-卫生资格-正高-临床医学检验-正高-章节练习-临床微生物检验-试题（案例分析题）(共329题)

-卫生资格-正高-临床医学检验-正高-章节练习-临床微生物检验-试题（案例分析题）(共329题)

1.患者，女，4岁，夏季在外乘凉睡觉时，左眼角似被一小昆虫舐吸，十天后眼部有异物感、痒感、畏光、流泪、分泌物增多，下眼睑肿大外翻，有痛感，仔细观察发现结膜处有白色线状小虫爬动而就诊。问：应首先考虑诊断该患者为()解析：无答案：(A)A.结膜吸吮线虫病B.河盲病C.眼裂头蚴病D.感染性眼炎E.眼囊虫病

2.患者，女，4岁，夏季在外乘凉睡觉时，左眼角似被一小昆虫舐吸，十天后眼部有异物感、痒感、畏光、流泪、分泌物增多，下眼睑肿大外翻，有痛感，仔细观察发现结膜处有白色线状小虫爬动而就诊。问：确诊的首选检查是()解析：无答案：(C)A.用裂隙灯检查眼部B.X线检查眼部C.取出虫体镜检D.超声检查眼部E.CT检查眼部

3.患者，女，4岁，夏季在外乘凉睡觉时，左眼角似被一小昆虫舐吸，十天后眼部有异物感、痒感、畏光、流泪、分泌物增多，下眼睑肿大外翻，有痛感，仔细观察发现结膜处有白色线状小虫爬动而就诊。问：治疗本病的有效方法是()解析：无答案：(C)A.口服吡喹酮杀死虫体B.用红霉素滴眼，杀死虫体C.用可卡因滴眼，虫体爬出D.口服阿苯达唑驱虫E.口服甲硝唑杀死虫体

4.患者，女，4岁，夏季在外乘凉睡觉时，左眼角似被一小昆虫舐吸，十天后眼部有异物感、痒感、畏光、流泪、分泌物增多，下眼睑肿大外翻，有痛感，仔细观察发现结膜处有白色线状小虫爬动而就诊。问：预防本病的措施中哪项是不正确的()解析：无答案：(E)A.控制家犬感染B.加强猫的管理C.消灭果蝇孳生地D.注意个人眼部卫生E.注意个人饮食卫生

5.患者虞某某，男，70岁，长期口服氯林可霉素，诱发假膜性肠炎，诊断为难辨梭菌感染。问：难辨梭菌的生物学特征是()解析：无答案：(D)A.革兰阳性粗大杆菌、无鞭毛、无芽胞B.革兰阳性粗大杆菌、有鞭毛、无芽胞C.革兰阳性粗大杆菌、无鞭毛、有芽胞D.革兰阳性粗大杆菌、有鞭毛、有芽胞E.革兰阴性粗大杆菌、有鞭毛、有芽胞

6.患者虞某某，男，70岁，长期口服氯林可霉素，诱发假膜性肠炎，诊断为难辨梭菌感染。问：难辨梭菌感染病人的粪便特征是()解析：无答案：(D)A.黄色成形便B.黄色稀便C.豆花汤样便D.水样，有斑片状假膜E.成形且带有血丝样便

7.患者虞某某，男，70岁，长期口服氯林可霉素，诱发假膜性肠炎，诊断为难辨梭菌感染。问：难辨梭菌产生的毒素是()解析：无答案：(A)A.毒素A为肠毒素，毒素B为细胞毒素B.产生毒素A为细胞毒素，毒素B为肠毒素C.毒素AD.毒素BE.毒素C

8.患者王某某，男，36岁，有肺结核病史，现持续性膀胱炎，经一般抗菌药物治疗后症状不缓解，怀疑为肾结核。问：结核分枝杆菌培养最常用的固体培养基是()解析：无答案：(D)A.SS培养B.中国蓝培养基C.MAC培养基D.改良罗氏培养基E.巧克力琼脂

9.患者王某某，男，36岁，有肺结核病史，现持续性膀胱炎，经一般抗菌药物治疗后症状不缓解，怀疑为肾结核。问：最常引起人类肾结核的分枝杆菌是()解析：无答案：(D)A.牛型分枝杆菌B.龟分枝杆菌C.鸟分枝杆菌D.结核分枝杆菌E.海分枝杆菌

10.患者王某某，男，36岁，有肺结核病史，现持续性膀胱炎，经一般抗菌药物治疗后症状不缓解，怀疑为肾结核。问：治疗结核的一线药物包括()解析：无答案：(E)A.异烟肼、氯霉素B.利福平、青霉素C.利福平、氯霉素D.异烟肼、青霉素E.利福平、异烟肼、乙胺丁醇、链霉素

11.患者王某某，男，36岁，有肺结核病史，现持续性膀胱炎，经一般抗菌药物治疗后症状不缓解，怀疑为肾结核。问：诊断分枝杆菌常用的染色方法是()解析：无答案：(C)A.美蓝染色法B.革兰染色C.萋-尼抗酸染色D.稀释复红单染色法E.奈瑟染色

12.患者王某，男，38岁，咳嗽，咳黏稠脓性痰3天。体温39℃，X线显示右肺上叶实变，伴多发性蜂窝状肺脓肿、叶间隙下垂。WBC为12.4×10!/L。痰培养结果为肺炎克雷伯菌生长。问：该病经验性治疗，最佳药物是()解析：无答案：(C)A.四环素B.氧氟沙星C.头孢噻肟/庆大霉素D.万古霉素E.阿米卡星

13.患者王某，男，38岁，咳嗽，咳黏稠脓性痰3天。体温39℃，X线显示右肺上叶实变，伴多发性蜂窝状肺脓肿、叶间隙下垂。WBC为12.4×10!/L。痰培养结果为肺炎克雷伯菌生长。问：但该患者的药敏试验显示对头孢他啶抑菌圈直径比对头孢他啶/舒巴坦的抑菌圈直径小6mm，该患者治疗时绝对不能使用的药物是()解析：无答案：(A)A.头孢噻肟B.头孢噻肟/他唑巴坦C.头孢噻肟/舒巴坦D.头孢他啶/舒巴坦E.头孢他啶/克拉维酸

14.患者王某，男，38岁，咳嗽，咳黏稠脓性痰3天。体温39℃，X线显示右肺上叶实变，伴多发性蜂窝状肺脓肿、叶间隙下垂。WBC为12.4×10!/L。痰培养结果为肺炎克雷伯菌生长。问：与该菌耐药机制相同的是()解析：无答案：(C)A.肠球菌B.链球菌C.大肠埃希菌D.金黄色葡萄球菌E.结核分枝杆菌

15.患者王某，男，38岁，咳嗽，咳黏稠脓性痰3天。体温39℃，X线显示右肺上叶实变，伴多发性蜂窝状肺脓肿、叶间隙下垂。WBC为12.4×10!/L。痰培养结果为肺炎克雷伯菌生长。问：如用接种环挑取该菌菌落于商品化头孢硝噻吩滤纸片上，纸片应在多长时间内由黄色变为红色()解析：无答案：(D)A.1分钟内B.3分钟内C.5分钟内D.10分钟内E.30分钟内

16.张某某，女，36岁，胃痛严重，食欲不振。胃镜检查发现胃部溃疡，怀疑为幽门螺杆菌感染引起的溃疡。问：快速诊断应做()解析：无答案：(A)A.脲酶试验B.触酶试验C.DNA酶试验D.氧化酶试验E.凝固酶试验

17.张某某，女，36岁，胃痛严重，食欲不振。胃镜检查发现胃部溃疡，怀疑为幽门螺杆菌感染引起的溃疡。问：要确诊病原菌，微生物检查所用标本应该是()解析：无答案：(B)A.患者食入的食物B.胃粘膜C.胃液D.肠液E.粪便

18.张某某，女，36岁，胃痛严重，食欲不振。胃镜检查发现胃部溃疡，怀疑为幽门螺杆菌感染引起的溃疡。问：镜检时，幽门螺杆菌的菌体形态应该是()解析：无答案：(E)A.革兰阴性球杆菌B.革兰阴性短杆菌C.革兰阳性短杆菌D.革兰阳性弯曲杆菌，呈弧形、S形或螺旋状E.革兰阴性弯曲杆菌，呈弧形、S形或螺旋状

19.张某某，女，36岁，胃痛严重，食欲不振。胃镜检查发现胃部溃疡，怀疑为幽门螺杆菌感染引起的溃疡。问：分离培养时，幽门螺杆菌的培养环境要求是()解析：无答案：(D)A.无氧，低湿度B.无氧，高湿度C.微需氧，低湿度D.微需氧，高湿度E.专性需氧，高或低湿度

20.张某某，女，36岁，胃痛严重，食欲不振。胃镜检查发现胃部溃疡，怀疑为幽门螺杆菌感染引起的溃疡。问：初次分离幽门螺杆菌，需培养的时间是()解析：无答案：(C)A.1～2天B.2～3天C.3～4天D.4～6天E.1～2周

