小儿腹痛的推拿（伤食痛与虚寒痛） （小儿推拿培训课件）

小儿腹痛推拿主讲人:XXX证型三、伤食痛以脘腹胀满、疼痛拒按和不思乳食为主要临床表现，有伤乳伤食病史，伴嗳腐吞酸，或腹痛欲泻，泻后痛减，或大便秘结，或时有呕吐，吐物酸馊，粪便秽臭，夜卧不安，时时啼哭，舌淡红，苔厚腻，指纹紫滞。治则：消食和胃、缓急止痛推拿手法伤食痛1.开天门24次2.推坎宫24次3.推太阳24次4.按总筋24次5.分阴阳24次步骤一：开窍1.清脾经300次:将小孩子拇指伸直，自拇指指尖桡侧推至指跟。步骤二：五经（清补五经按摩手法）右边插清脾经视频步骤二：五经（清补五经按摩手法）2.补脾经150次:将小孩子拇指伸直，以拇指指腹旋推患儿拇指末节指腹。右边插补脾经视频3.清肝经100次:用左手捏患儿之左手，用右手拇指螺纹面贴在小儿食指螺纹面上做向心性直推。步骤二：五经（清补五经按摩手法）右边插清肝经视频4.清心经100次:一手托住小儿的手掌，固定中指，用另一手拇指从中指尖推向指跟；步骤二：五经（清补五经按摩手法）右边插清心经视频5.清肺经200次:按摩者一手持患儿无名指以固定，由指尖推向指跟。步骤二：五经（清补五经按摩手法）右边插清肺经视频6.补肾经200次:以拇指指腹旋推患儿小指末节指腹。步骤二：五经（清补五经按摩手法）右边插补肾经视频1.清胃经300次:从腕横纹的桡侧直推，推向拇指指尖。步骤二：五经（清补五经按摩手法）消食和胃操作右边插清胃经视频2.清大肠300次:用右手拇指桡侧面，从小儿虎口桡侧直推至食指指尖,称清大肠;步骤三：辩证取穴消食和胃操作右边插清大肠视频3.顺运内八卦100圈:左手握住患儿除大拇指外的四指，右手在患儿的内八卦穴上（以掌心为圆心，掌心至指跟的2/3为半径作圆即为内八卦穴）做顺时针环形推动。步骤三：辩证取穴消食和胃操作右边插顺运内八卦视频4.揉板门200次:揉大鱼际中点。步骤三：辩证取穴消食和胃操作右边插揉板门视频5.推四横纹200次:四横纹为掌面与食指、中指、无名指、小指四指近侧关节横纹处。使患儿四指并拢，在穴位上横向来回直推。消食和胃操作步骤三：辩证取穴右边插推四横纹视频6.揉天枢200次:天枢穴位于肚脐旁开两寸（两中指宽）。用食、中指揉。步骤三：辩证取穴消食和胃操作右边插揉天枢视频7.揉龟尾200次：尾椎骨端，用拇指端或中指端揉。步骤三：按具体穴位消食和胃操作右边插揉龟尾视频8.推下七节200次：七节骨位于第四腰椎与龟尾（尾椎骨）连线上。用拇指指腹自上而下直推为推下七节。步骤三：辩证取穴消食和胃操作右边插推下七节视频1.揉中脘100次：中脘穴位于上腹部,胸骨下端和肚脐连接线中点(当脐中上4寸)。步骤三：辩证取穴缓急止痛操作右边插揉中脘视频2.分腹阴阳50次:用双手拇指指腹沿患儿肋弓角边缘或自中脘至脐,向两旁分推。步骤三：辩证取穴缓急止痛操作（右边插分腹阴阳2个视频）3.顺时针摩腹200次:用手掌或4指以肚脐为中心顺时针摩腹。步骤三：辩证取穴缓急止痛操作右边插顺时针摩腹视频4.顺时针揉脐100次：用食指与中指顺时针揉按肚脐。步骤三：辩证取穴缓急止痛操作右边插顺时针揉脐视频5.拿肚角5次：在肚脐下2寸，旁开2寸大筋处，用拇、食、中三指做拿法。步骤三：辩证取穴缓急止痛操作右边插拿肚角视频6.