-卫生资格-副高-内科护理-副高-章节练习-内科护理学-循环系统疾病病人的护理（单选题）(共816题)

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1.下列关于P波的叙述中，正确的是解析：P波是心房除极波，代表左右二心房的激动，P波的前部代表右心房的激动，后部代表左心房的激动。正常P波的宽度不超过0.11秒。故选项A正确。答案：(A)A.P波是左右心房除极所产生的B.P波前半部分代表左心室C.P波后半部分代表右心房D.P波宽度≤0.21秒E.P波是心室除极所产生的

2.电复律治疗术后护理中不恰当的是解析：电复律治疗术后应卧床休息。答案：(E)A.持续24小时心电监护B.按医嘱服用抗心律失常药C.常规低流量吸氧D.禁食至清醒后2小时E.术后应立即下床活动

3.心功能Ⅲ级的判断标准是解析：心功能III级的判断标准是体力活动明显受限。休息时无症状，轻微的活动即可引起乏力、心悸、呼吸困难或心绞痛等症状。故选项D正确。答案：(D)A.体力活动不受限，日常活动不引起乏力、心悸、呼吸困难或心绞痛等症状B.应充分休息，可增加午睡时间及夜间睡眠时间，有利于下肢水肿的消退C.以卧床休息为主，不允许患者下床进行排尿、排便等活动D.体力活动明显受限。休息时无症状，轻微的活动即可引起乏力、心悸、呼吸困难或心绞痛等症状E.不能从事任何体力活动。休息时亦有症状，体力活动后加重

4.肿胀期卧床的心力衰竭患者，下肢静脉血栓脱落最常引起哪个部位血管的栓塞解析：下肢静脉血栓脱落随血液循环回到右心，然后经肺动脉流出，最常引起肺栓塞。答案：(C)A.心B.脑C.肺D.肾E.脾

5.患者，男性，64岁，因右心衰竭入院，护理时应注意预防解析：右心衰竭常出现双下肢水肿，若长时间保持体位不变，易造成下肢关节突出部位压疮。答案：(D)A.尿潴留B.全身水肿C.营养不良D.压疮E.低血钾

6.对病毒性心肌炎最有诊断价值的检查是解析：发病后3周间的两次血清抗体滴度呈4倍或以上增高，对病毒性心肌炎诊断价值最大。答案：(B)A.超声心动图B.血清病毒中和抗体滴度C.动态心电图D.心音图E.胸片

7.慢性风湿性心脏瓣膜病主要的致死原因是解析：无答案：(C)A.脑梗死B.心律失常C.心力衰竭D.心源性休克E.尿毒症

8.可以同时扩张小动脉和静脉的血管扩张剂是解析：硝普钠可同时扩张小动脉及静脉，同时降低心脏前后负荷。答案：(A)A.硝普钠B.酚妥拉明C.硝酸甘油D.多巴胺E.多巴酚丁胺

9.急性心肌梗死发生心室颤动的先兆是解析：室性期前收缩频发（每分钟5次以上），成对出现或呈短阵室性心动过速，多源性或落在前一心搏的易损期时（R在T波上），常为心室颤动的先兆。答案：(A)A.室性期前收缩频发成时多源B.室上性阵发性心动过速C.房性期前收缩D.房室传导阻滞Ⅱ度E.心房纤颤

10.风湿性二尖瓣狭窄及关闭不全最常见的心律失常是解析：风湿性二尖瓣狭窄及关闭不全最常见的心律失常是心房颤动，起始可为阵发性，此后可发展为持续性。常为诱发心功能不全的主要原因之一。答案：(D)A.Ⅰ度房室传导阻滞B.室性过早搏动C.房性过早搏动D.心房颤动E.心室颤动

11.确诊二尖瓣狭窄最可靠的辅助检查方法是解析：确诊二尖瓣狭窄最可靠的辅助检查方法是超声心动图检查，M型示二尖瓣前叶活动曲线双峰消失，呈城墙样改变。二维超声心动图显示狭窄瓣膜的形态和活动度，可测量瓣口开放面积，正确提供房室大小。答案：(C)A.X线检查B.心电图检查C.超声心动图检查D.心音图检查E.心导管检查

12.大多数高血压患者受损脏器最为严重并占首位的是解析：血压急症包括高血压脑病、颅内出血(脑出血和蛛网膜下腔出血)、脑梗死、急性心力衰竭、急性冠状动脉综合征、主动脉夹层动脉瘤、子痫、急性肾小球肾炎等。少数病人舒张压持续≥130mmHg，伴有头痛，视力模糊，眼底出血、渗出和视乳头水肿，肾脏损害突出，持续蛋白尿、血尿及管型尿，称为恶性高血压。答案：(A)A.肾脏B.脑C.眼底D.心脏E.肝脏

13.导致风湿性二尖瓣狭窄患者死亡的最常见的并发症是解析：导致风湿性二尖瓣狭窄患者死亡的最常见的并发症是充血性心力衰竭。答案：(C)A.脑血栓B.心房纤颤C.充血性心力衰竭D.亚急性感染性心内膜炎E.急性肺水肿

14.下列不属于冠心病类型的是解析：由于病理解剖和病理生理变化的不同，冠心病有不同的临床表型。1979年世界卫生组织曾将之分为5型。近年临床医学家趋于将本病分为急性冠脉综合征和慢性冠脉病（CAD或称慢性缺血综合征）两大类。前者包括不稳定型心绞痛、非ST段抬高性心肌梗死和ST段抬高性心肌梗死，也有将冠心病猝死也包括在内；后者包括稳定型心绞痛、冠脉正常的心绞痛（如X综合征）、无症状性心肌缺血和缺血性心力衰竭（缺血性心肌病）。答案：(E)A.无症状型（隐匿型）B.心绞痛型C.心肌梗死型D.缺血性心肌病（心力衰竭和心律失常型）E.劳力型冠心病

15.患者，女性，40岁。体检时测量血压为155/100mmHg，为进一步确诊是否做下列检查解析：高血压的诊断是在诊室安静状态下，测量上臂肱动脉部位血压，非同一日测定3次血压值，即非同一日测定血压3次，每次测定3个测量值，收缩压均大于或等于140mmHg，和/或舒张压均大于或等于90mmHg，即可诊断为高血压。答案：(C)A.同一日上下午测定血压，每次测定2个测量值B.同一日上下午测定血压，每次测定3个测量值C.非同一日测定血压3次，每次测定3个测量值D.非同一日测定血压2次。每次测定2个测量值E.同一日测定血压3次，每次测定3个测量值

16.以下是为一位急性下壁心肌梗死的患者制订的护理措施，您认为错误的是解析：心肌梗塞急性期病人需要卧床休息，每2小时翻身按摩一次，不利于休息。答案：(E)A.绝对卧床休息B.少量多餐不宜过饱C.减少或停止探视D.避免不良刺激E.2小时翻身按摩一次

17.急性心肌梗死的护理措施中错误的是解析：急性心肌梗死病人用力排便会诱发严重并发症，应尽量避免。答案：(D)A.按危重患者护理常规护理B.监护期间绝对卧床休息C.给予清淡易消化食物D.排便困难时，嘱患者用力排便E.注意保护血管，保持输液的通畅

18.典型心绞痛疼痛的性质解析：典型心绞痛或者心肌梗死疼痛的性质是压榨样痛。答案：(E)A.绞痛B.刺痛C.隐痛D.刀割样痛E.压榨样痛

19.由心脏病引起的心脏骤停中，最常见的原因是解析：绝大多数心脏性猝死发生在有器质性心脏病者，其中以冠心病最多见，尤其是心肌梗死。答案：(D)A.急性心肌炎B.心律失常C.心肌病D.急性心肌梗死E.主动脉瓣狭窄

20.风湿性心瓣膜病最常侵犯的瓣膜是解析：风湿性心瓣膜病最常侵犯的瓣膜是二尖瓣，其次是主动脉瓣。答案：(B)A.主动脉瓣B.二尖瓣C.肺动脉瓣D.三尖瓣E.二尖瓣+主动脉瓣

21.引起心肌炎最常见的病毒是解析：引起心肌炎最常见的病毒是柯萨奇病毒，而链球菌和葡萄球菌分别占自体瓣膜心内膜炎病原微生物的65％和25％。答案：(E)A.流感病毒B.疱疹病毒C.脊髓灰质炎病毒D.ECHO病毒E.柯萨奇病毒

22.夜间阵发性呼吸困难常见于解析：夜间阵发性呼吸困难是左心功能不全的典型表现。答案：(B)A.右心衰竭B.左心衰竭导致肺淤血C.肺炎D.成人呼吸窘迫综合征E.房间隔缺损

23.急性心肌梗死后冠脉再通的最佳时间为起病后解析：在发病后3～4小时以内进行溶栓使血管再通，及时恢复血流和改善组织代谢，可以挽救梗死周围仅功能改变的缺血半暗带(ischemicpenumbra，IP)组织。答案：(B)A.1小时内B.3小时内C.6小时内D.12小时内E.24小时内

24.诊断高血压心脏病必须具备的先决条件是解析：血压长期升高使左心室后负荷加重，左心室肥厚，可诊断高血压心脏病，进一步加重左心室扩大，最终可导致心力衰竭。答案：(C)A.心绞痛B.心律不齐C.左心室肥大D.右心室扩大E.心力衰竭

