-医师-公卫执业医师助考题库-章节练习-疾病-泌尿、男性生殖系统(共69题)

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1.区别血尿与血红蛋白尿的主要方法是解析：略答案：(B)A.做尿三杯试验B.做尿沉渣镜检C.做尿胆原测验D.做尿潜血试验E.观察血尿颜色

2.关于蛋白尿的描述，不正确的是解析：略答案：(E)A.多发性骨髓瘤所致的蛋白尿为溢出性B.狼疮性肾炎所致的蛋白尿为混合性C.糖尿病肾病的蛋白尿主要小球性D.间质性肾炎的蛋白尿以小管性为主E.高蛋白饮食后出现的蛋白尿为生理性

3.健康成人24小时尿中排出蛋白总量为解析：略答案：(A)A.0～150mgB.151～200mgC.201～250mgD.251～300mgE.301～350mg

4.选择性蛋白尿的特点是以解析：略答案：(B)A.IgA为主B.白蛋白为主C.溶菌酶为主D.本一周蛋白为主E.β[2.gif]-微球蛋白为主

5.肾小管液中溶质浓度升高时解析：略答案：(E)A.小管液渗透压降低，水的重吸收不变，尿量减少B.小管液渗透压降低，水的重吸收减少，尿量不变C.小管液渗透压升高，水的重吸收减少，尿量增加D.小管液渗透压降低，水的重吸收增加，尿量减少E.小管液渗透压升高，水的重吸收增加，尿量增加

6.尿红细胞形态学检查可判断解析：略答案：(A)A.原发与继发性肾小球疾病B.泌尿系畸形与肿瘤性血尿C.肾小球性与肿瘤性血尿D.肾炎与肾病性血尿E.感染与非感染性血尿

7.肾炎性肾病与单纯性肾病的区别是解析：略答案：(A)A.血浆白蛋白降低明显B.水肿明显C.胆固醇增高D.大量蛋白尿E.有血尿、高血压

8.(1999年真题)肾小球呈现线形免疫荧光的肾小球肾炎可能是解析：略答案：(D)A.弥漫性系膜增生性肾小球肾炎B.弥漫性新月体性肾小球肾炎C.弥漫性膜性增生性肾小球肾炎D.弥漫性膜性肾小球肾炎E.弥漫性毛细血管内增生性肾小球肾炎

9.急性肾小球肾炎与急进性肾小球肾炎临床相似之处为解析：略答案：(B)A.肾功能急剧恶化B.急性肾炎综合征C.早期出现急性肾功能衰竭D.中度贫血E.预后不佳

10.急性肾小球肾炎的症状最早恢复的为解析：略答案：(B)A.高血压B.水肿C.蛋白尿D.镜下血尿E.尿量

11.急性肾小球肾炎循环充血状态多发生于解析：略答案：(A)A.3～5日B.1月内C.2周D.1周E.3周

12.用糖皮质激素治疗病情可以得到改善的一组肾脏疾病是解析：略答案：(B)A.链球菌感染所致急性肾炎、系膜毛细血管性肾炎、狼疮性肾炎B.微小病变病、狼疮性肾炎、免疫性急性间质性肾炎C.紫癜性肾炎、遗传性肾炎、系膜增生性肾炎D.膜性肾病、局灶性节段性肾小球硬化、糖尿病肾病E.乙肝病毒相关性肾炎、肾淀粉样变性病、慢性间质性肾炎

13.原发性肾小球疾病的病理分型不包括解析：略答案：(E)A.系膜增生性肾小球肾炎B.轻微病变性肾小球肾炎C.膜性肾病D.硬化性肾小球肾炎E.薄基底膜肾病

14.慢性肾炎的主要治疗目的不包括解析：略答案：(A)A.消除尿蛋白及尿红细胞B.改善或缓解临床症状C.防止肾功能进行性恶化D.防治严重并发症E.延缓肾功能进行性恶化

15.急性肾炎的主要临床表现是解析：略答案：(E)A.水肿、蛋白尿、高血压、高脂血症B.少尿、水肿、血尿、低蛋白血症C.少尿、水肿、蛋白尿、高脂血症D.高血压、血尿、蛋白尿、低蛋白血症E.水肿、血尿、蛋白尿、高血压

