-卫生资格-副高-中医内科学-副高-章节练习-西医病种-试题(多选题)(共44题)

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1.解析：null答案：()

2.慢性阻塞性肺气肿的发病与下列哪几个因素有关()解析：无答案：(ABCE)A.最常见的原因是慢支B.吸烟是主要的致病因素C.反复感染D.肺气肿发生与人体仅.抗胰蛋白酶增高有关E.与大气污染和气候有关

3.下列哪项是肺炎球菌肺炎的并发症()解析：严重败血症或毒血症患者可并发感染性休克，有高热，但也有体温不升，血压下降，四肢厥冷，多汗，口唇青紫。并发心肌炎时心动过速出现心律紊乱，如早搏、阵发性心动过速或心房纤颤。并发胸膜炎时，胸液为浆液纤维蛋白性渗出液；5%-10%会出现脓胸，15-20%可出现脑膜炎、心包炎、心内膜炎、中耳炎等肺外表现。故正确答案为ABCD。答案：(ABCD)A.胸膜炎B.心包炎C.感染性休克D.脑膜炎E.肺脓肿

4.支气管扩张患者施行体位引流排痰，下列哪项正确()解析：无答案：(ABCE)A.病变肺应位于高位B.每日引流2~4次，每次15~30分钟C.可先用生理盐水作雾化吸入，便于排痰D.痰量多的患者，应尽快把痰排出E.排痰时，同时配合深呼吸，用力咳痰，可提高排痰效果

5.肠结核的常见并发症有()解析：无答案：(ACE)A.肠梗阻B.急性肠穿孔C.结核性腹膜炎D.肠出血E.肠粘连

6.急性重症胰腺炎时常可出现下列哪些异常()解析：无答案：(ACD)A.血白细胞升高B.代谢性碱中毒C.血糖升高D.血细胞比容升高E.血压升高

7.原发性肝癌与肝硬化的鉴别，下列哪些有利于前者的诊断()解析：无答案：(BCE)A.脾功能亢进B.肝区持续性胀痛C.肝脏进行性肿大D.腹壁静脉曲张E.腹水转为血性

8.肝硬化病人容易出现鼻出血和齿龈出血，其主要原因是()解析：无答案：(BCD)A.门脉高压B.毛细血管脆性增加C.肝脏合成凝血因子减少D.脾功能亢进E.雌激素水平过高

9.下列哪项是影响胰腺炎的预后因素()解析：无答案：(ABCD)A.年龄大B.低血压C.低氧血症D.低白蛋白E.病因

10.下列哪项是增生性肠结核的表现()解析：无答案：(BCDE)A.以腹痛、腹泻为主B.可有腹绞痛C.右下腹包块常见D.常并发肠梗阻E.常无结核中毒症状

11.支气管哮喘指解析：无答案：(ABCD)A.易感者对各种激发因子具有呼吸道高反应性，然后产生呼吸道炎性收缩症B.多种炎症细胞参与的呼吸道慢性炎症性疾病C.常常出现多变的可逆性气流受限，但可自行缓解D.有发作期和缓解期E.气流受限不可逆

12.睡眠呼吸暂停综合征患者影像学检查，观察下列哪些部位情况有助于上气道狭窄的判断解析：无答案：(ABCDE)A.咽侧壁B.扁桃体C.腭垂D.舌体E.软腭

13.睡眠呼吸暂停综合征的易患因素包括解析：无答案：(ABCDE)A.甲状腺功能减低B.肥胖C.肢端肥大D.慢性鼻炎E.面部畸形

14.使用肺功能仪测定支气管扩张剂对COPD患者呼吸功能的改善，下列哪几项是评判COPD患者是否合并哮喘的测定指标解析：无答案：(ABC)A.FVCB.FEV!C.PEFD.PaO!E.PaCO!

15.气胸量多时肺部体征可有解析：无答案：(ABCD)A.呼吸运动减弱B.患侧胸廓饱满C.叩诊鼓音D.呼吸音减弱或消失E.呼吸运动增强

16.肺炎球菌肺炎合并感染性休克时的治疗措施有解析：无答案：(ABCDE)A.大剂量青霉素B.补充血容量，纠正休克C.应用糖皮质激素D.防止心、肺及肾衰竭E.若合并脓胸，需置管引流

