第八章-解表药

第八章解表药学习目的与要求

掌握:

解表药的含义、功效、适应范围、配伍方法、使用注意和各类药物的性能特点。相似药物功效、应用的异同点。

熟悉药物：分类、功效和主要应用；某些特殊的炮制意义、用量、用法及使用注意

一、概念

凡以发散表邪、解除表证为主要作用的药物，称之为解表药，又称发表药。○解表药又曾称为发汗药，解表法亦相应称为汗法。从发展来看，由于对风寒表证及发散风寒药认识较早，风寒之邪宜于从汗而解，这些最初使用的解表药一般具有明显的辛温发汗作用，基于这种临床用药实践，《素问•阴阳应象大论》总结了“其在皮者，汗而发之”的著名治疗原则。随着对表证认识的深化和解表治法的发展，有的表证并非汗解所宜；解表药物逐渐增多，其中有的并无明显发汗作用却为表证所常用，解表药便超越发汗的原始含义。可见，解表药源于发汗药，包括了发汗药，而又不仅限于发汗药。二、药性特点

1.多辛、质轻。

2.主入肺、膀胱经。辛能发散，疏表透邪；轻扬升浮，偏行肌表，开腠(cou)去实。故解表药善于外达肌肤，以祛散以风为主的六淫表邪，解除表证。肺合皮毛，太阳膀胱经主一身之表

主治外感表证：恶寒、发热、头痛、身痛、无汗或有汗不畅、脉浮

部分可用于：水肿、咳嗽气喘、麻疹、风湿痹证、疮痒初起等兼有表证者。

四、适应范围

解表药主要应用于表证。可开宣肺气治喘咳发汗宣肺而利尿退肿隐疹、风疹等皮肤瘙痒麻疹初起疮痈初起目赤肿痛，流泪羞明等眼科疾患，部分兼能止痛者，善于攻逐风寒湿邪，通畅营卫之气，为风湿痹证所常用；因其轻浮升达，高巅之上唯此类风药可到，故又为头风头痛之要药，兼能通鼻窍者，既可祛除壅阻于犯表之邪，又可直接通利肺窍，为风寒、风热、风湿所致鼻渊、伤风、鼻塞、流涕、鼻腔红肿之症所常用。解表药又多具芳香温燥之性，有的还兼升阳之力，能遂脾土之所欲，为脾所喜。临床对于脾不升清，中气下陷，或水湿不运，而泄泻不止，或脘腹胀闷之证，亦常用本类药胜湿止泻，或升举脾阳。虽然解表药可用于喘咳、水肿、痹痛、风疹、鼻渊、伤风鼻塞诸证，但仍以表邪引发或兼有表证者最为适宜。解表药共同具有的主要功效是解表。所谓解表，就是药物发散表邪以治疗表证的作用。其中作用较缓和者，称为疏表，或疏散表邪；发汗作用明显，可使邪随汗解，又称为发汗解表；温散作用较强者，称为散寒解表或发散风寒；温散作用较弱，且善于祛除肌表风邪以治疗表证恶风、鼻塞、流涕，或风疹、皮肤瘙痒等外风证者，称为祛风解表或疏风解表；药性寒凉，主治风热表证者，称为发散风热或疏散风热。常用名词术语

发汗解表：通过发汗，使表邪从外而出，以解除表证的药物作用，谓之发汗解表，亦称发表。适用于外感初起，邪在表者。发散风寒：发散风寒外邪之义。为辛温解表药的主要作用，性味辛温，能发散肌表风寒解除表证。适用于风寒表证，及风寒头痛、肢体疼痛。

宣肺：宣通肺气之义。外邪袭肺或痰浊阻肺，致肺气闭郁，出现咳嗽气喘。宣肺药具辛之性，以宣通肺气，而平定喘咳，药如麻黄、桔梗。

调和营卫：解除风邪并调整营卫失和的治法。风邪自表而人，可导致营卫失调，表现为发热头痛、汗出恶风、鼻鸣干呕、脉浮弱等症。常用桂枝解肌发汗而通卫，白芍敛阴而和营，两药合用解肌发汗、调和营卫；营卫得和，则诸症自解。

发表透疹：通过发表以透出隐之未透之疹的药物作用。适用于麻疹初起，疹出不透兼有表证者。宣通鼻窍：通过辛散之作用，解除鼻塞之症，称之为宣通鼻窍。宣通鼻窍药适用于外感头痛。