揉足三里100次：足三里在外膝眼下三寸处,在胫骨前嵴外侧一个横指处,按压足三里有酸胀感觉。步骤三：辩证取穴缓急止痛操作右边插揉足三里视频拿肩井5次:用拇指与食、中二指相对用力，拿捏小儿脖子根部与肩峰连线的中央处肩井穴及周围大筋。步骤四：关窍（按肩井）右边插拿肩井视频证型四、虚寒腹痛起病缓慢，腹痛绵绵，喜按喜温，病程较长，反复发作，面色少华，精神倦怠，手足清冷，乳食减少，或食后腹胀，大便稀溏，唇舌淡白，指纹淡红。治则：温中散寒、缓急止痛推拿手法虚寒腹痛1.开天门24次2.推坎宫24次3.推太阳24次4.按总筋24次5.分阴阳24次步骤一：开窍步骤二：五经（清补五经按摩手法）1.补脾经300次:将小孩子拇指伸直，自拇指手指头桡侧至推至指根。或以拇指指腹旋推患儿拇指末节指腹。右边插补脾经视频2.清肝经200次:一手托住小儿的手掌，固定食指，用另一手拇指从食指指尖推向指跟；步骤二：五经（清补五经按摩手法）右边插清肝经视频3.清心经100次:一手托住小儿的手掌，固定中指，用另一手拇指从中指尖推向指跟；步骤二：五经（清补五经按摩手法）右边插清心经视频4.补肺经200次:按摩者一手持患儿无名指以固定，另一手以拇指指腹旋推患儿无名指末节指腹。右边插补肺经视频步骤二：五经（清补五经按摩手法）5.补肾经300次:以拇指指腹旋推患儿小指末节指腹。步骤二：五经（清补五经按摩手法）右边插补肾经视频1.揉外劳宫200次:外劳宫（掌背）与内劳宫相对，将五指屈曲，中指尖所在位置即为内劳宫。步骤三：辩证取穴温中散寒操作右边插揉外劳宫视频2.掐揉四横纹5次:四横纹为掌面与食指、中指、无名指、小指四指近侧关节横纹的中央。用拇指甲掐揉。步骤三：辩证取穴温中散寒操作右边插掐揉四横纹视频3.顺运内八卦100圈:左手握住患儿除大拇指外的四指，右手在患儿的内八卦穴上（以掌心为圆心，掌心至指跟的2/3为半径作圆即为内八卦穴）做顺时针环形推动。步骤三：辩证取穴温中散寒操作右边插顺运内八卦视频4.推三关100次:三关位于前臂桡侧，腕横纹（桡侧端也称阳池）至肘横纹桡侧端（曲池）成一直线处。施术者以食指，中指指腹，自腕推向肘，称推三关。步骤三：辩证取穴温中散寒操作右边插推三关视频5.捏脊5次：两手沿着脊柱的两旁，用捏法把皮捏起来，边提捏，边向前推进，由尾骶部捏到枕项部步骤三：辩证取穴温中散寒操作右边插捏脊视频6.揉气海100次:气海位于肚脐正下1.5寸（食、中2指宽）。步骤三：辩证取穴温中散寒操作右边插揉气海视频7.揉关元100次:关元位于肚脐正下3寸。步骤三：辩证取穴温中散寒操作右边插揉关元视频1.揉中脘100次：中脘穴位于上腹部,胸骨下端和肚脐连接线中点(当脐中上4寸)。步骤三：辩证取穴缓急止痛操作右边插揉中脘视频2.分腹阴阳50次:用双手拇指指腹沿患儿肋弓角边缘或自中脘至脐,向两旁分推。步骤三：辩证取穴缓急止痛操作右边插分腹阴阳2个视频3.顺时针摩腹200次:用手掌或4指以肚脐为中心顺时针摩腹。步骤三：辩证取穴缓急止痛操作右边插顺时针摩腹视频4.顺时针揉脐100次：用食指与中指顺时针揉按肚脐。步骤三：辩证取穴缓急止痛操作右边插顺时针揉脐视频5.拿肚角5次：在肚脐下2寸，旁开2寸大筋处，用拇、食、中三指做拿法。步骤三：辩证取穴缓急止痛操作右边插拿肚角视频6.揉足三里100次：足