传染病学学习资料：国家题库

理论综合考试试卷(A卷)2003-5-20—————————————————————————————————A1型题(最佳选择题——肯定型)每一道题有A,B,C,D,E五个备选答案，问题表述形式为肯定陈述，在答题时只需从5个备选答案中选择一个最合适的作为正确答案，并在答卷上将相应题号的相应字母画一条黑粗线。—————————————————————————————————1.中毒型菌痢的发病原理目前认为最主要是cA.痢疾杆菌大量繁殖引起B.为毒力强的痢疾杆菌感染所致C.与个体的反应性有关D.痢疾杆菌内毒素引起的全身毒血症症状E.机体免疫机能低下2.严重肾损害最常见于cA.伤寒B.流行性脑脊髓膜炎C.流行性出血热D.钩端螺旋体病E.重型肝炎3.治疗乙脑患者的最主要原则是aA.主要把住"三关",即高热,惊厥,呼吸衰竭B.发生脑水肿要严格限制入水量C.降温D.控制惊厥,防止呼衰E.为防止昏迷加深,禁用大剂量镇静剂4.麻疹早期临床诊断最有意义的是dA.发热38℃以上,伴咳嗽B.流涕喷嚏,两眼羞明C.结膜充血,咽部充血D.口腔粘膜可见Koplik氏斑E.耳后可见少许淡红色斑丘疹5.患者男性,20岁。昨日进食海产品,今日开始较频腹泻,水样便,继之呕吐,但无腹疼,不发烧,口渴,腓肠肌疼痛,查体:T36℃,脱水,出气较凉,呼吸平稳,心肺正常,腹平、软、无压痛,四肢微凉。血WBC20×10/L,,便常规检查WBC0～2/HP。抢救该病人,最紧急措施是aA.大量补液B.抗生素C.给升压药D.给止泻药E.给氢化考地松静点6.治疗暴发型流脑脑膜脑炎型有瞳孔变化时首要措施为dA.大量抗生素加强病因治疗B.应用大量镇静剂C.应用大量阿托品或654-2D.应用大量脱水剂E.静注肾上腺皮质激素7.近年来,某些学者提出疟原虫在人体内发育阶段中存在哪一环节,与间日疟复发有关?dA.红细胞外期B.红细胞内期C.红细胞前期D.迟发性子孢子E.配子体8.脊髓灰质炎的典型热型是cA.稽留热B.驰张热C.双峰热D.不规则热E.低热9.脊髓灰质炎最有效的预防措施是dA.流行期间小儿应少去公共场所B.抓好饮食卫生,水源消毒和粪便管理C.密切接触的幼儿肌注丙种球蛋白D.定期口服减毒活疫苗糖丸E.严密隔离患儿,检疫接触者20天10.麻疹的早期诊断依据是cA.突起发热呼吸道卡他症状明显B.有麻疹接触史C.口腔颊粘膜有散在白色小点,周围伴红晕D.剌激性咳嗽,肺部干罗音E.软腭,咽腭弓见1mm大小红色粘膜疹11.患者,35岁,来自林区。发冷发热6天,尿量40ml/24小时,血压24/11kPa,(175/85mmHg)腋下有少量条索状出血点,脉洪大,面浮肿,体表静脉充盈,两肺底有少量湿性罗音。首选紧急措施是aA.严格控制输液量,用高效利尿剂,导泻及透析B.采用平衡盐液,降血压,20%甘露醇利尿及导泻C.用高渗葡萄糖液,降血压及利尿D.用利尿合剂.纠正酸中毒及扩血管药654-2E.纠正酸中毒,降压及利尿12.传染过程的表现以哪一种最为常见?aA.隐性感染B.显性感染C.潜伏性感染D.病原携带状态E.病原体被排除13.麻疹的潜伏期延长至21-28天是因为aA.进行过被动免疫B.曾接种过麻疹疫苗C.体内尚有来自母体的抗体D.应用了免疫抑制剂E.患有营养不良或其他疾病14.六个月男孩,患肺炎及二度营养不良病,昨日与麻疹患儿接触。为预防麻疹应给哪项处理?cA.立即注射麻疹疫苗B.立即注射转移因子C.立即注射丙种球蛋白D.一周后注射丙种球蛋白E.二周后注射丙种球蛋白15.4岁男孩，夏秋季发病，于6天前曾咽痛伴发烧2天，今又发烧，头痛呕吐，肢体疼痛，烦燥不安拒抱。体格检查:颈强直，膝腱反射减弱，腹壁反射消失，脑脊液清,白细胞60/mm，中性70％，淋巴30％，糖、蛋白、氯化物正常，涂片细菌检查阴性，最可能的诊断eA.化脓性脑膜炎B.结核性脑膜炎C.隐球菌性脑膜炎D.乙型脑炎E.脊髓灰质炎16.对于流行性出血热，下列哪项是的？eA.流行性出血热是自然疫源性疾病B.流行性出血热病理诊断的特征性损害是右心房及肾的改变C.流行性出血热临床上以发热，低血压，出血和肾脏损害为特征D.流行性出血热少尿期可并发尿毒症和心衰E.流行性出血热一进入多尿期，所有病人的氮质血症很快缓解17.20岁男性患者，急性腹泻2小时入院，水样便共10次，呕吐2次，初为食物，后呈清水样，无明显腹痛，查体T35.7℃,心率130次/分,Bp5.33/0kPa(40/mmHg)表情淡漠，眼窝下陷。你认为本例首先应采取的治疗措施是bA.尽快口服补液（ORS）B.快速静脉补液C.口服止泻剂D.氟哌酸0.2口服E.复方新诺明2片顿服18.一18岁女性，发热伴纳差，乏力腹胀一周，尿色加深呈红茶色二天。查体：巩膜黄染，肝脾肋下可触及。血WBC5.2×10/L,N53%,L40%M7%,ALT500μ/L,血清总胆红质68.4μmol/L,直接胆红质51.3μmol/L(-),抗HBs(+),抗-HCV(-)抗－HAVIgM(+)，下列哪种诊断是最正确的？dA.急性黄疸型肝炎B.急性黄疸型乙型肝炎C.急性黄疸型甲型肝炎D.被动获得乙肝抗体，急性黄疸型甲型肝炎E.被动获得甲肝抗体，急性黄疸型乙型肝炎19.传染病的基本特征是bA.具病原体,传染性,季节性,地区性B.具病原体,传染性,流行病学特征,感染后免疫C.具病原体,传染性,流行性,地区性D.具病原体,传染性,流行性,病程阶段性E.具潜伏期,前驱期,症状明显期,恢复期20.患儿二岁,发烧3日,有感冒症状,既往病史不清,曾服过疫苗,种类不清,血清免疫学检测:麻疹血凝抑制抗体(+),补体结合抗体(-)。哪种诊断可能性最大?eA.麻疹现患B.存有先天被动免疫C.近期患过麻疹D.近期接受麻疹疫苗接种E.过去患过麻疹21.用于传染病的流行病学调查时,主要检测血中aA.IgGB.IgMC.IgAD.IgEE.IgD22.患者女性,40岁,农民,明显黄疸与全身皮肤瘙痒两月余,轻度乏力,纳差,体检:皮肤、巩膜中度黄染,皮肤可见抓痕,肝大,质Ⅱ°硬,压痛(+),化验:ALT1200u,AKP与γ-GT均明显升高,TB1197μmoL/L,AFP<31ng/ml,上述表现最符合何种肝炎的临床表现?bA.急性黄疸型肝炎B.淤胆型肝炎C.胆汁性肝硬化D.原发性肝癌E.亚急性重型肝炎23.23岁,男性,渔民,腹泻一日,大便6-7次/日,为水样便,无发热及里急后重感,便常规:脓细胞0-5/HP,便涂片染色,见Gˉ短小弯曲杆菌,悬滴检查:见细菌活动力强,这种细菌最可能是dA.痢疾杆菌B.大肠杆菌C.伤寒杆菌D.霍乱弧菌E.肠道弯曲杆菌24.患儿男性6岁,于3月10日起发热2天,同时咳嗽头痛,流涕,畏光流泪,入院体检:T39℃,眼睑轻度浮肿,眼结膜轻度充血,心率120次/分律齐,两肺呼吸音稍粗,此时我们查体时还可发现何种临床表现,对诊断最有意义?dA.