阑尾炎术后护理常规

阑尾炎术后护理老例之勘阻及广创作外一科卢晴芳急性阑尾炎是外科最稀有的急腹症，临床上以转移性右下腹痛、右下腹有固定的压痛点为主要特点，治疗以手术为主。护理急性阑尾炎病人，术前应做好急症手术准备，术后鼓舞初期活动，应严实察看内出血、腹腔残余脓肿等术后并发症。一、术后护理依据分歧麻醉，选择适合卧位，如腰椎麻醉病人应去枕平卧6～12小时，防备脑脊液外漏而惹开端痛。连续硬膜外麻醉病人可低枕平卧。察看生命体征，每一小时测量血压、脉搏一次，连续测量三次，至安稳。如脉搏加快或血压降落，则考虑有出血，应实时察看伤口，采用需要举措。纯真性阑尾炎切除术后12小时，或坏疽性或穿孔性阑尾炎切除术后，如置有引流管，待血压安稳后应改为半卧或低姿半卧位，以利于引流和防备炎性溢出液流入腹腔。饮食：1）．禁忌任何食品的摄取：阑尾炎切除术后，肠道处于低功能状态，须禁食。在手术后2-3天后，如肛门排气，则提示肠道功能开始恢复，此时可赐予少许的流质饮食。5-6天后可改为少渣半流质饮食，这段时间内，流质应平淡富于营养，并且要温服，防备将食品粗渣带入流质中摄取。改用少渣半流质饮食时，忌食带鸡肉、火腿以及各样蔬菜的汤类，即便这些食品已经煮得很烂，也须等得手术后10天才华酌情赐予。（2）．忌油腻食品：即便到了手术后第软饭时，也不克不及过早食入油腻食品。

10天，机体能承受3）．忌发物：手术两周后，只管恢复得很好，也已经拆线，可是这段时间机体抵挡力仍是很弱的，炎症发生的危险依旧存在，故一定禁忌发物。术后3～5天禁用强泻剂和刺激性强的肥皂水灌肠，免得增添肠蠕动，而使阑尾残端结扎线零落或缝合伤口裂开，如术后便秘爽口服轻泻剂。术后24小时可起床活动，促使肠蠕动恢复，防备肠粘连发生，同时可增进血液循环，加快伤口愈合。孕妇术后除察看母体及伤口状况外，还应察看胎心更改，担保母子安全。老年病人术后注意保暖，常常拍背帮忙咳嗽，预防坠积性肺炎。9术后切口第3天换药，检查切口有无渗血或感染等，一般术后天拆线。二、术后并发症及护理切口味染多因手术操控时污染，坏疽或穿孔性阑尾炎尤易发生。术后3～5日体温连续高升或降落后重又高升，病人感觉伤口痛苦，切口四周皮肤有红肿触痛，则提示有切口味染。腹腔内出血阑尾动脉出血均因阑尾系膜结扎线零落，病人表示面色苍白、伴腹痛、腹胀、脉速、出盗汗，有血压降落等休克症状，一定立刻平卧，冷静，氧气吸入，静脉输液，同时抽血作血型判定及交错配血，准备手术止血。3腹腔感染取半坐卧位，使盆腔内炎性溢出物聚集在盆腔，盆腔腹膜汲取毒素能力衰，可减少浑身中毒反响；同时利于引流和使炎症限制。坚持引流管畅达，防备引流管曲折，折叠欠亨畅，并记录引流液的量、色、性状。每天改换引流瓶或袋，防备逆行感染。盆腔脓肿察看有无尿频、尿急、里急后重症状。因为炎症扩散到盆腔，刺激直肠、膀胱，出现尿频、尿急、里急后重等症状，说明有盆腔脓肿的可能。察看大便的次数、颜色、性状。按医嘱赐予抗生素、温盐水保留灌肠需要时切开排脓。粪瘘阑尾残端结扎线零落或手术时误伤肠管等，均可致使粪瘘。粪瘘往常为结肠瘘，形成时感染一般限制在盲肠四周，无洋溢性腹膜炎的威迫，体温不很高，营养缺失亦不严重，应用抗生素治疗后大多能自愈。护理时应注意：(1)察看引流液量、颜色、性状，有无异样，判断能否有肠瘘发生，因术后肠管内压力增高有可能阑尾残端结扎线零落或炎症等诱因惹起肠瘘。(2)术后7天内严禁高压洗肠。(3)术后3天内半流质饮食。三、出院健康指导指导患者坚持优秀的心理状态，进食高