关节痛固定于少数或单一关节,疼痛剧烈C.风湿热关节疼痛为游走性大关节痛,愈后不留畸形D.类风湿性关节炎疼痛活动后减轻,且多对称累及关节E.类风湿性关节炎愈后多不留畸形
26.关于SLE叙述错误的是解析:无答案:(E)A.SLE是累及全身多个系统的自身免疫性疾病B.多种自身抗体中以抗核抗体(ANA)为重C.育龄妇女多发D.典型症状为面部蝶形红斑E.多数可自愈
27.SLE最常见的皮肤损害部位是解析:无答案:(C)A.腹部B.颈部C.颜面部位D.前胸上部E.下肢
28.下列类风湿性关节炎的处理原则中不妥的是解析:无答案:(B)A.急性期卧床休息B.大剂量抗生素治疗C.消炎止痛D.缓解期加强理疗及功能锻炼E.抑制免疫反应
29.目前SLE最佳筛选试验是解析:无答案:(A)A.抗核抗体(ANA)B.抗双链DNA抗体C.抗Sm抗体D.补体E.狼疮细胞
30.下列哪项与SLE发病无关解析:无答案:(E)A.免疫缺陷B.药物因素C.内分泌因素D.病毒感染E.皮肤化脓灶
31.SLE的典型皮疹是解析:无答案:(A)A.面部蝶形红斑B.面部不规则水肿性红斑C.面部盘状红斑D.指端及指甲周红斑E.手掌大小鱼际红斑
32.目前SLE的急性发作期首选治疗药物是解析:无答案:(E)A.非甾体类抗炎药B.免疫抑制剂C.免疫增强剂D.抗疟药E.肾上腺皮质激素
33.SLE患者的饮食护理原则中不正确的是解析:无答案:(C)A.宜进食高蛋白饮食B.避免刺激性食物C.多摄取含有光毒性物质的食物,如芹菜D.肾损害时按需要给予相应饮食E.上腹部不适、纳差时可少量多餐
34.下列不符合SLE的临床表现的是解析:无答案:(C)A.肾损害常见B.可发生偏瘫C.晚期大多有关节畸形D.可有心包炎E.皮肤损害最常见于暴露部位
35.对有面部红斑的SLE患者。其健康指导不妥的是解析:无答案:(E)A.经常用清水洗脸,每日3次B.避免使用化妆品C.可外用皮质类固醇激素霜剂D.禁止进紫外线消毒室E.以肥皂水清洗面部,每日3次
36.下列关于SLE的一般治疗说法不正确的是解析:无答案:(C)A.活动期患者应卧床休息B.慢性期或病情稳定患者可适当活动C.疾病缓解期也不可进行疫苗接种D.避免日晒E.伴感染时积极控制感染
37.类风湿性关节炎最早出现的部位是解析:无答案:(E)A.足趾B.膝关节C.踝关节D.肘关节E.腕、掌指、近端指关节
38.下列哪项与类风湿关节炎临床表现不符解析:无答案:(C)A.起病缓慢B.对称性多关节受损C.肾损害多见D.活动期可有淋巴结肿大E.见皮下类风湿结节说明病情活动
39.下列不符合类风湿性关节炎的关节症状的是解析:无答案:(B)A.多为双侧对称B.关节畸形少见C.发作期关节呈梭状肿胀D.骨性强直E.晨僵显著
40.长期服用非甾体类抗炎药最严重的不良反应是解析:无答案:(E)A.胃部不适B.胃痛C.恶心、反酸D.胃黏膜出血E.胃穿孔
41.类风湿性关节炎关节病变的特点是解析:无答案:(D)A.大关节B.关节畸形C.游走性疼痛D.对称性改变E.关节肿胀
42.系统性红斑狼疮常见的典型皮损是解析:无答案:(C)A.紫癜B.玫瑰疹C.蝶形红斑D.荨麻疹E.血肿
43.类风湿性关节炎的护理措施重要的是解析:无答案:(B)A.休息B.保持健存关节功能C.限制活动D.抬高头部E.抬高膝部
