-卫生资格-副高-口腔内科学-副高-章节练习-儿童口腔医学-儿童牙外伤(共39题)

-卫生资格-副高-口腔内科学-副高-章节练习-儿童口腔医学-儿童牙外伤(共39题)

1.牙折常发生于下述何种牙位解析：无答案：(A)A.上前牙B.下前牙C.单尖牙D.前磨牙E.磨牙

2.拔牙术后当日，不正确的方法是解析：无答案：(D)A.不要反复吸吮创面B.进食柔软、温热食物C.避免用拔牙侧咀嚼D.饭后刷牙，保持口腔清洁E.避免剧烈运动

3.为保证断根愈合，根折牙需固定的时长为解析：根尖l／3处根折的患牙，如牙髓状况良好，可调后观察。其余部位的根折，如未与龈沟相通者立即复位，尽早用夹板固定，以防活动，促进其自然愈合。一般固定3个月。以后每隔6个月复查一次，共2～3次。故本题选择D。答案：(D)A.1周左右B.2～3周C.4～6周D.2～3个月E.6个月以上

4.乳牙外伤的好发年龄是解析：乳牙外伤多发生在1～2岁儿童，约占乳牙外伤的1/2。主要是由于1至2岁儿童开始学习走路，运动能力、反应等都处于发育阶段，容易摔倒或撞在物体上造成牙外伤。而7至9岁为年轻恒牙外伤多发期。故本题选B。答案：(B)A.出生～8个月B.1～2岁C.3～4岁D.5～6岁E.7～9岁

5.关于乳牙嵌入，下列描述正确的是解析：乳牙嵌入后如果不严重，且不影响恒牙胚，可以不予拔除。但不能立刻复位，避免二次创伤感染。如果与牙槽骨粘连，则应该拔除。牙冠偏向唇侧时，牙根偏舌侧，极有可能影响恒牙胚，所以应该拔除。答案：(B)A.乳牙嵌入后都不应该立刻拔除B.如果牙冠偏向唇侧，应该立刻拔除C.乳牙嵌入后应该立刻拉出复位D.如果乳牙牙根与牙槽骨粘连不能自行萌出，应该正畸牵引乳牙，使之萌出E.乳牙嵌入后都会损伤到年轻恒牙胚

6.牙震荡的临床表现如下解析：无答案：(ABCD)A.伸长不适B.不能咀嚼C.轻度松动D.冷水敏感E.牙龈肿痛

7.再植牙的愈合方式包括解析：无答案：(ABCD)A.牙周膜愈合B.表面吸收愈合C.牙齿固连D.炎性吸收E.结缔组织性愈合

8.乳牙严重外伤对继承恒牙胚的影响包括解析：无答案：(ABCE)A.萌出异常B.牙冠形成异常C.牙根形成异常D.恒牙先天缺失E.恒牙胚停止发育

9.患者男性，12岁，因“碰伤左上第1中切牙2天，自觉有伸长感”来诊。口腔检查：患牙轻度松动，牙髓活力测试同正常牙，轻叩痛，无咬合创伤。问：该牙诊断为解析：无答案：(A)A.牙震荡B.牙周炎C.牙髓坏死D.牙轻度脱位E.根折

10.患者男性，12岁，因“碰伤左上第1中切牙2天，自觉有伸长感”来诊。口腔检查：患牙轻度松动，牙髓活力测试同正常牙，轻叩痛，无咬合创伤。问：该疾病的初期表现不包括解析：无答案：(D)A.牙髓充血B.牙髓出血C.牙髓活力电测试无反应D.牙根吸收E.牙髓冷、热测试无反应

11.患者男性，12岁，因“碰伤左上第1中切牙2天，自觉有伸长感”来诊。口腔检查：患牙轻度松动，牙髓活力测试同正常牙，轻叩痛，无咬合创伤。问：该疾病的治疗原则是解析：无答案：(B)A.消除咬合创伤，观察1个月左右B.不予特殊处理，嘱患牙避免咬硬物，观察期应在6个月以上C.松牙固定，必要时用钢丝结扎固定D.患牙复位，结扎固定E.牙髓治疗，防止牙髓坏死后导致牙根吸收

