药物的抗心律失常作用

药物的抗心律失常作用一实验目的了解大剂量肾上腺素致室性快速型心律失常的作用观察普萘洛尔的抗快速型心律失常作用观察阿托品的抗缓慢型心律失常作用利用受体机制、神经反射原理分析实验现象

二实验原理心律失常：是由于心脏兴奋发生异常或兴奋传导障碍所引起的心脏节律的异常。缓慢型心律失常心搏频率

快速型心律失常

心房颤动、心房扑动、室性心动过速、早搏等。药物广泛而复杂

窦性心动过缓、房室传导阻滞等

异丙肾、阿托品

二实验原理β受体阻断药，可以阻断心肌β1受体，使心率减慢，心肌收缩力减弱，传导减慢；同时也可以促进K+外流，减慢4相除极，降低自律性，起到治疗心律失常的作用。普萘洛尔为最常见的β受体阻断药β受体阻断药，可用于高血压、心绞痛、心肌梗死、心律失常、充血性心力衰竭的治疗。

二基础知识肾上腺素：α、受体激动药，强效的心脏兴奋药。在强心的同时会提高心肌代谢，增加心肌氧耗量。剂量大或静脉注射快，可因过度兴奋心脏而致快速型心律失常。本次实验用大剂量肾上腺素快速静注，造成室性快速型心律失常模型。模型特点是心律失常可在数分钟后自行消失，因此同一动物可反复多次进行心律失常实验，并可进行自身对照。阿托品心率：治疗剂量阿托品（0.5mg）在一部分病人可使心率轻度短暂地减慢，一般每分钟减少4～8次，这可能是阿托品阻断突触前膜M1受体，从而减少突触中Ach对递质释放的抑制作用所致。较大剂量（1～2mg）则阻断窦房结起搏点的M2受体，解除迷走神经对心脏的抑制作用，使心率加速，加速程度取决于迷走神经张力；在迷走神经张力高的青壮年，心率加速作用显著，如肌内注射2mg阿托品，心率可增加35～40次/分。房室传导：可拮抗迷走神经过度兴奋所致的房室传导阻滞和缓慢型心律失常。二基础知识实验动物：家兔实验药品：0.01%肾上腺素0.05%普萘洛尔0.1%阿托品三实验方法称重、麻醉iv乌拉坦4ml/kg（慢）仰位固定，备皮颈正中切口，分离气管，做气管插管（倒T）实验步骤分离左颈总动脉，置两根丝线于血管下耳缘静脉扎入头皮针，固定，iv肝素1ml/kg颈总动脉插管，打开三通，记录血压连接肢体导联，描记心电图给药方案（耳缘静脉）⑴快速注射0.01%肾上腺素溶液0.5ml/kg（3秒），观察血压和心电有何变化。待血压及心电恢复正常，即肾上腺素作用完全消失后进行下一项（大约10分钟的时间）。⑵缓慢注射0.05%普萘洛尔0.5ml/kg，约0.5~1分钟注射完毕，观察记录血压及心电有无明显变化。2分钟后进行下一项。⑶快速注射0.01%肾上腺素溶液0.5ml/kg，观察记录血压及心电变化。待出现明显心动过缓时，立即进行下一项。⑷立即注射0.1%阿托品0.5ml/kg（阿托品应提前备好），观察心电以及血压的变化。待心电基本回复正常后，进行下一项。⑸快速注射0.01%肾上腺素溶液0.5ml/kg，观察记录血压及心电有无变化。三实验方法在插入电极时，不要将电极插入肌肉。肾上腺素诱发的心律失常持续时间较短（2~3分钟），要及时观察和记录。四注意事项家兔正常心电图大剂量肾上腺素所致快速型心律失常思考题：根据肾上腺素、普萘洛