44.类风湿性关节炎活动期的标志是解析:无答案:(C)A.自发痛B.梭状指C.晨僵D.压痛E.畸形
45.系统性红斑狼疮患者皮肤护理哪项不妥解析:系统性红斑狼疮病人的皮肤护理有:①保持皮肤清洁、干燥。②避免局部皮肤受压时间过长,避免接触化学制品。③有皮疹者应指导病人外出时采取遮阳措施,避免接触紫外线,如在太阳下使用遮阳伞,戴上保护性眼罩,禁日光浴等。④正确使用护肤品、外用药。答案:(E)A.常用清水清洗B.禁用碱性肥皂C.禁用化妆品D.避免阳光曝晒E.10℃水局部湿敷
46.某人关节炎固定于掌指关节且两侧对称,活动后症状反而减轻,考虑解析:无答案:(D)A.退化性关节炎B.痛风C.风湿性关节炎D.类风湿性关节炎E.系统性红斑狼疮
47.某人首发症状是全身关节、肌肉疼痛,近日突然出现抽搐、偏瘫,已除外脑血管意外,考虑解析:无答案:(C)A.类风湿B.痛风C.SLED.风湿E.退化性关节炎
48.患者,女性,36岁。风湿性关节炎引起关节疼痛,在服用阿司匹林时,护士嘱其饭后服用的目的是解析:无答案:(A)A.减少对消化道的刺激B.提高药物疗效C.降低药物毒性D.减少对肝脏的损害E.避免尿少时析出结晶
49.患者,女,28岁,已婚。经常饮酒,吸烟,仅半年来频发不明原因低热,近段指间关节肿痛,经医院检查疑是SLE,女性多患此病的原因是解析:无答案:(C)A.与吸烟有关B.与饮食有关C.与雌激素有关D.与饮酒有关E.与婚姻有关
50.钱女士,28岁。近半年来全身乏力,低热,关节痛。免疫学检查:抗Sm抗体阳性。应考虑是解析:无答案:(C)A.类风湿性关节炎B.皮肌炎C.系统性红斑狼疮D.慢性关节炎E.先天性关节畸形
51.一系统性红斑狼疮患者经住院治疗后,现病情完全缓解。此时最主要的护理目标是解析:无答案:(E)A.保护皮肤黏膜完整B.减轻关节肿痛C.学会预防复发及自我护理知识D.解除心理压力E.无感染发生
52.类风湿关节炎患者后期可能出现的特征性体征是解析:无答案:(D)A.腕关节固定在屈位B.关节隆凸处出现类风湿结节C.远端指间关节处皮下结节D.手指尺侧偏斜畸形E.脊柱强直
53.Felty综合征是指类风湿性关节炎伴有解析:无答案:(E)A.肾炎B.心肌炎C.肺间质纤维化D.淀粉样变E.脾大及中性粒细胞减少
54.SLE的基本病理改变为解析:无答案:(A)A.纤维蛋白变性和血管炎B.基底细胞液化变性C.棘层细胞松解D.真皮上部有较密集的淋巴细胞和组织细胞浸润E.真皮炎性浸润
55.系统性红斑狼疮累及系统、器官最常见的是解析:无答案:(E)A.大脑B.肺部C.心脏D.消化系统E.肾脏
56.类风湿关节炎最常侵犯的关节是解析:无答案:(E)A.双手腕关节B.双腿踝关节C.双腿膝关节D.双手掌指关节远端E.双手掌指关节近端
57.对SLE患者的健康教育内容中不妥的是解析:无答案:(E)A.常需终身治疗B.定期复查血、尿C.外出时尽量避免日光照射D.少去公共场所,防止感染E.妊娠对病情无影响
58.糖皮质激素通过胎盘时可被灭活,但下列哪项除外解析:无答案:(E)A.泼尼松B.甲泼尼龙C.氢化可的松D.可的松E.地塞米松和倍他米松
59.系统性红斑狼疮患者出现何种表现提示病情危重、预后不良解析:无答案:(D)A.肺部感染B.胸膜炎C.心包炎D.中枢神经损害E.急腹症