发散风热：发散风热外邪之义。为辛凉解表药的主要作用，性味辛凉为主，除辛散外邪外，兼有一定的清热作用。适用于风热表证，以及风热头痛、咽痛。亦称疏散风热。升阳举陷：药性上升，能使下陷的中气得以上升，谓之升阳举陷，亦称升举中气、升提中气、升举阳气。药如升麻、柴胡。

五、配伍方法

使用解表药应根据四时气候变化及患者体质不同而选择相应的药物，并做适当的配伍。冬季多风寒，春季多风热，夏季多夹暑湿，秋季多兼燥邪。外感风寒者，应选发散风寒药；外感风热者，宜选发散风热药；兼感暑湿者，配祛暑化湿药；兼燥邪者，则解表药应与润燥药同用。若虚人外感，正虚邪实者，难以祛散表邪者，又应根据体质不同，分别于益气、助阳、养阴、补血药配伍，以扶正祛邪。此外，温病初起，邪在卫分，除选用发散风热药物外，应与清热解毒药配伍。

六、使用解表药的注意事项

1、使用发汗作用较强的解表药时，应控制用量，中病即止，如使用过量而发汗太多，则易耗伤阳气，损及津液，从而导致亡阳或亡阴。2、汗为津液，血汗同源，因此表虚自汗、阴虚盗汗，以及疮疡日久、淋证、失血者，虽有表证，均当忌用或慎用，以免更加耗伤阴血津液，故(伤寒论)有“汗家、疮家、失血家不可汗”的警语。3、使用解表药还应注意因时制宜、因地制宜，如春夏季节、南方炎热地区，腠理疏松，容易出汗，解表药用量宜轻；冬天，北方严寒地区，腠理致密，不易出汗，解表药用量宜重。4、解表药多为辛散轻扬之品，易于挥发，故入汤剂不宜久煎，以免有效成分挥发而降低药效。

七、解表药的分类

解表药虽有辛散发表的共性，但其性质又有温、凉的区别，所治疗的表证也有风寒、风热的不同，故解表药相应地可分为发散风寒药及发散风热药两类。

第一节

发散风寒药

本类药物以发散风寒为主要作用，主要用于外感风寒所致的发热，无汗或汗出不畅，头身疼痛、口不渴、舌苔薄白、脉浮紧等风寒表证。此外，部分药物分别能够祛风湿、止痹痛、宣肺平喘、利水消肿、透疹、消疮，故可用治痹证及喘咳、水肿、麻疹、疮疡初起兼有风寒表证者。麻

黄

[来源]：为麻黄科(Ephedraceae)植物中麻黄

EphedraintermediaSchrenketC.A.Mey.、草麻黄EphedrasinicaStapf、木贼麻黄EphedraequisetinaBunge的干燥草质茎。草麻黄草麻黄中麻黄木贼麻黄木贼麻黄【处方用名】

生麻黄、麻黄、西麻黄、净麻黄（生用，辛散作用较强）发汗解表宜生用水炙麻黄（炒时加清水，辛散作用缓和）止咳平喘多炙用蜜炙麻黄（用蜂蜜拌炒，辛散作用减弱，且有润肺之功）麻黄绒

[性能特点]：

本品味辛发散，性温散寒，入肺与膀胱经，善达肌表，开腠理，透毛窍，发汗解表以散风寒，为辛温发汗之峻品，被称为“发汗解表第一药”；本品作用重在开宣肺气，以外散风寒，内平喘咳，下通水道，且宣散之力颇强。故只适于风寒表实证、肺气壅遏的实喘及风水水肿而无汗者。性味归经：辛、微苦，温。归肺、膀胱经。[功效]：

发汗解表、

宣肺平喘、

利水消肿。

麻黄辛、微苦、温肺、膀胱

宣肺平喘

利尿消肿

发汗解表－风寒表实证＋桂枝（麻黄汤）－肺气壅遏之喘咳实证＋杏仁风寒咳喘－三拗汤（麻、杏、甘）寒饮咳喘－小青龙汤（细、干、半）肺热喘咳－麻杏石甘汤－风水证－为宣肺利尿之要药

为辛温解表之要药及峻品具良好宣肺平喘作用散寒通滞→风湿痹痛、阴疽、痰核等。[用法用量]：

煎服，2~9g，发汗解表宜生用，止咳平喘宜炙用。小儿、年老体弱者宜用麻黄绒或炙用。[使用注意]：表虚自汗及阴虚盗汗、咳喘由于肾不纳气的虚喘者慎用。△传统上有“有汗不得用麻黄”的讲法。【现代研究】