25.急性肺水肿的护理措施不正确的是解析：急性肺水肿应给予病人高流量鼻导管吸氧，6～8L/min，病情特别严重者应给予面罩呼吸机加压给氧，使肺泡内压在吸气时增加，有利于气体交换，同时对抗组织液向肺泡内渗透。答案：(C)A.按医嘱静脉注射西地兰B.取坐位两腿下垂C.持续低流量吸氧D.遵医嘱吗啡皮下注射E.遵医嘱静脉注射氨茶碱

26.预防慢性风湿性心脏瓣膜病患者风湿活动复发的根本措施是解析：预防风湿热复发的主要措施是长期甚至终身肌注苄星青霉素，预防和治疗链球菌感染。答案：(C)A.积极锻炼身体B.较长时间的卧床休息C.积极预防与治疗链球菌感染D.积极治疗心力衰竭E.合理饮食保持良好的情绪

27.对高血压病头痛患者，下列哪项护理措施不妥解析：高血压病头痛常跟血压高有关，应予降压治疗，包括药物和非药物治疗，头痛剧烈时可适当予对症处理，但是不能经常服用止痛药。答案：(A)A.鼓励患者经常应用止痛药B.鼓励患者积极配合降压治疗C.鼓励患者进行放松训练D.鼓励患者卧床休息E.鼓励患者避免强光和噪音的刺激。保持环境的安静

28.左心室后负荷增加常见于解析：左心室后负荷增加常见于体循环阻力过高，即高血压状态。答案：(E)A.回心血量增加B.肺动脉高压C.血容量不足D.严重贫血E.体循环阻力过高

29.降低心脏前负荷时可以选用的药物是解析：本题需用排除法，很显然，能同时扩张动脉和静脉只有硝普钠和硝酸甘油，但硝普钠能同时直接扩张动脉和静脉，降低前、后负荷，而硝酸甘油是扩张静脉和选择性扩张冠状动脉与大动脉，主要是具有降低心脏前负荷的作用，故选B。答案：(B)A.硝普钠B.硝酸甘油C.硫酸镁D.多巴胺E.阿拉明

30.二尖瓣位于什么部位解析：二尖瓣位于左侧房室之间，三尖瓣位于右侧房室之间。答案：(A)A.左侧房室之间B.右侧房室之间C.左心室与主动脉之间D.右心室与主动脉之间E.左右心室之间

31.下列心脏传导系统的细胞中自律性最高的是解析：心脏传导系统的细胞中自律性最高的是窦房结答案：(D)A.房室结B.结间束C.希氏束D.窦房结E.浦肯野细胞

32.交感神经兴奋时可以产生解析：交感神经兴奋时周围血管收缩、血压升高、心率增快。答案：(B)A.心肌收缩力减弱B.周围血管收缩C.血压下降D.心率减慢E.冠状动脉收缩

33.下列关于心绞痛的说法，错误的是解析：心绞痛一般向左侧肩背部放射，其余说法均正确，故选C。答案：(C)A.心绞痛是心肌暂时的缺血B.体力劳动、饱餐等可诱发C.可向右肩背部放射D.一般持续数分钟E.休息可缓解

34.心脏的兴奋传导途径是解析：窦房结一结间束一房室结一房室束一浦肯野细胞答案：(E)A.房室结一结间束一窦房结一房室束一浦肯野细胞B.浦肯野细胞一房室束一房室结一左右束支C.窦房结一结间束一房室束一房室结一浦肯野细胞D.房室结一房室束一窦房结一结间束一浦肯野细胞E.窦房结一结间束一房室结一房室束一浦肯野细胞

35.心力衰竭的特点是解析：左心力衰竭的特点是肺循环，右心力衰竭的特点是体循环淤血。答案：(B)A.心脏扩大B.肺循环和（或）体循环淤血C.进行性呼吸困难D.静脉回流降低E.呼吸困难

36.提示左心衰竭，最有意义的体征是解析：心尖区听到舒张期奔马律和肺部闻及湿罗音都是对诊断心衰有意义的体征。故选E。答案：(E)A.心律不齐B.心率加快C.心脏杂音D.肺部可及哮鸣音E.心尖区可闻及舒张期奔马律

37.右心衰竭和心包积液最可靠的鉴别点是解析：右心功能不全时，主要表现为体循环淤血为主的综合征。动脉压主要决定于心搏出量。单纯的右心功能不全时，累及右房和右室，左室功能尚可，故动脉收缩压无明显降低，不会出现奇脉。严重而持久的右心衰竭出现心包积液时，亦可有脉压降低或奇脉。答案：(D)A.静脉压增高B.肝颈静脉回流征阳性C.大量腹水D.奇脉E.全心扩大

38.长期卧床的心力衰竭患者，进行皮肤护理的重点部位是解析：长期卧床的心力衰竭患者，心功能差，体力下降，翻身减少，容易造成主要是腰骶部局部受压，发生压疮，故护理时应重点注意。答案：(E)A.胫前B.踝部C.腹部D.双下肢E.腰骶部

39.循环系统患者出现呼吸困难最常见的原因是解析：循环系统患者出现呼吸困难最常见的原因是急性左心衰竭出现肺水肿，影响了血气交换。答案：(B)A.急性心肌梗死B.急性左心衰竭C.急性右心衰竭D.心包压塞E.高血压心脏病

40.下列哪项不是高血压危重症的护理措施解析：硝普钠静滴可立即有降压效果，必须密切观察血压。如静脉注射会在短时间内较大剂量进入体内，可能会发生硫氰酸中毒，故选C。其余选项均正确。答案：(C)A.快速降压，首选硝普钠B.快速静脉注射速尿C.必要时静脉快速注射硝普钠D.严密观察神志、瞳孔的情况E.抽搐时可使用镇静剂

41.心力衰竭时观察患者颈静脉主要是为了了解解析：心力衰竭时心肌收缩能力严重下降，心输出量明显减少，所以心脏的回心血量也会相应减少，特别是右心衰时，所以观察患者颈静脉可发现其显露甚至怒张。答案：(C)A.血液携带氧的能力B.静脉容纳过多血液的能力C.心脏接受血液及泵血能力D.肺部血管容纳过多液体的能力E.血管携带血液出入脑组织的能力

42.心脏骤停抢救时，患者平卧后应立即解析：心脏骤停抢救时，应立即实施心肺复苏，主要措施包括胸外按压，开放气道，人工呼吸，除颤。胸外按压是建立人工循环的主要方法，成人在开放气道前先进行胸外按压。故E选项正确。答案：(E)A.抬高患者的头部B.抬高患者的腿部C.打开气道D.快速人工呼吸E.快速心脏按压

43.患者使用洋地黄药物前，护士应先测量解析：洋地黄中毒最重要的反应是各类心律失常，如期前收缩、心房颤动及房室传导阻滞。所以在使用前检查脉搏有无异常，以资鉴别。答案：(C)A.血压B.呼吸C.脉搏D.体温E.体重

44.高血压病的治疗要点不包括下面哪项解析：高血压病的治疗首先要病人改善生活行为，如减重、运动、禁烟戒酒等，进行这些非药物治疗，如血压仍升高，则须药物治疗。实际上大多数病人需要药物治疗，且需联合用药降压，但降压治疗宜个体化用药，降压速度不宜过快。答案：(B)A.两种降压药联合应用B.必须及早应用降压药C.降压速度宜慢D.药物治疗的同时改变生活方式E.禁烟

45.充血性心力衰竭患者，服用洋地黄后，出现下列哪项症状，可以确定为洋地黄中毒解析：黄视或绿视是洋地黄中毒的特征性表现。答案：(B)A.恶心、呕吐B.黄视或绿视C.疲乏无力D.心悸气急E.房性期前收缩

46.硝酸甘油用于治疗心绞痛，其给药途径是解析：心绞痛发作时，应立即予硝酸甘油舌下含服。答案：(A)A.舌下含服B.口服C.肌内注射D.静脉注射E.皮下注射

47.心功能不全的早期表现是解析：心功能不全是指心收缩能力下降，会导致每搏心输出量减少。所以心功能不全早期为了保证每分心输出量，在每搏心输出量减少的情况下，会出现心率增快。答案：(B)A.踝部水肿B.心动过速C.咳大量泡沫痰D.两肺底湿啰音E.颜面部水肿

48.急性肺水肿的特征性表现是解析：急性肺水肿的特征性表现是咳粉红色泡沫痰。答案：(B)A.端坐呼吸B.咳粉红色泡沫痰C.刺激性咳嗽D.口唇发绀E.奇脉

49.风湿性心瓣膜病最常见的并发症是解析：风湿性心瓣膜病最常累及的瓣膜是二尖瓣，最常见的并发症是心房颤动。答案：(C)A.过早搏动B.阵发性心动过速C.心房颤动D.房室传导阻滞E.肺不张

50.急性肺水肿患者吸氧用酒精湿化的目的是解析：急性肺水肿患者吸氧用酒精湿化的目的是降低肺泡内泡沫的表面张力，破碎泡沫，利于血气交换。答案：(D)A.稀释痰液B.缓解支气管痉挛C.兴奋呼吸中枢D.降低肺泡内泡沫的表面张力E.扩张肺动脉