60.系统性红斑狼疮患者治疗首选药物为解析:无答案:(C)A.阿司匹林B.氯喹C.泼尼松D.硫唑嘌呤E.环磷酰胺
61.关于系统性红斑狼疮病人的护理,错误的是解析:无答案:(C)A.嘱病人激素类药物不可擅自减药、停药B.脱发病人可戴假发适当遮掩C.多吃芹菜、无花果等利于疾病恢复D.禁忌日光浴E.急性期应卧床休息
62.护士为系统性红斑狼疮患者进行的皮肤护理,应除外解析:无答案:(E)A.切勿热敷红肿疼痛的关节B.忌用碱性肥皂C.疼痛时切勿抓挠D.避免阳光暴晒E.以10℃水局部湿敷
63.下面防治类风湿关节炎的要点中哪项是错误的解析:无答案:(C)A.使用阿司匹林等非甾体抗炎镇痛药B.缓解晨僵和疼痛等关节症状C.长期坚持使用糖皮质激素D.适当选用免疫抑制剂E.注意锻炼关节功能
64.类风湿关节炎关节疼痛的特点为解析:无答案:(C)A.固定于少数关节,剧烈难忍B.呈游走性C.关节痛于活动后减轻D.多呈不对称性E.发作急骤
65.患者,女,32岁。有系统性红斑狼疮7年,一直服用药物治疗,最近主诉视力下降,可能因为服用了解析:无答案:(C)A.阿司匹林B.吲哚美辛C.抗疟药D.布洛芬E.地塞米松
66.患者,女性,52岁,手足关节痛3年余,查体双手指间肌肉萎缩,手指向尺侧偏,X线片显示关节腔变窄,关节半脱位,抗"O"300U,血沉380mm/h,此患者最可能的诊断是解析:无答案:(B)A.退行性骨关节病B.类风湿关节炎C.先天性关节畸形D.风湿性关节炎E.系统性红斑狼疮
67.患者,女,30岁。面部水肿,疲倦、乏力半个月,双侧面颊和鼻梁部有蝶形红斑,表面光滑,指掌部可见充血红斑。实验室检查:血沉66mm/h,尿蛋白(+++),抗核抗体(+),抗Sm抗体(+)o最可能的诊断是解析:无答案:(D)A.急性肾炎B.急性肾盂肾炎C.慢性肾炎D.系统性红斑狼疮E.类风湿关节炎
68.患者,男,35岁。一周前受凉后出现发热,体温37.8℃,咽痛,颌下淋巴结肿大,轻度心悸、气短,伴关节疼痛,以肩、肘、腕为主,血沉85mm/h,血白细胞计数10.9×10!/L,免疫学检查异常,可能的诊断是解析:无答案:(D)A.风湿性心脏病B.风湿性关节炎C.系统性红斑狼疮D.风湿热E.类风湿关节炎
69.患者,女性,40岁,以"系统性红斑狼疮"入院,经住院治疗症状基本缓解。下列对该患者的健康指导,不正确的是解析:无答案:(A)A.每日用肥皂水清洗皮损部位B.局部用温水湿敷,每日3次C.禁用化妆品D.外出时戴遮阳帽或撑遮阳伞E.远离紫外线,禁止进入紫外线消毒室
70.类风湿关节炎患者出现颈痛、双手感觉异常和力量减弱、腱反射亢进、Holfman征阳性,应首选下列哪种检查解析:无答案:(D)A.ESRB.CRPC.RFD.摄颈椎正、侧位X线片E.颈椎CT
71.王女士,25岁,诊断为类风湿性关节炎1个月,现双侧掌指关节、指间关节肿胀、压痛明显,早晨起床后晨僵明显,乏力、低热,护士对其进行健康教育,不妥的是解析:无答案:(A)A.严格限制双手关节活动,以减轻疼痛B.夜间睡眠时用弹力手套保暖C.起床时用热水浸泡僵硬的关节D.保持双手关节呈功能位E.睡眠时避免压迫双手关节、避免受寒
72.系统性红斑狼疮病人应用糖皮质激素时,下列哪项不正确解析:无答案:(E)A.维持用药时间较长B.通常采用泼尼松C.病情好转后缓慢逐渐减量D.每日或隔日顿服E.用药剂量应逐渐加大