本品主要成分为麻黄碱，并含少量伪麻黄碱、挥发油等。麻黄挥发油有发汗作用，麻黄碱能使处于高温环境中的人汗腺分泌增多增快。麻黄挥发油乳剂有解热作用。麻黄碱和伪麻黄碱均有缓解支气管平滑肌痉挛的作用。伪麻黄碱有明显的利尿作用。麻黄碱能兴奋心脏，收缩血管，升高血压；对中枢神经系统有明显的兴奋作用，可引起兴奋、失眠、不安。挥发油对流感病毒有抑制作用。

重要配伍：配桂枝则发汗解表配杏仁则止咳平喘配干姜则宣肺散寒配石膏则宣肺泄热

桂枝

[来源]为樟科(Lauraceae)植物肉桂CinnamomumcassiaPresl的干燥嫩枝。主产于广东、广西及云南省。春、夏二季采收，出除去叶，晒干或切片晒干。生用。桂枝原植物桂枝药材标本最早记载于《别录》

处方用名：

桂枝段、嫩桂枝、桂枝尖、桂枝木、炒桂枝、炙桂枝。柳桂。[性能要点]：桂枝辛温发散，甘温助阳，外能发散风寒，内能温通血脉，为风寒外感、寒凝血滞、阳不化气等证之要药。其发汗之力虽不及麻黄，然其味甘力缓又无伤阳之弊，故风寒感冒虚实皆可应用。

性味归经：辛、甘，温。归心、肺、膀胱经。[功效]：

发汗解肌、温通经脉、助阳化气。解肌:

治疗学术语。即解除肌表之邪。是对外感证初起有汗的治法。出《伤寒论·辨太阳病脉证并治》。《伤寒来苏集》：“解肌者，解肌肉之汗也。”《温病条辨》：“伤寒非汗不解，最喜发汗；伤风亦非汗不解，最忌发汗，只宜解肌，此麻桂之异其治，即异其法也。温病亦喜汗解，最忌发汗，只许辛凉解肌，辛温又不可用。”故临床上应针对病症的寒热而采用辛温解肌法或辛凉解肌法。辛温解肌如桂枝汤，辛凉解肌如柴葛解肌汤。桂枝辛甘温心肺膀胱

温通经脉

助阳化气

发汗解肌－为外感风寒常用药。发汗较麻黄缓和，但并不专于发散，长于宣阳气于卫分，具有助卫实表之功。－主治寒凝血滞诸痛证

1.风寒湿痹－善治肩臂部

2.胸痹－枳实薤白桂枝汤

3.中焦虚寒－小建中汤

4.寒凝血滞－痛经、闭经(温经汤)癥瘕－桂枝茯苓丸

风寒表实证+

麻黄

风寒表虚证+

白芍

阳虚感寒亦可用

[用法用量]：煎服，3～9g。

[使用注意]：

凡温热病、阴虚阳盛及血热妄行、孕妇及月经过多者，均忌用。

麻黄与桂枝相鉴别

麻黄与桂枝都是常用的辛温解表药，均味辛性温、归肺、膀胱经，皆能发汗解表，同可用治外感风寒，恶寒、发热、头身疼痛、无汗、脉浮而紧等证，两者常相须为用。不同之处在于：

麻黄──少阳药，重在宣肺，发汗力大，宜表实证，并能宣肺而平喘、利水。

桂枝──少阴药重在温通阳气，发汗力缓，表实、表虚均宜。又能温通经脉、温通胸阳，通阳利水、温中散寒。

△麻黄主在宣发卫气，桂枝主在透达营气。麻黄辛散苦降温通，入肺则开宣肺气，用以治疗因风寒外束、肺气壅遏或热邪壅肺或肺有寒饮所致咳喘诸证。肺气宣肃而水道自利，以其苦降入膀胱利尿，故有利水消肿之功而用于治疗水肿兼表证者。桂枝甘温善于温经助阳，入心肺走营血以散在经之寒而温通心阳，故不仅为发汗解表常用药又为温经通阳之常用药品，如温通胸阳而治胸痹胸痛，温经通络而治风寒湿痹，温通血脉而治经寒淤滞和经闭痛经，通阳化气而治阳气不行，水湿内停之痰饮诸证，近来还常配入复方用于胸痹诸证。