瘀斑B.斑丘疹C.红斑疹D.克氏斑E.疱疹25.伤寒病时最可能出现bA.斑丘疹B.玫瑰疹C.红斑疹D.瘀斑E.疱疹26.根据下表回答,下列哪项最符合急性黄疸型肝炎黄疸高峰时的尿三胆表现?e胆红素尿胆素尿胆原A.+--B.-++C.++-D.+++E.+-+27.血清酶检测对病毒性肝炎的诊断哪项最为敏感和有意义?bA.GOTB.ALTC.碱性磷酶酯D.r-谷氨酰转肽酶E.单胺氧化酶28.男17岁。因高热,抽搐,昏迷10小时于7月15日入院,T40°C,Bp12/8kPa(90/60mmHg),面色苍白,肢端冷,发绀,四肢紧张。末梢血WBC55×10/L杆状20%。胞浆见明显中毒颗粒,脑脊液正常,生理盐水洗肠大便白细胞10-15/HP;胸透左上肺见条索状影。诊断应首先考虑为A.中毒型休克型肺炎B.流行性乙型脑炎C.脑型疟疾D.败血症E.中毒型菌痢29.女,28岁。怀孕2个月。因恶心呕吐,疲乏15天。黄疸加深5天。嗜睡1天入院,病前水田劳作2天,无热,血压20/15kPa(150/112mmHg),巩膜重度黄染,臀部可见注射瘀斑。有扑击样震颤,肝肋下1.5cm,ALT45u。TB:1250μmol/L,PT20秒,对照12秒。尿胆红素,(++),尿胆原(++)。诊断应首先考虑为A.急性重症型肝炎.B.亚急性重症型肝炎C.妊娠反应.D.急性妊娠脂肪肝E.外耳氏病(黄疸出血型钩体病)30.男,25岁,输血400ml7天后突然寒战,高热41℃,4小时后大汗淋漓,热骤退,每隔日定时发作。当败血症用氨苄青霉素治疗5天不见效,以下哪种治疗最合理?A.氯喹标准10片疗法+伯氨喹B.氯霉素C.头孢氨噻肟钠D.氯喹标准10片疗法E.奎宁31.急性细菌性痢疾最佳用药为A.肠虫清B.痢特灵C.灭滴灵D.土霉素E.诺氟沙星32.患儿4岁,男孩,5天前开始发热38℃多,咽痛,轻咳,服过中药,体温有所下降,但仍有咳嗽,入院前1天曾肌肉注射过青霉素2次,半天来患儿哭闹,诉两下肢疼痛,家长发现患儿不能站立,右下肢不能持重,即来入院。检查:患者神志清能合作,T36.9℃,心肺腹检查正常,两下肢肌力减弱,右下肢尤甚,腱反射消失,患儿站立不稳,两下肢感觉未见异常,未引出病理反射,血WBC6.8×10/L。患儿最可能的诊断为A.感染性多发性神经根炎B.家庭性周期性麻痹C.脊髓灰质炎D.注射青霉素损伤下肢神经引起E.关节炎33.患者,男,20岁,发病前一日晚饭进食不新鲜的鱼,发病当日中午始有频繁腹泻,水样便。继之呕吐,无腹痛,亦不发热,有口渴,尿少,腓肠肌疼痛,体检:T36℃,Bp10/6kPa(80/50mmHg),P120/分,脱水貌,精神萎靡,心肺腹检查未见异常,四肢微凉,大便镜检WBC0-2/HP。最可能的诊断A.嗜盐杆菌食物中毒B.沙门氏菌属感染C.葡萄球菌食物中毒D.霍乱E.急性细菌性痢疾(中毒型)34.患者,男,35岁,1990-4-28入院,一周前由西安来京出差,三天来发热,腹痛,腹泻,一天来乏力,头晕,体检:T36℃,P140/分,BP6/4kPa(50/30mmHg),神志清,面部皮肤潮红,腋下有多数个出血点。心率140次/分,二肺正常,肝脾未触及。化验Hb160g/L,WBC38×10/L,杆状3%,中性82%,淋巴5%,异型淋巴细胞12%,尿蛋白(+++),大便镜检WBC多数,RBC2-5/HP,最可能的诊断A.败血症B.传染性单核细胞增多症C.急性细菌性痢疾D.流行性出血热E.流行性脑脊髓膜炎(败血症休克型)35.慢性肝炎确诊依据是A.病程超过半年B.肝功能异常C.球蛋白明显增高D.肝活检可见肝组织碎屑性坏死E.免疫学检查36.男,8岁,8月20日起发热头痛,23日嗜睡,呕吐,24日,因昏迷伴频繁抽搐半天入院,T40.5℃,颈轻抵抗,巴氏征(+),血白细胞15.5×10/L,中性86%,CSF细胞数186×10/L,蛋白(+),糖正常,为早期诊断,最有实用价值的实验室检查是A.CSF检测谷草转氨酶B.血液或CSF病原学检查C.特异性补体结合试验D.特异性IgM抗体检测E.显微镜凝集溶解试验37.单核巨噬细胞系统反应的临床表现是A.寒战高热B.中枢神经系统症状,脑膜征,病理反射C.末梢血白细胞增高,中性粒细胞增高D.肝,脾和淋巴结肿大E.水肿,少尿,无尿38.麻疹患儿Koplik's斑出现于A.起病后第4～5天B.起病后第2～3天C.出疹初期D.出疹期E.潜伏期末期39.男性,26岁,农民,发热,全身酸痛,乏力4天入院:T38.5℃,球结膜充血明显。腹股沟淋巴结如蚕豆大伴压痛,腓肠肌压痛,显微镜凝集溶解试验阴性,应首选何种处理?A.青霉素G40万肌注,每6小时一次B.青霉素G80万肌注,每6小时一次C.氯霉素2.0稀释后静滴D.螺旋霉素0.2克,每日4次E.庆大霉素24万稀释后静滴40.男20岁于8月来院，8小时前骤起腹泻，呈稀便继转为水样便，排便数十次，体温36.8℃，脉细数，血压4/0kPa(30/0mmHg),眼窝凹陷，声音嘶哑，少尿,大便检查为水样，镜检WBC0-2/HP治疗应首先考虑A.病原治疗B.纠正低钾血症C.快速静脉补液D.肾上腺皮质激素E.血管活性药物41.女性，14岁，78年8月6日入院，高热头痛2天，神昏谵语1天，颈强直，克氏征阳性，锥体束病理反射阳性，脑脊液压力增高，白细胞250×10/mm,糖及氯化物正常，轻度贫血，肝脾可及，最可能的诊断为A.流行性乙型脑炎B.中毒型菌痢C.脑型疟疾D.化脓性脑膜炎E.病毒性脑膜脑炎42.12岁患儿，8月15日发病，高热呕吐一次，次日稀便2次，精神不振，晚间开始抽搐，神志不清，体检:体温39.5℃，急性病容，脉充实有力，颈有抗力，克尼格氏征阳性，肌张力增强，血WBC15.0×10/L。粪检WBC0-2/HP、RBC2-3/HP,脑脊液细胞数80/mm，多核60％，糖50mg/dl氯化物720mg/dl,蛋白80mg/dl，哪种诊断可能性最大?A.中毒性细菌性痢疾B.流行性脑脊髓膜炎C.钩体病脑膜脑炎型D.结核性脑膜炎E.乙型脑炎43.防止疟疾复发和传播最有效的药物A.伯氨喹B.乙胺嘧啶C.氯喹D.阿的平E.盐酸喹啉44.一10岁男孩,因发热,头痛六日,呕吐一日于某年8月15日入院。体温39.5℃,神志清楚,烦燥不安,呼吸表浅,皮肤上无淤点,右侧瞳孔比左侧大,颈强直,膝,跟腱反射亢进,克氏征阳性,巴氏征阳性。白细胞17×10/L,中性81％,淋巴17％,单核2％,入院后首先应该采取的措施是哪一项?A.大剂量青霉素静滴B.腰椎穿刺取脑脊液检查,以便及早确诊C.静滴大量10%葡萄糖液D.用20%甘露醇快速静滴E.静脉滴注东莨菪碱或山莨菪碱(654-2)45.夏秋季,一青年有剧烈泻吐米泔样物。血压下降,脉搏细速,尿量减少,不伴发热和腹痛。