73.系统性红斑狼疮具有诊断价值的免疫学检查解析:无答案:(D)A.狼疮细胞B.抗核抗体C.抗Sm抗体D.抗双链DNA抗体E.蛋白质及补体
74.下列哪项不符合系统性红斑狼疮的临床特征解析:无答案:(A)A.多呈急性经过B.发热C.关节痛D.皮疹E.内脏损害
75.下列哪一项不是系统性红斑狼疮的诱因解析:无答案:(D)A.阳光照射B.精神创伤C.过度疲劳D.高蛋白饮食E.感染
76.系统性红斑狼疮患者脱发的护理,错误的是解析:无答案:(D)A.避免染发、烫发B.每周洗发2次C.梅花针轻刺头皮D.脱发是永久的E.带假发
77.类风湿血管炎关节外表现,不正确的是解析:无答案:(A)A.皮下类风湿结节B.周围神经炎C.甲床裂片样出血D.无菌性骨坏死E.下肢皮肤慢性溃疡
78.风湿性疾病的临床特点,下列哪项不符合解析:无答案:(C)A.以疼痛为主要症状B.多呈慢性过程C.同一疾病而其表现大致相同D.多有病情发作与缓解交替E.血清中出现自身抗体
79.风湿性疾病有一定特殊性的临床表现解析:无答案:(B)A.发热的类型B.疼痛性质与关节活动相关C.与饮食时间有关D.与饮食内容相关E.全身肌肉酸痛
80.哪些风湿性疾病是由代谢异常引起的解析:无答案:(D)A.类风湿关节炎B.大骨节病C.肢端肥大症D.痛风E.乙型肝炎病毒所致的关节炎
81.类风湿关节炎关节病变的特点是解析:无答案:(D)A.大关节受累B.多数不遗留关节畸形C.游走性疼痛D.主要累及小关节的对称性多关节炎E.关节肿胀
82.下列哪项指标常提示狼疮活动解析:无答案:(B)A.总补体增高B.C3降低C.IgG降低D.α2球蛋白降低E.γ球蛋白增高
83.系统性红斑狼疮发病中可能起作用的因素是解析:无答案:(B)A.雄激素B.雌激素C.生长激素D.肾素E.血管紧张素
84.系统性红斑狼疮的主要死因是解析:无答案:(C)A.肺部栓塞B.心、脑血管疾病C.肾衰竭和感染D.消化道大出血E.弥散性血管内凝血
85.系统性红斑狼疮面部典型皮损的特点是解析:无答案:(C)A.盘状红斑B.环行红斑C.蝶形红斑D.网状红斑E.丘疹状红斑
86.在系统性红斑狼疮的多系统损害中,以哪项发生率最高解析:无答案:(C)A.皮肤B.关节C.肾脏D.心血管E.肺和脑膜
87.类风湿性关节炎病人最常见的自身抗体是解析:无答案:(B)A.抗核抗体B.类风湿因子C.抗双链-DNAD.抗SM抗体E.抗单链-DNA
88.对系统性红斑狼疮患者不正确的健康指导是解析:无答案:(D)A.须终身治疗B.避免皮肤直接阳光照射C.病情缓解者可允许怀孕D.定期复查血、尿常规,遵医嘱服药E.忌用可能诱发本病的药物
89.类风湿关节炎非特异性对症治疗常用药物是解析:无答案:(B)A.泼尼松B.阿司匹林C.青霉胺D.地塞米松E.甲氨蝶呤
90.系统性红斑狼疮诊断中的标记性抗体为解析:无答案:(C)A.双链DNA抗体B.抗核抗体C.抗SM抗体D.免疫荧光抗体E.抗核糖核蛋白抗体
91.系统性红斑狼疮病人合并肾功能不全时,其饮食应为解析:无答案:(D)A.低盐、高蛋白B.高蛋白C.低钾、高蛋白D.低盐、低蛋白E.高钾、高蛋白
92.男性,38岁,关节肿痛半年,体检可触及类风湿结节,关于类风湿结节描述正确的是解析:无答案:(C)A.压痛B.大小一致C.常发生在关节隆突部及经常受压部位D.质软E.好发于腹股沟处