现代研究桂枝能增加冠状动脉血流量，但桂枝对血管的作用可因作用部位不同而异,并与配伍药物有关；桂皮油被吸收后，经肺排泄，可稀释其分泌液的黏稠度，出现祛痰、止咳作用；适量桂枝有芳香健胃作用，桂皮醛能使肠胃蠕动亢进，排除肠中腐败之气体，而不致引起下痢；桂皮醛有抗肿瘤作用。桂枝醇提取物在体外能抑制大肠杆菌、枯草杆菌及金黄色葡萄球菌等，桂枝煎剂对常见致病性皮肤真菌也有较强抑制作用。在肾炎研究中，桂枝浸膏对嗜异性抗体反应显示出抑制补体活性作用，被认为有较强的抗过敏反应。重要配伍桂枝配麻黄：发汗解表桂枝配芍药：调和营卫，发汗解肌（桂枝温阳助卫，芍药敛阴和营，开中有合，散中有收，发汗不伤阴，止汗而不留邪）桂枝配茯苓：温阳健脾，运化水湿桂枝配炙甘草：温心阳，补心气，用治心阳不振而心悸不安生姜

为姜科多年生草本植物姜ZingiberofficinaleRosc.的根茎。各地均产。秋冬二季采挖，出去须根及泥沙，切片，生用。

【性味归经】

辛，温。归肺、脾、胃经。

【药性说明】

生姜辛温发散，入肺经外能发汗，内能化痰，其解表力弱，善治风寒咳嗽。入胃经又善温中止呕，治多种呕吐，称“呕家圣药”。【功效和应用】

解表散寒：风寒感冒温中止呕：胃寒

呕吐

素有“呕家圣药”之称温肺止咳：风寒咳嗽解毒：解半夏、天南星及鱼蟹等食物中毒。

风寒感冒轻证（单煎或配红糖服、葱白煎服|）（加入其他辛温解表剂中，作辅药使用）胃寒呕吐者，配半夏，即小半夏汤；（尤宜）胃热呕吐者，可配黄连、竹茹等同用。某些止呕药用姜汁制过，能增强止呕作用，如姜半夏、姜竹茹等。寒犯中焦脾胃虚寒（胃脘疼痛、食少、呕吐等症）【用法用量】煎服，3g～9g，或捣汁服。【使用注意】本品助火伤阴，故热盛及阴虚内热者忌服。

现代研究生姜的有效成分姜烯具有保护胃黏膜细胞的作用，是治疗盐酸-乙醇性溃疡的有效药物。生姜可作用于交感神经及迷走神经系统，有抑制胃机能及直接兴奋胃平滑肌的作用。能使胃蛋白酶作用减弱，脂肪分解酶的作用增强。生姜对中枢神经系统有抑制作用，还具抗病原微生物作用和抗氧化作用。生姜泥和生姜浸出液对创伤愈合有明显的促进作用。生姜汁液能在一定程度上抑制癌细胞生长，在一些抗肿瘤药物中加入生姜提取物能减轻肿瘤药物的副作用。【附药】生姜皮

为生姜根茎切下的外表皮。性味辛，凉。功能和脾行水消肿，主要用于水肿，小便不利。煎服，3～10g。生姜汁

用生姜捣汁入药。功同生姜，但偏于开痰止呕，便于临床应急服用。如遇南星、半夏中毒的喉舌麻木肿痛，或呕逆不止、难以下食者，可取汁冲服，易于入喉；也可配竹沥，喂服或鼻饲给药，治中风痰热神昏者。用量3～10滴，冲服。“姜六药”：

不同加工炮制而成的生姜、干姜、煨姜、炮姜、姜汁、生姜皮称为“姜六药”“生姜走而不守，干姜能走能守，炮姜守而不走”

生姜性温味辛，长于发散，又能温中而止呕，多用于外感风寒及胃中寒饮等症；干姜辛散之性已减，而偏于治里寒之症，故以温中回阳、温肺化痰为主；炮姜又称黑姜，已无辛散之作用，故以温经止血及温中止泻为其专长。因此，前人有“生姜走而不守，干姜能走能守，炮姜守而不走”的说法。香薷（香茹、陈香薷、香薷穗、江香薷）