21.张某某，女，36岁，胃痛严重，食欲不振。胃镜检查发现胃部溃疡，怀疑为幽门螺杆菌感染引起的溃疡。问：幽门螺杆菌的生长温度是()解析：无答案：(C)A.16℃B.25℃C.37℃D.40℃E.43℃

22.张某某，女，36岁，胃痛严重，食欲不振。胃镜检查发现胃部溃疡，怀疑为幽门螺杆菌感染引起的溃疡。问：幽门螺杆菌是()解析：无答案：(B)A.非自身免疫性慢性食道炎的病原菌B.非自身免疫性慢性胃炎的病原菌C.非自身免疫性慢性结肠炎的病原菌D.非自身免疫性慢性直肠癌的病原菌E.非自身免疫性慢性结肠癌的病原菌

23.张某某，女，36岁，胃痛严重，食欲不振。胃镜检查发现胃部溃疡，怀疑为幽门螺杆菌感染引起的溃疡。问：幽门螺杆菌的抵抗力是()解析：无答案：(D)A.对干燥敏感，对热不敏感B.对热敏感，对干燥不敏感C.对热和干燥都不敏感D.对热、干燥敏感，空气中放置3小时即死亡E.空气中放置24小时仍可存活

24.某患者有过不洁性交史、1个月后因外生殖器出现丘疹状硬结就诊，检查发现其硬结呈圆形，基底清晰，边缘隆起，质硬，有无痛性溃疡。初步怀疑为梅毒螺旋体感染。问：如果是梅毒螺旋体感染，则该患者的临床症状应是()解析：无答案：(A)A.一期梅毒B.二期梅毒C.潜伏性梅毒D.心血管梅毒E.神经梅毒

25.某患者有过不洁性交史、1个月后因外生殖器出现丘疹状硬结就诊，检查发现其硬结呈圆形，基底清晰，边缘隆起，质硬，有无痛性溃疡。初步怀疑为梅毒螺旋体感染。问：做直接显微镜检查最适宜的标本是()解析：无答案：(A)A.下疳分泌物B.皮疹渗出液C.淋巴结穿刺液D.血清E.血浆

26.某患者有过不洁性交史、1个月后因外生殖器出现丘疹状硬结就诊，检查发现其硬结呈圆形，基底清晰，边缘隆起，质硬，有无痛性溃疡。初步怀疑为梅毒螺旋体感染。问：在暗视野显微镜下观察，不属于梅毒螺旋体的运动方式的是()解析：无答案：(D)A.移行B.滚动C.曲伸D.穿梭E.旋转

27.某患者有过不洁性交史、1个月后因外生殖器出现丘疹状硬结就诊，检查发现其硬结呈圆形，基底清晰，边缘隆起，质硬，有无痛性溃疡。初步怀疑为梅毒螺旋体感染。问：属于梅毒确证试验的梅毒血清学方法是()解析：无答案：(E)A.VDRLB.RPRC.USRD.TRUSTE.MHA-TP

28.患者男，45岁，自诉疲乏、食欲减退、低热、盗汗、咳嗽、咳痰，每日有数量不等的咯血。查体：胸部压痛明显，肝、脾未及，体温37.5℃。实验室检查：X线见两肺自肺尖至肺底分布均匀，大小、形态相似，密度均匀的粟粒状致密阴影。WBC5.6×10!/L，Hb105g/L，PLT105×10!/L。问：初步简易诊断结核病的方法是解析：无答案：(A)A.涂片镜检B.分离培养C.PCRD.OT试验E.PPD试验

29.患者男，45岁，自诉疲乏、食欲减退、低热、盗汗、咳嗽、咳痰，每日有数量不等的咯血。查体：胸部压痛明显，肝、脾未及，体温37.5℃。实验室检查：X线见两肺自肺尖至肺底分布均匀，大小、形态相似，密度均匀的粟粒状致密阴影。WBC5.6×10!/L，Hb105g/L，PLT105×10!/L。问：结核分枝杆菌的培养基是解析：无答案：(D)A.血培养基B.巧克力培养基C.沙氏培养基D.罗氏培养基E.半固体培养基

30.患者男，45岁，自诉疲乏、食欲减退、低热、盗汗、咳嗽、咳痰，每日有数量不等的咯血。查体：胸部压痛明显，肝、脾未及，体温37.5℃。实验室检查：X线见两肺自肺尖至肺底分布均匀，大小、形态相似，密度均匀的粟粒状致密阴影。WBC5.6×10!/L，Hb105g/L，PLT105×10!/L。问：结核杆菌的生长特性是解析：无答案：(D)A.兼性厌氧B.营养要求不高C.生长温度为28～32℃D.生长缓慢E.菌落呈光滑型

31.患者男，45岁，自诉疲乏、食欲减退、低热、盗汗、咳嗽、咳痰，每日有数量不等的咯血。查体：胸部压痛明显，肝、脾未及，体温37.5℃。实验室检查：X线见两肺自肺尖至肺底分布均匀，大小、形态相似，密度均匀的粟粒状致密阴影。WBC5.6×10!/L，Hb105g/L，PLT105×10!/L。问：有关结核分枝杆菌生化反应的叙述，正确的是解析：无答案：(A)A.不发酵糖类B.不产生过氧化氢酶C.不合成烟酸D.不还原硝酸盐E.中性红试验阴性

32.患者男，45岁，自诉疲乏、食欲减退、低热、盗汗、咳嗽、咳痰，每日有数量不等的咯血。查体：胸部压痛明显，肝、脾未及，体温37.5℃。实验室检查：X线见两肺自肺尖至肺底分布均匀，大小、形态相似，密度均匀的粟粒状致密阴影。WBC5.6×10!/L，Hb105g/L，PLT105×10!/L。问：结核分枝杆菌的致病物质主要是解析：无答案：(B)A.荚膜B.外毒素C.蛋白质D.脂类E.代谢性酶

33.一农民干农活时被生锈的铁钉扎中足底，来诊，无寒战。查体：体温36.5℃，伤处深部脓肿。实验室检查：WBC11.6×10!/L，分类中性粒细胞0.78，淋巴细胞0.22，Hb135g/L，PLT105×10!/L。考虑为厌氧菌感染。问：培养厌氧菌最好的方法是解析：无答案：(D)A.厌氧罐培养法B.气袋法C.厌氧手套箱法D.生物耗氧法E.庖肉基法

34.一农民干农活时被生锈的铁钉扎中足底，来诊，无寒战。查体：体温36.5℃，伤处深部脓肿。实验室检查：WBC11.6×10!/L，分类中性粒细胞0.78，淋巴细胞0.22，Hb135g/L，PLT105×10!/L。考虑为厌氧菌感染。问：取标本进行厌氧培养，其指示剂为刃天青，能说明厌氧有效的是解析：无答案：(B)A.培养基粉红色B.培养基无色C.培养基白色D.培养基蓝色E.培养基绿色

35.一农民干农活时被生锈的铁钉扎中足底，来诊，无寒战。查体：体温36.5℃，伤处深部脓肿。实验室检查：WBC11.6×10!/L，分类中性粒细胞0.78，淋巴细胞0.22，Hb135g/L，PLT105×10!/L。考虑为厌氧菌感染。问：破伤风梭菌的微生物学特性是解析：无答案：(E)A.革兰阳性，染色性稳定B.兼性厌氧C.无鞭毛D.有芽孢，芽孢直径不大于菌体E.血平板上，可见薄膜状爬行物生长

36.一农民干农活时被生锈的铁钉扎中足底，来诊，无寒战。查体：体温36.5℃，伤处深部脓肿。实验室检查：WBC11.6×10!/L，分类中性粒细胞0.78，淋巴细胞0.22，Hb135g/L，PLT105×10!/L。考虑为厌氧菌感染。问：破伤风梭菌的致病机制主要是解析：无答案：(A)A.产生外毒素随血流侵入中枢神经系统B.产生内毒素随血流侵入中枢神经系统C.破伤风梭菌随血流侵入中枢神经系统D.产生溶血毒素随血流侵入中枢神经系统E.产生肠毒素随血流侵入中枢神经系统

37.一农民干农活时被生锈的铁钉扎中足底，来诊，无寒战。查体：体温36.5℃，伤处深部脓肿。实验室检查：WBC11.6×10!/L，分类中性粒细胞0.78，淋巴细胞0.22，Hb135g/L，PLT105×10!/L。考虑为厌氧菌感染。问：破伤风的诊断主要依靠解析：无答案：(A)A.临床表现B.标本直接涂片C.细菌分离培养结果D.毒力试验E.血清学免疫检查

38.细菌的基本检验技术包括传统检验技术和现代检验技术问：下列不属于传统检验技术的是解析：无答案：(E)A.形态学检查B.细菌分离培养与鉴定C.抗生素敏感性试验D.血清学检查E.免疫荧光技术

39.细菌的基本检验技术包括传统检验技术和现代检验技术问：下列不属于现代检验技术的是解析：无答案：(A)A.染色标本检查B.酶联免疫吸附试验C.核酸杂交技术D.生物芯片技术E.免疫印迹技术