93.某风心病患者,全身浮肿,出现右下肢皮肤溃烂,目前该患者明显的护理问题是解析:无答案:(C)A.风湿性心脏病B.心功能不全C.皮肤完整性受损D.潜在皮肤完整性受损E.有发生褥疮的可能
94.女性,28岁,全身多关节反复性、游走性疼痛3年,时有发热,为38℃左右,并伴有头痛,面部有散在分布、边缘清楚的斑块,呈暗红色,口腔黏膜有一小溃疡。实验室检查:类风湿因子(-),狼疮细胞(-),血沉70mm/h,ANA(+).抗dsDNA(+).抗Sm(+),尿蛋白定量为0.27g/24h。其诊断应是解析:无答案:(B)A.皮肌炎B.系统性红斑狼疮C.风湿性关节炎D.类风湿性关节炎E.硬皮病
95.女性,20岁,主诉蛋白尿,关节痛,精神障碍,并伴有胸腔积液,应考虑诊断为解析:无答案:(D)A.肾小球肾炎B.肾病综合征C.精神分裂症D.系统性红斑狼疮E.类风湿关节炎
96.男性,51岁,双手掌指关节肿疼痛3年,晨起有黏着感,活动后逐渐缓解,查血类风湿因子(+),诊断为类风湿性关节炎,为预防延缓关节畸形应注意解析:无答案:(E)A.长期卧床休息B.小夹板固定C.长期服用抗生素防感染D.进食高热量高蛋白饮食E.持久进行关节功能锻炼
97.女性,21岁,诊断为系统性红斑狼疮3个月,现服用泼尼松治疗,对其进行药物治疗的教育时,下列不妥的是解析:无答案:(B)A.注意补钙和补维生素DB.用药物期间给予高盐、低钾饮食C.按时、按量服用,不可擅自更改剂量或突然停药D.饭后服用药物E.预防感染,观察精神情绪、血糖、血压的变化
98.男性,26岁,系统性红斑狼疮患者,面部有较严重的蝶形红斑,且有脱发及糖皮质激素治疗引起的容貌改变,该患者最主要的护理诊断是解析:无答案:(C)A.疼痛B.活动无耐力C.自我形象紊乱D.知识缺乏E.焦虑
99.某女病人因全身关节痛,面有蝶形红斑,查血抗Sm抗体(+),确诊为系统性红斑疮,医嘱避免日光直射,病室紫外线消毒时应回避,外出穿长袖上衣及长裤,戴帽或撑伞遮阳。原因是解析:无答案:(B)A.紫外线可致雌激素作用增强B.紫外线是本病重要诱因C.紫外线直接破坏细胞D.紫外线加重关节滑膜炎E.紫外线直接损害骨髓
100.类风湿性关节炎病人,近10天来手、足关节肿胀疼痛加重,活动后疼痛减轻,伴有食欲不振、乏力等不适。其护理措施中不应解析:无答案:(B)A.卧床休息B.取平卧位,脊背挺直C.必要时使用夹板D.足底放护足板E.维持膝关节屈曲位
101.系统性红斑狼疮皮肤损害常见于解析:无答案:(E)A.胸部B.背部C.腹部D.下肢E.暴露部位
102.类风湿关节炎缓解期最主要的护理措施是解析:无答案:(D)A.病情观察B.饮食指导C.观察药物的作用和不良反应D.指导关节功能锻炼E.控制感染
103.骨质疏松的诱发因素不包括解析:无答案:(E)A.膳食结构中缺乏钙、磷或维生素D等物质B.妇女在停经后缺乏雌激素的分泌C.妊娠或哺乳期妇女会大量流失钙D.长期大量饮酒、喝咖啡、吸烟E.长期服用补充维生素的药物
104.病变累及骨、关节及肌腱、滑囊、筋膜等周围软组织的疾病是解析:无答案:(A)A.风湿性疾病B.类风湿关节炎C.骨关节炎D.骨质疏松症E.骨筋膜室综合征
105.风湿性舞蹈病主要的处理是解析:无答案:(E)A.足量水杨酸盐B.使用肾上腺皮质激素C.给予苯妥英钠D.给予布洛芬E.以上均不是