12.患者男性，8岁，因“上前牙外伤折断1小时”来诊。口腔检查：右上1冠斜折，切角缺损，牙髓暴露，触痛明显，不松动。问：对确定治疗方案有帮助的检查是解析：无答案：(B)A.牙髓活力电测试B.根尖X线片C.全口牙曲面断层X线片D.咬合关系检查E.光透照检查

13.患者男性，8岁，因“上前牙外伤折断1小时”来诊。口腔检查：右上1冠斜折，切角缺损，牙髓暴露，触痛明显，不松动。问：检查中最有可能发现的情况是解析：无答案：(C)A.牙髓坏死，探触牙髓无反应，牙髓活力电测试正常B.咬合关系紊乱C.X线片示根尖孔呈喇叭口状D.牙周袋很深，唇侧牙龈瘘管E.光透照检查，疼痛明显

14.患者男性，8岁，因“上前牙外伤折断1小时”来诊。口腔检查：右上1冠斜折，切角缺损，牙髓暴露，触痛明显，不松动。问：首选的治疗是解析：无答案：(D)A.根管治疗+桩冠修复B.牙髓摘除术C.根尖诱导成形术D.冠髓切断术E.戊二醛断髓术

15.患者男性，8岁，因“上前牙外伤折断1小时”来诊。口腔检查：右上1冠斜折，切角缺损，牙髓暴露，触痛明显，不松动。问：家长要求修复缺损的牙，治疗方法应选择解析：无答案：(D)A.局部麻醉备牙、全冠修复B.桩冠修复C.嵌体修复D.光敏树脂修复E.解释病情，待患儿成年后再做修复

16.患儿男，7岁。运动时致左上前牙外伤冠折，即刻到医院就诊要求治疗。口腔检查：!近中切角缺损，髓角穿髓，探痛(++)，叩痛(±)，吸冷风酸痛。问：为确定是否有根折，还应做下列最有效的哪项检查解析：根据我们学过的知识，诊断骨折及根折最为有效的依据是X线检查。因此第1小题应选择C。答案：(C)A.检查牙齿的松动度B.牙髓活力测试C.X线检查D.染色剂染色E.显微镜检测

17.患儿男，7岁。运动时致左上前牙外伤冠折，即刻到医院就诊要求治疗。口腔检查：!近中切角缺损，髓角穿髓，探痛(++)，叩痛(±)，吸冷风酸痛。问：若上述病案，仅有0.3mm左右的露髓，且根尖端尚未发育完成，则该牙的处理首选为解析：从题干信息中，患者仅7岁，外伤后，即刻到医院就诊要求治疗。检查：近中切角缺损，髓角穿髓，有0.3mm左右大小的露髓孔，探痛(++)，叩痛(±)，且X线检查根尖端尚未发育完成。对年轻恒牙主要根据牙髓暴露多少和污染程度作活髓切断术，以利于牙根的继续发育。当根端发育完成后，还应行根管治疗术。牙冠的缺损，可用复合树脂修复或用烤瓷冠修复。因此第2小题应选择D。答案：(D)A.直接盖髓术后，牙冠缺损用复合树脂修复B.间接盖髓术后，牙冠缺损用复合树脂修复C.根管治疗术后，牙冠缺损用复合树脂修复D.先作活髓切断术。待根端发育完成后，再行根管治疗术。牙冠缺损用复合树脂修复E.塑化治疗后，牙冠缺损用复合树脂修复