16.构成肾小球滤过膜的结构有解析：略答案：(E)A.肾小球系膜细胞、肾小球毛细血管上皮细胞、肾小球细胞间基质B.肾小球毛细血管内皮细胞、肾小球细胞间基质、肾小球毛细血管基底膜C.肾小球毛细血管上皮细胞、肾小球细胞间基质、肾小球毛细血管内皮细胞D.肾小球细胞间基质、肾小球毛细血管基底膜、肾小球系膜细胞E.肾小球毛细血管基底膜、肾小球毛细血管内皮细胞、肾小球毛细血管上皮细胞

17.管型尿的基质成分是解析：略答案：(E)A.白蛋白B.盐类物质C.脂肪D.细胞分解产物E.Tamm-Horsfall蛋白

18.对急性肾小球肾炎活动期最为合适的治疗措施是解析：略答案：(A)A.休息和控制感染B.低蛋白饮食C.透析疗法D.强的松E.消炎痛

19.正常肾小球滤过膜允许顺利通过的蛋白质分子量为解析：略答案：(D)A.小于1万B.6万～8万C.3万～5万D.小于2万～4万E.大于3万

20.慢性肾炎的主要病变部位是解析：略答案：(B)A.先侵犯肾小管后侵犯肾小球B.双侧肾脏的肾小球C.双侧肾间质D.双侧肾脏的肾小管E.一侧肾小球

21.最适合糖皮质激素治疗的是解析：略答案：(D)A.急性肾小球肾炎，尿蛋白(1．0g／dB.急性肾盂肾炎C.慢性肾小球肾炎，尿蛋白(1．0g／dD.肾病综合征E.糖尿病肾病

22.尿红细胞容积分布曲线肾小球源性血尿和非肾小球源性血尿的区别在于解析：略答案：(C)A.呈不对称曲线，峰值上的红细胞容积略大于静脉红细胞曲线峰值上的红细胞容积B.呈对称曲线，峰值上的红细胞容积略大于静脉红细胞曲线峰值上的红细胞容积C.呈不对称曲线，峰值上的红细胞容积小于静脉红细胞曲线峰值上的红细胞容积D.呈不对称曲线，峰值上的红细胞容积等于静脉红细胞曲线峰值上的红细胞容积E.呈对称曲线，峰值上的红细胞容积小于静脉红细胞曲线峰值上的红细胞容积

23.肾病综合征的治疗，不合适的是解析：略答案：(D)A.大剂量激素B.抗凝治疗并辅以血小板解聚药C.用袢利尿剂冲洗管型，碱化尿液以防管型形成D.预防性用抗生素E.急性肾衰竭适时透析

24.男，65岁，有糖尿病史15年，近月来水肿，血压150／90mmHg，血糖7mmol／L，尿蛋白5g／L，血BUN12mmol／L，Cr184μmol／L，最合适治疗方法为解析：略答案：(C)A.胰岛素+皮质激素B.胰岛素+非甾类消炎药C.胰岛素+血管紧张素转换酶抑制剂D.胰岛素治疗E.胰岛素+利尿消肿

25.女，30岁，出现蛋白尿已3个月，24小时尿蛋白总量为3．5g，有肘、肩、双手指关节疼痛病史已2年，为明确诊断，该病人最需要做的检查是解析：略答案：(E)A.类风湿因子B.抗"O"检查C.肾功能检查D.C反应蛋白E.抗核抗体谱检查

26.男，14岁，因腹痛来院就诊，查：双下肢出现对称性成片状小出血点，尿常规发现血尿(+++)，该患者最可能的诊断是解析：略答案：(B)A.肾血管畸形B.过敏性紫癜肾炎C.肾绞痛D.急性肾盂肾炎E.肾下垂

27.女，38岁。四肢无力，双下肢水肿及皮下出血点2月，查：尿蛋白(++)，红细胞(++)，ANA(+)，有光过敏，最大的可能诊断是解析：略答案：(C)A.慢性肾小球肾炎B.多发性肌炎C.系统性红斑狼疮D.急性肾小球肾炎E.过敏性紫癜

28.中年男性，蛋白尿1．8g／d，血尿，眼睑和下肢轻中度可凹性水肿，血压150／95mmHg，血红蛋白90g／L，血肌酐200μmol／L。不适合的治疗是解析：略答案：(C)A.限制食物中蛋白及磷摄入量B.积极控制高血压，应用利尿药、血管紧张素转换酶抑制剂等C.泼尼松片60mg／dD.避免有损肾功能的因素E.应用血小板解聚药