40.细菌的致病性主要取决于3个方面：细菌的毒力、侵入的数量及侵入的途径。问：可以表示细菌致病性强弱程度的是解析：无答案：(B)A.侵入的途径B.毒力C.菌量多少D.宿主的免疫力E.细菌分解的代谢产物

41.细菌的致病性主要取决于3个方面：细菌的毒力、侵入的数量及侵入的途径。问：有关细菌的致病性，下列说法错误的是解析：无答案：(B)A.细菌的致病性有种属的特异性B.不同细菌所致疾病的过程大致相同C.细菌致病力的强弱称为细菌的毒力D.细菌毒力与宿主的免疫功能有关E.同种细菌不同型别毒力可有差异

42.标本直接涂片后根据真菌特性选择不同染色方法，如革兰染色、墨汁负染色、乳酸棉酚兰染色等，进而可以通过显微镜检查进行诊断。问：在荧光显微镜下呈现黄绿色荧光的真菌是解析：无答案：(A)A.白假丝酵母菌、球孢子菌B.皮炎芽生菌、新生隐球菌C.鼻孢子菌、组织胞浆菌D.曲霉菌、新生隐球菌E.组织胞浆菌、球孢子菌

43.标本直接涂片后根据真菌特性选择不同染色方法，如革兰染色、墨汁负染色、乳酸棉酚兰染色等，进而可以通过显微镜检查进行诊断。问：可确认卡氏肺孢菌包囊的染色方法是解析：无答案：(C)A.荧光染色B.乳酸棉酚兰染色C.果氏环六亚甲基四胺银染色D.姬姆萨染色E.瑞氏染色

44.标本直接涂片后根据真菌特性选择不同染色方法，如革兰染色、墨汁负染色、乳酸棉酚兰染色等，进而可以通过显微镜检查进行诊断。问：卡氏肺孢菌包囊金标准染色方法是解析：无答案：(B)A.乳酸棉酚兰染色和果氏环六亚甲基四胺银染色B.荧光素染色和亚甲胺蓝染色C.姬姆萨染色和果氏环六亚甲基四胺银染色D.乳酸棉酚兰染色和亚甲胺蓝染色E.瑞氏染色和姬姆萨染色

45.根据培养目的不同，进行真菌培养时需选择不同的培养方法，即大培养和小培养。问：关于大培养菌落，错误的是解析：无答案：(C)A.根据形态判断是酵母菌还是霉菌菌落B.一般浅部真菌生长较快，深部真菌生长慢C.致病性真菌常菌落大，条件致病性真菌菌落小D.致病性真菌菌落常颜色淡，污染真菌颜色深E.致病性真菌菌落下沉，污染性真菌则否

46.根据培养目的不同，进行真菌培养时需选择不同的培养方法，即大培养和小培养。问：关于大培养和小培养，叙述错误的是解析：无答案：(E)A.大培养主要观察菌落生长，是鉴别真菌的方法之一B.小培养用于观察真菌的自然形态结构特征及生长发育过程，以鉴定菌种C.大培养试管法是真菌分离培养、传代和保存菌种最常用的方法D.大培养平皿法可观察菌落形态、色素产生，供鉴定参考E.大培养平皿法适用于球孢子菌、组织胞浆菌等二相性真菌的培养

47.对于不同的标本类型及真菌种类，培养基的选择是分离培养成功的重要因素之一。问：关于真菌培养基，下列叙述错误的是解析：无答案：(A)A.沙保弱葡萄糖琼脂可作为真菌次代分离培养基B.培养基中添加氯霉素、庆大霉素、放线菌酮等可抑制细菌或腐生性真菌生长C.DTM琼脂可用于皮肤真菌的分离和初步鉴定D.察氏培养基是鉴定曲霉菌属的参考培养基E.产色培养基中添加氟康唑有利于检测氟康唑的耐药性

48.对于不同的标本类型及真菌种类，培养基的选择是分离培养成功的重要因素之一。问：关于常用真菌培养基，下列叙述错误的是解析：无答案：(B)A.沙保弱葡萄糖琼脂可作为真菌初次分离培养基B.抑制霉菌琼脂可用于一些二相性真菌霉菌——酵母转变C.DTM琼脂可用于皮肤真菌的分离和初步鉴定D.察氏培养基是鉴定曲霉菌属的参考培养基E.产色培养基中添加氟康唑有利于检测氟康唑的耐药性

49.一般将病毒抗原的加工与递呈分为MHCⅠ类分子限制的抗原递呈与MHCⅡ类分子限制的抗原递呈。问：有关病毒感染时MHCⅠ类分子限制的抗原递呈，正确的是解析：无答案：(C)A.又称为外源性抗原递呈B.辅助B淋巴细胞成熟为浆细胞C.与CD8+T淋巴细胞相互作用D.与CD4+T淋巴细胞相互作用E.诱生T淋巴细胞释放IFN-γ、TNF-α、IL-2等细胞因子

50.一般将病毒抗原的加工与递呈分为MHCⅠ类分子限制的抗原递呈与MHCⅡ类分子限制的抗原递呈。问：有关病毒感染时MHCⅡ类分子限制的抗原递呈，正确的是解析：无答案：(D)A.又称为内源性抗原递呈B.诱生细胞毒性T淋巴细胞C.与CD8+T淋巴细胞相互作用D.与CD4+T淋巴细胞相互作用E.病毒在细胞内复制故主要为内源性抗原递呈

51.临床上病毒检测最常用的是免疫学方法，病毒感染的主要免疫学测定指标为病毒蛋白抗原、病毒抗体。问：免疫荧光测定的英文缩写是解析：无答案：(C)A.RIAB.EIAC.IFAD.LPIAE.RIBA

52.临床上病毒检测最常用的是免疫学方法，病毒感染的主要免疫学测定指标为病毒蛋白抗原、病毒抗体。问：抗HIV抗体检测的确证实验方法是解析：无答案：(C)A.RIAB.EIAC.WBD.LPIAE.RIBA

53.临床上病毒检测最常用的是免疫学方法，病毒感染的主要免疫学测定指标为病毒蛋白抗原、病毒抗体。问：病毒免疫测定时如果血清中含有高浓度的特异抗体而固相上的抗原量有限时会产生解析：无答案：(B)A.交叉反应B.钩状效应C.带效应D.RF干扰E.假阳性

54.临床上病毒学实验室诊断最为直观的是病毒分离培养与鉴定，但是由于实验室环境及培养条件的限制，很难将病毒分离培养与鉴定作为常规检测进行开展。问：下面有关病毒检测标本采集、运送及处理，叙述错误的是解析：无答案：(D)A.应在急性期或发病初期根据病毒感染部位采集标本B.标本应快速运送，立即处理和接种C.有些标本如粪便等成分较复杂，需经粗提、提纯和浓缩等复杂处理过程方可进行培养D.不能立即处理和接种的标本应置4℃保存E.肝素抗凝全血、脑脊液、胸腔积液、水痘液以及尿液均可直接用于病毒培养

55.临床上病毒学实验室诊断最为直观的是病毒分离培养与鉴定，但是由于实验室环境及培养条件的限制，很难将病毒分离培养与鉴定作为常规检测进行开展。问：不适于病毒分离培养的方法是解析：无答案：(E)A.细胞培养B.鸡胚培养C.动物接种D.组织块培养E.直接培养

56.临床上病毒学实验室诊断最为直观的是病毒分离培养与鉴定，但是由于实验室环境及培养条件的限制，很难将病毒分离培养与鉴定作为常规检测进行开展。问：病毒的分离培养与鉴定是病毒诊断的金标准，但其方法繁杂，对技术、设施要求高，需时较长，目前临床实验室广泛开展存在困难，不需要选择病毒的分离与鉴定技术的情况是解析：无答案：(B)A.研究病毒生物学性状或流行病学调查B.常规观测临床治疗效果C.鉴别不同病毒所致具有相同症状的疾病，以明确病原学诊断D.病程长、诊断困难，疑似病毒感染E.监测减毒活疫苗回复毒力突变株的出现

57.有些寄生虫侵入免疫功能正常的宿主体内后，能逃避宿主的免疫攻击而继续生存、发育、繁殖，这种现象称为免疫逃避。免疫逃避的机制包括2个方面，即源于宿主的免疫逃避和源于寄生虫的免疫逃避。问：封闭抗体属于的免疫逃避机制为解析：无答案：(C)A.抗原变异B.抗体变异C.抑制宿主的免疫应答D.抗原伪装E.抗体伪装

58.有些寄生虫侵入免疫功能正常的宿主体内后，能逃避宿主的免疫攻击而继续生存、发育、繁殖，这种现象称为免疫逃避。免疫逃避的机制包括2个方面，即源于宿主的免疫逃避和源于寄生虫的免疫逃避。问：非洲锥虫有顺序地更换其表面糖蛋白，其免疫逃避机制为解析：无答案：(A)A.抗原变异B.抗体变异C.分子模拟D.抗原伪装E.抗体伪装

59.寄生虫病的传播途径是指寄生虫从传染源排出，在外界或中间宿主体内发育至感染期后，借助于某些途径，进入另一宿主的全过程。问：囊虫病主要的传播途径是解析：无答案：(B)A.经土壤传播B.经食物传播C.经接触疫水传播D.经饮用水传播E.经节肢动物传播