51.下列心力衰竭患者的药物护理不正确的是解析：地高辛的副作用是减慢心率，心率低于60次不能使用答案：(D)A.使用利尿剂时应注意监测血清电解质B.使用血管扩张剂应定时测血压C.因硝普钠见光易分解，故应现用现配避光使用D.护士在发给患者地高辛之前应先数患者心率，若大于100次／分不能给药E.缓解急性心衰症状通常静脉使用洋地黄

52.某高血压患者频繁呕吐伴有突然头痛、意识不清，脉搏、呼吸减慢、左右瞳孔明显不等大，你考虑解析：高血压患者出现频繁呕吐伴有突然头痛，提示颅内压增高，常见于脑出血，而现在已经出现脉搏、呼吸减慢、左右瞳孔明显不等大，提示脑疝形成。答案：(B)A.蛛网膜下腔出血B.脑疝形成C.高血压危象D.脑血栓形成E.脑血管痉挛

53.高血压脑病的临床表现是解析：高血压患者可有头痛、头晕、眼花、乏力、失眠、耳鸣等症状。答案：(B)A.心悸，气急，咳泡沫痰B.剧烈头痛，呕吐，抽搐，意识模糊C.头痛，失眠，记忆力减退D.性格和行为改变，扑翼样震颤E.黄视现象

54.患者，70岁，因丹毒来诊，既往曾有左心衰竭病史，现心功能Ⅱ级。治疗时应注意解析：心功能Ⅱ级病人没有必要预防用药，也无明显用药禁忌，但是患了丹毒需要抗感染治疗，静脉给药，此时需要注意输液速度，以免增加心脏负担，而诱发急性心力衰竭。答案：(B)A.禁用含钾制剂B.输液速度不宜过快C.因病情复杂，不必积极治疗丹毒D.可预防性应用强心药E.可预防性应用利尿药

55.患者，75岁，头晕、头痛、耳鸣多年，医生已确诊高血压，近一周头痛加重入院。查体：血压185/130mmHg，神智清楚，心界扩大，心功能正常。该患者属于高血压病下列哪级解析：Ⅲ级高血压（重度）：收缩压≥180mmHg，舒张压≥110mmHg。答案：(C)A.高血压病1级B.高血压病2级C.高血压病3级D.恶性高血压级E.高血压危象级

56.患者，女性，33岁。患风湿性心脏病（风心病），二尖瓣狭窄5年，本次因呼吸困难、咳嗽，咯粉红泡沫痰2小时，考虑为急性肺水肿入院，根据患者的临床表现，估测其肺血管病变程度及右心功能状况属于解析：根据病史，患者首次出现呼吸困难、咳嗽，咯粉红泡沫痰，考虑可能是因为快速房颤导致了急性肺水肿，既往无心功能下降的表现，所以估计肺血管病变在早期，右心功能尚佳。答案：(A)A.肺血管病变在早期，右心功能尚佳B.肺血管病变在晚期，右心功能代偿C.肺血管病变在早期，右心功能差D.肺血管病变在晚期，右心功能差E.肺血管无病变，右心功能差

57.患者，女性，慢性左心衰竭，经休息、限盐、利尿、扩血管和使用洋地黄制剂后出现食欲下降、视物模糊、神情淡漠等表现，最可能的原因是解析：心衰患者抗心衰治疗后食欲下降、视物模糊、神情淡漠，首先考虑是否洋地黄中毒。答案：(E)A.慢性脑部缺氧B.消化不良C.心力衰竭加重D.电解质紊乱E.洋地黄中毒

58.一急诊患者诉胸痛，呈压榨性，位于心前区及胸骨后，并放射到左臂、伴胸闷，呼吸稍困难。应考虑解析：突发胸痛，呈压榨性，位于心前区及胸骨后，并放射到左臂、伴胸闷，呼吸稍困难，应考虑冠心病心绞痛或者急性心肌梗塞，应予做心电图及心肌酶学检查、休息、吸氧等以鉴别。答案：(B)A.胸壁疾病B.冠心病心绞痛C.血液病D.肋间神经病E.胸腔积液

59.患者，男性，76岁，因诉呼吸困难来诊，对该患者的护理应避免解析：无答案：(D)A.保持室内空气流通B.保持呼吸道通畅C.协助采取舒适卧位D.嘱患者加快呼吸频率E.吸氧

60.患者，女性，60岁，近1年来每于劳累或情绪激动时发作心前区疼痛，向左手指尖放射，休息1分钟可完全缓解，此种表现最可能的是解析：根据病史，最符合冠心病心绞痛的临床表现。答案：(A)A.心绞痛B.心肌梗死C.心脏神经官能症D.胆囊炎E.心包炎

61.患者，男性，65岁，突发心前区疼痛1小时不缓解，伴大汗，疼痛放射至左手，既往高血压病史10余年。为排除急性心肌梗死，最快捷、简便的方法是解析：怀疑是急性心肌梗塞的病人，最简便快捷的鉴别方法是立即行心电图检查。答案：(C)A.查体B.胸片C.心电图D.监测血压E.心动超声

62.有一心脏病患者，休息时无呼吸困难及水肿，日常生活劳动如扫地、洗衣时感心悸、气促。休息片刻后可好转。对该患者的活动最应如何限定解析：根据病史，患者的心功能为2级，适当限制体力活动增加午睡时间。答案：(C)A.日常活动照常，不必限制B.可起床稍事活动，增加睡眠时间C.适当限制体力活动增加午睡时间D.严格卧床休息E.以上均不是

63.有一老年人在家做家务时心绞痛发作，立即含硝酸甘油2片(0.6mg)，1分钟后眼前发黑，恶心，手心发凉，此时应给患者解析：心绞痛病人含服硝酸甘油出现眼前发黑，恶心，手心发凉，考虑是硝酸甘油扩张脑血管，使脑供血不足，应予平卧，增加脑部供血。答案：(C)A.站立不动。待自行恢复B.活动四肢C.躺下平卧D.含1片硝酸甘油E.膝胸卧位休息

64.患者，女性，35岁，患风心病房颤已4年，住院中心律突然转为窦性，并出现偏瘫，头痛，首先考虑解析：风心病房颤病人出现偏瘫，头痛，首先考虑并发了脑梗死。答案：(B)A.脑出血B.脑梗死C.蛛网膜下腔出血D.短暂性脑缺血发作E.并发颅内感染

65.心脏复苏用药途径，首选的是解析：心脏复苏用药途径首选静脉。答案：(B)A.肌注B.静脉C.气管内D.皮下E.皮内

66.预防肺水肿的措施应除外解析：增加体力活动会增加回心血量，加重肺水肿，所以选A，其余选项均正确。答案：(A)A.增加体力活动B.睡眠时将床头部抬高C.使用强心和利尿药物D.避免情绪激动E.外科手术

67.在诊断心肌梗死时，不作为血清酶辅助诊断的是解析：血清酶测定：血清肌酸磷酸激酶(CK或CPK)发病6小时内出现，24小时达高峰，48～72小时后消失，阳性率达92.7%。谷草转氨酶(AST或GOT)发病后6～12小时升高，24～48小时达高峰，3～6天后降至正常。乳酸脱氢酶(LDH)发病后8～12小时升高，2～3天达高峰，1～2周才恢复正常。近年来还用α-羟丁酸脱氢酶(α-HBDH)、γ-谷酰基磷酸转肽酶(γ-GTP)、丙酮酸激酶(PK)等。答案：(D)A.肌酸磷酸激酶B.谷草转氨酶C.乳酸脱氢酶D.碱性磷酸酶E.β-羟丁酸脱氢酶

68.长期服用硝苯地平可出现解析：无答案：(D)A.干咳B.皮疹C.支气管哮喘D.胫前水肿E.心悸

69.下列哪一种是急性心肌梗死的典型心电图解析：病理性Q波是急性心肌梗死的典型心电图。答案：(E)A.P-R间期>0.22秒B.ST段压低C.T波倒置D.QRS波群宽大畸形E.病理性Q波

70.下列哪一种是风湿性心脏病最常见的并发症解析：风湿性心脏病最常见的并发症是充血性心力衰竭。答案：(B)A.二尖瓣闭锁B.充血性心力衰竭C.房室传导阻滞D.室性心动过速E.主动脉动脉瘤

71.对风湿性心脏病患者做健康指导时，关键措施是解析：对风湿性心脏病患者做健康指导，关键是积极防治链球菌感染，控制风湿活动。答案：(B)A.加强体育锻炼B.积极防治链球菌感染C.育龄女患者须避免妊娠D.低盐饮食E.绝对卧床休息

72.最有效缓解心绞痛的药物是解析：最有效缓解心绞痛的药物是硝酸甘油,可以扩张冠状动脉，增加心肌供血，缓解心绞痛。答案：(A)A.硝酸甘油B.速效救心丸C.复方丹参滴丸D.地西泮（安定）E.阿司匹林肠溶片