29.男，66岁，糖尿病史12年，高血压病4年，近1月全身水肿，尿蛋白4．3g／d，尿红细胞(-)，血尿素氮9mmol／L，肌酐150μmol／L，最可能诊断是解析：略答案：(C)A.高血压肾病B.肾脏淀粉样变C.糖尿病肾病D.慢性肾小球肾炎E.骨髓瘤肾病

30.慢性肾盂肾炎患者肾功能不良患者禁用解析：略答案：(D)A.青霉素GB.半合成青霉素C.碳氢酶烯类D.庆大霉素E.第三代头孢菌素

31.诊断慢性肾盂肾炎的可靠依据是解析：略答案：(E)A.临床症状迁延不愈超过半年B.尿中发现颗粒管型C.中段尿细菌培养多次阳性D.尿中有少量蛋白及红、白细胞E.静脉肾盂造影提示肾盂、肾盏变形或双肾大小不一

32.对诊断肾结核最有意义的检查是解析：略答案：(C)A.腹部平片B.肾图C.静脉肾盂造影D.B超E.膀胱镜检

33.关于尿路感染，错误的描述是解析：略答案：(D)A.致病菌以大肠杆菌最多见B.感染途径以上行感染最多C.血行感染以葡萄球菌最多见D.中段尿培养发现两种以上的细菌者皆为污染E.老年男性尿路感染多与前列腺肥大相关

34.急性肾盂肾炎抗生素治疗中，错误的描述是解析：略答案：(B)A.根据病情选择适当的抗菌药物和给药途径B.抗菌药物治疗临床症状缓解后即可认为临床痊愈C.抗菌药物治疗应使用2周D.抗菌药物治疗症状不缓解应尽可能依据尿培养更换抗生素E.抗菌药物治疗结束后应继续随访

35.对尿路感染的定位诊断无帮助的是解析：略答案：(E)A.尿白细胞管型B.尿抗体包裹细菌检查C.膀胱冲洗灭菌法尿培养D.3日抗菌治疗E.尿白细胞及尿细菌培养

36.关于尿细菌培养，错误的描述是解析：略答案：(D)A.中段尿培养无菌操作不严格可出现假阳性B.清洁中段尿标本放置在室温下超过1小时送检可出现假阳性C.清洁中段尿标本置于4℃冰箱(8小时，不出现假阳性D.尿标本培养不出现假阳性E.膀胱穿刺尿培养，只要有细菌生长均认为是阳性

37.女45岁，反复低热，夜尿增多3年，多次尿检白细胞(+)、尿培养有大肠杆菌生长，为确定诊断，首选检查是解析：略答案：(E)A.肾磁共振B.肾小球滤过率C.放射性肾图D.肾超声E.静脉肾盂造影

38.男，52岁，慢性肾盂肾炎8年，高热、腰痛5天入院，血肌酐750μmol／L(8．5mg／dl)，尿蛋白(+)，白细胞20～30／HP，红细胞3～5／HP，抗菌药物应选用解析：略答案：(C)A.磺胺类B.呋喃类C.氨苄西林D.卡那霉素E.庆大霉素

39.男，40岁，患糖尿病10余年，近1个月感下腹部胀，排尿不畅伴尿急、尿频、尿失禁。尿蛋白(++)、红细胞3～5／HPF、白细胞5～8／HPF，B超显示"膀胱扩大"。应考虑解析：略答案：(A)A.糖尿病肾病、神经源性膀胱合并尿路感染B.糖尿病合并泌尿系感染C.糖尿病合并慢性前列腺增生D.糖尿病肾病合并泌尿系感染E.糖尿病肾病合并泌尿系结石

40.女，56岁，尿急、尿痛、尿频反复发作6年。化验尿白细胞0～2／HPF、蛋白(-)，中段尿培养(-)，B超示：双肾大小正常。最可能的诊断为解析：略答案：(B)A.急性肾盂肾炎B.尿道综合征C.肾结核D.急性肾小球肾炎合并尿路感染E.阴道炎合并尿路感染