60.寄生虫病的传播途径是指寄生虫从传染源排出，在外界或中间宿主体内发育至感染期后，借助于某些途径，进入另一宿主的全过程。问：丝虫病主要的传播途径是解析：无答案：(E)A.经土壤传播B.经食物传播C.经接触疫水传播D.经白蛉传播E.经蚊虫传播

61.寄生虫病的传播途径是指寄生虫从传染源排出，在外界或中间宿主体内发育至感染期后，借助于某些途径，进入另一宿主的全过程。问：血吸虫病主要的传播途径是解析：无答案：(C)A.经土壤传播B.经食物传播C.经接触疫水传播D.经饮用水传播E.经节肢动物传播

62.寄生虫的检测技术有多种，消化系统寄生虫可用肉眼或显微镜检查虫卵、包囊或成虫等。问：最适合采用肛门拭子法检查的是解析：无答案：(D)A.线虫卵B.带绦虫卵C.华支睾吸虫卵D.蛲虫卵E.钩虫卵

63.寄生虫的检测技术有多种，消化系统寄生虫可用肉眼或显微镜检查虫卵、包囊或成虫等。问：倒置沉淀法最适合检查的是解析：无答案：(C)A.血吸虫卵B.旋毛虫卵C.华支睾吸虫卵D.蛲虫卵E.蛔虫卵

64.寄生虫的检测技术有多种，消化系统寄生虫可用肉眼或显微镜检查虫卵、包囊或成虫等。问：饱和盐水浮聚法最适合检查的是解析：无答案：(E)A.血吸虫卵B.带绦虫卵C.华支睾吸虫卵D.蛔虫卵E.钩虫卵

65.分子生物学技术在临床微生物检验中运用非常广泛，由于微生物的基因型常与其感染性、致病性、对治疗的反应性等有关，检测、监测致病微生物特异性基因有助于感染性疾病的诊断、治疗、预防和控制。问：各种HCV基因型的感染能力、致病性、对抗病毒治疗的反应性存在明显差异，干扰素治疗效果与HCV基因(亚)型有关，目前研究发现对干扰素治疗最为敏感的是解析：无答案：(D)A.3b型B.1a型C.2b型D.3a型E.2d型

66.分子生物学技术在临床微生物检验中运用非常广泛，由于微生物的基因型常与其感染性、致病性、对治疗的反应性等有关，检测、监测致病微生物特异性基因有助于感染性疾病的诊断、治疗、预防和控制。问：通过对以下某种rRNA基因测序可以在属或种水平鉴定细菌，这种rRNA是解析：无答案：(D)A.28SrRNAB.50SrRNAC.30SrRNAD.16SrRNAE.23SrRNA

67.分子生物学技术在临床微生物检验中运用非常广泛，由于微生物的基因型常与其感染性、致病性、对治疗的反应性等有关，检测、监测致病微生物特异性基因有助于感染性疾病的诊断、治疗、预防和控制。问：分子生物学技术在微生物耐药性检测中应用广泛，但不包括解析：无答案：(A)A.可完全替代常规的药物敏感性试验B.发现新的耐药机制C.先于培养和药敏结果指导临床治疗D.特定耐药菌的流行病学研究E.MIC测定结果不定或MIC测定结果处于耐药折点附近，无法判定药敏结果时，可用基因方法检测耐药基因

68.PCR和由PCR衍生的技术是发展最好、应用最广泛的核酸扩增技术。问：会在PCR扩增过程中抑制RNA和DNA聚合酶活性的抗凝剂是解析：无答案：(D)A.EDTA.Na2B.草酸钾C.EDTA.K2D.肝素E.柠檬酸钠

69.PCR和由PCR衍生的技术是发展最好、应用最广泛的核酸扩增技术。问：以下技术中不能用于PCR扩增产物分析的是解析：无答案：(E)A.PCR结合探针杂交B.显色微量滴定板系统C.化学发光技术D.扩增产物的直接测序E.免疫比浊

70.PCR和由PCR衍生的技术是发展最好、应用最广泛的核酸扩增技术。问：分子生物学技术在微生物耐药性检测中的应用广泛，除外解析：无答案：(A)A.可完全替代常规的药物敏感性试验B.发现新的耐药机制C.先于培养和药敏结果指导临床治疗D.特定耐药菌的流行病学研究E.MIC测定结果不定或MIC测定结果处于耐药折点附近，无法判定药敏结果时，可用基因方法检测耐药基因

71.核酸探针技术是最早运用到临床实践中的分子生物学技术，其原理是选择某一组病原体特异的基因序列，进行克隆、合成，然后用作探针，探针与临床标本中的靶DNA或靶RNA杂交，核酸探针与靶核酸互补序列的结合有高度特异性，可在种或高于或低于种的水平鉴定病原体。问：影响探针杂交特异性的主要因素是解析：无答案：(B)A.温度B.特异性探针C.载体D.标志物E.核酸片段大小

72.核酸探针技术是最早运用到临床实践中的分子生物学技术，其原理是选择某一组病原体特异的基因序列，进行克隆、合成，然后用作探针，探针与临床标本中的靶DNA或靶RNA杂交，核酸探针与靶核酸互补序列的结合有高度特异性，可在种或高于或低于种的水平鉴定病原体。问：常用核酸探针杂交方式中反应速度最快的是解析：无答案：(C)A.固相－液相杂交B.原位杂交C.液相－液相杂交D.液相－固相杂交E.荧光原位杂交

73.患者女，45岁，因疲倦、食欲减退、恶心和感冒症状就诊，右上腹部感觉不适，有输血史。查体：心、肺（-），腹软，无腹腔积液，肝、脾肋下未及。皮肤、巩膜无明显黄染。T36.7℃，P75次/min，BP120/80mmHg。实验室检查：TBiL63μmol/L，AST36U/L，ALT70U/L，A/G为2.0，抗－HCV抗体阳性。问：该患者最有可能患的是解析：无答案：(B)A.流行性感冒B.丙型肝炎C.胃炎D.慢性乙型肝炎E.胆囊炎

74.患者女，45岁，因疲倦、食欲减退、恶心和感冒症状就诊，右上腹部感觉不适，有输血史。查体：心、肺（-），腹软，无腹腔积液，肝、脾肋下未及。皮肤、巩膜无明显黄染。T36.7℃，P75次/min，BP120/80mmHg。实验室检查：TBiL63μmol/L，AST36U/L，ALT70U/L，A/G为2.0，抗－HCV抗体阳性。问：HCV-RNA定量检测标本的要求是解析：无答案：(C)A.血浆B.全血C.如不能及时检测标本应置于－20℃保存D.如不能及时检测标本应置于－4℃保存E.如不能及时检测标本应置于室温保存

75.患者女，45岁，因疲倦、食欲减退、恶心和感冒症状就诊，右上腹部感觉不适，有输血史。查体：心、肺（-），腹软，无腹腔积液，肝、脾肋下未及。皮肤、巩膜无明显黄染。T36.7℃，P75次/min，BP120/80mmHg。实验室检查：TBiL63μmol/L，AST36U/L，ALT70U/L，A/G为2.0，抗－HCV抗体阳性。问：为进一步了解肝细胞损伤程度及预后，应选择检查的项目是解析：无答案：(D)A.ACPB.血清总蛋白C.IgGD.GGTE.PTA

76.患者女，24岁，某歌厅服务员，例行体检中被查出重度宫颈炎，伴有宫颈重度不典型增生。问：根据上述信息，当前首要考虑的病原学检查是解析：无答案：(A)A.HPVB.阴道分泌物培养C.BVD.滴虫E.霉菌

77.患者女，24岁，某歌厅服务员，例行体检中被查出重度宫颈炎，伴有宫颈重度不典型增生。问：为进行上述检测应采用的标本类型是解析：无答案：(E)A.血清B.血浆C.全血D.阴道分泌物E.宫颈细胞

78.患者女，24岁，某歌厅服务员，例行体检中被查出重度宫颈炎，伴有宫颈重度不典型增生。问：上述检测为高危阳性，预示患者的疾病风险是解析：无答案：(D)A.宫颈糜烂B.细菌性阴道炎C.霉菌性阴道炎D.宫颈癌E.滴虫性阴道炎

79.实时荧光定量PCR检测HCV-RNA，室间质评的5个样本定量结果均低于靶值。问：根据上述信息，当前首要考虑的原因是解析：无答案：(A)A.样品的保存和处理B.PCR扩增条件C.试剂的效期D.交叉污染E.实验室环境

80.实时荧光定量PCR检测HCV-RNA，室间质评的5个样本定量结果均低于靶值。问：如果以上因素均已排除，首要考虑的因素是解析：无答案：(A)A.标准曲线的制定B.温度C.标志物的活性D.加样枪的校准E.离心机的校准