73.急性心肌梗死24小时内应禁用的药物是解析：急性心肌梗死24小时内应禁用的药物是洋地黄类药物，因为洋地黄制剂可能引起室性心律失常，可能诱发心室颤动。此外，急性心肌梗死最早期出现的心力衰竭主要是坏死心肌间质充血、水肿引起顺应性下降所致，而左心室舒张末期容量尚不增大，没有必要使用洋地黄制剂来增加心肌收缩力。答案：(D)A.呋塞米（速尿）B.利多卡因C.硝酸甘油D.洋地黄E.尿激酶

74.关于冠心病患者保持大便通畅的叙述，不正确的是解析：无答案：(C)A.卧床会使肠蠕动减慢B.饮食中增加粗纤维食物C.便秘时采用大量不保留灌肠以导泻D.用力排便可诱发和加重心衰E.用力排便可诱发严重心律失常

75.急性心肌梗死患者入院第一周内，不恰当的护理措施是解析：无答案：(A)A.疼痛缓解后搬入普通病房继续监测B.安抚患者紧张情绪，派专人守护C.绝对卧床D.协助生活护理，包括洗漱和床上排便E.可进食清淡半流食

76.心肺复苏操作不恰当的是解析：1.每30次胸外按压连续给予2次通气，通气频率为10～12次/分。2.。胸外按压的正确部位是胸骨中下1/3交界处。按压时肘关节伸直，依靠肩部和背部的力量垂直向下按压，成人使胸骨下压至少5cm，但应避免超过6cm，随后突然松弛，按压和放松的时间大致相等。按压频率在100～120次/分。答案：(A)A.心前区叩击2~3次B.胸部按压100-120次／分C.单人复苏时，通气频率为10～12次/分D.清理口腔分泌物和异物E.双人复苏时，胸按压和人工呼吸的比例是30：2

77.窦性心动过速不发生于哪种情况解析：甲状腺功能减退症患者的心率改变为心动过缓。答案：(E)A.发热B.甲状腺功能亢进症C.运动D.贫血E.甲状腺功能减退症

78.指导患者正确服用硝酸甘油以缓解心绞痛的方法是解析：心绞痛病人服用硝酸甘油，应平卧或坐稳，以防因血管扩张发生低血压。答案：(C)A.药物置于口中，立即用开水送服B.观察头晕、血压升高的表现C.舌下含药时应平卧或坐稳，以防发生低血压D.药物在舌下被唾液溶解以减少吸收E.如果30分钟后不缓解，再服2片

79.1999年WHO对一级高血压的诊断标准是解析：高血压分级如下：140~159/90~99mmHg为高血压1级;160~179/100~109mmHg为高血压2期;180/110mmHg以上为高血压3级。答案：(C)A.收缩压<120mmHg，舒张压<80mmHgB.收缩压<130mmHg，舒张压<85mmHgC.收缩压140~159mmHg，舒张压90～99mmHgD.收缩压130~139mmHg，舒张压85～89mmHgE.收缩压160~179mmHg，舒张压100~109mmHg

80.地高辛中毒，心率50次／分，首选的治疗药物是解析：无答案：(D)A.苯妥英钠B.利多卡因C.氯化钾D.阿托品E.其他药物

81.下列哪项表现不是洋地黄中毒症状解析：无答案：(E)A.心动过缓B.心律失常C.恶心、呕吐D.头晕、嗜睡E.激惹、惊厥

82.易致洋地黄中毒，不包括下列哪项解析：无答案：(B)A.严重缺氧B.补充钾盐C.肾功能衰竭D.急性心肌梗死E.老年人

83.左心功能不全所致呼吸困难是由于解析：无答案：(E)A.上腔静脉淤血B.体静脉淤血C.门静脉淤血D.下腔静脉淤血E.肺淤血

84.慢性风湿性心脏病二尖瓣狭窄，最常发生的并发症是解析：风湿性心脏病二尖瓣狭窄，最常发生的并发症是房颤.答案：(D)A.房室传导阻滞B.P-R间期延长C.完全性房室传导阻滞D.房颤E.室性期前收缩

85.左心衰竭肺淤血的护理问题（护理诊断）是解析：无答案：(A)A.气体交换功能受损B.活动无耐力C.组织灌注不良D.营养失调E.皮肤完整性受损

86.急性心肌梗死患者入院后第一周绝对卧床是为了解析：无答案：(D)A.避免血压下降B.增加安全感C.任何患者均应如此D.避免增加心脏负担E.避免体力消耗过多

87.心绞痛与急性心肌梗死心前区痛的区别是解析：无答案：(B)A.前者更疼痛B.前者含硝酸甘油有效C.前者更持久D.前者无诱因E.前者伴高血压

88.急性心肌梗死主要是由于解析：急性心肌梗死主要是由于冠状动脉粥样硬化，血栓形成，血流中断。答案：(C)A.心肌炎B.冠状动脉痉挛C.冠状动脉堵塞D.肺动脉供血不足E.主动脉供血不足

89.二尖瓣狭窄患者易发生血管栓塞的原因是解析：无答案：(E)A.肺淤血B.下肢静脉淤血C.肺动脉淤血D.血管本身病变E.房颤易致附壁血栓脱落

90.急性肺水肿最突出的表现是解析：急性肺水肿最突出的表现是咳大量粉红色泡沫痰答案：(D)A.咯少量血B.咳大量脓痰C.咳大量白色泡沫痰D.咳大量粉红色泡沫痰E.咯大量血

91.急性左心衰竭患者端坐位的目的是解析：急性左心衰竭患者端坐位的目的是减少回心血量，从而减轻肺水肿。答案：(B)A.减轻体循环淤血B.减轻肺淤血C.减轻下肢水肿D.避免腹水发生E.避免血压升高

92.急性心肌梗死患者最早出现变化的心肌酶是解析：磷酸肌酸激酶的同工酶（CK-MB）在急性心肌梗塞发病4小时内开始升高，而①肌酶激酶（CK）、②天门冬酸氨基转移酶（AST）以及③乳酸脱氢酶（LDH）AMI发病后6～10小时开始升高。答案：(A)A.磷酸肌酸激酶B.丙氨酸氨基转移酶C.乳酸脱氢酶D.转肽酶E.胆碱酯酶

93.急性心肌梗死患者由急诊室送到心电监护室应采用的方式是解析：无答案：(B)A.由护士陪同步行B.由担架车护送C.由护士用轮椅推送D.患者自己慢步行走E.由家人搀扶行走

94.慢性风心病发病机制是解析：无答案：(D)A.细菌侵犯瓣膜B.细菌毒素所致C.自身免疫反应D.溶血性链球菌变态反应E.病毒直接侵犯

95.心悸最常见原因解析：无答案：(B)A.心搏增强B.心律失常C.心脏神经官能症D.精神紧张E.应用阿托品、氨茶碱等药物

96.心源性水肿的机制不包括解析：无答案：(D)A.毛细血管内静水压增高B.继发性醛固酮增高C.肾血流量减少D.血浆胶体渗透压增高E.毛细血管通透性增高

97.临床首选的能同时减轻心脏前后负荷的血管扩张剂是解析：无答案：(E)A.酚妥拉明B.硝酸甘油C.硝酸异山梨酯D.卡托普利E.硝普钠

98.右心衰竭的表现不包括解析：(1)症状1)消化道症状：胃肠道及肝淤血引起腹胀、纳差、恶心、呕吐等，是右心衰最常见的症状。2)呼吸困难：继发于左心衰的右心衰呼吸困难业已存在。单纯性右心衰为分流性先天性心脏病或肺部疾病所致，也有明显的呼吸困难。(2)体征1)水肿：其特征为对称性、下垂性、凹陷性水肿，重者可延及全身。可伴有胸腔积液，以双侧多见，若为单侧则以右侧更多见。2)颈静脉征：颈静脉充盈、怒张是右心衰的主要体征，肝-颈静脉反流征阳性则更具特征性。3)肝脏体征：肝脏常因淤血而肿大，伴压痛。持续慢性右心衰可致心源性肝硬化，晚期可出现肝功能受损、黄疸及腹水。4)心脏体征：除基础心脏病的相应体征外，右心衰时可因右心室显著扩大而出现三尖瓣关闭不全的反流性杂音。答案：(E)A.腹胀、食欲不振B.肝脏常肿大，伴压痛C.颈静脉怒张D.水肿E.两肺底湿啰音

99.患者，男性，68岁，患高血压20余年，近半年来常于劳累后出现呼吸困难，休息后很快可以缓解，体力活动不受限制，诊断为慢性心功能不全。该患者的心功能属于解析：一级活动不受限制。二级活动稍受限制。三级明显受限，一般的轻体力活动就会引起疲劳、心悸、呼吸困难或心绞痛。四级体力活动能力完丧失，休息时仍可存在心力衰竭症状或心绞痛。即一无答案：(B)A.心功能Ⅰ级B.心功能Ⅱ级C.心功能Ⅲ级D.心功能Ⅳ级E.心功能Ⅴ级

100.左心衰竭最严重的形式是解析：左心衰竭最严重的形式是急性肺水肿，表现为端坐呼吸，咯粉红色泡沫样痰答案：(E)A.端坐呼吸B.咯血C.劳力性呼吸困难D.夜间阵发性呼吸困难E.急性肺水肿