41.男，66岁，患高血压10余年，近半年感排尿不畅伴尿频。入院血压150／96mmHg，化验：尿蛋白(-)、尿红细胞0～1／HPF、尿白细胞3～5／HPF，B超显示"膀胱残余尿100ml"。诊断应首先考虑解析：略答案：(B)A.高血压病合并肾盂肾炎B.高血压病、前列腺增生合并尿路感染C.高血压病合并前列腺增生D.高血压病合并尿道结石E.动脉粥样硬化性肾病合并尿路感染

42.对于慢性肾衰竭，不成立的说法是解析：略答案：(B)A.饮食中蛋白质含量与血尿素氮水平相关B.患者通常出现低血钙，所以不会有钙盐沉积C.出血倾向与血小板质量相关D.贫血程度与肾衰程度相关E.生长激素、胰高血糖素、泌乳素及胃泌素水平升高

43.慢性肾功能不全的分期，错误的是解析：略答案：(B)A.储备能力下降期：GFR降至正常的50％～80％，血肌酐正常B.氮质血症期：GFR降至正常的25％～50％，相当于CKD的第2期C.肾衰早期：血肌酐高于正常但(450μmol／L，相当于CKD的第3期D.肾衰竭期：GFR降至正常的10％～25％，相当于CKD的第4期E.尿毒症期：GFR(10％，血肌酐)707μmol／L，相当于CKD的第5期

44.慢性肾衰竭患者心血管并发症中与电解质紊乱关系最密切的是解析：略答案：(B)A.高血压B.心律失常C.心力衰竭D.心包炎E.动脉粥样硬化

45.下列与肾衰竭相关的观点错误的是解析：略答案：(C)A.尿毒症病人出现深大呼吸是代谢性酸中毒引起的B.感染是导致肾功能恶化最常见的原因C.为减少胃肠道对磷的吸收，应常规给予氢氧化铝凝胶口服D.补充碳酸氢钠即可纠正酸中毒又可降低血钾E.某些急性肾衰发生在慢性肾功能损害的基础上

46.女，31岁，发热、咳嗽7天，伴少尿2天入院，过去史不详。血红蛋白60g／L，血肌酐783μmol／L，血磷3．25mmol／L，血清白蛋白30g／L，尿蛋白+，红细胞3～5／HP，最可能临床诊断为解析：略答案：(B)A.急性肾衰竭B.慢性肾功能不全急性加剧C.急性肾小球肾炎D.急进性肾小球肾炎E.急性肾盂肾炎

47.男，34岁，双下肢水肿2周，血压180／100mmHg，尿蛋白(+++)，红细胞10～15／HP，尿糖(+)，血肌酐165μmol／L，血白蛋白31g／L对诊断本病价值最小的是解析：略答案：(C)A.血常规B.肾超声C.肾CTD.尿蛋白定量E.血脂

48.男，34岁，双下肢水肿2周，血压180／100mmHg，尿蛋白(+++)，红细胞10～15／HP，尿糖(+)，血肌酐165μmol／L，血白蛋白31g／L进一步检查首选解析：略答案：(A)A.肾活检B.肾CTC.肾MRID.IVPE.核素肾图

49.男，34岁，双下肢水肿2周，血压180／100mmHg，尿蛋白(+++)，红细胞10～15／HP，尿糖(+)，血肌酐165μmol／L，血白蛋白31g／L若病理为肾小球系膜轻度增生，部分肾小球有节段性硬化，肾小管萎缩，最可能的诊断为解析：略答案：(D)A.系膜增生性肾小球肾炎B.系膜毛细血管性肾小球肾炎C.微小病变肾病D.局灶节段性肾小球硬化E.膜性肾病

50.男，21岁，水肿、少尿2周入院，血压120／70mmHg，尿蛋白(++++)，红细胞(++)，尿素氮8mmol／L，血肌酐47μmaol／L为临床诊断，应首先检查解析：略答案：(B)A.血肌酐B.血浆白蛋白C.血补体D.尿蛋白定量E.尿红细胞形态

51.男，21岁，水肿、少尿2周入院，血压120／70mmHg，尿蛋白(++++)，红细胞(++)，尿素氮8mmol／L，血肌酐47μmaol／L肾活检报告符合系膜毛细血管性肾小球肾炎，治疗首选解析：略答案：(C)A.利尿消肿B.雷公藤总苷C.糖皮质激素D.环磷酰胺E.环孢素A