81.数码鉴定是将细菌生化反应模式转化为数字模式，通过计算待检细菌对系统中每个生化反应出现的频率总和，以鉴定百分率（%ID）表示每种菌的可能性，对微生物数码分类鉴定结果的解释采用相应的评判标准，分为最佳鉴定、很好的鉴定、好的鉴定和不能接受的鉴定。问：下列鉴定结果为最佳鉴定的是解析：无答案：(A)A.%ID≥99.9和T≥0.75B.%ID为99.0～99.8C.%ID为99.0～99.8，T≥0.25D.%ID为80.0～89.9E.头3个条目的和＜80.0

82.数码鉴定是将细菌生化反应模式转化为数字模式，通过计算待检细菌对系统中每个生化反应出现的频率总和，以鉴定百分率（%ID）表示每种菌的可能性，对微生物数码分类鉴定结果的解释采用相应的评判标准，分为最佳鉴定、很好的鉴定、好的鉴定和不能接受的鉴定。问：下列鉴定结果为很好鉴定的是解析：无答案：(B)A.%ID≥99.9和T≥0.75B.%ID为99.0～99.8C.%ID为99.0～99.8，T≥0.25D.%ID为80.0～89.9E.头3个条目的和＜80.0

83.数码鉴定是将细菌生化反应模式转化为数字模式，通过计算待检细菌对系统中每个生化反应出现的频率总和，以鉴定百分率（%ID）表示每种菌的可能性，对微生物数码分类鉴定结果的解释采用相应的评判标准，分为最佳鉴定、很好的鉴定、好的鉴定和不能接受的鉴定。问：下列鉴定结果为好的鉴定的是解析：无答案：(C)A.%ID≥99.9和T≥0.75B.%ID为99.0～99.8C.%ID为99.0～99.8，T≥0.25D.%ID为80.0～89.9E.头3个条目的和＜80.0

84.数码鉴定是将细菌生化反应模式转化为数字模式，通过计算待检细菌对系统中每个生化反应出现的频率总和，以鉴定百分率（%ID）表示每种菌的可能性，对微生物数码分类鉴定结果的解释采用相应的评判标准，分为最佳鉴定、很好的鉴定、好的鉴定和不能接受的鉴定。问：下列鉴定结果为不能接受的鉴定是解析：无答案：(E)A.%ID≥99.9和T≥0.75B.%ID为99.0～99.8C.%ID为99.0～99.8，T≥0.25D.%ID为80.0～89.9E.头3个条目的和＜80.0

85.由于细菌对某些药物天然耐药或存在生理屏障等原因，故有些细菌对某些药物无须进行药敏试验，或不同部位分离的细菌所检测的药物有所不同。问：关于肠杆菌科药物敏感性试验的药物选择，下列叙述错误的是解析：无答案：(D)A.粪便中分离的沙门菌和志贺菌株，只常规试验并报告氨苄西林、喹诺酮和TMP/SMZB.沙门菌属的肠道外感染分离株，需测试并报告氯霉素和一种三代头孢菌素C.对CSF分离株，头孢噻肟和头孢曲松将取代头孢噻吩和头孢唑啉被试验和报告D.大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌、产酸克雷伯菌和奇异变形杆菌需常规筛选ESBLE.变形杆菌可迁徙到某些抗菌药物抑菌环内生长，因此变形杆菌抑菌环内由于迁徙出现的淡淡云雾样生长可忽略不计

86.由于细菌对某些药物天然耐药或存在生理屏障等原因，故有些细菌对某些药物无须进行药敏试验，或不同部位分离的细菌所检测的药物有所不同。问：对CSF分离的细菌，可作为常规检测并报告的抗菌药物是解析：无答案：(B)A.头孢唑啉B.头孢呋辛钠C.克林霉素D.阿奇霉素E.环丙沙星

87.目前可检测万古霉素中介/耐药金黄色葡萄球菌（VISA/VRSA）的方法很多，如纸片扩散法、肉汤稀释法、琼脂稀释法等，但不同方法之间仍存在一定的差异。问：不能检测8μg/mlVISA的方法是解析：无答案：(E)A.肉汤稀释法B.琼脂稀释法C.EtestD.自动化仪器E.纸片扩散法

88.目前可检测万古霉素中介/耐药金黄色葡萄球菌（VISA/VRSA）的方法很多，如纸片扩散法、肉汤稀释法、琼脂稀释法等，但不同方法之间仍存在一定的差异。问：关于各种检测方法的局限性，下列叙述错误的是解析：无答案：(C)A.VRSA可通过参考肉汤稀释法、琼脂稀释法、Etest、纸片扩散法、万古霉素筛选平板及自动化仪器检测B.VISA检测方法主要为非自动化仪器方法C.自动化仪器和万古霉素筛选平板可检测MIC为4μg/ml的VISAD.对于疑似VISA/VRSA的细菌可用MIC法或纸片扩散法加万古霉素筛选平板进行检测E.对于可能为VISA/VRSA的菌株首先检查纯度，确认菌株鉴定无误，用可靠的MIC方法重新检测

89.在某些地区临床分离的肠杆菌科菌中，尤其是肺炎克雷伯菌，碳青霉烯酶【包括肺炎克雷伯菌碳青霉烯酶（KPC）和其他水解碳青霉烯β-内酰胺酶】检出率越来越高。问：关于KPC酶，下列叙述错误的是解析：无答案：(D)A.厄他培南和美罗培南均可用于检测KPC酶B.临床常见产KPC酶的菌株为肺炎克雷伯菌，其他肠杆菌科细菌如产酸克雷伯菌、弗劳地枸橼酸菌、大肠埃希菌、肠杆菌属、沙门菌属、沙雷菌属亦有报道C.产KPC酶菌株通常对碳青霉烯类低水平耐药D.KPC酶主要由染色体介导，酶活性可受酶抑制剂抑制，可水解青霉素类、广谱头孢菌素、氨曲南及碳青霉烯类E.目前发现的KPC酶有KPC-1～KPC-4等4种

90.在某些地区临床分离的肠杆菌科菌中，尤其是肺炎克雷伯菌，碳青霉烯酶【包括肺炎克雷伯菌碳青霉烯酶（KPC）和其他水解碳青霉烯β-内酰胺酶】检出率越来越高。问：关于KPC酶检测方法，下列叙述错误的是解析：无答案：(A)A.KPC酶筛选试验为改良Hodge试验B.KPC酶确证试验为PCR扩增blaKPCC.厄他培南敏感性最好，但缺乏特异性D.纸片扩散法筛查KPC酶时，大多数菌株对厄他培南表现为“中介”或“耐药”E.改良Hodge试验检测敏感性为100%

91.患者女，2岁，咽痛、咳嗽2d入院。咳黄脓痰，量少。查体：咽部充血，扁桃体Ⅰ度肿大，心、肺（-），腹软，肝、脾肋下未及。皮肤、巩膜无异常。T39.5℃，P80次/min，BP120/80mmHg。实验室检查：WBC20×10!/L，中性粒细胞0.91，Hb145g/L，PLT256×10!/L，CRP80mg/L。问：患者可初步诊断为解析：无答案：(E)A.急性粒细胞白血病B.急性淋巴细胞白血病C.支原体感染D.衣原体感染E.化脓性细菌感染F.呼吸道合胞病毒感染

92.患者女，2岁，咽痛、咳嗽2d入院。咳黄脓痰，量少。查体：咽部充血，扁桃体Ⅰ度肿大，心、肺（-），腹软，肝、脾肋下未及。皮肤、巩膜无异常。T39.5℃，P80次/min，BP120/80mmHg。实验室检查：WBC20×10!/L，中性粒细胞0.91，Hb145g/L，PLT256×10!/L，CRP80mg/L。问：若采集咽拭子标本作培养，正确的是解析：无答案：(AF)A.不可用一般医用棉签采集标本B.若不能及时送检，可于4℃冰箱保存C.为防拭子干燥，可在拭子管中加2ml0.9%氯化钠溶液D.应采集2份咽拭子标本，同时做需氧和厌氧培养E.为防病情扩散，先及时给予抗菌药物，再采集标本F.可使用藻酸盐拭子采集标本

93.患者女，2岁，咽痛、咳嗽2d入院。咳黄脓痰，量少。查体：咽部充血，扁桃体Ⅰ度肿大，心、肺（-），腹软，肝、脾肋下未及。皮肤、巩膜无异常。T39.5℃，P80次/min，BP120/80mmHg。实验室检查：WBC20×10!/L，中性粒细胞0.91，Hb145g/L，PLT256×10!/L，CRP80mg/L。问：下列说法正确的是(提示患者5d后突发尿少，尿RBC（+++），尿蛋白（+）。)解析：无答案：(BCF)A.并发急性膀胱炎B.继发急性肾小球肾炎C.肾损害属于迟发型变态反应D.可确诊支原体引发泌尿系感染E.并发医院内感染F.属于肾小球性蛋白尿