本品辛温发散，外能解表，下能利尿，功似麻黄而力弱，适于夏月着凉及风水水肿。故有“夏月麻黄”之称。

【功效】发汗解表，化湿和中，利水消肿。【应用】用于阴暑证。常用治夏月乘凉饮冷，外感风寒，内伤暑湿，恶寒发热、头痛无汗、腹痛吐泻的阴暑证，素有“夏月麻黄”之称。常配伍厚朴、扁豆同用，如香薷饮。用于水肿脚气。其治水肿，偏于发越阳气，和中化湿以利水消肿，多用小便不利，脚气浮肿。可单用或配伍健脾利水的白术同用，如香薷丸。【功效鉴别】与麻黄鉴别：麻黄与香薷皆性味辛温，均能发汗解表，利水消肿，都可用治外感风寒，恶寒、发热、头痛、无汗以及水肿、小便不利等证。不同之处在于：麻黄──发汗之力较强、散寒之力较大，主要用于风寒表实证。其又能宣肺平喘、利水消肿，常用于肺气壅遏的咳嗽气喘，以及风水水肿等证。香薷──发汗、散寒之力不如麻黄，而善于和中化湿，常用治阴暑证，其治水肿，偏于发越阳气，和中化湿以利水消肿，作用较麻黄缓和。

现代研究本品挥发油对大肠杆菌、金黄色葡萄球菌有抑菌作用。同时还对小鼠、大鼠、豚鼠和家兔的离体回肠自发性收缩活性皆有较强的直接抑制作用，但对不同种属的动物的敏感性不同。细

辛

HerbaAsari

最早记载于《本经》

为马兜铃科多年生草本植物北细辛AsarumheterotropoidesFr.Schmidtvar.mandshuricum(Maxim.)Kitag.、汉城细辛AsarumsieboldiiMiq.var.seoulenseNakai或华细辛AsarumsieboldiiMiq.的全草。前两种习称“辽细辛”，主产于辽宁、吉林、黑龙江；后一种主产于陕西等地。夏秋采收，阴干生用。细辛原植物细辛药材标本性味归经与功效处方用名：

细辛、北细辛、辽细辛、华细辛、炙细辛、细辛末。小辛少辛。性味归经：

辛，温。有小毒。归肺、肾、心经。药性说明本品辛散温通，芳香走窜，能达表入里，既散表寒，又祛里寒，长于止痛，故为少阴头痛要药。此外，又有温肺化饮之功。功效：

解表散寒，祛风止痛，通窍，温肺化饮。

1、风寒感冒，阳虚外感。☆入肺经散在表风寒，常与羌活、防风、白芷等同用，如九味羌活汤；外感风寒，兼有鼻塞不通或者清涕不止止痛作用好，外感风寒，头身疼痛，常常配伍细辛兼有温肺止咳的作用，外感风寒(肺寒)，兼有咳嗽，常常加入细辛。☆入肾经除在里寒邪，常与附子、麻黄同用，治疗恶寒无汗、发热脉沉的阳虚外感。

(麻黄附子细辛汤,治疗阳虚感冒很有代表性的一个经方)细辛既增强麻黄发散风寒的效果，又协助附子来温散里寒，细辛达表入里，表里同治。2、头痛，鼻渊，牙痛，痹痛。3、寒痰停饮，气逆喘咳。本品即可外散表寒，又能下气消痰，温肺化饮。（与麻黄，桂枝干姜同用）

此外，本品辛温行散，芳香透达，吹鼻取嚏，有通关开窍醒神之功。细辛既能外散风寒，又能内祛阴寒，同时止痛、镇咳功效较佳。本品虽有较好的散寒作用，但发汗作用力较弱，一般解表方剂中不作主药，临床用于风寒表证主要有两个方面：或者外助麻黄以发汗解表，内助附子以扶阳温肾，治疗阳虚体质的外感风寒，形寒怯冷等症；或者取其兼有止咳、镇痛作用，用于风寒表症兼有头痛、身痛或咳嗽等症。此外，在镇咳方面，可配合干姜以温肺化痰，配五味子以开阖并施，配麻黄宣畅肺气；在止痛方面，可配合白芷治牙痛，配川芎治头痛，配乌头治痹痛，都是常用的配伍应用方法，可供参考。用法用量与使用注意用法用量：

煎服，1～3g；入丸散剂，用0.5～1g。外用适量。“辛不过钱”使用注意：

阴虚阳亢头痛，肺燥伤阴干咳忌用。反藜芦。

现代研究1、解热镇痛作用；2、对心血管系统的影响：细辛挥发油能明显增加豚鼠离体心脏的冠脉流量；并能降压，而煎剂能升压；3、对呼吸系统的作用：细辛挥发油对组胺或乙酰胆碱致痉的气管平滑肌有非常显著的松弛作用，且其抗组胺作用较抗乙酰胆碱强。另外，辽细辛含有多种营养元素、氨基酸等，以其为原料制成的饮料，口味纯正，清香，且具有一定的降压、降脂作用。苍耳子