首要治疗措施是A.强力霉素静滴B.生理盐水静滴C.低分子右旋糖酐静滴D.鲜血或血浆输入E.等渗葡萄糖液静滴46.患者男性,20岁,既往健康,近日发热,头痛,无力,食欲减退,体检:巩膜黄染,肝肋下1.5cm,,质软,脾未及。肝功能试验明显异常,HBsAg阳性,抗-HBc-IgG阳性,抗HAV-IgM阳性,此例应诊断最可能为A.急性甲型肝炎B.急性乙型肝炎C.慢性乙肝及甲肝病毒携带D.急性甲肝及乙肝病毒携带E.甲型,乙型肝炎混合感染47.3岁男孩,10天前起发热38-39℃,伴流涕,咳嗽,2天后热降,精神食欲明显减退,四肢肌痛,伴头痛,呕吐,颈项强直,热退间隔4天后又复上升,达39℃。出现喝水呛咳,双下肢不能站立,双下肢肌力减退,右下肢尤甚,膝反射消失。拟诊脊髓灰质炎,属下列哪型?A.顿挫型B.脊髓型C.延髓型D.脑炎型E.混合型48.男性,23岁,农民,参加夏收劳累后,5天前畏寒,发热,伴全身肌痛,乏力,加重4小时,感心慌气急,痰中带血,心率134次/分,律整,双肺可闻湿罗音,白细胞15×10/L,中性80%,胸片:双肺弥漫性点状,片状阴影,最正确的用药A.异烟肼,利福平,链霉素B.杜冷丁,氢化考的松,西地兰,青霉素C.青霉素,庆大霉素D.西地兰,速尿E.苯唑青霉素,丁胺卡那霉素49.男,38岁,8月中旬起病,发热1周,体温39℃,神志恍惚,皮肤无瘀点,颈有阻力,肝肋缘下可触及,脾肋下2cm。白细胞总数与分类正常,脑脊液细胞数:0.01×10/L。1周前曾去海南出差,为明确诊断首先应进行的检查为A.脑脊液培养B.血培养C.肝功能试验D.血涂片找疟原虫E.补体结合试验50.霍乱的发病机理中,起主要作用的是A.侵袭力B.肠毒素C.内毒素D.神经节苷脂E.cAMP51.一出血热患者T:40℃,中毒症状重,外渗症状重,曾有明显休克过程,并出现神经症状,曾无尿3天,多尿期继发肺部霉菌感染,最可能属何型?A.EHF轻型B.EHF中型C.重型D.危重型E.垂体性昏迷型52.男,30岁,急起发热4天伴头痛,身痛,腰痛,乏力,恶心,呕吐多次。查体:体温40℃,脉搏120次/分,呼吸35次/分,血压9.3/6.6kPa(70/50mmHg),神志清,急病容,球结膜充血,出血,双侧腋下有条状出血点,心肺听诊无异常,肝肋下1.0cm,血象:血色素160g/L,白细胞12×10/L,中性76%,异型淋巴10%,淋巴14%,尿旦白(++++),下列措施中应首先考虑是A.肾上腺皮质激素B.大剂量,广谱抗生素抗感染C.血管活性药提升血压D.扩充血容量E.肝素抗凝治疗53.人体被伤寒杆菌侵袭后,不出现或出现不明显的临床表现,但通过免疫学检查,可检出特异性免疫,称为A.病原体被消灭或排出B.潜伏性感染C.带菌者D.显性感染E.隐性感染54.流行性乙型脑炎最常见的致死原因是A.肾功能衰竭B.肝功能衰竭C.心功能衰竭D.呼吸功能衰竭E.休克55.流脑病人的脑脊液标本,送细菌学检查时,必须在标本采集后立即送检。主要因为脑膜炎球菌A.标本搁置过久容易污染B.该菌离开人体得不到营养C.细菌变形不易辩认D.需严格厌氧,不能在空气中暴露E.对寒冷,干燥敏感,体外易自溶56.男,20岁,工人,,于二年前健康体检中发现,HBsAg1:128,ALT20u/L,无症状及体征,这次发热数日,乏力,尿黄,黄疸。实验室检查:ALT200u/L,TB40μmol/L,DB20μmol/L,抗HAV效价双份血清升高4倍以上,抗HBcIgM(一),HBsAg(+)。此例最可能的准确诊断是A.慢性肝炎轻度B.慢性肝炎重度C.急性黄疸性甲型肝炎D.慢性乙型肝炎合并甲型肝炎E.HBsAg携带者合并急性黄疸性肝炎甲型57.乙型肝炎患者血清中,检出抗HBs,说明A.免疫耐受,病情迁延不愈B.获得免疫,疾病已恢复C.肝炎病毒在体内复制D.病毒变异,仅查出抗HBsE.血清中可同时检出HBsAg58.目前预防丙型肝炎的最佳措施是A.隔离病人B.积极治疗病人及带毒者C.加强医院内消毒隔离及严格筛选献血员D.丙种球蛋白被动免疫E.密切接触者检疫与药物预防59.关于特异性抗体检查在传染病的诊断中的意义,下列哪项是正确的?A.特异性抗体检查具有辅助诊断价值B.特异性IgM检查可用于早期诊断C.恢复期特异性抗体阳性或滴度升高2倍以上即有重要诊断价值D.感染早期特异性抗体可为阴性E.免疫功能缺损者特异性抗体可为阴性60.男,34岁,农民,因发热,乏力,全身酸痛四天,咳嗽,血痰,呼吸困难一天于92年8月14日入院。体检:T39.4℃,P132次/分,R36次/分,眼结膜充血,腹股沟淋巴结肿大,腓肠肌有压痛,双肺可闻及湿性罗音,肝脾未及。WBC12.8×10/L,N:80%,L:20%,该病人的处理哪项较合适?A.青霉素+氢化可的松+杜冷丁+止血敏B.青霉素+氢化可的松+西地兰C.青霉素+氢化可的松+西地兰+止血敏D.青霉素+氢化可的松+苯巴比妥+止血敏E.青霉素+西地兰+苯巴比妥+止血敏61.男,10岁,发热,头痛1天于92年12月14日初诊,体温38.5℃,颈软,给予退热药无缓解,第三天头痛加剧,呕吐三次。体查:T39.3℃,BP13.3/8kPa(100/60mmHg),神志欠清,可见数个出血点,颈项强硬,心肺(-),布氏征(+),实验检查:WBC15×10/L,N:90%,PLT:115×10/L,对诊断最有价值的是A.CSF常规+色氨酸试验B.CSF常规+培养C.CSF常规+革兰氏染色D.CSF常规+墨汁染色E.CSF常规+抗酸染色62.患者稽留高热五天,伴意识障碍,颈硬,克氏征(+),脑脊液白细胞数160×10/L,多核54%,单核46%,蛋白1.24g/L,糖2.24mmol/L,可排下列哪一种情况A.结核性脑膜炎B.流行性乙型脑炎C.未充分治疗的化脑D.钩体脑膜炎E.虚性脑膜炎63.麻疹出疹期典型皮疹出现的顺序是A.额面部→耳后发际→颈部→躯干→四肢→手掌.足底B.耳后发际→额面部及颈部→躯干→四肢→手掌.足底C.额面部→颈部→躯干→四肢→手掌.足底D.颜面部→颈部→耳后发际→躯干→四肢→手掌.足底E.耳后发际→躯干→四肢→手掌→足底64.8个月小儿患"迁延性肺炎""活动性佝偻病",以前未接受过麻疹疫苗接种,4天前接触一麻疹患儿,此时就当A.立即隔离21天B.立即应急接种麻疹疫苗并隔离观察21天C.立即应急接种麻疹疫苗并隔离观察28天D.立即肌注麻疹免疫球蛋白并从接触第7天起隔离观察至第21天E.立即肌注麻疹免疫球蛋白,并从接触第7天起隔离观察至第28天65.唐某,女,2岁。发热5天,体温38.5℃左右,轻咳,纳差,一度热退,近二天又起发热,不喜抱,今早肌注后发现右下肢肌张力降低,针刺有反应,膝反射减弱,为及早明确诊断,应立即作何种检查最佳?A.血常规B.右下肢照片C.脑脊液常规,生化检查D.