52.男，11岁，咽痛、发热后3周后出现水肿少尿，尿色发红，血压148／90mmHg，尿蛋白(+++)，红细胞满视野，红细胞管型(++)，血肌酐260μmol／H，血C3降低最有可能的诊断为解析：略答案：(D)A.肾病综合征B.急进性肾炎C.IgA肾病D.急性肾炎E.慢性肾炎

53.男，11岁，咽痛、发热后3周后出现水肿少尿，尿色发红，血压148／90mmHg，尿蛋白(+++)，红细胞满视野，红细胞管型(++)，血肌酐260μmol／H，血C3降低血C3可望恢复正常的时间为解析：略答案：(B)A.发病2周内B.发病4周内C.发病6周内D.发病8周内E.发病1周内

54.女，59岁，夜尿多2年，恶心呕吐3周，有高血压家族史。PE：血压180／100mmHg(24／13kPa)，眼底动脉细，交叉压迫，双下肢压水肿(+)，血红蛋白53g／L．ECG示左心室肥大劳损最可能的诊断是解析：略答案：(E)A.慢性肾小球肾炎、肾功能不全B.慢性肾盂肾炎、肾功能不全C.恶性高血压、肾功能不全D.遗传性肾小球肾炎、肾功能不全E.高血压肾病、肾功能不全

55.女，59岁，夜尿多2年，恶心呕吐3周，有高血压家族史。PE：血压180／100mmHg(24／13kPa)，眼底动脉细，交叉压迫，双下肢压水肿(+)，血红蛋白53g／L．ECG示左心室肥大劳损属肾功能不全的是解析：略答案：(D)A.代偿期B.失代偿期C.氮质血症期D.衰竭期E.终末期

56.女，59岁，夜尿多2年，恶心呕吐3周，有高血压家族史。PE：血压180／100mmHg(24／13kPa)，眼底动脉细，交叉压迫，双下肢压水肿(+)，血红蛋白53g／L．ECG示左心室肥大劳损目前最重要的对症治疗为解析：略答案：(B)A.输注红细胞B.应用降压药C.低蛋白饮食D.低盐饮食E.应用利尿药物

57.男，45岁，蛋白尿1年，乏力、恶心2月，平时血压偏高，贫血貌，血压180／110mmHg，心、肺听诊无异常发现，血肌酐1135μmol／L，临床诊断尿毒症最可能的病因是解析：略答案：(C)A.慢性肾盂肾炎B.高血压肾小动脉硬化C.慢性肾小球肾炎D.慢性间质性肾炎E.急进性肾小球肾炎

58.男，45岁，蛋白尿1年，乏力、恶心2月，平时血压偏高，贫血貌，血压180／110mmHg，心、肺听诊无异常发现，血肌酐1135μmol／L，临床诊断尿毒症进一步检查肌酐清除率为8ml／min，血钾6．8mmol／L，氯100mmol／L，首选治疗为解析：略答案：(B)A.口服透析B.血液透析C.低蛋白饮食+必需氨基酸疗法D.静脉输注袢利尿剂E.肾移植

59.男，45岁，蛋白尿1年，乏力、恶心2月，平时血压偏高，贫血貌，血压180／110mmHg，心、肺听诊无异常发现，血肌酐1135μmol／L，临床诊断尿毒症病人在降压、纠正酸中毒及降钾治疗中，突发四肢抽搐，但神志清楚，无二便失禁，最可能原因为解析：略答案：(A)A.低钙血症B.尿毒症脑病C.高血压脑病D.阿斯综合征E.低钠血症

60.男性，30岁。头昏、乏力2年，血压160／100mmHg(21．3／13．3kPa)，血红蛋白80g／L，尿比重1．014，尿蛋白(++)，颗粒管型0～2／HP，BUN16．4mmol／L(4．6mg／d1)，血肌酐309．4μmol／L(3．5mg/d1)。眼底视网膜动脉细窄迂曲。B超双肾缩小可能性最大的诊断是解析：略答案：(D)A.原发性高血压B.肾性高血压C.慢性肾小球肾炎尿毒症晚期D.慢性肾小球肾炎氮质血症期E.慢性肾盂肾炎

61.男性，30岁。头昏、乏力2年，血压160／100mmHg(21．3／13．3kPa)，血红蛋白80g／L，尿比