FructusXanthil

源于《神农本草经》

《神农本草经》：“苍耳子，主风头寒痛，风湿周痹，四肢拘挛(juluan)痛，恶肉死肌。”

为菊科一年生草本植物苍耳XanthiumsibiricumPatr.的果实。分布全国，各地都有野生。秋季采收，晒干。炒去硬刺用。

苍耳子原植物苍耳子药材标本性味归经与功效处方用名：

苍耳子。性味归经：

辛、苦，温，有毒。归肺经。功效：

发散风寒，散风除湿，通窍止痛。临床应用

1、用于鼻渊头痛，风寒头痛。

2、用于风寒湿痹。本品祛风除湿，通络止痛，用治风湿痹证，四肢拘挛。此外，本品与地肤子、白鲜皮、白蒺藜等药同用，治风疹瘙痒。又本品研末，用大风子油为丸，还治疥癣麻风，皆取散风除湿的作用。

现代研究降血糖作用对心血管作用：苍耳子注射液静注，对兔、犬均有短暂降压作用。苍耳子煎剂在体外对金黄色葡萄球菌有某些抑菌作用，其丙酮或乙醇提取物在体外对红色毛癣菌也有抑菌作用。现主要用于治疗腰腿痛、变态反应性鼻炎和慢性鼻炎。发散风寒药小结：

本节药物性味多辛温，以发散风寒为其主要作用。适用于恶寒重、发热、无汗、头身痛、苔薄白、脉浮紧等寒象比较突出的表证。对具有风寒表证的喘咳、水肿、风湿痹痛以及疮疡等证也可选择应用。

麻黄、桂枝、细辛三药发散风寒之力强。麻黄、桂枝均散太阳经风寒，其发汗之力麻黄大于桂枝，故麻黄适用于无汗的表实证，而桂枝不论有汗无汗均可应用。此外，麻黄能开宣肺气，通利小使，尚可治外邪犯肺，肺气不宣的喘咳及水肿兼有表证。而桂枝还有温通经脉、通阳利水，温通胸阳、温中散寒等功效，善治风寒湿痹，妇女经寒血滞，阳气不得宣通、水湿内停的痰饮，蓄水；胸阳不振而致胸痹作痛或心悸；以及中焦虚寒、脘腹冷痛。细辛善散少阴经寒邪，多用于阳虚风寒外感，发热脉沉者，且有祛风湿，止痛及温肺化饮之功，用于头痛、牙痛、风湿痹痛及肺寒痰饮咳喘，唯药力峻烈，用量宜慎。生姜散风寒发汗解表之力较弱，多用于感冒风寒的轻证，然有良好的止呕作用，故有“呕家圣药’之称。又能散寒止咳，可治风寒咳嗽痰多。又解鱼蟹中毒及半夏，南星之毒。生姜皮功能利水，专治水肿。香茹辛、微温，入肺、胃经。多用于夏季乘凉饮冷，阳气为阴邪所遏，而致恶寒，发热、头痛、无汗及腹痛、吐泻等症。有发汗解表、和中化湿功效。又能利水退肿，可治水肿小便不利。苍耳子散风寒，通鼻窍，为治鼻渊的要药。苍耳子又可祛风湿和治皮肤瘙痒。全株有毒，幼芽和果实的毒性最大，茎叶中都含有对神经及肌肉有毒的物质。其中毒机理尚未完全清楚。种仁和子叶含毒蛋白、毒甙等可能是主要的有毒成分，可损害心、肝、肾及引起出血。苍耳子外用，专解毒消肿，可治疗疮肿毒。特殊用法和用量:如麻黄发散风寒宜生用，平喘(尤其是治肺热喘咳)多蜜炙用桂枝辛温助热，动血伤阴。热证、孕妇、月经过多慎用香薷治水肿用量宜稍大，且须浓煎生姜汁宜用于急救昏厥及呕吐甚者，煨生姜用于温中止呕，生姜皮用于水肿苍耳子宜炒后碾去刺用发散风热药

1．性味多属辛凉，发汗解表作用比较和缓，以发散风热为主要作用，主要适用于风热感冒、温病初起的一类药物称作发散风热药，亦称辛凉解表药。发散风热药的性能有以下特点：在药性方面，多为凉性或微寒之品，如薄荷、菊花、蔓荆子、柴胡、升麻、葛根；部分药物性寒，如牛蒡子、蝉蜕、桑叶、浮萍；个别药物性平偏凉，如木贼。