106.系统性红斑狼疮患者应避免的食物是解析:无答案:(B)A.青菜B.蘑菇C.绿豆D.胡萝卜E.花生
107.系统性红斑狼疮患者可发生无菌性缺血性骨坏死,最常累及的部位是解析:无答案:(A)A.股骨头B.肱骨头C.胫骨头D.腕骨E.脊柱
108.类风湿关节炎最常累及的关节是解析:无答案:(A)A.掌指关节和近端指间关节B.肩肘关节C.踝关节D.髋关节E.中轴关节
109.处于活动期的狼疮患者,其辅助检查可能出现解析:无答案:(D)A.红细胞沉降率下降B.免疫球蛋白下降C.血清补体C3增加D.抗核抗体阳性E.血红蛋白增多
110.不符合类风湿关节炎X线表现的是解析:无答案:(C)A.关节肿胀B.关节端骨质疏松C.关节间隙增宽D.关节面骨质侵蚀性改变E.关节畸形
111.风湿热的发病与哪种细菌感染有关解析:无答案:(D)A.葡萄球菌B.铜绿假单胞菌C.脑膜炎双球菌D.溶血性链球菌E.肺炎链球菌
112.患者确诊为风湿热,其抗链球菌治疗首选解析:无答案:(A)A.青霉素B.链霉素C.红霉素D.庆大霉素E.头孢菌素
113.风湿热的治疗原则正确的是解析:无答案:(E)A.大剂量青霉素控制链球菌感染B.重症患者正规抗风湿治疗,总疗程8~12周C.确诊风湿热后,立即应用糖皮质激素治疗D.抗风湿治疗直到ASO恢复正常E.运用阿司匹林防治心脏瓣膜病
114.活动性系统性红斑狼疮常有慢性贫血,其常见的类型是解析:无答案:(A)A.正细胞正色素性贫血B.大细胞性贫血C.小细胞低色素性贫血D.自身免疫性溶血性贫血E.急性失血性贫血
115.系统性红斑狼疮患者的饮食护理原则,正确的是解析:无答案:(C)A.适当饮酒B.多食菌类C.可以少量多餐D.宜进低蛋白饮食E.多摄含有补骨脂素的食物如芹菜
116.类风湿关节炎最可能的起因为解析:无答案:(A)A.感染B.药物C.雌激素过多D.精神刺激E.紫外线
117.关于类风湿关节炎的叙述不正确的是解析:无答案:(E)A.一种炎症性自身免疫疾病B.免疫抑制剂可控制发展C.特征为对称性腕、掌指及近端指骨间关节病变D.非类固醇药物可改善症状E.糖皮质激素类可达根治目的
118.对长期服用激素治疗系统性红斑狼疮的患者,下列护理措施正确的是解析:无答案:(C)A.饭前服药B.用药期间给予低盐、低蛋白、低钾的食物C.适当补充钙剂及维生素DD.补充大量糖类E.病情稳定后及时停药
119.长期服用非甾体抗炎药治疗类风湿关节炎,最严重的药物不良反应是解析:无答案:(D)A.胃部不适B.恶心、反酸C.胃黏膜出血D.肾间质损害E.药物性糖尿病
120.为防止晚期类风湿关节炎患者出现关节失用,下列护理措施正确的是解析:无答案:(E)A.肢体锻炼应从主动运动开始B.活动强度越大越好C.强调早期活动,应在症状基本控制之前进行D.晨僵应注意关节休息,不宜多运动E.可配合理疗、按摩
121.类风湿关节炎病情较重时可发生解析:无答案:(A)A.关节外表现B.梭状指C.类风湿结节D.关节周围肌肉萎缩E.关节畸形
122.患者女性,35岁。系统性红斑狼疮病史2年,有发热和关节肿痛,面部发现紫红色斑块并有少量蛋白尿发生。下列护理措施不恰当的是解析:无答案:(E)A.清水洗脸B.避免使用肾脏损害药物C.房间内挂厚窗帘遮光D.经常检查口腔和皮肤病损情况E.多食芹菜、香菜类绿叶蔬菜