94.患者男，35岁，HIV阳性。持续中度发热、寒战，头痛进行性加重2周。查体：T39.0℃，精神倦怠、轻度颈项强直、生理反射减弱。胸部X线片示正常。问：抽取该患者脑脊液进行分析，可能表现为解析：无答案：(C)A.WBC＜10/μl，蛋白＜40mg/dl，葡萄糖＞2.77mmol/LB.WBC＞1000/μl(PMNS＞50%)，蛋白＞100mg/dl，葡萄糖＜2.22mmol/LC.WBC10~100/μl(淋巴＞50%)，蛋白＜100mg/dl；葡萄糖＜2.77mmol/LD.WBC＜10/μl(PMNS＜50%)；蛋白＞100mg/dl；葡萄糖＞2.22mmol/LE.WBC200~300/μl(PMNS＞50%)；蛋白＞100mg/dl；葡萄糖＜2.22mmol/LF.WBC10~100/μl(PMNS＞50%)；蛋白＜100mg/dl；葡萄糖＜2.77mmol/L

95.患者男，35岁，HIV阳性。持续中度发热、寒战，头痛进行性加重2周。查体：T39.0℃，精神倦怠、轻度颈项强直、生理反射减弱。胸部X线片示正常。问：若脑脊液墨汁染色阳性，最有可能引起该疾病的毒力因子是解析：无答案：(B)A.可溶性β-1,3葡聚糖B.多糖荚膜C.肉芽肿形成可溶性抗原D.非典型细胞壁肽聚糖E.有丝分裂原F.LPS

96.患者男，35岁，HIV阳性。持续中度发热、寒战，头痛进行性加重2周。查体：T39.0℃，精神倦怠、轻度颈项强直、生理反射减弱。胸部X线片示正常。问：若该患者感染未能控制，最可能是宿主反应中解析：无答案：(E)A.PMN反应缺陷B.黏膜IgA反应缺陷C.体液IgM和IgG反应缺陷D.补体替代途径缺陷E.细胞介导的反应缺陷F.体液IgG反应缺陷

97.患者男，35岁，HIV阳性。持续中度发热、寒战，头痛进行性加重2周。查体：T39.0℃，精神倦怠、轻度颈项强直、生理反射减弱。胸部X线片示正常。问：下列药物适于该患者治疗的是解析：无答案：(C)A.氟康唑+磺胺嘧啶B.青霉素G+利福平C.两性霉素B+氟康唑+氟胞嘧啶D.异烟肼+利福平E.头孢曲松+地塞米松F.二性霉素B+氟胞嘧啶

98.患者男，19岁，学生。因畏寒、发热5d入院。近5d来畏寒、寒战、发热，热型不规则，发热数小时后可自行退热，伴有头痛，流鼻涕。诊断为“上呼吸道感染”，给予解热镇痛药和抗生素治疗，症状未见缓解。查体：体温38.9℃，咽喉充血，颈软，心、肺无异常，肝、脾肋下都能扪及，Murphy征（－）。问：根据患者症状，可能的疾病是解析：无答案：(ACEG)A.上呼吸道感染B.丝虫病C.疟疾D.血吸虫病E.急性扁桃体炎F.急性胆囊炎G.败血症H.流行性脑脊髓膜炎

99.患者男，19岁，学生。因畏寒、发热5d入院。近5d来畏寒、寒战、发热，热型不规则，发热数小时后可自行退热，伴有头痛，流鼻涕。诊断为“上呼吸道感染”，给予解热镇痛药和抗生素治疗，症状未见缓解。查体：体温38.9℃，咽喉充血，颈软，心、肺无异常，肝、脾肋下都能扪及，Murphy征（－）。问：下一步应做的检查有解析：无答案：(ABDE)A.胸部X线B.血培养C.患者夜间熟睡时采血找寄生虫D.寒战发作后数小时采血找寄生虫E.腹部B型超声F.粪找寄生虫卵G.肛门拭子法找寄生虫卵

100.患者男，19岁，学生。因畏寒、发热5d入院。近5d来畏寒、寒战、发热，热型不规则，发热数小时后可自行退热，伴有头痛，流鼻涕。诊断为“上呼吸道感染”，给予解热镇痛药和抗生素治疗，症状未见缓解。查体：体温38.9℃，咽喉充血，颈软，心、肺无异常，肝、脾肋下都能扪及，Murphy征（－）。问：该疾病可能的传播途径有解析：无答案：(EG)A.经土壤传播B.经接触疫水传播C.经钉螺传播D.经动物媒介机械性传播E.经生物学传播F.经食物传播G.经输血传播

101.患者男，62岁，因发热、气促、排痰性咳嗽、胸痛入院。主诉晨起眼部有黄色分泌物。长期吸烟，60支/d。无慢性疾病。入院前10d，突起发热、寒战、咽喉痛、关节痛，但于入院前症状逐渐缓解。查体：T39.4℃；P120次/min；R30次/min；BP140/80mmHg。轻度呼吸窘迫，左下肺有啰音。眼睑结膜发生红斑、水肿，有化脓性分泌物。实验室检查：HCT42%；WBC16×10!/L；血常规：PMN0.55，杆状核0.16，淋巴0.22。血气：PO(imgstyle="max-width:100%;height:auto;"src="/tk_img/ImgDir_GJZC_ZG_LCJY_YTMJ/XB2.gif")64mmHg。X线示左下肺后段肺泡浸润。问：为明确诊断，首选的检查是解析：无答案：(ABCDE)A.血培养B.痰革兰染色涂片C.痰细菌培养D.结膜拭子革兰染色涂片E.结膜拭子细菌培养F.结膜拭子抗原检测

102.患者男，62岁，因发热、气促、排痰性咳嗽、胸痛入院。主诉晨起眼部有黄色分泌物。长期吸烟，60支/d。无慢性疾病。入院前10d，突起发热、寒战、咽喉痛、关节痛，但于入院前症状逐渐缓解。查体：T39.4℃；P120次/min；R30次/min；BP140/80mmHg。轻度呼吸窘迫，左下肺有啰音。眼睑结膜发生红斑、水肿，有化脓性分泌物。实验室检查：HCT42%；WBC16×10!/L；血常规：PMN0.55，杆状核0.16，淋巴0.22。血气：PO(imgstyle="max-width:100%;height:auto;"src="/tk_img/ImgDir_GJZC_ZG_LCJY_YTMJ/XB2.gif")64mmHg。X线示左下肺后段肺泡浸润。问：可能引起该疾病的病原体是解析：无答案：(ABCDFG)A.军团菌B.沙眼衣原体C.流感嗜血杆菌D.卡他莫拉菌E.大肠埃希菌F.金黄色葡萄球菌G.肺炎链球菌H.肺炎克雷伯菌

103.患者男，62岁，因发热、气促、排痰性咳嗽、胸痛入院。主诉晨起眼部有黄色分泌物。长期吸烟，60支/d。无慢性疾病。入院前10d，突起发热、寒战、咽喉痛、关节痛，但于入院前症状逐渐缓解。查体：T39.4℃；P120次/min；R30次/min；BP140/80mmHg。轻度呼吸窘迫，左下肺有啰音。眼睑结膜发生红斑、水肿，有化脓性分泌物。实验室检查：HCT42%；WBC16×10!/L；血常规：PMN0.55，杆状核0.16，淋巴0.22。血气：PO(imgstyle="max-width:100%;height:auto;"src="/tk_img/ImgDir_GJZC_ZG_LCJY_YTMJ/XB2.gif")64mmHg。X线示左下肺后段肺泡浸润。问：若痰培养为金黄色葡萄球菌，可提示该细菌可能为万古霉素中介金黄色葡萄球菌的是解析：无答案：(ABCDE)A.达托霉素MIC升高B.凝固酶反应微弱或延迟C.肉汤生长迟缓D.菌落形态不典型E.经过多次次代培养后，菌落恢复典型形态，万古霉素MIC降低并恢复为敏感F.菌落形态常表现为大菌落G.血培养阳性报警时间在24h内

104.患者男，62岁，因发热、气促、排痰性咳嗽、胸痛入院。主诉晨起眼部有黄色分泌物。长期吸烟，60支/d。无慢性疾病。入院前10d，突起发热、寒战、咽喉痛、关节痛，但于入院前症状逐渐缓解。查体：T39.4℃；P120次/min；R30次/min；BP140/80mmHg。轻度呼吸窘迫，左下肺有啰音。眼睑结膜发生红斑、水肿，有化脓性分泌物。实验室检查：HCT42%；WBC16×10!/L；血常规：PMN0.55，杆状核0.16，淋巴0.22。血气：PO(imgstyle="max-width:100%;height:auto;"src="/tk_img/ImgDir_GJZC_ZG_LCJY_YTMJ/XB2.gif")64mmHg。X线示左下肺后段肺泡浸润。问：该患者引起肺炎的途径可能为解析：无答案：(B)A.血源性B.吸入C.医护人员的手D.机械通气E.密切接触F.内源性感染