18.患儿男，7岁。运动时致左上前牙外伤冠折，即刻到医院就诊要求治疗。口腔检查：!近中切角缺损，髓角穿髓，探痛(++)，叩痛(±)，吸冷风酸痛。问：若上述病案，发生根中1/3折，且根尖端已发育完成，则该牙的处理为解析：从题干信息中及第3题根中1/3折要求，结合所学知识，根中1/3折断可用夹板固定，定期复查。复查时，若牙髓有炎症或坏死趋势，则应作根管治疗术。根管不用牙胶尖充填而用玻璃离子粘固剂将钛合金或钴铬合金桩粘固于根管中，将断端固定在一起，以利根面的牙骨质沉积。因此第3小题的正确答案是C。答案：(C)A.促进自然愈合B.夹板固定加常规根管治疗C.夹板固定，若牙髓有炎症或坏死趋势，则应作根管治疗术。根管治疗时不是用牙胶尖充填而是用玻璃离子粘固剂将钛合金或钴铬合金桩粘固于根管中，将断端固定在一起D.牙槽内牙根移位术E.正畸牵引术

19.患儿男，10岁。前牙外伤6小时，没有身体其他器官系统损伤。视诊11近中切角露髓，21近中切角缺损，未见明显露髓点。问：对进一步处理最有价值的检查项目是解析：对于外伤牙，首先要排除其他重要器官系统有无损伤，再处理牙齿。对于年轻患者，首先考虑外伤牙的牙根发育情况，患牙有无根折，有无松动或者移位，必须拍片检查。刚刚外伤的牙齿或者根管孔未闭合的年轻恒牙可能对电活力测试无反应，电活力测试可用于随后复诊时判断牙髓活力状况提供参考。答案：(A)A.X线片检查B.探诊C.叩诊D.牙髓活力温度测试E.透射法检查

20.患儿男，10岁。前牙外伤6小时，没有身体其他器官系统损伤。视诊11近中切角露髓，21近中切角缺损，未见明显露髓点。问：如果11牙根尖孔未闭合，最佳的治疗方案是解析：若无根折，无松动及移位，患牙根尖孔未发育完成，应考虑保留活髓行直接盖髓术或者活髓切断术促进牙根发育，为以后的根管治疗以及治疗后修复打基础。成功率视外伤的时间，地点，牙髓暴露后感染的情况而定。答案：(B)A.根管治疗术B.盖髓术或活髓切断术保留活髓C.干髓术D.塑化治疗E.观察，暂不处理

21.患儿男，10岁。前牙外伤6小时，没有身体其他器官系统损伤。视诊11近中切角露髓，21近中切角缺损，未见明显露髓点。问：21牙的处理方案是解析：若患牙牙根发育完成，可行根管治疗术，预防牙髓炎的发生。如果外伤牙未露髓，应间接盖髓减少牙本质暴露对牙髓造成的刺激，并定期复诊患牙的牙髓活力情况，若发生牙髓坏死或者牙髓炎症，应行根管治疗。答案：(B)A.直接盖髓术B.间接盖髓术C.活髓切断术D.根管治疗术E.直接充填

22.患儿女，9岁。上前牙外伤6小时。口内检查，左上中切牙唇侧切1/3缺失，腭侧缺损至龈下约2mm，可探及约0.5mm×0.5mm大小的穿髓点。X线示，未见根折影，根尖孔未闭合。右上中切牙牙体完整，有叩痛。问：此患者的左上中切牙的临床诊断是解析：这是一道临床诊断和治疗应用的综合性题目，根据提供的信息，左上中切牙唇侧切1/3缺失，腭侧缺损至龈下约2mm，且探及穿髓点，说明牙齿的釉质、牙本质和牙骨质同时受损，且髓腔暴露，故第1道题正确的选择为E。答案：(E)A.冠折B.简单冠根折C.根折D.复杂冠折E.复杂冠根折

