模板：有机食品和蔬菜的消费需求调查问卷

有机食品和蔬菜的消费需求调查问卷编号:被访问人姓名: 联系电话:住址:市区街道小区名称调查者姓名: 调查日期:201年月日一、基本情况1、被访问人的年龄:岁;民族:2、生活在一起的家庭成员(子女，请在性别上画O标明)?配偶:(A男B女)岁； 民族：；父:岁； 母:岁子女:1(A男B女)岁 1(A男B女)岁 1(A男B女)岁。3、您的学历?:A小学 B初中 C高中 D技校 E大专 F大学 G硕士 H博士4、您家全年总收入?:A 3万元以下; B 3一万元; C 4-5万元; D 5-6万元;E 6-8万元; F 8-10万元; G10-15万元; H 15-20万元; I 20万元以上5、您家庭食物消费支出占总收入的比例是多少:%6、您家在以下哪些地方购买蔬菜的频率最高?(请按第1,2,3位顺序填写)A超市 B专营店 C菜市场 D网购 E配送第1位: 第2位: 第3位:二、关于有机农产品的问题1、您在平时购买蔬菜时最注重的是以下当中的哪几方面?请按重视程度排出第1,2.3顺序。A味道(是否好吃) B安全性 C外观 D产地 E价格 F营养 G蔬菜的新鲜程度第1位: 第2位: 第3位:2、您是什么时候听说“有机农产品”这个词汇的?A 5年以前 B 前3-5年 C前2-3年 D前I-2年 E最近1年之内 F今天首次听说4、您是否知道“有机”、“绿色”、“无公害”农产品的区别?:A知道 B不知道5、请您区分以下当中在生产有机农产品时可以使用和不能使用的。家畜的粪尿:A可以使用 B不能使用化肥:A可以使用 B不能使用玉米等植物秸秆:A可以使用 B不能使用除草剂:A可以使用 B不能使用农家肥:A可以使用 B不能使用农药：A可以使用 B不能使用6、关于有机农产品，您能接受的价格是多少?(如果一般蔬菜价格为10元，那么有机蔬菜价格在多少之内的话，您愿意购买(小数点后2位)?:元7、您家购买有机农产品的频率大约是：A至今没有买过；(跳问Q8)B买过几次；C经常购买，有机农产品占农产品购买总量的一半以下;D经常购买，有机农产品占农产品购买总量的一半以上;E所购买的农产品基本上都是有机的。8、如果您家经常购买有机农产品，主要购买方式是以下哪几种?(请按第1,2,3位顺序填写)A超市 B专营店 C菜市场 D网购 E配送第1位: 第2位: 第3位: 选择“配送”方式的，请填写配送公司名称:9、下面关于有机农产品的印象当中，请您选择印象最深的3种并排序。A味道好 B安全 C外观好 D假货多 E价格高F有利于健康 G有助于延年益寿 H营养价值高第1位: 第2位: 第3位:10、作为有机农产品是否真正经过有机栽培生产的鉴别信息，在以下当中您认为哪种信息是最可信的?(最多选择3个)A产地的品牌 B产地的信息 C网络信息 D来自销售商铺的信息 E熟人介绍的信息 G来自新闻媒体的信息11、在您家附近销售的有机农产品当中，您认为真正经过有机栽培生产的比例有多少?:%12、您认为自己对有机农产品的认识程度(栽培方式、商品价值、销售价格、销售商铺等)和其他人相比怎么样?:A和其他人相比，自己的认识程度要高得多;B