105.患者男，67岁。因发热、腹痛伴反复腹泻（4~9次/d）4d入院。3周前，该患者行髋关节置换术。住院期间出现肺炎，经验性使用头孢呋辛和克林霉素治疗。患者症状逐渐改善，在家休养期间坚持口服抗生素。1周前出现腹泻。其妻子无类似症状。查体：T39℃，P114次/min，R18/min，BP94/50mmHg。患者面色苍白，意识模糊，无法回答问题。皮肤弹性差，唇干燥。实验室检查：HCT45%；血常规：WBC12.8×10!/L，PMN0.71，淋巴0.24。血气正常。血生化：BUN28mg/dl，Cr1.5mg/dl。乙状结肠镜检查：结肠假膜。问：临床怀疑为艰难梭菌引起的感染，对于该患者，更具特异性的检查是解析：无答案：(CD)A.细菌培养B.PCRC.细胞培养检测毒素D.EIA检测毒素E.抗原检测F.抗体检测

106.患者男，67岁。因发热、腹痛伴反复腹泻（4~9次/d）4d入院。3周前，该患者行髋关节置换术。住院期间出现肺炎，经验性使用头孢呋辛和克林霉素治疗。患者症状逐渐改善，在家休养期间坚持口服抗生素。1周前出现腹泻。其妻子无类似症状。查体：T39℃，P114次/min，R18/min，BP94/50mmHg。患者面色苍白，意识模糊，无法回答问题。皮肤弹性差，唇干燥。实验室检查：HCT45%；血常规：WBC12.8×10!/L，PMN0.71，淋巴0.24。血气正常。血生化：BUN28mg/dl，Cr1.5mg/dl。乙状结肠镜检查：结肠假膜。问：该病原体除引起腹泻外，其他的临床表现包括解析：无答案：(ABCDEF)A.假膜性结肠炎B.中毒性巨结肠C.麻痹性肠梗阻D.败血症E.无症状携带者F.死亡

107.患者男，67岁。因发热、腹痛伴反复腹泻（4~9次/d）4d入院。3周前，该患者行髋关节置换术。住院期间出现肺炎，经验性使用头孢呋辛和克林霉素治疗。患者症状逐渐改善，在家休养期间坚持口服抗生素。1周前出现腹泻。其妻子无类似症状。查体：T39℃，P114次/min，R18/min，BP94/50mmHg。患者面色苍白，意识模糊，无法回答问题。皮肤弹性差，唇干燥。实验室检查：HCT45%；血常规：WBC12.8×10!/L，PMN0.71，淋巴0.24。血气正常。血生化：BUN28mg/dl，Cr1.5mg/dl。乙状结肠镜检查：结肠假膜。问：艰难梭菌相关性疾病的治疗方法包括解析：无答案：(ABCG)A.停用疾病相关的抗生素B.口服甲硝唑C.口服万古霉素D.口服红霉素E.支持治疗F.口服环丙沙星G.外科手术干预

108.患者男，67岁。因发热、腹痛伴反复腹泻（4~9次/d）4d入院。3周前，该患者行髋关节置换术。住院期间出现肺炎，经验性使用头孢呋辛和克林霉素治疗。患者症状逐渐改善，在家休养期间坚持口服抗生素。1周前出现腹泻。其妻子无类似症状。查体：T39℃，P114次/min，R18/min，BP94/50mmHg。患者面色苍白，意识模糊，无法回答问题。皮肤弹性差，唇干燥。实验室检查：HCT45%；血常规：WBC12.8×10!/L，PMN0.71，淋巴0.24。血气正常。血生化：BUN28mg/dl，Cr1.5mg/dl。乙状结肠镜检查：结肠假膜。问：控制和预防艰难梭菌相关性疾病的措施包括解析：无答案：(ABCD)A.限制广谱抗生素的使用B.洗手C.肠道预防D.隔离艰难梭菌相关性疾病患者E.口服抗生素F.外科手术干预

109.患儿男，3周。因发热、食欲差、易怒24h送至急诊室。到达急诊室前出现癫痫。该患儿经正常分娩，早产（32周）、极低体重（1490g）。查体：T38.2℃，P142次/min，R32次/min，BP90/42mmHg。易怒、颈项强直。实验室检查：HCT36%；血常规：WBC21×10!/L，PMN0.71，杆状核0.19，淋巴细胞0.10。血气：pH7.24；PCO(imgstyle="max-width:100%;height:auto;"src="/tk_img/ImgDir_GJZC_ZG_LCJY_YTMJ/XB2.gif")36mmHg，PO(imgstyle="max-width:100%;height:auto;"src="/tk_img/ImgDir_GJZC_ZG_LCJY_YTMJ/XB2.gif")89mmHg。血生化正常。颅脑CT正常。问：引起婴幼儿脑膜炎最常见的病原体包括解析：无答案：(ABC)A.大肠埃希菌B.B群链球菌C.肺炎链球菌D.铜绿假单胞菌E.脑膜炎奈瑟菌F.流感嗜血杆菌G.HSVH.VZV

110.患儿男，3周。因发热、食欲差、易怒24h送至急诊室。到达急诊室前出现癫痫。该患儿经正常分娩，早产（32周）、极低体重（1490g）。查体：T38.2℃，P142次/min，R32次/min，BP90/42mmHg。易怒、颈项强直。实验室检查：HCT36%；血常规：WBC21×10!/L，PMN0.71，杆状核0.19，淋巴细胞0.10。血气：pH7.24；PCO(imgstyle="max-width:100%;height:auto;"src="/tk_img/ImgDir_GJZC_ZG_LCJY_YTMJ/XB2.gif")36mmHg，PO(imgstyle="max-width:100%;height:auto;"src="/tk_img/ImgDir_GJZC_ZG_LCJY_YTMJ/XB2.gif")89mmHg。血生化正常。颅脑CT正常。问：为明确诊断，需进行的检查是解析：无答案：(ABCDEG)A.脑脊液常规B.血培养C.脑脊液革兰染色涂片D.脑脊液培养E.脑脊液PCR扩增F.血液PCR扩增G.细菌荚膜抗原检测

111.患儿男，3周。因发热、食欲差、易怒24h送至急诊室。到达急诊室前出现癫痫。该患儿经正常分娩，早产（32周）、极低体重（1490g）。查体：T38.2℃，P142次/min，R32次/min，BP90/42mmHg。易怒、颈项强直。实验室检查：HCT36%；血常规：WBC21×10!/L，PMN0.71，杆状核0.19，淋巴细胞0.10。血气：pH7.24；PCO(imgstyle="max-width:100%;height:auto;"src="/tk_img/ImgDir_GJZC_ZG_LCJY_YTMJ/XB2.gif")36mmHg，PO(imgstyle="max-width:100%;height:auto;"src="/tk_img/ImgDir_GJZC_ZG_LCJY_YTMJ/XB2.gif")89mmHg。血生化正常。颅脑CT正常。问：若该患儿培养结果为B群链球菌，与该病原体引起的严重新生儿疾病相关的危险因素包括解析：无答案：(ACEF)A.<37周分娩B.>37周分娩C.<37周羊膜破裂D.>37周羊膜破裂E.分娩前18h以上羊膜破裂F.曾分娩过GBS疾病儿

112.患儿男，3周。因发热、食欲差、易怒24h送至急诊室。到达急诊室前出现癫痫。该患儿经正常分娩，早产（32周）、极低体重（1490g）。查体：T38.2℃，P142次/min，R32次/min，BP90/42mmHg。易怒、颈项强直。实验室检查：HCT36%；血常规：WBC21×10!/L，PMN0.71，杆状核0.19，淋巴细胞0.10。血气：pH7.24；PCO(imgstyle="max-width:100%;height:auto;"src="/tk_img/ImgDir_GJZC_ZG_LCJY_YTMJ/XB2.gif")36mmHg，PO(imgstyle="max-width:100%;height:auto;"src="/tk_img/ImgDir_GJZC_ZG_LCJY_YTMJ/XB2.gif")89mmHg。血生化正常。颅脑CT正常。问：对于分娩期妇女B群链球菌感染（包括对青霉素过敏者）的预防用药包括解析：无答案：(ABCDE)A.青霉素B.氨苄西林C.头孢唑啉D.红霉素E.克林霉素F.头孢呋辛G.头孢曲松H.四环素

113.患者男，70岁，结肠癌手术后2d，手术部位疼痛严重，数小时后，局部肿胀、触痛，出现稀薄、褐色分泌物。既往无特殊病史及家族史。查体：重病面容，手术部位皮肤变色，出现血性疱疹、血性分泌物，受累肌肉苍白，软组织中有大量气体。实验室检查：ESR36mm/h，HCT34%，WBC15×10!/L，多形核白细胞0.60，杆状核白细胞0.23，淋巴细胞0.15。问：常引起手术部位感染的病原体是解析：无答案：(ABCDE)A.厌氧菌感染B.革兰阴性菌感染C.混合感染D.金黄色葡萄球菌E.化脓性链球菌F.真菌

114.患者男，70岁，结肠癌手术后2d，手术部位疼痛严重，数小时后，局部肿胀、触痛，出现稀薄、褐色分泌物。既往无特殊病史及家族史。查体：重病面容，手术部位皮肤变色，出现血性疱疹、血性分泌物，受累肌肉苍白，软组织中有大量气体。实验室检查：ESR36mm/h，HCT34%，WBC15×10!/L，多形核白细胞0.60，杆状核白细胞0.23，淋巴细胞0.15。问：根据可能感染的病原体，实验室检查应包括解析：无答案：(ABCEF)A.抽吸脓液活检组织送检B.最好抽吸脓液送检C.革兰染色显微镜检查D.病毒培养E.普通细菌培养F.厌氧细菌培养