17.肺栓塞的鉴别诊断有解析：无答案：(ABCDE)A.肺癌B.转移性胸膜肿瘤C.肺炎D.急性心肌梗死E.主动脉夹层动脉瘤

18.肺动脉高压的心电图表现有解析：无答案：(ABCDE)A.V!＞1B.额面平均电轴≥90°，V!＜1C.R!＞1．05mVD.aVR!＞1E.肺性P波

19.肺癌的组织类型包括解析：肺癌组织学分类主要有：一、鳞癌，肌肉角化和细胞间桥的恶性上皮性肿瘤。二、腺癌可分为四个亚型，腺泡状腺癌、乳头状腺癌、细支气管肺泡细胞癌、实体癌伴粘液形成。三、大细胞癌，细胞核大、核仁明显、胞质丰富、细胞界限清楚，但无鳞癌，腺癌和小细胞癌的特征。四、小细胞癌，又可分为雀麦细胞癌、中间细胞癌、复合雀麦细胞癌。五、腺鳞癌，具有腺癌和鳞癌两种成分的癌，在同一癌组织中可见两种特征性的癌细胞。六、类癌，是一种内分泌细胞肿瘤，中央型、细胞多角形、核仁明显，核分裂型少见，核大小规则，嗜银染色大多阳性，肿瘤可多发，属低度恶性，瘤体小，通常不伴类癌综合征，较少肺外转移。七、支气管腺体癌，具有支气管腺体的典型唾液型，80%以上为中央型，可分为腺样囊性癌和粘液表皮样癌。答案：(ABCD)A.腺癌B.鳞癌C.小细胞癌D.大细胞癌E.印戒细胞癌

20.慢性呼吸衰竭的患者，具备以下哪些条件可继续行无创通气治疗解析：无创通气为治疗慢性呼吸衰竭的有效手段，无需建立人工气道，简便易行，并发症少。但前提是患者神志清楚、能够合作血流动力学稳定气道内分泌物不多鼻／面部无创伤。答案：(BE)A.血流动力学不稳定B.神志清楚，能够合作C.分泌物过多，排痰不利D.鼻、面部有外伤E.能够耐受鼻腼罩

21.慢性肺心病肺动脉高压的形成机制是解析：无答案：(ABCDE)A.肺毛细血管床减少B.长期反复发作的慢性炎症C.肺细小动脉痉挛D.血容量增多E.血液黏稠度增加

22.支气管扩张试验在慢性阻塞性肺疾病中的价值包括解析：无答案：(ABCD)A.获知达到的最佳肺功能状态B.鉴别COPD和哮喘C.预后的相关性D.预测患者对吸入支气管扩张剂和激素的治疗反应E.可替代肺功能检查

23.下述哪些是阻塞性睡眠呼吸暂停综合征的并发症解析：无答案：(ABCDE)A.高血压B.心律失常C.夜间猝死D.呼吸衰竭E.胃食管反流

24.下述哪些是肺动脉高压的病因解析：肺动脉高压分为原发性（或特发性）和继发性两类。其中原发性肺动脉高压（PPH）是一种不明原因的、以肺中等或小动脉痉挛、硬化、狭窄引起血管床阻力增加，肺动脉压升高、右心衰竭和低功能状态为特点的进行性加重的疾病。随着肺动脉阻力继续增加，运动时心搏出量增加不足，氧供需失衡，当肺动脉阻力进一步升高，安静状态下心搏出量也能明显降低，低心搏出量引起组织末梢缺氧，进而发生右心功能不全。故正确答案为ABD。答案：(ABD)A.慢性缺氧B.肺血管阻力增加C.血黏度降低D.肺小动脉痉挛E.左心功能不全

25.下述关于使用支气管扩张剂缓解症状和增加运动耐力治疗COPD的描述，哪些是正确的解析：无答案：(ABCDE)A.应根据药物供应和患者应用后症状改善情况及副作用，选用β激动剂、抗胆碱药物、茶碱或联合制剂B.吸入治疗为首选C.可按需应用支气管扩张剂或规则使用，以预防和减轻症状D.应用长效吸入支气管扩张剂较为方便E.与单一支气管扩张剂治疗相比较，支气管扩张剂联合制剂能改善疗效和降低副作用

26.对于慢性浅表性胃炎，下面正确的是解析：根除幽门螺杆菌是否可以预防胃癌尚未证实，根除幽门螺杆菌治疗也不建议用于所有伴有幽门螺杆菌感染的慢性胃炎；其他选项为正确的。答案：(ABCD)A.幽门螺杆菌的分布与胃内炎症分布一致B.主要病因为幽门螺杆菌感染C.长期幽门螺杆菌感染可发展为慢性萎缩性胃炎D.由幽门螺杆菌感染引起的胃炎多无症状E.根除幽门螺杆菌可以预防胃癌的发生已被证实

27.结核性腹膜炎腹腔积液性质可为解析：无答案：(ABCD)A.淡血色B.草黄色渗出液C.合并肝硬化的病人可接近漏出液D.乳糜性E.腹腔积液浓缩找结核杆菌的阳性机会较多

28.主动脉夹层引起的压迫症状可有解析：主动脉夹层引起的压迫症状可有：①压迫喉返神经导致声音嘶哑②压迫上腔静脉引起上腔静脉综合征③压迫颈交感神经节引起霍纳(Horner)综合征④压迫腹腔动脉、肠系膜动脉可引起恶心、呕吐、腹胀、腹痛、黑便等⑤压迫肾动脉可有血尿、尿闭及肾性高血压。答案：(ABCDE)A.压迫上腔静脉引起上腔静脉综合征B.压迫喉返神经导致声音嘶哑C.压迫颈交感神经节引起霍纳(Horner)综合征D.压迫腹腔动脉、肠系膜动脉可引起恶心、呕吐、腹胀、腹痛、黑便等E.压迫肾动脉可有血尿、尿闭及肾性高血压