101.导致心脏骤停发生的最多见的心脏病是解析：绝大多数心脏性猝死发生在有器质性心脏病者，其中以冠心病最多见，尤其是心肌梗死。答案：(B)A.心功能不全B.冠心病C.高血压D.心肌炎E.心肌病

102.引起病毒性心肌炎最常见的致病菌是解析：各种病毒都可以引起心肌炎，临床上绝大多数病毒性心肌炎由柯萨奇病毒A、B，ECHO病毒，脊髓灰质炎病毒，流感病毒和HIV病毒等引起。尤其是柯萨奇病毒B感染占多数。答案：(E)A.轮状病毒B.HBV病毒C.疱疹病毒D.HAV病毒E.柯萨奇病毒B

103.对服用地高辛的心力衰竭患者，下列药物中可以合用的药物是解析：对服用地高辛的心力衰竭患者，下列药物中可以合用的药物是螺内酯答案：(A)A.螺内酯B.普罗帕酮C.维拉帕米D.钙剂E.阿司匹林

104.中度高血压（高血压2级）收缩压范围是解析：高血压分级:收缩压≥140mmHg或舒张压≥90mmHg1级高血压（轻度）:收缩压140～159mmHg或舒张压90～99mmHg2级高血压（中度）:收缩压160～179mmHg或舒张压100～109mmHg3级高血压（重度）:收缩压≥180mmHg或舒张压≥110mmHg答案：(C)A.150～169mmHgB.160～169mmHgC.160～179mmHgD.170～179mmHgE.170～189mmHg

105.患者，63岁，高血压10余年，因广泛前壁急性心肌梗死3小时入院。下列情况中提示该患者不能应用溶栓治疗的是解析：绝对禁忌证主要包括：1.活动性内出血，如活动性溃疡病及痔疮出血等；2.可疑主动脉离断；3.持续时间较长的或造成损伤的心肺复苏；4.近期内有脑外伤或颅内新生物，2周内有手术或外伤史；5.糖尿病性出血性视网膜病及其他出血性眼病；6.妊娠；7.对溶栓剂如链激酶有过敏反应史；8.血压＞24／16千帕(180／120毫米汞柱)；9.有脑血管意外史，如脑溢血。答案：(D)A.伴室性早搏B.血压140／90mmHgC.伴急性左心衰竭D.半年前因脑出血致左侧肢体轻偏瘫E.年龄大于70岁

106.患者，男，62岁，患风湿性心脏病10余年，近1年活动后易发生心悸、气短，近半月常由体力活动诱发心前区憋闷感，休息后缓解，昨日于运动中发生晕厥，急诊入院。根据该患者的临床表现，其可能的瓣膜病变是解析：主动脉瓣狭窄的临床三联症：劳累性呼吸困难、心绞痛和晕厥。答案：(D)A.二尖瓣狭窄B.二尖瓣关闭不全C.二尖瓣狭窄合并关闭不全D.主动脉瓣狭窄E.主动脉瓣关闭不全

107.二尖瓣狭窄所致的常见心律失常是解析：二尖瓣狭窄所致的常见心律失常是房颤答案：(D)A.窦性心动过速B.窦性心动过缓C.阵发性心动过速D.房颤E.室颤

108.下列药物中属于保钾利尿剂的是解析：无答案：(D)A.依他尼酸（利尿酸）B.环戊噻嗪C.呋塞米（速尿）D.螺内酯（安体舒通）E.氢氯噻嗪

109.患者，男，60岁，近1个月劳累时感心前区疼痛，诊为冠心病，心绞痛。目前患者一般体力活动明显受限，步行一段路或登楼梯一层即可发生心绞痛。根据加拿大心血管学会分级，该患者心绞痛严重度分级属于解析：稳定型心绞痛CCS分级加拿大心血管病学会(CanadianCardiovascularSociety,CCS)Ⅰ级：一般日常活动不引起心绞痛，费力、速度快、长时间的体力活动引起发作；Ⅱ级：日常体力活动稍受限制，在饭后、情绪激动、寒冷时受限制更明显；平地步行200m以上或登楼一层以上受限；Ⅲ级：日常体力活动明显受限制，以一般速度在一般条件下平地步行200m内或上一层楼即可引起心绞痛发作；Ⅳ级：轻微活动即可引起心绞痛，甚至休息时也可发作。答案：(C)A.Ⅰ级B.Ⅱ级C.Ⅲ级D.Ⅳ级E.Ⅴ级

110.高血压急症快速降压治疗应首选药物是解析：高血压急症快速降压治疗应首选药物是硝普钠答案：(A)A.硝普钠B.硝酸甘油C.硝苯地平（硝苯吡啶）D.普萘洛尔E.依那普利

111.心脏瓣膜病变中，最多见的是解析：无答案：(A)A.二尖瓣病变B.三尖瓣病变C.主动脉瓣病变D.肺动脉瓣病变E.联合瓣膜病变

112.患者，男，62岁，患风湿性心脏病10余年，近1年活动后易发生心悸、气短，医生诊断为风湿性心脏病二尖瓣狭窄，心功能Ⅱ级，责任护士指导病人正确活动和休息的原则是解析：1级一般体力活动不限制，但避免剧烈运动;2级应适当限制活动，保证充分休息，适当延长午休及夜间睡眠时间，不影响轻体力劳动或家务劳动，鼓励适当运动；3级需严格限制一般的体力活动，鼓励病人生活自理，每天下床行走;4a级下床站立或室内缓步行走，在协助下生活自理，以不引起症状加重为度；4b级需绝对卧床休息。答案：(E)A.需严格卧床休息B.以卧床休息为主，间断起床活动C.以卧床休息为主，限制活动量D.可起床轻微活动，需延长活动间歇时间E.适当限制活动，保证充分休息，适当延长午休及夜间睡眠时间

113.正常心脏指数（CI）的下限是解析：无答案：(C)A.1.5L／（min·m!）B.2.0L（min·m!）C.2.5L／（min·m!）D.3.5L／（min·m!）E.4.0L（min·m!）

114.患者，女，69岁，主因慢性心力衰竭入院，入院后给予利尿、强心治疗。护士在给予患者强心药物地高辛时，下列何种情况下不能给药解析：心率(60次／分,禁用洋地黄答案：(D)A.病人血压150／90mmHgB.病人存在房颤C.病人存在便秘D.病人心率56次／分E.病人存在呼吸困难

115.下列关于非持续性室速临床表现的描述正确的是解析：无答案：(A)A.发作持续时间短于30秒B.需应用药物或电复律终止C.不能自行终止D.伴明显血流动力学障碍E.伴心肌缺血

116.进行非同步电除颤时，电量应选择在解析：无答案：(C)A.100～150J，最高可达200JB.150～200J，最高可达250JC.200～300J，最高可达360JD.200～360J，最高可达400JE.300～400J，最高可达450J

117.M型超声显示二尖瓣前叶活动曲线呈城墙样改变的心脏瓣膜病变是解析：二尖瓣狭窄的M型超声显示二尖瓣前叶活动曲线呈城墙样改变的心脏瓣膜病变答案：(A)A.二尖瓣狭窄B.二尖瓣关闭不全C.主动脉瓣狭窄D.主动脉瓣关闭不全E.肺动脉瓣狭窄

118.典型心绞痛的发作性胸痛持续时间是解析：无答案：(B)A.1～3分钟B.3～5分钟C.5～10分钟D.10～15分钟E.15分钟以上

119.患者，男，68岁，房颤20年，服用地高辛控制心室率5年，近3天患者突然出现恶心、呕吐等消化道症状，同时伴有心悸、头痛、头晕、视物模糊，查心电图：室性早搏二联律，该患者可能是发生了解析：无答案：(E)A.消化性溃疡B.心绞痛C.低血压D.高血压E.洋地黄中毒

120.患者女，61岁，因头痛、心悸和心前区不适感就诊，门诊查血压：160／95mmHg，据此可以推断该病人高血压分级属于解析：高血压分级：1级高血压（轻度）:收缩压140～159mmHg或舒张压90～99mmHg2级高血压（中度）:收缩压160～179mmHg或舒张压100～109mmHg3级高血压（重度）:收缩压≥180mmHg或舒张压≥110mmHg单纯收缩期高血压:收缩压≥140mmHg和舒张压＜90mmhg答案：(C)A.正常高限B.轻度高血压C.中度高血压D.重度高血压E.临界高血压

121.下列关于高血压非药物治疗的叙述正确的是解析：高血压非药物治疗适用于所有高血压患者，或与药物治疗同时使用答案：(C)A.仅适用于轻度高血压患者B.仅适用于轻、中度高血压患者C.适用于所有高血压患者D.轻、中度高血压患者非药物治疗可使血压降至正常E.已经应用药物治疗的患者可以不采取非药物治疗

122.循环系统疾病引起呼吸困难最常见的病因为()解析：无答案：(A)A.左心衰竭B.右心衰竭C.心包炎D.心肌炎E.心脏压塞

123.可引起左心室前负荷增加的疾病是()解析：心室的前负荷也就是容量负荷，就是回心血量增加导致的，当瓣膜口有关闭不全或者异常同道时，均可引起前负荷增加，故正确答案为C。避错：记住关键：关闭不全和异常通道导致前负荷增加，狭窄和高压导致后负荷增加。答案：(C)A.高血压B.主动脉瓣狭窄C.主动脉瓣关闭不全D.肺动脉高压E.肺动脉瓣狭窄