123.患者女性,22岁。1周前因睡眠不好,服用氯丙嗪,出现乏力、发热,T38℃,面部出现蝶形红斑.Sm抗体阳性,抗dsDNA抗体阳性。查患者口腔有白色点状物,需进行口腔护理,可选用哪种漱口液解析:无答案:(A)A.1%~4%碳酸氢钠溶液B.2%~3%硼酸溶液C.1%~3%过氧化氢溶液D.0.1%醋酸溶液E.0.08%甲硝唑溶液
124.患者女性,33岁。发热、干咳伴胸痛1周,伴关节痛,无皮疹,无水肿。血常规正常,尿蛋白(++),ESR72mm/h,谷丙转氨酶60U/L,谷草转氨酶90U/L.白蛋白30g/L.球蛋白39g/L,肝炎病毒检查阴性,胸片示右侧中等量积液。父亲有结核史,姐姐10年前死于系统性红斑狼疮。该患者最可能的诊断是解析:无答案:(B)A.结核性胸膜炎B.系统性红斑狼疮C.肺癌D.肾炎E.慢性活动性肝炎
125.患者女性.33岁。面部水肿、乏力1个月,双耳郭可见冻疮样皮疹,双手指、足趾掌侧可见充血性红斑,四肢关节对称性、游走性疼痛。考虑系统性红斑狼疮可能。为明确诊断,应检查解析:无答案:(C)A.血常规B.红细胞沉降率C.抗核抗体D.血清球蛋白E.血清白蛋白
126.患者男性,62岁。有关节炎2年,初期为腕掌指关节疼痛,后有膝关节疼痛,最近两手指在掌指关节处偏向尺侧形成关节活动障碍,影响日常生活。查C反应蛋白升高,说明目前该患者处在解析:无答案:(C)A.康复期B.稳定期C.活动期D.比较轻微阶段E.非常严重阶段
127.患者女性,52岁。近1年来双手小关节反复肿痛,早晨起床时有僵硬感约1小时。查体:双手近端指间关节、远端指间关节伸侧可见皮下结节,有轻度压痛,无红肿。双手X线摄片:第Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ近端指间关节、远端指间关节间隙狭窄。RF阳性,ESR、CRP轻度升高。该患者最可能的诊断为解析:无答案:(A)A.类风湿关节炎B.骨性关节炎C.强直性脊柱炎D.系统性红斑狼疮E.反应性关节炎
128.患者女性,40岁。双手手腕、掌指关节肿胀疼痛2个月,伴有晨僵,时间约1小时。为明确诊断,应进行的血液学检查是解析:无答案:(E)A.血常规B.血细胞计数C.抗"O"D.红细胞沉降率E.类风湿因子
129.风湿性关节炎的关节表现为解析:无答案:(A)A.游走性四肢大关节肿痛,极少出现畸形B.脊柱关节强直性病变,呈弓状畸形C.对称性小关节受累,晚期多有畸形D.大小关节均可受累,很少出现畸形及关节脱位E.全身关节酸痛伴明显胸骨下端压痛
130.系统性红斑狼疮的关节表现为解析:无答案:(D)A.游走性四肢大关节肿痛,极少出现畸形B.脊柱关节强直性病变,呈弓状畸形C.对称性小关节受累,晚期多有畸形D.大小关节均可受累,很少出现畸形及关节脱位E.全身关节酸痛伴明显胸骨下端压痛
131.系统性红斑狼疮可见解析:无答案:(B)A.淡红色环形红斑B.对称性紫红色红斑C.皮肤小动脉末端分支性扩张D.皮下出血直径在5mm以上E.鲜红色圆形红斑直径2~3mm,多见于上腹部
132.肝硬化可见解析:无答案:(C)A.淡红色环形红斑B.对称性紫红色红斑C.皮肤小动脉末
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