护理-质量改善项目

#=%708Z7%应4%■.谊善前初晓申|丨标知琨申0.0、（三）工作内容和实施步骤1、解析人员方法工作内容和实施步骤（1000字以内）宣教时间不恰当宣教方法不正确宣教地点不正确文化程度低关注度低地点方法患者人员陪护不确定宣教时间不恰当宣教方法不正确未宣医生医护沟通不到位宣教材料缺乏材料医生＜未主动告知护士关注度低宣教对象不恰；陪护不确定年龄患者.—/年龄大宣教护士专业知识缺乏『主动告知宣传设不正确住院费用及住院时间不知晓对医护人员姓名不对出院注意事项不知晓未主动告知宣教方法单一对出院注意事项不知晓未主动告知宣教方法单一医护人员无醒目标识现有宣传设备利用不地点充分材料设备通过三张鱼骨图对比发现，三张鱼骨图对应的导致宣教知晓率低的原因一致，决定将所有的原因合并后由圈员圈选要因。圈选要因后进行真因验证不知晓要因宣教对象选择不恰当医护之间沟通不到位未宣教宣教方法不正确缺乏宣传材料及设备说明：此表由管床医生负责调查填写，被调查人为患者本人或直系亲属，调査人于被调査人沟通后在相应选项处划“V”，可多选。真因验证柏拉图条列条列1—■—哉列2依据柏拉图结果，确定真因为缺乏宣传材料及设备及宣教方法不正确。2、对策拟定

主题原因分析对策方案评价总分采纳提案人实施计划负责人地点效益型提高住院患者宣教知晓率缺乏宣传材料及设备设置电脑宣传屏及微信公众账号343438106V代玫2.15钟盼肾内科设计并发放常见疾病宣传材料383638112V李茂娟2.1张露丹肾内科宣教方法不正确制定患者入院宣教流程363638110V钟盼1.18苏丹肾内科设置专用宣教房间16181448X潘雪注：全体圈员就每一评价项目，依可行性、经济性、圈能力等项目进行对策选定，评价方式：优5分、可3分、差1分，圈员共8人，总分120分，以80/20定律96分以上为实行对策，共圈选出3个对策3、对策实施与检讨对策名制定患者入院宣教流程对策一_称主要因"宣教方法不正确融:爾舖:4去：对策实施：全体圈员负责人：张露丹实施时间：2018-05-1对策实施：全体圈员负责人：张露丹实施时间：2018-05-1实施地点：肾内科无患者入院标准宣教流程对策内容：1、制定患者入院护理宣教流程：（1）患者入院后护理人员通知值班医师，将患者安置到病床后初次告知患者及家属管床医师及责任护士姓名。（2）待患者安置稳定及入院医嘱已执行完毕后，由当天负责宣教护士对患者及家属进行宣教，包括再次介绍管床医师及责任护士姓名，入院宣教告知书一式两份，一份签字病历留档，一份患者及家属自行阅读查看，了解入院注意事项。（3）放置床头宣教卡，卡片内容应包括管床医师及责任护士姓名、患者疾病名称、过敏史、微信公众账号及二维码，并向患者及家属讲解床头卡内容，同时告知患者及家属卡面不能私自摘下、破坏、或调换床位等注意事项。（4）护士长首次查房查看卡片内容，并再次向患者及家属介绍其内容，根据患者病情告知患者及家属护理注意事项。

2、制定患者入院医疗宣教流程：（1）值班医生接诊患者后首先下达入院医嘱，然后初步告知患者及家属管床医生姓名及病情，包括简要病情、疾病预后及风险、大概住院时间及住院费用，如患者诊断尚不明确，告知患者及家属下一步诊疗计划，然后签署入院宣教文件，包括初步谈话记录、医患道德责任书、入院告知书等，其中入院告知书一式两份，一份签字病历留档，一份患者及家属自行阅读查看，了解入院注意事项。（2）上级医师首次查房时由管床医师汇报病情，并告知患者及家属医师姓名及疾病注意事项，初步诊断结果及诊疗计划，上级医师点评并提出意见。PA对策处置：实施前致1实施前致1:施后对策二对策名称设计入院宣教宣传材料主要因缺乏宣传材料及设备对策实施：全体圈员负责人：张露丹实施时间：对策实施：全体圈员负责人：张露丹实施时间：2018-06-01实施地点：肾内科改善前：无入院宣教宣传材料对策内容：1、制定肾内科入院宣教材料，宣教材料封面包含微信公众账号、二维码以及肾内科小程序。2、宣教材料由医护人员负责编写，由护理人员在入院宣教时根据自身情况向患者讲解宣传资料内容。

对策实施：全体圈员负责人：张露丹实施时间：2018-07-01对策实施：全体圈员负责人：张露丹实施时间：2018-07-01实施地点：肾内科改善前：无健康宣传教育设备对策内容：1、在腹透接待室、肾内科护士站及肾内科电梯入口处设置宣传屏。2、宣传屏每天8:00-17:00循环滚动播出肾内科入院宣传材料及住院期间注意事项（采血时间、查房时间、探视时间、常见化验及检查前注意事项等）。3、住院期间注意事项由护理人员进行编写。4、开设肾内科微信公众账号、二维码及肾内科小程序，将公众账号及二维码印刷在患者床头卡及宣传材料上，由患者或家属选择加入，并可在公众账号内直接咨询（包括住院期间及出院后），由医疗人员及护理人员利用休息时间负责回复。5、微信公众账号内定期发布常见疾病宣传消息。对策处置：对策实施有效,继