124.第一度房室传导阻滞是指PR间期超过()解析：第一度房室传导阻滞P-R间期超过0.20秒。答案：(C)A.0.10秒B.0.12秒C.0.20秒D.0.32秒E.0.40秒

125.以下哪项不属于左心衰竭的临床表现()解析：1.左心衰竭以肺循环淤血和心排血量降低为主要表现。(1)症状1)呼吸困难2)咳嗽、咳痰和咯血3)疲倦、乏力、头晕、心悸4)少尿及肾功能损害(2)体征1)肺部湿啰音2)心脏体征：除基础心脏病的体征外，一般均有心脏扩大(单纯舒张性心衰除外)及相对性二尖瓣关闭不全的杂音、肺动脉瓣区第二心音亢进及舒张期奔马律。答案：(B)A.呼吸困难B.恶心、呕吐C.疲乏无力D.咳嗽、咳痰E.咯血

126.心源性水肿最常见的病因是()解析：右心衰会导致水肿，主要集中在身体低垂部位。答案：(E)A.急性心包炎B.心脏压塞C.扩张型心肌病D.左心衰竭E.右心衰竭

127.心力衰竭病人使用利尿剂时应特别注意观察()解析：患者在使用利尿剂的过程中很容易发生电解质紊乱，要着重观察患者的电解质浓度。答案：(C)A.心率B.血压C.电解质D.肾功能E.肝功能

128.目前地高辛用于治疗心力衰竭时最常用的给药方法是()解析：无答案：(A)A.维持量法B.大剂量冲击疗法C.隔日疗法D.顿服法E.小剂量疗法

129.必须稀释后方可静注的药物是()解析：无答案：(B)A.腺苷B.毛花苷丙C.利多卡因D.普罗帕酮E.呋塞米

130.引起快速性心律失常最常见的机制是()解析：无答案：(B)A.自律性增高B.折返C.触发活动D.阻滞及干扰E.冲动形成异常

131.以下哪种心律失常病人听诊时心律绝对规则()解析：阵发性室上性心动过速多见于无器质性心脏病者。突然发生突然终止。心率150～250次/分，绝对规整。答案：(A)A.阵发性室上性心动过速B.心房颤动C.心房扑动D.期前收缩E.二度Ⅰ型房室传导阻滞

132.阵发性室性心动过速最常见于()解析：阵发性室性心动过速最常见于急性心肌梗死。答案：(A)A.急性心肌梗死B.心肌病C.心肌炎D.洋地黄中毒E.电解质紊乱

133.慢性心房颤动的常见并发症是()解析：并发体循环栓塞是慢性房颤极其重要的并发症，也是导致病人致残甚至是致死的主要原因。答案：(D)A.阿-斯综合征B.完全性房室传导阻滞C.肺炎D.动脉栓塞E.感染性心内膜炎

134.基础生命支持(BLS)技术中A表示()解析：基础生命支持(BLS)基础生命支持亦称初期复苏或现场急救，指专业或非专业人员进行徒手抢救，包括CAB三个步骤，即人工循环(circulation，C)。开放气道(airway，A)、人工呼吸(breathing，B)、基础生命支持若能够在心脏骤停后4min内实施，则可以使40%的病人获救。答案：(A)A.开放气道B.人工呼吸C.胸外按压D.除颤E.药物治疗

135.病人发生心脏骤停时进行心脏按压，正确的方法是()解析：按压频率为100次/分；胸外心脏按压正确的部位是胸骨中下1/3交界处；按压使胸骨下压至少5cm；按压要用上肢及肩部力量。答案：(E)A.按压频率80～100次／分B.按压部位为胸骨中上半部C.使胸骨下压4～5cmD.按压时依靠腕部的力量E.应在病人背部垫硬板

136.在器质性心脏病引起的心脏骤停中，最常见的病因是()解析：绝大多数心脏性猝死发生在有器质性心脏病者，其中以冠心病最多见答案：(B)A.急性心肌炎B.冠心病C.风心病D.心肌病E.先天性心脏病

137.心脏性猝死的临床经过分期不包括()解析：无答案：(E)A.前驱期B.终末事件期C.心脏骤停D.生物学死亡期E.脑死亡期

138.心肺复苏最后成功的关键是()解析：脑细胞经受4～6分钟的完全性缺血缺氧，即可引起不可逆的损伤，所以维持脑组织的灌流是心肺复苏的重点。答案：(A)A.脑复苏B.心复苏C.肺复苏D.肾复苏E.心肺复苏

139.在我国，成人二尖瓣狭窄最常见的病因是()解析：风湿性心脏瓣膜病为最常见病因答案：(B)A.先天性心脏病B.风湿性心脏瓣膜病C.创伤D.腱索过长E.左心衰

140.二尖瓣狭窄最有价值的体征是()解析：二尖瓣狭窄患者心尖部可闻及局限、不传导的低调的隆隆样舒张中晚期杂音，常可触及舒张期震颤。答案：(E)A.二尖瓣面容B.肝大C.颈静脉怒张D.下肢水肿E.心尖部可闻及舒张中、晚期隆隆样杂音

141.防治链球菌感染，预防风心病，目前公认的首选药物是()解析：防治链球菌感染，预防风心病，一般应坚持至病人40岁甚至终生用苄星青霉素。答案：(D)A.氧氟沙星B.红霉素C.氯霉素D.苄星青霉素E.伊曲康唑

142.心绞痛发作时应首选的药物是()解析：药物治疗：硝酸甘油片：0.3～0.6mg；舌下含服，1～2分钟起效。答案：(A)A.硝酸酯类B.钙通道阻滞剂C.阿司匹林D.β受体阻滞剂E.低分子肝素

143.稳定型心绞痛与急性心肌梗死的病人在疼痛症状上最大的区别是()解析：稳定型心绞痛与急性心肌梗死的病人在疼痛症状上最大的区别是疼痛的时间，稳定型心绞痛疼痛持续3～5分钟，很少超过15分钟。心肌梗死疼痛持续时间可长达数小时或数天。答案：(B)A.性质B.持续时间C.部位D.放射部位E.伴随症状

144.急性心肌梗死病人最早最突出的症状是()解析：急性心肌梗死病人最早最突出的症状是疼痛。答案：(A)A.疼痛B.恶心，呕吐C.大汗D.烦躁不安E.发热

145.目前，心肌坏死最具特异性和敏感性的实验诊断指标是()解析：cTnI被认为是目前最好的确定标志物答案：(D)A.CK-MBB.CKC.LDHD.cTnl或cTnTE.AST

146.在高血压的非药物治疗中，每天钠盐摄入量应限制在()解析：一般每人每天平均食盐量降至6g。答案：(D)A.12g以下B.10g以下C.8g以下D.6g以下E.2g以下

147.原发性高血压与下列哪项因素无关()解析：原发性高血压病因有：1.体重超重和肥胖或腹型肥胖2.饮酒3.膳食高钠盐4.年龄与性别5.遗传6.其他因素如吸烟、长期精神紧张、焦虑等。答案：(A)A.病毒感染B.肥胖C.摄盐过多D.精神应激E.遗传

148.关于高血压治疗中生活方式干预的叙述，正确的是()解析：无答案：(C)A.仅适用于轻度高血压病人B.仅适用于轻、中度高血压病人C.适用于所有高血压病人D.轻、中度高血压病人的生活方式干预可使血压降至正常E.已经应用药物治疗的病人可以不采取生活方式干预

149.高血压病人的用药指导，下列哪项是错误的()解析：原发性高血压诊断一旦确立，通常需要终身治疗。答案：(A)A.服药后血压降至正常时方可停药B.应经常测量血压，以利医生根据血压变化调节用药C.要防止直立性低血压D.一般从小剂量开始用药E.联合用药方案有利于血压在相对较短时间内达到目标值

150.心房颤动进行电复律治疗时，通常能量选择为()解析：无答案：(B)A.50～100JB.100～150JC.200JD.300JE.360J以上

151.感染性心内膜炎最常见的首发症状是()解析：发热是感染性心内膜炎最常见的症状。答案：(B)A.贫血B.发热C.栓塞D.乏力E.疼痛

152.感染性心内膜炎致病菌为真菌时首选的抗生素是()解析：感染性心内膜炎致病菌为真菌时选两性霉素B。答案：(E)A.青霉素B.庆大霉素C.万古霉素D.阿米卡星E.两性霉素B

153.感染性心内膜炎采集血培养标本时，应注意()解析：急性病人应在入院后立即安排采血，在3小时内每隔1小时采血1次，共取3次血标本后，按医嘱开始治疗。答案：(D)A.采集标本需选在病人体温降低或寒战时B.采集前先试用某种抗生素，以利于医生选择抗生素的种类C.每次采血5ml作需氧和厌氧培养，至少应培养3周D.急性病人应在入院后3小时内，每隔1小时采血1次，共取3次血标本E.应用抗生素的病人采集标本前无需停药