头部CT检查E.肌电图检查66.乙脑重危的临床表现指标最可能是A.发烧持续三周以上B.昏迷超过一个月C.反复惊厥D.呼吸节律不整,瞳孔大小不等E.深浅反射消失67.引起典型疟疾症状发作机理为A.当疟原虫在人肝细胞与红细胞内增殖时B.红细胞破坏,大量裂殖子,疟色素与代谢产物释放入血C.裂殖子侵入肝细胞内进行红细胞外期生活D.部分裂殖子侵入其他红细胞,进行再裂殖,使红细胞破坏E.裂殖子经几代增殖后,发育成雌或雄配子体68.脑水肿多发生在流行性出血热的哪一病期?A.发热期B.低血压休克期C.少尿期D.多尿期E.恢复期69.菌痢肠道病变最严重的部位是A.盲肠B.回肠下端C.直肠和乙状结肠D.升结肠E.降结肠70.某地钩体病流行后三个月左右,有一病人突然出现偏瘫,失语,短暂发作多次,脑脊液补体结合试验(+),此种情况最可能为钩体病的A.后遗症B.后发热C.反应性脑膜炎D.脑膜脑炎E.闭塞性脑动脉炎71.一女性,25岁,从海南探亲回沈阳一个月后,突然高热。伴寒战,大汗,隔日一次。WBC6.6×10/L,选用哪种治疗方法为好?A.氯喹口服B.奎宁+伯氨喹C.氯喹+伯氨喹D.奎宁口服E.乙胺嘧啶+伯氨喹72.诊断为流行性出血热病人,在病程第六天尿量仅80ml,血压24.8/15.7kPa(186/118mmHg),脉洪大,面浮肿,体表静脉充盈,两肺底有散在湿罗音,对此病人在治疗上应立即采用下列何组措施为最好?A.严格控制输液量,应用高效利尿剂,导泻B.采用平衡盐液,降压,利尿C.采用高渗葡萄糖液,降压,利尿D.采用利尿合剂,扩血管药,纠正酸中毒E.纠正酸中毒,降压,应用激素,利尿73.男性青年,发病10天,食欲减退,乏力,黄疸进行性加深,尿少三日,神志不清一天,体检:明显黄染,嗜睡,烦燥不安,牙龈出血,皮下瘀斑,扑翼样振颤阳性,肝未触及,大量腹水。周围血象:WBC11.2×10/L,N82%,血总胆红质171.0μmol/L,ALT80u/L,血清碱性磷酸酶8.2布氏单位。对该病人治疗下列哪项最正确?A.防治氨中毒B.加强营养,高蛋白饮食C.大量放腹水D.静滴水解蛋白溶液E.肥皂水洗肠74.华支睾吸虫病首选的杀虫治疗药物是：A.吐根硷B.吡喹酮C.乙胺嘧啶D.诺氟沙星E.乙胺丁醇75.下列哪个阶段引起并殖吸虫病的主要病变？A.虫卵B.毛蚴C.尾蚴D.虫体E.囊蚴—————————————————————————————————A2型题(最佳选择题——否定型)每一道题有A,B,C,D,E五个备选答案，问题表述形式为否定陈述，在答题时只需从5个备选答案中选择一个最合适的作为正确答案，并在答卷上将相应题号的相应字母画一条黑粗线。—————————————————————————————————76.对出血热来说下列哪项是的?A.是自然疫源性疾病B.野生鼠类是主要传染源C.其病原是病毒D.高血容量多发生于少尿期E.出血热的发病原理和基本病变是DIC77.脊髓灰质炎的诊断根据是以下几点,哪项A.特异性IgM抗体增多B.夏秋季出现自下而上的对称性肢体弛缓性瘫痪C.鼻咽分泌物及粪便的病毒分离(+)D.脑脊液细胞数50～300/立方毫米,糖氯化物正常E.恢复期间血清抗体滴度较早期增长四倍以上78.3岁,男孩,2-3天前开始发热,今日发现出疹。查体:精神不振,双眼结合膜充血有分泌物,颊粘膜有散在细小沙粒状黄白色小点,其周围有红晕。耳后、发际、额面、颈部有暗红色斑丘疹。以下治疗措施哪一项正确?A.住室空气新鲜,通风良好,适宜的温度B.用生理盐水轻轻洗眼C.足够的饮水,清淡易消化的食物D.对症治疗E.凡有皮疹处,涂以龙胆紫79.关于副伤寒甲,乙的临床表现,下列何项正确?A.起病时有急性胃肠炎症状B.发热多呈弛张型C.毒血症状较轻,但肠道症状较显著D.出血与穿孔少见E.副伤寒甲复发机会较伤寒少80.关于减毒活疫苗预防脊髓灰质炎,下列哪项是正确的?A.口服疫苗对象以2个月至7岁的小儿为宜B.时间以冬春季进行为宜C.单价疫苗按ⅠⅡⅢ型顺序服用D.应凉开水送服E.7岁上学前再服混合疫苗1次81.关于脊髓灰质炎,下列哪一项正确?A.双峰热B.弛缓性瘫痪C.感觉存在D.多于冬季发病E.前驱期有消化道或呼吸道症状82.霍乱与细菌性食物中毒的鉴别诊断,对霍乱来说哪项是?A.先泻后吐B.排便前无腹痛,便后无里急后重C.粪便呈米泔样或洗肉水样D.发热与中毒症状常见E.肌肉痉挛及循环衰竭常见83.传染病的临床特点中,以下哪点是的?A.寄生虫病的潜伏期一般比细菌性疾病长得多B.传染病的前驱期有特异性症状C.潜伏期长短为确定传染病检疫期的重要依据D.某些传染病无发热症状E.传染病临床过程的发展,一般有一定的规律性84.关于麻疹的描述以下哪项是的？A.发热2－3日后，口腔颊膜可见散在细小沙粒状黄白色小点，是麻疹粘膜斑B.麻疹粘膜斑多在出疹第二天完全消失C.麻疹皮疹，先见于耳后发际，以后波及额面部，颈部，躯干和四肢D.麻疹皮疹为淡红色斑丘疹，可融合成片状，疹间无正常皮肤E.皮疹消退后，留有棕褐色色素沉着，表皮有糠麦麸样脱屑85.高血容量综合征的治疗措施,下列哪一项正确?A.放血疗法B.静脉补充钾离子C.腹膜透析D.血液透析E.硫酸镁导泻86.关于抗感染免疫,下列哪种说法是的?A.包括保护性免疫反应和变态反应两大类B.保护性免疫反应又分特异性与非特异性免疫反应C.变态反应也分特异性与非特异性免疫反应D.非特异性免疫牵涉对抗原的识别和二次免疫反应的增强E.感染后的免疫都是特异免疫,且是主动免疫87.疟疾患者服伯氨喹治疗后,急起寒战,高热腰痛,排酱油样小便,贫血与黄疸,下述何种措施妥?A.停伯氨喹B.加服奎宁C.改用氯喹+乙胺嘧啶D.碳酸氢钠静滴E.氢化考的松静滴—————————————————————————————————B1型题(最佳配伍型)每一道题有A,B,C,D,E五个备选答案，然后提出2-3个问题，共用这5个备选答案，答题时需要为每个题选择一个最合适的作为正确答案，然后在答卷相应题号的相应字母画一条黑粗线。每个备选答案可以选择1次，1次以上或1次也不选。—————————————————————————————————[问题:88-89]A.伯氨喹B.磺胺类药C.氯喹D.乙胺嘧啶E.环氯胍88.对各种疟原虫的滋养体与裂殖体均有强而快的杀灭作用,首先应选用89.能杀灭持续性红细胞外期原虫,有预防复发作用首先应选用[问题:90-91]A.严格卧床休息,避免劳累活动和肌注刺激B.使用地巴唑加兰他敏及维生素B族药物C.将瘫痪肢体置于功能位置D.对瘫痪肌体推拿按摩及被动运动E.对受累关节行矫形术以改善功能纠正畸形90.脊髓灰质炎瘫痪期的治疗是91.脊髓灰质炎急性期的治疗是?[问题:92-94]A.皮肤普遍充血，上有鲜红粟粒疹B.淡红色小斑丘疹，疹退后无色素沉着C.