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奥司他韦、阿比多尔等抗流感病毒药物药理作用机制、耐药性及妊娠期使用注意事项一、目前临床常用的抗流感病毒药物根据药理作用机制分为:1)神经氨酸酶抑制剂(NAI):奥司他韦、帕拉米韦、扎那米韦;2)血凝素酶抑制剂:阿比多尔;3)病毒RNA聚合酶抑制剂:玛巴洛沙韦、法维拉韦也已在国内上市。传统M2离子通道阻滞剂,如金刚烷胺、金刚乙胺由于耐药性,目前已经不再使用,表1常用抗流感病毒药物比较
表2
RNA聚合酶抑制剂比较二、耐药性考虑流行流感病毒以A型为主,且均对神经氨酸酶抑制剂敏感,早诊断、早治疗;注意并发症、合并或继发感染;重症加强对症支持治疗才是优先考虑的问题。妊娠期女性安全使用孕妇特殊性以及流感自愈性,与非妊娠期女性相比,妊娠期女性患重症流感、需要入驻ICU、流产、早产的风险更高。
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