154.最有助于感染性心内膜炎临床诊断的依据是()解析：对于IE的早期诊断、明确心脏基础病变及心内并发症、判断预后及指导治疗意义重大，为本病临床诊治最基本的检查方法。发现赘生物及瓣周并发症等可确诊。答案：(E)A.免疫反应阳性B.发热，体温≥38℃C.Janeway损害D.Osler结节E.超声心动图发现赘生物

155.关于心包穿刺术的护理，下列哪项是正确的()解析：在行心包穿刺时，若抽出新鲜血，立即停止抽吸。答案：(D)A.为减少病人不适，抽液速度要快B.一般第一次抽液量不宜超过500mlC.抽液过程中应一直保持胶管开放D.若抽出新鲜血，立即停止抽吸E.待心包积液每天抽出量降至<50ml时拔除心包引流管

156.扩张型心肌病的主要体征()解析：无答案：(C)A.肝肿大B.水肿C.心尖搏动明显左下移位D.心律失常E.脉细弱

157.肥厚型心肌病治疗最常用的药物是()解析：治疗要点：治疗以β受体阻滞剂及钙通道阻滞剂为最常用，以减慢心率，降低心肌收缩力，减轻流出道梗阻。常用药物有美托洛尔或维拉帕米、地尔硫卓。答案：(D)A.洋地黄B.利尿剂C.硝酸甘油D.美托洛尔E.卡托普利

158.Kussmaul征常见于()解析：心包缩窄使心室舒张期扩张受阻，心室舒张期充盈减少，使心搏量下降。吸气时周围静脉回流增多而已缩窄的心包使心室失去适应性扩张的能力，致静脉压增高，吸气时颈静脉明显扩张，称为Kussmaul征。主要见于缩窄性心包炎。答案：(D)A.心力衰竭B.心肌梗死C.高血压D.缩窄性心包炎E.感染性心内膜炎

159.缩窄性心包炎最常见的病因为()解析：缩窄性心包炎继发于急性心包炎，病因以结核性心包炎为最常见。答案：(A)A.结核B.感染C.非特异性心包炎D.外伤E.肿瘤

160.关于心脏电复律病人的处理及护理配合，下列哪项是错误的()解析：无答案：(B)A.做好心理护理，解除病人的思想顾虑B.提前1～2天给予洋地黄药物C.复律后继续服用抗心律失常药物D.严密监测病人有无栓塞征象发生E.监测生命体征变化

161.林某，男，53岁。出院前6分钟步行试验，行走距离为220m。该病人的心衰程度应为()解析：【心功能分级】1．根据病人主观症状和活动能力，心功能分为四级。I级：病人表现为体力活动不受限制，一般活动不出现疲乏、心悸、心绞痛或呼吸困难等症状。Ⅱ级：病人表现为体力活动轻度受限制，休息时无自觉症状，但日常活动可引起气急、心悸、心绞痛或呼吸困难等症状。Ⅲ级：病人表现为体力活动明显受限制，稍事活动可有气急、心悸等症状，有脏器轻度淤血体征。Ⅳ级：病人表现为体力活动重度受限制，休息状态也有气急、心悸等症状，体力活动后加重，有脏器重度淤血体征。此分级方法多年来在临床应用，优点是简便易行，缺点是仅凭病人主观感觉，常有病人症状与客观检查有差距，病人个体之间差异比较大。2．根据客观评价指标，心功能分为A、B、C、D级。A级：无心血管疾病的客观依据。B级：有轻度心血管疾病的客观依据。C级：有中度心血管疾病的客观依据。D级：有重度心血管疾病的客观依据。此分级方法对于轻、中、重度的标准没有具体的规定，需要临床医师主观判断。但结合第一个根据病人主观症状和活动能力进行分级的方案，是能弥补第一分级方案的主观症状与客观指标分离情况的。如病人心脏超声检查提示轻度主动脉瓣狭窄，但没有体力活动受限制的情况，联合分级定为I级B。又如病人体力活动时有心悸、气急症状，但休息症状缓解，心脏超声检查提示左心室射血分数(LVEF)为(35%，联合分级定为Ⅱ级C。3.6min步行试验：要求病人6min之内在平直走廊尽可能的快走，测定其所步行的距离，若6min步行距离(150m，表明为重度心功能不全，150～425m为中度，426～550m为轻度心功能不全。此试验简单易行、安全、方便，用于评定慢性心力衰竭病人的运动耐力，评价心脏储备能力，也常用于评价心力衰竭治疗的效果。答案：(C)A.极轻度心衰B.轻度心衰C.中度心衰D.重度心衰E.极重度心衰

162.胡某，男，20岁，学生。自诉心慌，查心电图示：提前出现的QRS波群，时限0.12秒，T波与QRS主波方向相反，其前无相关P波。该病人的心电图诊断应为()解析：室性期前收缩的心电图特点：（1）提前出现的QRS波群。（2）无P波或有无关窦性P波。（3）QRS-T波群宽大畸形，时限＞0.12s。（4）多出现完全代偿间歇。答案：(E)A.房性期前收缩B.心房颤动C.房性心动过速D.预激综合征E.室性期前收缩

163.李某，男，45岁。有扩张型心肌病病史。本次因呼吸困难不能平卧入院。该病人首要关注的护理问题是()解析：根据题干，患者呼吸困难不能平卧，所以，首要关注的护理问题是气体交换受损。答案：(A)A.气体交换受损B.体液过多C.睡眠型态紊乱D.活动无耐力E.心力衰竭

164.李某，女，47岁。有心衰病史。近日出现明显双下肢水肿，服用利尿剂后出现低钾血症。护士应指导病人选用的食物是()解析：橙子含钾比较丰富，能为患者补充相应电解质。答案：(A)A.橙子B.藕粉C.南瓜D.鸡蛋E.粉皮

165.张某，男，40岁。因发作性心悸5个月入院。1小时前突感心悸、胸闷，心电图示阵发性室上速，心率160次／分。以下处理措施错误的是()解析：无答案：(C)A.诱导病人恶心B.指导病人面部浸于冰水中C.双侧颈动脉窦同时按摩D.指导病人做Valsalva动作E.给氧

166.张某，女，56岁。有风湿性心脏病病史。自诉心慌，心电图示：P波消失，代之以间距、振幅不等的畸形波，QRS波正常，心率120次／分，R-R间距绝对不等。该病人的心电图诊断为()解析：房颤的心电图特点：P波消失，代以形态和间距不同、节律不规则的房颤波（f波），等电线消失。频率：350～600次/分。心室律绝对不齐（100-160）QRS波群形态正常。答案：(E)A.室上性心动过速B.室性心动过速C.房性心动过速D.心房扑动E.心房颤动

167.林某，男，35岁。自诉心慌，查心电图示：提前出现P′波，其形态与窦性P波不同，QRS形态正常，其后有不完全代偿间歇。该病人的心电图诊断为()解析：房性期前收缩的心电图特点：（1）提前出现P`-QRS-T波群。P`形态不同于窦性P波，P`-R间期＞0.12s。（2）QRS波群形态同窦性QRS波群。（3）多数代偿间歇不完全。答案：(A)A.房性期前收缩B.室性期前收缩C.心房扑动D.心房颤动E.房室传导阻滞

168.李某，男，48岁。有扩张型心肌病病史，主诉气急、乏力、出汗较多入院。身体评估：口唇发绀，两侧肺底部可闻及湿性啰音。该病人出现乏力的主要原因是()解析：该患者主诉气急、乏力、出汗较多入院。身体评估：口唇发绀，两侧肺底部可闻及湿性啰音。该患者可能是并发了左心衰竭，该病人出现乏力的主要原因是心排量减少。答案：(C)A.肺循环淤血B.体循环淤血C.心排血量减少D.容量负荷过重E.压力负荷过重

169.胡某，男，72岁。因发作性晕厥3次住院。心电图示：三度房室传导阻滞，心室率40次／分。首选治疗是()解析：对心室率低于40次／分症状严重者，特别是曾有阿-斯综合征发作者，应首选临时或永久式心脏起搏治疗。答案：(A)A.临时心脏起搏B.肾上腺素C.利多卡因D.胺碘酮E.CPR

170.张某，男，52岁。因心力衰竭长期服用下列五种药物。现诉两侧乳腺增大、胀痛，应考虑可能由哪种药物引起()解析：无答案：(C)A.卡托普利B.氢氯噻嗪C.螺内酯D.美托洛尔（倍他乐克）E.硝酸异山梨酯（消心痛）

171.林某，女，49岁。主诉心悸，查心电图示：心房扑动，心室律140次／分。为终止发作，最有效的方法是()解析：无答案：(E)A.维拉帕米B.艾司洛尔C.洋地黄D.华法林E.同步直流电复律

172.李某，男，70岁。慢性心房颤动病史4年，长期服用华法林抗凝治疗。应定期检测的实验室指标是()解析：长期服用华法林抗凝治疗的患者应定期检测凝血酶原时间国际标准化比值(INR)。答案：(E)A.电解质B.活化部分凝血活酶时间C.凝血酶时间D.出血时间E.凝血酶原时间国际标准化比值(INR)

173.叶某，女，55岁。因"扩张型心肌病，室速"服用胺碘酮治疗。该药物最严重的的心外不良反应是()解析：胺碘酮最严重的的心外不良反应是肺纤维化。答案：(A)A.肺纤维化B.转氨酶升高C.角膜色素沉着D.光过敏E.甲状腺功能亢进或减退