大小不等的斑丘疹，间有水泡及结痂D.红色斑丘疹，疹退后有色素沉着及脱屑E.红色出血性斑丘疹，疹退后无色素沉着92.典型麻疹皮疹的特点是93.典型猩红热皮疹的特点是94.典型水痘皮疹的特点是[问题:95-97]A.隐性感染B.病原携带状态C.潜在性感染D.显性感染E.既往有过感染95.既往患过水痘，10年后患带状疱疹为96.既往患过黄疸型肝炎，现无症状，肝功能正常，化验HBsAg(-),抗-HBc(+)抗-HBs(+)为97.既往患过伤寒，现无症状，胆汁培养有伤寒杆菌生长为[问题:98-99]A.HBsAgB.抗-HBsC.HBcAgD.抗-HBcE.HBeAg98.对乙型肝炎病毒感染有保护作用的是99.存在于受感染的肝细胞核内，构成丹氏颗粒的核心部分，不游离存在于血清中的是[问题:100-102]A.空气飞沫传播B.水,食物传播C.虫媒传播D.土壤传播E.不属于上述任何一种以下疾病通过上述何种方式传播100.霍乱101.流行性脑脊髓膜炎102.疟疾[问题:103-104]A.鼠、猪的带菌尿污染外环境,人经破损皮肤受感染B.被患病动物咬伤受到感染C.进食未煮熟的动物肉而受到感染D.被感染的吸血昆虫叮咬而受感染E.误食被病原体污染的食物或误饮疫水下列疾病的传播途径是103.钩端螺旋体病104.霍乱[问题:105-106]A.恶性疟疾B.间日疟疾C.三日疟疾D.三日疟+恶性疟E.间日疟+恶性疟下列疾病最常见于105.引起急性肾小球肾炎106.引起肾病综合征[问题:107-109]A.伤寒B.钩体病C.疟疾D.流行性出血热E.细菌性痢疾上述各疾病可能发生的并发症107.颅内出血108.肾小球肾炎109.葡萄膜炎[问题:110-111]A.阿米巴痢疾B.细菌性痢疾C.副伤寒乙D.霍乱E.肠套叠110.以剧烈腹泻,呕吐,脱水,肌肉痉挛与周围循环衰竭为特点的是111.以发热,腹痛,腹泻,里急后重与排脓血便为特点的是?[问题:112-113]A.稽留热B.波状热C.弛张热D.间歇热E.马鞍热常见于112.伤寒113.疟疾[问题:114-115]A.传染源,传播途径,易感人群B.微生物,媒介,宿主C.病原体,人体和它们所处的环境D.病原体,环境,宿主E.病原体的数量,致病力,特异性定位114.构成传染过程必须具备的三个因素是115.构成流行过程所必须的基本条件[问题:116-117]HBsAgHBeAg抗HBc抗Hbe抗HBs临床表现A.----+-B.+++--+C.--+--+D.--+++±E.+++±--116.乙肝病毒携带者为117.急性或慢性活动性肝炎病人为[问题:118-119]A.快速补充平衡盐B.给予大量青霉素C.使用升压药物D.给予肾上腺皮质激素E.应用大量脱水剂118.男孩,2岁,突起高热。呕吐二天,昏迷一天,抽搐一次,大腿内侧皮肤有瘀斑,血压稍低,瞳孔左>右,脑脊液压力300mmHO,微混,细胞数1.2×10/L,糖1.2mmol/L,蛋白质0.8g/L,紧急处理应首选119.青年农民,突起发热4天,口渴,尿少,Bp4.6/3Kpa(30/10mmHg),面胸潮红,烦躁,不安。白细胞总数28.0×10/L,中性88%,异型淋巴12%,尿蛋白+++,抗HFRS.IgM(+),此例应迅速采取哪种措施?[问题:120-121]A.HAVB.HBVC.HCVD.HDVE.HEV120.HDV常与哪型肝炎病毒合并存在?121.输血后肝炎多与哪种病毒有关?[问题:122-123]A.氯喹B.奎宁C.乙胺嘧啶D.伯氨喹E.氯喹+伯氨喹122.能杀灭肝细胞内的速发型和迟发型疟原虫,有病因预防和防止复发的作用的是123.怀孕5月,幼时有蚕豆病史,畏寒发热,血片发现疟原虫入院,最适宜的病因治疗应选用[问题:124-126]A.麻疹B.风疹C.幼儿急疹D.猩红热E.肠道病毒感染124.发热3-4天出疹,此时体温上升,疹退有色素沉着及麦麸样脱屑,应诊为125.发热1-2天出现细小红色斑丘疹,全身症状轻,颈后。耳后淋巴结肿大,应诊为126.发热,中毒症状重,全身弥漫性鲜红斑丘疹,杨梅舌,咽扁桃体炎,应诊为答案(A卷)2003-5-201.C2.C3.A4.D5.A6.D7.D8.C9.D10.C11.A12.A13.A14.C15.E16.E17.B18.D19.B20.E21.A22.B23.D24.D25.B26.E27.B28.E29.B30.D31.E32.C33.D34.D35.D36.D37.D38.B39.A40.C41.C42.E43.A44.D45.B46.D47.E48.B49.D50.B51.D52.D53.E54.D55.E56.E57.B58.C59.C60.B61.C62.E63.B64.E65.C66.D67.B68.C69.C70.E71.C72.A73.A74.B75.E76.E77.B78.E79.E80.C81.D82.D83.B84.D85.B86.C87.B88.C89.A90.C91.A92.D93.A94.C95.C96.E97.B98.B99.C100.B101.A102.C103.A104.E105.E106.D107.D108.C109.B110.D111.B112.A113.D114.C115.A116.E117.B118.E119.A120.B121.C122.D123.A124.A125.B126.D理论综合考试试卷(A卷)2003-5-20—————————————————————————————————A1型题(最佳选择题——肯定型)每一道题有A,B,C,D,E五个备选答案，问题表述形式为肯定陈述，在答题时只需从5个备选答案中选择一个最合适的作为正确答案，并在答卷上将相应题号的相应字母画一条黑粗线。—————————————————————————————————1.预防细菌性痢疾的综合措施应以哪一项为重点?A.隔离及治疗病人B.发现和处理带菌者C.流行季节大面积的对易感人群投药D.开展以三管一灭为主的卫生运动E.提高人群的抗病能力2.急性重型肝炎的最主要病理变化是A.毛细胆管淤胆B.肝细胞灶性坏死C.汇管区结缔组织增生D.肝小叶及汇管区单核细胞浸润E.肝细胞广泛性坏死3.18岁,女性,在一次体检中发现HBsAg阳性,当时无自觉症状,体征、肝功能正常,次年5月中旬因发热数日,无力,恶心,巩膜黄染而住院,ALT200u,血清总胆红素>17.1μmol/L,甲肝抗体IgM阳性,乙肝核心抗体阳性,哪种诊断可能最大?A.甲型黄疸型肝炎,HBsAg携带者B.慢性乙型肝炎,迁延型C.慢性乙型肝炎,活动型D.乙肝合并甲肝E.非甲非乙型肝炎4.我国规定管理的法定传染病分为A.三大类25种B.三大类35种C.二大类25种D.二大类35种E.甲3种,乙21种,丙二种5.钩端螺旋体病的最早期临床表现是A.