23.患儿女，9岁。上前牙外伤6小时。口内检查，左上中切牙唇侧切1/3缺失，腭侧缺损至龈下约2mm，可探及约0.5mm×0.5mm大小的穿髓点。X线示，未见根折影，根尖孔未闭合。右上中切牙牙体完整，有叩痛。问：此患牙最佳治疗方式是解析：根据题干信息，患牙根尖孔未闭合，髓腔暴露6小时，应行活髓切断术，使患牙根尖孔继续发育，故第2道题应选答案C。答案：(C)A.根管治疗术B.根尖诱导成形术C.活髓切断术D.间接盖髓术E.直接盖髓术

24.患儿女，9岁。上前牙外伤6小时。口内检查，左上中切牙唇侧切1/3缺失，腭侧缺损至龈下约2mm，可探及约0.5mm×0.5mm大小的穿髓点。X线示，未见根折影，根尖孔未闭合。右上中切牙牙体完整，有叩痛。问：1个月后复查，左上中切牙叩(+)，X线见根周膜影像不清，根外壁近根尖区有虫蚀状缺损，此时该做的治疗是解析：1个月后复查，左上中切牙叩(+)，X线见根周膜影像不清，根外壁近根尖区有虫蚀状缺损，提示患牙牙根有炎症性吸收，应马上去除牙髓控制炎症，由于根尖孔未闭合，故第3道题选择答案B。答案：(B)A.根管治疗术B.根尖诱导成形术C.活髓切断术D.间接盖髓术E.直接盖髓术

25.患儿女，9岁。上前牙外伤6小时。口内检查，左上中切牙唇侧切1/3缺失，腭侧缺损至龈下约2mm，可探及约0.5mm×0.5mm大小的穿髓点。X线示，未见根折影，根尖孔未闭合。右上中切牙牙体完整，有叩痛。问：3年后，患者因上前牙变色就诊，查见右上中切牙色暗，X线见根尖发育完成。此时该做的治疗是解析：3年后，患者因上前牙变色就诊，查见右上中切牙色暗，推断右上中切牙外伤导致其牙髓变性，X线见根尖发育完成，因此根管治疗是最佳选择，故第4道题应选答案A。答案：(A)A.根管治疗术B.根尖诱导成形术C.活髓切断术D.间接盖髓术E.直接盖髓术

26.患儿女，8岁。患者1个半小时前滑旱冰时不慎摔伤，撞伤上前牙，当时感觉牙痛，遇冷热水加重，不敢咬合遂就诊。检查：右上中切牙近中切角缺损，折断面中心有一小红点，直径约0.5mm，探诊极为敏感，并有出血，叩(+)，不松动。X线片显示未见根折，无明显的牙槽突骨折，患牙根尖孔未发育完全。问：患牙首选的治疗方案是解析：右上中切牙外伤，折断面中心有一小红点且探诊极为敏感并有出血，提示一小的露髓点，但根尖孔尚未发育完全，对于此类患牙应采用活髓切断术后断面覆盖氢氧化钙以保存活髓，直至牙根发育完成。答案：(E)A.直接盖髓术B.间接盖髓术C.根管治疗术D.根尖诱导成形术E.活髓切断术

27.患儿女，8岁。患者1个半小时前滑旱冰时不慎摔伤，撞伤上前牙，当时感觉牙痛，遇冷热水加重，不敢咬合遂就诊。检查：右上中切牙近中切角缺损，折断面中心有一小红点，直径约0.5mm，探诊极为敏感，并有出血，叩(+)，不松动。X线片显示未见根折，无明显的牙槽突骨折，患牙根尖孔未发育完全。问：年轻恒牙行活髓保存治疗最常用的盖髓剂是解析：无答案：(B)A.氧化锌丁香油糊剂B.氢氧化钙糊剂C.糖皮质激素D.碧兰麻糊剂E.碘仿糊剂