174.张某，女，65岁。因呼吸困难入院。鉴别其是否为心源性呼吸困难最有价值的实验室诊断指标是()解析：无答案：(D)A.CK-MBB.INRC.LDHD.BNPE.血培养

175.林某，女，60岁。测血压180/115mmHg，属于()解析：null答案：(D)A.高血压0级B.高血压1级C.高血压2级D.高血压3级E.高血压4级

176.叶某，男，53岁。被诊断为2级高血压。护士不应该向其建议()解析：高血压患者应适当运动，不宜长期卧床休息。答案：(C)A.保持情绪稳定B.戒烟C.绝对卧床休息D.少饮酒E.低钠盐饮食

177.林某，男，53岁。有高血压病史7年。下列关于病人健康知识的指导，不正确的是()解析：无答案：(D)A.宜低盐、低脂、低胆固醇饮食B.应避免过劳C.缓解期适当运动，控制体重D.血压不高时可暂不用药E.每天定时测血压

178.李某，男，60岁。有高血压病史20余年。突发头痛、失语，测血压210/130mmHg。遵医嘱给予硝普钠治疗，以下护理措施不正确的是()解析：快速降压，首选硝普钠静脉滴注，开始剂量10～25μg／min，以后可根据血压情况逐渐加量，直至血压降至安全范围。连续使用不超过24小时，疗程通常不要超过72小时。答案：(E)A.用输液泵控制速度B.现配现用C.避光滴注D.严密监测血压E.为巩固疗效，连续使用应在48小时以上

179.李某，女，61岁。三次测得的血压值分为：160/90mmHg、164/94mmHg、170/98mmHg。据此可以推断该病人高血压分级属于()解析：无答案：(C)A.正常高限B.轻度高血压C.中度高血压D.重度高血压E.临界高血压

180.孙某，女，58岁。有高血压和支气管哮喘病史5年。对该病人应禁用的降压药是()解析：β受体阻滞剂禁忌症：心动过缓、阻滞、哮喘。答案：(B)A.呋塞米B.美托洛尔C.硝苯地平D.卡托普利E.氯沙坦

181.蔡某，男，50岁。诊断为原发性高血压，吸烟史30年，超重，目前血压140/90mmHg。下列健康教育措施错误的是()解析：无答案：(C)A.保持情绪稳定B.适量运动C.麦淀粉饮食D.戒烟E.继续服降压药

182.李某，男，68岁。高血压病史8年，糖尿病病史1年，血压最高170/105mmHg，服用降压药物可控制在150/90mmHg，吸烟、不饮酒。根据以上情况，该病人的诊断应为()解析：无答案：(A)A.原发性高血压很高危组B.原发性高血压高危组C.原发性高血压中危组D.原发性高血压低危组E.原发性高血压很低危组

183.叶某，女，61岁。血压160/95mmHg，既往无糖尿病、冠心病和高胆固醇血症，其母60岁死于冠心病，据此可以推断该病人的心血管风险水平分层属于()解析：无答案：(B)A.低危B.中危C.中高危D.高危E.很高危

184.张某，男，50岁。3年前被诊断为糖尿病肾病，现又被确诊为2级高血压，该病人首选的降压药物应是()解析：无答案：(B)A.硝苯地平B.依那普利C.呋塞米（速尿）D.维拉帕米E.美托洛尔

185.林某，女，55岁。高血压病史10年，糖尿病史3年，血压控制目标值应为()解析：无答案：(B)A.120/80mmHg以下B.130/80mmHg以下C.130/85mmHg以下D.140/90mmHg以下E.150/90mmHg以下

186.叶某，男，50岁。因急性心包炎入院。发生以下哪项症状应高度怀疑心脏压塞()解析：心包压塞心包积液快速增加可引起急性心脏压塞，出现气促、心动过速、大汗淋漓、四肢冰凉，严重者可意识恍惚，发生急性循环衰竭、休克等。答案：(A)A.呼吸困难B.血压升高C.心前区疼痛D.发热E.乏力

187.胡某，男，46岁。因冠心病入院。心电监护突然发现心室颤动，应迅速采取的措施是()解析：心室颤动患者应立即进行非同步电除颤。答案：(C)A.开放气道B.电起搏C.电除颤D.使用肾上腺素E.人工呼吸

188.张某，女，40岁。确诊为二尖瓣狭窄4年余，因呼吸困难、咳嗽、咳痰、乏力入院。首先应考虑产生的并发症是()解析：该患者呼吸困难、咳嗽、咳痰，可能并发了左心衰竭。答案：(A)A.左心衰竭B.右心衰竭C.肺栓塞D.心律失常E.感染性心内膜炎

189.张某，女，33岁。劳累后心悸、气短6年。身体评估：心界向左下扩大，第一心音减弱，心尖部可闻及全收缩期高调吹风样杂音。该病人首先应考虑为哪种瓣膜病()解析：二尖瓣狭窄患者体征：（1）二尖瓣狭窄的心脏体征：听诊心尖部可闻及第一心音亢进和开瓣音，提示瓣膜弹性及活动度尚好；如第一心音减弱或开瓣音消失提示瓣叶钙化僵硬；心尖部可闻及局限、不传导的低调的隆隆样舒张中晚期杂音，常可触及舒张期震颤。（2）肺动脉高压和右心室扩大的心脏体征：肺动脉高压在肺动脉瓣区可闻及第二心音亢进伴分裂。伴肺动脉扩张时可在胸骨左缘第二肋间闻及舒张早期吹风样杂音，称GrahamSteel杂音。答案：(B)A.二尖瓣狭窄B.二尖瓣关闭不全C.主动脉瓣狭窄D.主动脉瓣关闭不全E.三尖瓣狭窄

190.李某，男，58岁。既往有冠心病史。4小时前饱餐后出现胸骨后压榨性疼痛，口服硝酸甘油不能缓解，急诊拟“急性心肌梗死”入院。下列护理措施或指导，哪项是不恰当的()解析：急性心梗患者应绝对卧床休息。答案：(D)A.发病后12小时内应绝对卧床B.需限制家属探视以保持环境安静C.向病人及家属解释休息的重要意义D.强调12小时内不必床上大小便E.绝对卧床期后可根据病情逐渐增加活动量

191.叶某，男，50岁。因急性下壁心肌梗死急诊收住入院，遵医嘱予以溶栓治疗。下列哪种药物不是溶栓药()解析：无答案：(C)A.UKB.SKC.肝素D.t-PAE.rt-PA

192.林某，男，65岁。确诊为冠心病2年。护士为其进行健康教育时，告知其引起发病的危险因素不包括()解析：冠心病的病因：1.主要危险因素：高血脂、高血压、吸烟、糖尿病和糖耐量异常。2.其他：肥胖、高热量。答案：(C)A.高血压B.肥胖C.高纤维素饮食D.吸烟E.缺少运动

193.李某，男，78岁。因急性心肌梗死并发休克入院。此病人休克的主要原因为()解析：无答案：(A)A.心排血量下降B.血容量不足C.过敏D.中毒E.疼痛

194.何某，女，66岁。因急性前壁心肌梗死入院，心尖部可闻及收缩期杂音。此时应考虑病人发生了()解析：无答案：(E)A.肺部感染B.肺梗死C.休克D.急性左心衰E.乳头肌功能失调

195.林某，女，64岁。有高血压病史2年。近2个月来在干家务活后发生胸骨体中段后压榨样疼痛3次，每次持续3～5分钟，休息后自行缓解。诊断应考虑为()解析：根据患者在干家务活后发生胸骨体中段后压榨样疼痛3次，每次持续3～5分钟，休息后自行缓解。该患者可能为稳定型心绞痛。答案：(B)A.心血管神经症B.稳定型心绞痛C.不稳定型心绞痛D.急性冠脉综合征E.急性心肌梗死

196.叶某，女，20岁，学生。诊断为病毒性心肌炎。其出院指导内容最恰当的是()解析：病毒性心肌炎患者应注意防寒保暖，预防感冒，1年内避免剧烈运动或重体力劳动。答案：(E)A.保持卧床休息，减少心肌耗氧，利于心功能的恢复B.高蛋白，高脂肪，富含维生素饮食C.遵医嘱长期应用抗病毒药，防感染D.避免生冷食物E.注意防寒保暖，预防感冒，1年内避免剧烈运动或重体力劳动

197.林某，男，36岁。近5个月来于剧烈活动时发生黑矇及短暂意识丧失。身体评估：胸骨左缘3、4肋间可闻及3/6级收缩期喷射样杂音。超声心动图示：舒张期室间隔厚度与左心室后壁之比为1.6：1。最可能的疾病为()解析：肥厚型心机病患者的临床表现：（1）症状：肥厚型心肌病的主要症状有劳力性呼吸困难、胸痛、心悸、头晕及晕厥，尤其是梗阻型的病人，可因起立或运动而诱发或加重，甚至发生猝死。（2）体征：主要体征有心脏轻度增大。梗阻性病人在胸骨左缘第3、4肋间可听到喷射性收缩期杂音，心尖部也常可闻及