长期持续性高热B.发热,咳嗽,咯血C.发热头痛,结膜充血,腓肠肌痛D.发热,恶心,呕吐,腹痛E.发热,咳嗽,无尿6.起病已两周的亚急性重型病毒性肝炎病情严重程度与下列哪一项最有关系?A.ALT活性B.SGOT活性C.凝血酶原时间延长程度D.肝肿大程度E.血胆红素定量7.男性患者40岁,发烧月余,腹泻2～4次/日,体温38～39℃,肝脾肿大,脉搏80次/分,血WBC2.5×10/L肥达氏反应“O”1:80,“H”1:160,一周后复查,“O”1:160,“H”1:320,ALT300u,尿蛋白(+),抗Hbe(+),抗-HBs(+),最可能的诊断A.钩端螺旋体病B.流行性出血热C.乙型病毒性肝炎D.疟疾E.伤寒合并中毒性肝炎8.流行性脑脊髓膜炎最主要临床表现是A.高热,昏迷,抽搐,呼吸衰竭B.持续性发热,相对缓脉,玫瑰疹C.发热头痛,呕吐,皮肤瘀点,脑膜刺激征D.发热头痛,呕吐,随之昏迷E.高热,惊厥9.预防细菌性痢疾的综合措施中最主要方面属下列哪项?A.隔离病人B.发现并处理带菌者C.切断传播途径D.服用“依链”痢疾活菌苗E.流行季节预防服药10.40岁农民,男,发热39℃伴头痛,腰痛,眼眶痛,全身酸痛,腹痛,已有一周,昨日下午4时许,突然头昏,面色苍白,冷汗,脉细弱而快,腋下少许出血点,呈酒醉状面容,Bp4.0/0kPa(30/0mmHg),尿蛋白(+++),血WBC60×10/L,N80%,异型淋巴细胞15%,单核细胞5%,血小板50×10/L诊断为流行性出血热,应采取下列哪项抢救措施为主?A.以扩容为主B.应用血管活性药为主C.应用激素为主D.应用大量干扰素E.以纠酸为主11.防止麻疹发病,制止流行的最佳措施是A.每月注射丙种球蛋白一次B.流行季节前一个月注射麻疹疫苗C.每年春季注射胎盘球蛋白一次D.肌注成人全血或血浆E.接触麻疹患者后立即口服病毒唑12.一男性病人,无其他原因突然出现明显食欲不振和乏力,为早期做出诊断,应首选下列哪项检查?A.血清胆红素B.ALTC.HBsAgD.胆碱酯酶E.碱性磷酸酶13.我国现行的传染病防治法及其实施细则,将法定传染病分为几类,几种?A.二大类25种B.二大类35种C.二大类38种D.三大类34种E.三大类35种14.患者,女性,25岁,8月中旬持续高热伴腹疼,呕吐,腹泻10天,大便每日3-4次,偶有右下腹隐痛,纳呆,乏力,体温40℃,脉搏85次/分,胸前有15个充血性皮疹,直径5mm。血白细胞5.7×10/L,中性粒细胞72%,淋巴细胞28%,大便镜检WBC少许,大便培养无细菌生长,最可能诊断是A.细菌性痢疾B.副伤寒C.阿米巴痢疾D.斑疹伤寒E.急性病毒性肠炎15.下列哪一种病最易发生后发症?A.乙型脑炎B.慢性活动性肝炎C.钩端螺旋体病D.疟疾E.伤寒16.鉴别流行性脑脊髓膜炎和乙型脑炎，以下列哪一项价值最大？A.意识障碍的程度B.发热程度C.颅内压增高程度D.皮肤瘀点，瘀斑E.有无病理反射17.对于急性重症型肝炎最有诊断意义的临床症状是A.高度乏力、恶心、呕吐B.黄疸迅速加深C.肝浊音界缩小D.精神、神经症状出现E.明显出血症状18.下列哪项对乙型脑炎脑组织病变来说是常见的?A.小血管内膜细胞肿胀坏死性炎症B.神经细胞退形性变,坏死C.神经纤维脱髓鞘改变D.神经胶质细胞增生E.血管周围有淋巴细胞及单核细胞浸润19.3岁患儿,高热10小时,头疼,频繁呕吐。查:T39℃,BP6.7/4.0kPa(50/30mmHg),精神不振,睑结膜充血,咽赤,心肺正常,全身散在大小不等瘀斑。CSF检查:细胞数15×10/L。蛋白微量,糖2.2-3.9mmol/L,应紧急采取措施为A.血培养B.大量青霉素静脉滴注C.快速静推甘露醇D.安定肌注E.SD静脉滴注20.患儿男性4岁,平时体健,未去过外地,于9月2日突然高热,惊厥2次,呕吐一次,查体:T40.1℃,面色发灰,四肢末端发凉,颈软,病理反射(-),大便灌肠液检查,脓细胞(++)/HP,最可能是何种病的临床表现?A.高热惊厥B.流脑C.乙脑D.中毒性痢疾E.伤寒21.患者男性,24岁农民,乏力纳差,尿黄10天,出现行为异常3天,体检:意识欠清,皮肤、巩膜深度黄染,肝上界于第六肋间,下界肋下未触及,ALT1000u,TB256.5μmol/L,DB170μmol/L,IB86.5μmol/L。该患者最可能的诊断是A.急性黄疸型肝炎B.急性重症型肝炎C.亚急性重症型肝炎D.慢性重症型肝炎E.淤胆型肝炎22.能保护人体防止感染乙型肝炎的是A.表面抗体B.核心抗体C.DNA抗体D.DNA聚合酶抗体E.e抗体23.霍乱剧烈泻吐最关键始动因素为A.内毒素B.霍乱弧菌产生的特异酶C.外毒素D.霍乱原E.可溶性溶血素24.治疗伤寒首选抗菌药物为A.氨苄青霉素B.复方新诺明(SMZ+TMP)C.环丙沙星D.氯霉素E.羟氨苄青霉素25.女,7岁,因高热剧烈头痛20小时,3月5日入院,T39.8℃,Bp10/8kPa(75/60mmHg),精神萎靡,面色苍白,肢冷发绀。臀部见三个形态不一大小不等瘀斑,颈软,脑脊液检查正常。最佳确诊办法应为A.大便培养B.瘀斑挤压物涂片染色后镜检C.外斐氏反应D.特异性IgM抗体检查E.肥达氏反应26.暴发休克型流脑治疗最主要选用A.SD+TMPB.青霉素C.氨苄青霉素D.氯霉素E.头孢噻肟嗪27.患儿5岁,家住山区农村,因发高热4天入院,检查:T39.8℃,眼鼻均有分泌物,口腔两侧颊粘膜后部有散在白色小点,周围有红晕,面部,耳后及颈部有散在红色斑丘疹,压之褪色,心,肺,腹未见异常。血WBC10×10/L,中性62%,淋巴32%,单核6%。来院前曾服过感冒冲剂。出生后未接种过任何疫苗。此患儿最可能的诊断为A.风疹B.幼儿急疹C.麻疹D.猩红热E.药疹28.患者8岁,女孩,持续高热2天,伴头痛,呕吐,查体:眼结膜充血,皮肤有淤点,颈有抵抗,血白细胞15×10/L,CSF压力200mmHO,外观微浊,细胞1200/mm,多核95%,单核5%,蛋白(++),糖减少。本例患者最合理的治疗为A.大剂量青霉素静脉滴入B.Rimifon静滴+肌注StreptomycinC.二性霉素乙静滴D.氨苄青霉素静滴E.对症及支持疗法29.急性病毒性肝炎患者最合理饮食为A.清淡饮食B.高热量C.高蛋白D.高脂肪E.高碳水化合物30.男,14岁,学生,既往健康,最近出现轻度乏力,食欲减退。化验:胆红质10μmol/L,ALT80u,大便HAAg(+),血HBsAg(-),HBcAb(-),此例应诊断为A.急性甲型肝炎,黄疸型B.甲型肝炎病毒隐性感染C.急性甲型肝炎无黄疸型D.甲性肝炎病毒携带者E.甲型肝炎恢复期病人31.