在药味方面，根据辛能发散的药性理论，发散风热药大多为味辛之品，仅蝉蜕、桑叶、木贼味甘而无辛味。其中牛蒡子外散风热、内泄热毒，桑叶清泄肺热、平降肝阳，柴胡芳香疏泄，菊花清热解毒，所以又兼苦味；菊花、升麻以及生津止渴的葛根又兼甘味。

在归经方面，因肺合皮毛，膀胱主一身之表，本类药物主治风热表证，故本类药物除柴胡、葛根外，大多归肺经，仅蔓荆子归膀胱经，浮萍归肺、膀胱经。薄荷、柴胡因能疏肝解郁，蝉蜕明目退翳（yi）、止痉，桑叶、菊花平肝明目，蔓荆子清利头目，木贼明目退翳，此药又归肝经；柴胡善于疏散少阳半表半里之邪，又归胆经；升麻、葛根升脾胃清阳，又归脾、胃经；升麻可治久泻脱肛，兼归大肠经。适用范围本类药物以发散风热为主要作用。主要适用于外感风热或温病初起，发热、微恶风寒、咽干口渴、头痛目赤、舌苔薄黄、脉浮数等症。此外，部分药物分别还能明目、利咽、透疹、宣肺止咳等，也可用治风热所致目赤多泪、咽喉肿痛、麻疹不透及风热咳嗽等证。蝉

蜕

PeriostracumCicadae

源于《别录》

为蝉科昆虫黑蚱CryptotympanapustulataFabricius羽化后的蜕壳。主产于山东、河北、河南、江苏、浙江等省。夏季采收，去净泥土，晒干作用。蝉

蝉

蜕性味归经与功效处方用名:

蝉蜕、蝉退、蝉衣、蝉壳。性味归经:

甘，寒。归肺、肝经。药性说明：

本品甘寒清热，质轻疏散，外能疏散风热以解表，内能平息肝风以止痉，又善明目、疗哑。为风热诸证及肝风内动所常用。功效:

疏散风热，透疹止痒，明目退翳，止痉。临床应用

1、用于风热感冒，咽痛音哑。本品甘寒清热，质轻上浮，长于疏散肺经风热，宣肺疗哑，故可用治风热感冒或温病初起。

2、用于麻疹不透，风疹瘙痒。本品宣散透发，疏散风热，透疹止痒。

3、用于目赤翳障。本品入肝经，善疏散肝经风热而有明目退翳之功，故可用治风热上攻，目赤肿痛，翳膜遮睛。4、用于惊痫夜啼，破伤风证。本品甘寒，既能疏散风热，又可凉肝息风止痉。发散风寒药中仅本品可息风止痉用法用量与使用注意用法用量：

煎服，3～10g，或单味研末冲服。一般病证用量宜小；止痉则需大量。使用注意：

《别录》有“主妇人生子不下”的记载，故孕妇当慎用。现代研究

蝉蜕能显著减少小鼠醋酸扭体反应次数及延长热痛刺激时小鼠反射时间．蝉蜕水煎液对机体免疫功能和变态反应有明显抑制作用．蝉蜕具有神经节阻断作用，对肾上腺素反应系统和乙酰胆碱降压反应无影响．蝉蜕各部分有降低毛细血管通透性的作用．菊

花

FlosChrysanthemi

源于《本经》

为菊科多年生草本植物菊ChrysanthemummorifoliumRamat.的头状花序。由于产地、花色及加工方法的不同，又分为白菊花、杭菊花、滁菊花。主产于浙江、安徽、河南和四川等省。花期采收，阴干生用。菊花原植物菊花药材标本性味归经与功效处方用名：