29.与高血压病相关并存临床情况解析：高血压病心脏损害主要表现为左心室因长期负荷过重而致的左心室肥厚、扩大，最终出现心力衰竭脑部的损害可因长期高血压而形成小动脉微动脉瘤，在血压骤然升高时可引起破裂而导致脑出血血压过高也可促使动脉粥样硬化发生，血管管腔狭窄、组织供氧不足，导致脑缺血、心绞痛、心肌梗死等，严重高血压可促使形成主动脉夹层并破裂。长期高血压可致进行性肾硬化，加速动脉粥样硬化，最终出现蛋白尿、肾功能损害等，但高血压与糖尿病无直接相关性。答案：(ABCD)A.左心室肥厚B.主动脉夹层C.心肌梗死D.脑出血E.糖尿病肾病

30.下述哪些症状或体征会出现于急性心包炎解析：急性心包炎不会出现第二心音分裂。答案：(ABDE)A.心包摩擦音B.吸气时和平卧时胸骨后疼痛加重C.第二心音逆分裂D.发热、乏力E.Ewart征

31.下述哪些是亚急性感染性心内膜炎患者手术治疗的指征解析：无答案：(ABCE)A.赘生物大于1cm可能发生栓塞B.瓣膜损坏严重引起顽固性心衰竭C.内科治疗4周仍有发热，感染难以控制D.合并风湿活动E.并发细菌性动脉瘤

32.下述哪些是亚急性感染性心内膜炎的临床表现解析：无答案：(ABDE)A.杵状指、趾B.新出现的病理性心脏杂音C.Rotch征D.不规则发热E.Osier结

33.下述哪些情况可见ST段抬高解析：ST段抬高可见于以上所有情况。答案：(ABCDE)A.早复极综合征B.不稳定型心绞痛C.预激综合征D.心脏室壁瘤E.心肌炎

34.关于高血压危象正确的是解析：高血压急症无急性靶器官损害，而高血压危症则均伴有急性靶器官损害。答案：(ABDE)A.可有双侧眼底渗出或出血B.高血压危象包括高血压急症和高血压危症C.高血压急症伴有急性靶器官损害D.高血压危症伴有急性靶器官损害E.高血压脑病降压不宜过快，1h内平均动脉压降低20％～25％，或舒张压降至100mmHg为宜

35.对于动脉粥样硬化的危险因素的叙述哪些不正确解析：无答案：(ABCD)A.发病女性较男性多B.女性患病晚于男性，因为绝经期前女性高密度脂蛋白低于男性C.载脂蛋白B降低、载脂蛋白A升高促发D.收缩压增高引起动脉硬化的意义不如舒张压增高明显E.常染色体显性遗传所致家族性高脂血症导致本病

36.听诊心率正常且节律整齐，可排除哪些心律失常解析：室性期前收缩比窦性激动提前、二度Ⅰ型房室阻滞QRS波群有脱落，听诊心律均不齐，三度房室阻滞听诊节律整齐，但心室率缓慢不正常。答案：(ACE)A.室性期前收缩三联律B.一度房室阻滞C.二度Ⅰ型房室阻滞D.心房扑动E.三度房室阻滞

37.可出现发绀的先天性心脏病有解析：无答案：(ABDE)A.室间隔缺损B.房间隔缺损C.肺动脉狭窄D.法洛四联症E.动脉导管未闭

38.尿中红细胞增多为主者多见于解析：无答案：(BD)A.泌尿道感染B.泌尿道结石C.肾病综合征D.膀胱癌E.前列腺炎

39.为明确吐血的病因，应做下列哪项检查解析：实验室检查：1.胃液分析：基础酸排量测定，对溃疡性疾病由参考价值。2.血常规：可诊断是否有感染或者血液疾病。3.粪便隐血试验：可判断下消化道是否存在出血。影像学检查：1.X线片：可排除肠梗阻、肠穿孔等疾病。2.钡剂造影：在非急性出血期造影是有一定价值的，常常加甲基纤维素作双重对比。对诊断胃溃疡、十二指肠溃疡有帮助。疾病检查：组织病理学检查有助消化道溃疡、肿瘤的性质和级别。其他检查：内镜检查可对消化道黏膜直接观察、摄像，明确病变情况，还可在直视下取活组织作病理学检查。故正确答案为ACDE。答案：(ACDE)A.内窥镜B.血气分析C.上消化道钡餐造影D.B超E.胃液分析

40.诊断肺癌的主要依据有解析：无答案：(ABCDE)A.呛咳或干咳持续数周不愈B.反复咯血痰C.顽固性胸痛气急D.长期吸烟史E.年龄在40岁以上

41.诊断大肠癌的主要依据有解析：无答案：(ABCDE)A.持续腹部隐痛胀气B.无明显诱因的大便习惯改变C.大便带粘液脓血D.结肠部位出现肿块E.原因不明的贫血或体重减轻

42.大肠癌的主要临床表现有解析：无答案：(ABCDE)A.粪便性状改变B.腹痛C.肛门坠痛D.里急后重E.腹内结块

43.下列哪些