农村,男孩,6岁,居处蚊虫多,常捡落地果子吃,7月31日上午突然发热,下午热高达40℃,惊厥一次,旋即昏迷,急诊入院,T40℃,Bp5/0kPa(42/0mmHg),昏迷,面色苍白,瞳孔左>右,呼吸节律不齐,正在进行静脉注射治疗时,患儿突然惊厥,呼吸停止。WBC15×10/L,中性84%,CSF未查,应首先考虑为何病?A.乙脑B.流脑C.钩体病D.流行性出血热E.中毒性菌痢32.男性66岁，腹痛腹泻3月，初稀便日3－4次，后脓血便日4－6次，多次大便培养及找阿米巴原虫均阴性，服痢特灵，黄连素，灭滴灵均无效，此时应首先考虑A.改用吐根素治疗B.改用氟哌酸治疗C.钡剂灌肠X线摄片D.纤维结肠镜检E.肛门指检33.影响钩体病预后的因素最主要的是什么?A.中毒性症状轻重B.免疫力C.菌株毒力D.治疗的反应E.诊治不及时34.被带有HBsAg阳性血污染的针头刺破手指时，最重要的措施为A.过氧乙酸泡手B.局部擦碘酒消毒C.肌肉注射乙型肝炎疫苗D.肌肉注射乙型肝炎免疫球蛋白E.肌肉注射丙种球蛋白35.患者68岁,以流行性乙型脑炎住院,三日前高热、惊厥,迅速陷入昏迷。发绀。呼吸浅不均匀,瞳孔散大,等圆,上呼吸道分泌物增多,不易咳出。急查血液气体分析,动脉血二氧化碳分压超过45mmHg,并伴有酸血症,采取哪项治疗护理措施最佳?A.加强护理:侧卧,低头,翻身拍背.雾化吸痰,鼻管给氧B.使用呼吸兴奋剂,山梗菜碱C.注射654-2D.静推脱水药甘露醇E.立即气管切开,使用呼吸器36.男性,农民,发热四天,伴头痛,乏力,轻咳,无痰,按感冒治疗无效,自觉肌肉酸痛,查体:T40℃,P120次/分,R40次/分,BP12.0/8.0Kpa(90/60mmHg),急性病容,咽充血,上腭有3-4个出血点。肺部散在干罗音,肝肋下1.0厘米,肾区叩痛(+)。腹股沟有数个蚕虫大小肿大的淋巴结,轻压痛。WBC14×10/L,N85%,L15%,尿蛋白(±),镜下红细胞0-1/HP,白细胞1-2/HP。诊断以下列哪种疾病可能性最大?A.流行性出血热B.急性病毒性肝炎C.流脑,普通型D.伤寒E.钩端螺旋体病37.预防细菌性痢疾的综合措施应以哪项为最重点?A.隔离及治疗病人B.发现和处理带菌者C.流行季节大面积的对易感人群投药D.开展以三管一灭为主卫生运动E.提高人群的抗病能力38.乙型肝炎患者血清,检出抗-HBs,最可能说明A.免疫耐受,病情迁延不愈B.获得免疫,疾病已恢复C.肝炎病毒在体内复制D.病毒变异,仅查出抗-HBsE.血清中可同时检出HBsAg39.慢性肝炎重度病理诊断的必要条件是什么?A.桥状坏死B.碎屑状坏死C.点状坏死D.灶性坏死E.亚大块坏死40.流行性出血热病人出血的原因复杂,但下列诸原因中哪一条几乎是不可能的?A.血小板数目显著减少与功能损伤B.血清肝素样物质增加C.维生素K缺乏D.弥漫性血管内凝血E.血管壁本身的病损41.一位少尿期流行性出血热患者的下列化验结果中,可能直接危及病人生命的是哪一项?A.血小板计数54×10/LB.血清钾7.6mmol/LC.血清钙总量1.1mmol/LD.血尿素氮45mmol/LE.血浆二氧化碳结合力22mmol/L42.霍乱,确诊依据是A.接触史B.典型临床表现C.排除食物中毒,菌痢等其他病D.脱水,血液浓缩E.便培养或血清凝集试验阳性43.乙脑流行呈散发性最主要的原因是A.乙脑有严格季节性B.蚊虫分布不均C.病人得到了早期隔离与治疗D.隐性感染多E.家禽及猪分散饲养44.某地区防疫站,近日收到大量急性黄疸型肝炎疫情报告,为查明本次肝炎的流行病学特征,患者应查哪项血清学检查,以明确病原诊断?A.抗-HAV-IgMB.抗-HAV-IgGC.抗-HBc-IgMD.抗-HBc-IgGE.HBsAg45.男,34岁,农民,持续发热13天,伴腹泻7天,大便稀,4-5次/日。4小时前突然右下腹剧痛,随后感心慌,出汗,呕吐,腹胀,下腹广泛压痛,以右下腹明显,有肌紧张及反跳痛。血象:WBC19.6×10/L,N92%,L8%。最可能的诊断是A.急性血吸虫病并发阑尾炎B.阿米巴痢疾并发肠穿孔C.肠结核合并结核性腹膜炎D.伤寒并发肠穿孔E.结肠肿瘤腹腔转移46.慢性肝炎重型确诊依据是A.病程超过半年B.肝功能异常C.球蛋白明显增高D.肝穿可见肝组织碎片性坏死E.肝脏迅速缩小,黄疸逐渐加深47.流行性乙型脑炎的最主要死亡原因是A.外周性呼吸衰竭B.低钠性脑病C.缺氧D.中枢性呼吸衰竭E.昏迷48.霍乱,副霍乱的治疗应以下列哪一项为主?A.卧床休息,流质饮食B.补液疗法C.病原治疗D.一般对症治疗E.输血或输血浆49.男性30岁,农民,寒战高热,大汗,间日发作已三次,今日下午又开始发烧。查体:T39.8℃,P100次/分,颈软,心音亢进,律齐,脾肋下刚及,血涂片找到间日疟滋养体,应采用哪种治疗方案最为正确?A.奎宁+伯氨喹口服B.乙胺嘧啶+伯氨喹口服C.氯喹+伯氨喹口服D.氯喹+乙氨嘧啶口服E.氯喹或奎宁注射液静滴50.肝细胞的碎片状坏死,主要见于A.急性轻型肝炎B.慢性肝炎重度C.重型病毒性肝炎D.亚急性重型肝炎E.慢性肝炎轻度51.女性,30岁,船民,8月1日开始连续发热12天,伴头痛,畏寒,腹泻,纳差,右下腹轻压痛,肝肋下2.5厘米,软,无压痛,脾肋下1厘米,查体:T40℃,ALT90Iu,HBsAg(-),肥达氏反应"0"1:80,"H"1:160,血白细胞4×10/L,N65%,L35%,最可能应诊断A.急性黄疸型病毒性肝炎B.疟疾(胃肠型)C.伤寒合并中毒性肝炎D.伤寒(暴发型)E.阿米巴肝脓肿52.某职工旅游归来。腹泻一天,10余次,呈水样便,至某医院求医,疑为肠炎。大便培养出EL-Tor(爱尔.托)型细菌。诊断后11小时医师上报疫情。国家要求上报此类传染病最迟不得超过下列哪项时间?A.6小时B.12小时C.18小时D.24小时E.48小时53.男,10岁,发热腹痛1天,嗜睡,昏迷,惊厥2小时于该年7月入院,体检:T40℃,昏迷,惊厥,面色苍白,Bp9.2/6kPa(90/60mmHg),瞳孔左>右,光反应迟钝,呼吸不均,入院4小时突然死亡,实验室结果:白细胞计数15×10/L分类,中性84%,淋巴16%,脑脊液检查:压力150mmHO,细胞数0.015×10/L,糖3.5mmol/L,蛋白质0.5g/L。此例诊断以下列哪种疾病可能性最大?A.暴发型流行性脑脊髓膜炎B.中毒型细菌性痢疾C.暴发型伤寒D.极重型流行性乙型脑炎E.脑型疟疾54.2岁患儿,高热,头痛,呕吐8小时。体检:T40℃,Bp5.8/3Kpa(40/10mmHg),精神萎靡,结合膜,咽腔均充血,心肺(一),四肢躯干可见多处大小不等散在瘀斑。脑脊液检查:细胞数15×10/L。蛋白微量,糖5mmol/L。此病例首先应作下列哪项检查才有助于快速诊断?A.白细胞计数及分类B.脑脊液涂片检菌C.血培养连续作三次D.皮肤瘀斑涂片找细菌E.反向血凝法查抗原55.