黄菊花、杭菊花（均为黄色之菊花，生用；疏散风热、清热解毒作用较好。）白菊花、甘菊花、滁菊花（均为白色之菊花，生用；平肝作用较好。）药性说明

辛寒疏散，善除风热；甘凉清润，平肝明目；苦寒清解，消肿疗痈。凡外感风热，肝阳亢盛，疮痈肿毒之证，均为常用之品。性味归经：辛、甘、苦，微寒。归肺、肝经。功效：

疏散风热，平抑肝阳，清肝明目，清热解毒。临床应用

1、用于风热感冒、发热头痛。本品体轻达表，气清上浮，微寒清热，长于疏散风热。

2、用于目赤昏花。本品功善疏风清热，清肝泻火，兼能益阴明目。枸杞子+熟地+菊花3、用于眩晕惊风。本品性寒入肝经，能清热平肝，故与石决明、珍珠母、牛膝等同用。

4、用于疔疮肿毒。本品甘寒益阴，清热解毒，尤善解疔（ding）毒，故可用治疔疮肿毒。

用法用量：

煎服，10～15g。疏散风热多用黄花（杭菊花）；平肝明目多用白菊花（滁菊花）。现代研究

1.对心血管系统的作用：菊花水煎醇沉制剂对离体兔心有显着扩张冠脉,增加冠脉流量的作用。2.抗病原微生物作用：菊花水煎剂或水浸剂，体外试验对多种致病菌，以及流感病毒PR8和钩端螺旋体均有一定抑制作用。小鼠体内抑菌试验表明，新鲜全草（地上部分）加水蒸馏所得的挥发油，对金黄色葡萄球菌，大肠杆菌，福氏痢疾杆菌等抑菌作用较强，对绿脓杆菌作用甚弱，对肺炎双球菌无效。3.其它作用：大鼠口服菊花水煎剂3周后，抑制其肝微粒体羟甲基戊二酰辅酶A还原酶的活力，并能激活肝微粒体胆固醇7a－羟化酶。菊花与牛膝，熟地，山药合用可延长家蚕龄期，影响小鼠血液谷胱甘肽过氧化物酶活性和过氧化脂质的含量。菊花散剂给兔灌胃，有缩短凝血时间的效果，焙成炭药的散剂作用较生药有所增强。菊花制剂还能抑制皮内注射组胺所致的局部毛细血管通透性增加，其10mg的效力和芦丁2.5mg相当。柴

胡

RadixBupleuri

源于《本经》

为伞形科多年生草本植物柴胡（北柴胡）BupleurumchinensisDC.和狭叶柴胡（南柴胡）BupleurumscorzonerifoliumWilld.的根或全草。前者主产于辽宁、甘肃、河北、河南等地；后者主产于湖北、江苏、四川等地。春秋两季采挖，晒干，切段，生用或醋炙用.柴胡原植物柴胡药材标本性味归经与功效处方用名：柴胡、北柴胡、硬柴胡、南柴胡、细柴胡、软柴胡醋炒柴胡、鳖血炒柴胡。性味归经：苦、辛，微寒。归肝、胆经。药性说明柴胡辛散苦泄，芳香升散，善散半表半里之邪为其所长，又具疏肝、升阳之功。凡邪犯少阳，肝郁不舒及中气下陷之证，均为要药。功效：疏散退热，疏肝解郁，升阳举陷。临床应用

1、用于寒热往来，感冒发热。本品味辛苦，气微寒，芳香疏泄，尤善于疏散少阳半表半里之邪。用治感冒发热，本品也有良好的疏散退热作用。柴胡+黄芩

2、用于肝郁气滞，月经不调，胸胁疼痛。本品能条达肝气，疏肝解郁，调经止痛。柴胡+香附柴胡+白芍

3、用于气虚下陷，久泻脱肛。本品长于升举脾胃清阳之气，善治气虚下陷神倦发热，食少便溏，久泻脱肛，胃、子宫下垂等症。

柴胡、升麻+人参、黄芪

另外，本品还可退热截疟，又为治疗疟疾寒热的常用之品，常与黄芩、常山、草果等同用。用法用量与使用注意用法用量：

煎服，3～10g。解表退热宜生用，疏散肝郁宜醋炙，升阳可生用或酒炙，骨蒸劳热当用鳖血拌炒。使用注意：

柴胡性升散，古人有“柴胡劫肝阴”之说，若肝阳上亢，肝风内动，阴虚火旺及气机上逆者忌用或慎用。现代研究商品柴胡煎剂2g/kg给兔灌胃，对用疫苗及温刺引起的发热均有明显的解热作用。柴胡皂苷对多种致炎剂所致踝关节肿和结缔组织增生性炎症均有抑制作用。柴胡多糖的作用是吞噬功能增强、自然杀伤细胞功能增强，提高病毒特异性抗体滴度，提高淋巴细胞转核率，提高皮肤迟发性过敏反应。还具抗辐射损伤作用，此外，体外有抗结核菌作用。柴胡注射液具有抗肝损伤的作用。升

麻

RhizomaCimicifugae

源于《本经》

为毛茛科多年生草本植物大三叶升麻CimicifugaheracleifoliaKom.或兴