115.患者男，70岁，结肠癌手术后2d，手术部位疼痛严重，数小时后，局部肿胀、触痛，出现稀薄、褐色分泌物。既往无特殊病史及家族史。查体：重病面容，手术部位皮肤变色，出现血性疱疹、血性分泌物，受累肌肉苍白，软组织中有大量气体。实验室检查：ESR36mm/h，HCT34%，WBC15×10!/L，多形核白细胞0.60，杆状核白细胞0.23，淋巴细胞0.15。问：脓液直接显微镜检查见大量粗大革兰阳性杆菌，混杂革兰阴性杆菌、革兰阳性球菌，厌氧菌培养阳性。最可能的病原菌是解析：无答案：(F)A.大肠埃希菌B.克雷伯菌属C.金黄色葡萄球菌D.化脓性链球菌E.铜绿假单胞菌F.产气荚膜梭菌

116.患者男，70岁，结肠癌手术后2d，手术部位疼痛严重，数小时后，局部肿胀、触痛，出现稀薄、褐色分泌物。既往无特殊病史及家族史。查体：重病面容，手术部位皮肤变色，出现血性疱疹、血性分泌物，受累肌肉苍白，软组织中有大量气体。实验室检查：ESR36mm/h，HCT34%，WBC15×10!/L，多形核白细胞0.60，杆状核白细胞0.23，淋巴细胞0.15。问：该病原菌具有的特点是解析：无答案：(ABF)A.属于肠道正常菌群B.离开正常定植部位时致病C.临床标本中常见芽孢D.在10%CO!环境中，固体培养基上生长E.适宜环境中生长快（48h内生长）F.大多数为混合细菌感染

117.患者男，70岁，结肠癌手术后2d，手术部位疼痛严重，数小时后，局部肿胀、触痛，出现稀薄、褐色分泌物。既往无特殊病史及家族史。查体：重病面容，手术部位皮肤变色，出现血性疱疹、血性分泌物，受累肌肉苍白，软组织中有大量气体。实验室检查：ESR36mm/h，HCT34%，WBC15×10!/L，多形核白细胞0.60，杆状核白细胞0.23，淋巴细胞0.15。问：导致该菌内源性感染的常见危险因素是解析：无答案：(ABCDE)A.肿瘤患者B.糖尿病患者C.肠梗阻患者D.使用免疫抑制剂患者E.恶性肿瘤化疗患者F.急性胃肠炎患者

118.患者男，70岁，结肠癌手术后2d，手术部位疼痛严重，数小时后，局部肿胀、触痛，出现稀薄、褐色分泌物。既往无特殊病史及家族史。查体：重病面容，手术部位皮肤变色，出现血性疱疹、血性分泌物，受累肌肉苍白，软组织中有大量气体。实验室检查：ESR36mm/h，HCT34%，WBC15×10!/L，多形核白细胞0.60，杆状核白细胞0.23，淋巴细胞0.15。问：病原体，可选择青霉素治疗解析：无答案：(ABCDF)A.立即外科引流、清创B.第1小题病原体，可选择青霉素治疗C.第1小题病原体，可选择甲硝唑治疗D.第1小题原体，可选择克林霉素、哌拉西林/他唑巴坦或亚胺培南治疗E.立即抗感染治疗，外科引流、清创，视病情发展而定F.抗感染治疗除针对第1小题原体外，还应覆盖肠道革兰阴性菌

119.某学校学生，吃中午饭2h后，有多人出现恶心、呕吐、腹痛、腹泻。在食物中检出肠毒素。问：产肠毒素的致病细菌是解析：无答案：(B)A.痢疾志贺菌B.金黄色葡萄球菌C.空肠弯曲菌D.肠炎沙门菌E.伤寒沙门菌F.变形杆菌G.小肠结肠炎耶尔森菌

120.某学校学生，吃中午饭2h后，有多人出现恶心、呕吐、腹痛、腹泻。在食物中检出肠毒素。问：该菌还可以产生的致病性毒素包括解析：无答案：(BDF)A.内毒素B.杀白细胞毒素C.链激酶D.溶血素E.M蛋白F.表皮剥脱毒素

121.某学校学生，吃中午饭2h后，有多人出现恶心、呕吐、腹痛、腹泻。在食物中检出肠毒素。问：该菌常见的耐药机制为解析：无答案：(CE)A.产生超广谱β-内酰胺酶B.产生碳青霉烯酶C.产生青霉素结合蛋白2aD.产生诱导酶E.产生青霉素酶F.产生AmpC

122.患者男，24岁，高热3d，咳嗽，咳铁锈色痰，白细胞增高，X线胸片呈右上叶片状阴影，诊断为大叶性肺炎。痰培养可见血平板上形成灰白色、半透明、表面光滑、α溶血的小菌落。问：该致病菌可能是解析：无答案：(A)A.肺炎链球菌B.金黄色葡萄球菌C.肺炎克雷伯杆菌D.军团菌E.支原体F.结核杆菌

123.患者男，24岁，高热3d，咳嗽，咳铁锈色痰，白细胞增高，X线胸片呈右上叶片状阴影，诊断为大叶性肺炎。痰培养可见血平板上形成灰白色、半透明、表面光滑、α溶血的小菌落。问：该致病菌的主要致病物质是解析：无答案：(C)A.外毒素B.内毒素C.荚膜D.自溶酶E.菌毛F.芽孢

124.患者男，24岁，高热3d，咳嗽，咳铁锈色痰，白细胞增高，X线胸片呈右上叶片状阴影，诊断为大叶性肺炎。痰培养可见血平板上形成灰白色、半透明、表面光滑、α溶血的小菌落。问：治疗该病原菌肺炎，首选的药物是解析：无答案：(A)A.青霉素类B.头孢菌素类C.庆大霉素D.红霉素E.万古霉素F.甲硝唑

125.以下是4例肥达反应的结果，请给出分析结果。!问：根据上述肥达反应结果，病例2可能是解析：无答案：(B)A.回忆反应B.沙门菌感染早期C.沙门菌感染晚期D.伤寒E.甲型副伤寒F.乙型副伤寒

126.以下是4例肥达反应的结果，请给出分析结果。!问：根据上述肥达反应结果，病例3可能是解析：无答案：(D)A.回忆反应B.沙门菌感染早期C.沙门菌感染晚期D.伤寒E.甲型副伤寒F.乙型副伤寒

127.以下是4例肥达反应的结果，请给出分析结果。!问：从病例4的血培养中分离出革兰阴性杆菌，进一步细菌鉴定可选择解析：无答案：(CF)A.高盐生长试验B.荚膜肿胀试验C.血清凝集试验D.硝酸盐还原试验E.动力制动试验F.革兰阴性杆菌编码鉴定

128.患者女，35岁，因尿频、尿急、尿痛就诊。尿常规检查可见大量白细胞；尿培养，血平板上为灰白色、中等大小菌落；麦康凯平板上呈红色菌落。革兰染色镜检为革兰阴性杆菌。问：该患者最可能感染的病原菌是解析：无答案：(C)A.痢疾志贺菌B.伤寒沙门菌C.大肠埃希菌D.小肠结肠炎耶尔森菌E.变形杆菌F.粪肠球菌

129.患者女，35岁，因尿频、尿急、尿痛就诊。尿常规检查可见大量白细胞；尿培养，血平板上为灰白色、中等大小菌落；麦康凯平板上呈红色菌落。革兰染色镜检为革兰阴性杆菌。问：该菌的耐药机制有解析：无答案：(A)A.产生超广谱β-内酰胺酶B.产生碳青霉烯酶C.产生青霉素结合蛋白2aD.产生诱导酶E.产生青霉素酶F.产生AmpC

130.患者女，35岁，因尿频、尿急、尿痛就诊。尿常规检查可见大量白细胞；尿培养，血平板上为灰白色、中等大小菌落；麦康凯平板上呈红色菌落。革兰染色镜检为革兰阴性杆菌。问：该菌的生化反应特征为解析：无答案：(BC)A.氧化酶试验（＋）B.硝酸盐还原（＋）C.触酶（＋）D.不能分解乳糖E.O/F试验（O）F.42℃能生长

131.患者女，36岁，因SLE合并肾衰竭而入院治疗，采用激素治疗1周后出现发热、咳嗽、咳痰，咳绿色痰液，临床拟诊为肺部感染。问：该患者可能是解析：无答案：(B)A.社区获得性草绿色链球菌感染B.医院获得性铜绿假单胞菌感染C.医院获得性荧光假单胞菌感染D.医院获得性草绿色链球菌感染E.肺部囊性纤维化合并草绿色链球菌感染F.肺部囊性纤维化合并铜绿假单胞菌感染

132.患者女，36岁，因SLE合并肾衰竭而入院治疗，采用激素治疗1周后出现发