男,45岁,因出差后感纳差,乏力,尿少二周求医。两年来先后因ALT,TB增高住院二次,体检:T37.2℃,烦燥不安,瞳孔两侧等大,计算能力较差,巩膜轻度黄染,肝脾各在肋下2cm,质中等,两下肢有可疑浮肿,实验室检查:ALT450u/L,BUN5.2mmol/L,血氨25.2umol/L,TB45μmol/L,BCAA:AAA=1:1。此例出现神志改变的原因最可能是A.颅内出血B.高氨血症C.氮质血症D.高胆红素血症E.血芳香氨基酸升高56.流脑患者,休克,瘀斑迅速增多并融合成片,对于此类患者在积极抗休克治疗的同时,应首选下列哪些措施?A.止血药物B.苄胺唑啉C.肝素D.6-氨基已酸E.输入新鲜血液及血浆57.男,32岁,农民,发热腰痛5天,无尿3天入院。目前患者躁动不安,眼睑浮肿,体表静脉充盈,心率120次/分,Bp22.67/12kPa(170/90mmHg),柏油样大便一次,量中等。对病人最有效的处理是什么?A.口服硫酸镁导泻疗法B.静脉输注甘露醇C.静脉滴注地塞米松D.静脉滴注苄胺唑啉E.血液透析58.30岁患者,近半个月来持续发热,呈稽留热,伴食欲不振,腹胀,近2天发现尿似浓茶样,体温39℃,巩膜轻度黄染,心率80次/分,双肺(-),肝大1cm,脾刚及,血象WBC2.8×10/L,N60%,L40%,TB:30μmol/L,ALT:200u,HBsAg(-),抗-HAV(-)。最可能的诊断是A.急性黄疸型病毒性肝炎B.肝炎合并胆道感染C.黄疸出血型钩体病D.伤寒合并肝损害E.疟疾合并溶血性黄疸59.根据我国传染病防治法,将法定传染病分为A.二大类20种B.二大类24种C.三大类25种D.三大类30种E.三大类35种60.伤寒病人用大量氨苄青霉素治疗,已进入恢复期一周,今发现体温为37.6℃,最大的可能是A.重复感染B.二重感染C.潜伏性感染D.复发E.再燃61.丙型肝炎,目前抗病毒治疗常选用A.拉米夫定B.利巴韦林C.干扰素D.单磷酸阿糖腺苷E.转移因子62.8月份,有一病人发烧、头痛二天,没采取特殊治疗自愈,自认患"感冒",但血中乙脑特异抗体1gM阳性,最可能为A.病原体被消灭或排出B.潜伏性感染C.病原携带状态D.隐性感染E.显性感染63.12岁女学生,2天前突起畏寒,发热,体温39℃。全身肌肉痛,乏力、头痛,呕吐一次,于5月3日入院。查体:神志清,胸前有米粒大小的暗红色皮疹,压之不退色,颈有抵抗感,克氏征阳性,布氏征及巴氏征阴性。血WBC10.4×10/L,N86%,淋巴细胞14%。尿蛋白微量。脑脊液检查:外观微混,蛋白10.0g/L,糖1mmol/L,氯化物684mg%,白细胞数0.85×10/L，多核96%,单核4%,应首先考虑A.流行性出血热B.流行性脑脊髓膜炎C.流行性乙型脑炎D.结核性脑膜炎E.败血症合并虚性脑膜炎64.应用大剂量青霉素治疗钩体病时最可能出现A.溶血反应B.凝血反应C.赫氏反应D.中毒反应E.二重感染65.脊髓灰质炎确诊依据A.瘫痪性质和分布B.有无感觉消失C.脑脊液改变D.有无意识障碍E.发病早期分离到病毒66.38岁男性,既往健康,近一个月来食欲不振,恶心,乏力,尿少色黄,皮肤黄染并进行性加重。查体:重病面容,深度黄染,肝掌(-),蜘蛛痣(-),心肺正常,腹部膨隆,腹水征(+),肝脾触诊不满意。ALT538u,血总胆红质210μmol/L,凝血酶原时间35秒(对照17秒),HBsAg(+),最可能的诊断是A.淤胆型肝炎B.慢性重症型肝炎C.急性重症型肝炎D.亚急性重症肝炎E.原发性肝癌67.患者腹泻一天,日达4-5次水样便,无明显里急后重。便常规:脓细胞0-2/HP,红细胞1-3个/HP,结肠阿米巴滋养体0-1个/HP。涂片染色见革兰氏阴性弯曲且排列成鱼群状细菌,悬滴法见运动快的细菌。最大可能诊断是A.细菌性痢疾B.阿米巴痢疾C.霍乱D.肠滴虫病E.急性肠炎68.患儿二岁,发烧三日有感冒症状,既往病史不清,曾服过疫苗,种类不清,血清免疫学检测,麻疹血凝抑制抗体(+),补体结合抗体(-)。哪种诊断可能性最大?A.麻疹现患B.存有先天被动免疫C.近期患过麻疹D.近期接受麻疹疫苗接种E.过去曾患过麻疹69.女,15岁,寒战,间歇性高热六天。第一天寒战,高热,剧烈头痛,出汗,热退后活动自如。翌日又同样发作。巩膜轻度黄染,脾大肋下2.0cm,曾服氯喹,伯氨喹,三天后出现酱油样尿,量少,血象:RBC2.0×10/L,Hb50g/L,血红蛋白尿阳性。对此病人哪种诊断可能性最大?A.伤寒溶血尿毒综合征B.恶性疟引起的黑尿热C.钩体病(黄疸出血型)D.间日疟服伯氨喹后引起的黑尿热E.病毒性肝炎并急性溶血性贫血70.女性,8岁,持续高热4天,伴头痛,呕吐,结合膜充血,皮肤散在瘀点,颈强,血像白细胞15.0×10/L脑脊液压力2.35kPa(240mmHO),混浊细胞数1.2×10/L,(多核95%,单核5%),蛋白2.0g/L,糖0.555mmol/L,氯化物183mmol/L,色氨酸试验(-),本例的诊断最可能是A.流行性出血热B.流行性脑脊髓膜炎C.病毒性脑膜炎D.散发性脑炎E.结核性脑膜炎71.男性,青年农民,夏季发病,病前一日曾吃海蟹,同吃有三人,仅其一人发病,表现为腹泻,呕吐,大便水样,难以计数,无腹痛及发热。体检:神志淡漠,眼窝内陷,声音嘶哑,脉细数,血压测不到,无尿。抢救该病人最紧急恰当的措施是A.补液B.抗生素C.给升压药D.给止泻止吐药物E.投给肾上腺皮质激素72.在脊随灰质炎流行中,哪一类型为最多见?A.隐性感染B.顿挫型C.无瘫痪型D.瘫痪型E.脑炎型73.传染病的基本特征下列哪项是最正确的?A.有传染性,流行性,免疫性,病原体B.有传染源,传播途径,易感性,免疫性C.有传染源,传染性,流行性,免疫性D.有传染性,流行性,地方性,易发性E.有病原体,传染源,流行性,免疫性74.控制麻疹流行最有效可行的措施是A.普遍肌肉注射丙种球蛋白B.普遍接种麻疹减毒活疫苗C.普遍接种麻疹减毒活疫苗同时肌肉注射丙种球蛋白D.隔离病人E.成人血10-15ml两侧臀部深层肌肉注射75.下列哪一种是被动免疫制剂?A.伤寒菌苗B.卡介苗C.麻疹疫苗D.白喉类毒素E.破伤风抗毒素76.日本血吸虫发育过程中哪一阶段具有传染性？A.毛蚴B.虫卵C.尾蚴D.成熟虫体E.成熟虫体和童虫77.HIV侵入人体后，最主要损害哪一种细胞，导致机体细胞免疫功能低下？A.枯否氏细胞B.B淋巴细胞C.CD4+T淋巴细胞D.CD8+T淋巴细胞E.自然杀伤细胞78.艾滋病患者肺部机会性感染最常见的病原体是：A.白色念珠菌B.结核分枝杆菌C.鸟分枝杆菌D.巨细胞病毒E.肺孢子虫—————————————————————————————————A2型题(最佳选择题——否定型)每一道题有A,B,C,D,E五个备选答案，问题表述形式为否定陈述，在答