28.患儿女，8岁。患者1个半小时前滑旱冰时不慎摔伤，撞伤上前牙，当时感觉牙痛，遇冷热水加重，不敢咬合遂就诊。检查：右上中切牙近中切角缺损，折断面中心有一小红点，直径约0.5mm，探诊极为敏感，并有出血，叩(+)，不松动。X线片显示未见根折，无明显的牙槽突骨折，患牙根尖孔未发育完全。问：下列关于活髓保存的描述，错误的是解析：由于牙髓钙化和牙内吸收是活髓保存治疗的常见并发症，在牙根发育完成以后，通常对患牙行牙髓摘除并完成根管充填。答案：(D)A.活髓切断术是过渡性的治疗方法，待根尖发育完成后宜行根管治疗B.牙髓钙化和牙内吸收是活髓保存治疗的常见并发症C.直接盖髓失败的年轻恒牙可改行活髓切断术D.龋源性露髓的成熟恒牙可行根尖诱导成形术E.外伤导致露髓范围较小的年轻恒牙可行直接盖髓术

29.患儿男，7.5岁。上前牙外伤2小时，要求治疗。问：，此上前牙的特点中错误的是解析：无答案：(C)A.髓角较高B.牙根发育未完成C.髓腔高度较低D.磨耗较少E.临床牙冠较矮

30.患儿男，7.5岁。上前牙外伤2小时，要求治疗。问：首先应给予的措施是解析：无答案：(E)A.直接恢复外形B.盖髓后修复C.麻药止痛D.根管治疗E.拍摄X线片

31.患儿男，7.5岁。上前牙外伤2小时，要求治疗。问：临床检查露髓点0.5mm，牙根无异常，应给予的治疗是解析：无答案：(E)A.直接恢复外形B.盖髓后修复C.根尖诱导成形术D.根管治疗E.活髓切断术

32.患儿，4岁半。因前牙外伤1天就诊。检查见右上A冠折，露髓，探痛明显，叩(+)。问：如果患儿在治疗时极不合作，应该选择的治疗为解析：乳牙外伤多在幼儿，多不能合作，不宜进行保守治疗，可以拔除。前牙缺牙间隙在正常发育情况下，影响不大。答案：(A)A.拔除B.行活髓切断术C.行根管治疗D.直接盖髓E.观察，暂不处理

33.患儿，4岁半。因前牙外伤1天就诊。检查见右上A冠折，露髓，探痛明显，叩(+)。问：如果患儿合作，应该选择的治疗为解析：合作的患儿应该保留患牙。但是因为外伤时间较长，不宜行活髓切断，只能行拔髓后根管治疗。答案：(C)A.拔除B.行活髓切断术C.行Vitapex根管充填治疗D.直接盖髓E.观察，暂不处理

34.患儿，4岁半。因前牙外伤1天就诊。检查见右上A冠折，露髓，探痛明显，叩(+)。问：如果前牙已经完全脱位，正确的处理方法是解析：脱位2个小时以上的牙齿一般不能再植成功，况且乳牙脱位后不需要再植。答案：(E)A.行即刻再植，观察B.再植后固定，观察C.口外行RCT后再植D.再植后行RCTE.清创，不予再植

35.患儿男，9岁。上前牙外伤8小时后就诊。检查：右上1已萌，松动Ⅰ度，叩(+)，纵向冠根折断，露髓，舌侧呈游离状。问：正确的处理为解析：因为折裂片成游离状，且已经露髓，故应该拔除断片，否则更易感染。9岁的上前牙牙根尚未发育完成，不能进行永久性RCT治疗，但保留牙根对上颌骨的正常发育有利，故应行根尖诱导术，待到牙根和上颌骨发育完成后再选择修复治疗。答案：(E)A.结扎固定B.RCTC.一次性RCT后行桩冠修复D.拔除患牙E.拔除冠部断片，保留牙根

36.患儿男，9岁。上前牙外伤8小时后就诊。检查：右上1已萌，松动Ⅰ度，叩(+)，纵向冠根折断，露髓，舌侧呈游离状。问：如果X线检查发现左上1嵌入，未见骨折线