关于蛛网膜下腔出血的健康宣教课件

关于蛛网膜下腔出血的健康宣教课件关于蛛网膜下腔出血的健康宣教课件一、什么是蛛网膜下腔蛛网膜下腔出血是多种病因所致脑底部或脑及脊髓表面血管破常见发病原因凡能引起脑出血的病因也能引起本病，但以颅内动脉瘤、动（moya-moya病和血液病等为最常见。①先天性动脉瘤，最常见约占50%；②脑血网Moyamoya病：青年人多见，占儿童蛛网膜下腔出血的20；⑤其他原因：感染性动脉瘤、血液病、颅内静脉系统血栓等。原因不明占10%。三、辅助检查1CTSAHCT度影可以确诊SAH。2、脑脊液（CSF）检查：通常CT检查已确诊者，腰穿不作为临床常规检查。3、脑血管影像学检查：有助于发现颅内的异常血管。4、其他：经颅超声多普勒（TCD）动态检测颅内主要动脉流速是及时发现脑血管痉挛（CVS）倾向和痉挛程度的最灵敏的方法。四、治疗方法四、治疗方法治疗原则蛛网膜下腔出血的治疗原则：制止继续出血，防治继发性种严重并发症的发生。1.内科治疗①一般处理：SAH4--615--20压及颅压增高的诱因，如用力排便、咳嗽、喷嚏和情绪激动等，以免发生动脉瘤再破裂。160/100毫米汞症常见，可口服NaCl3％生理盐水静脉滴注，不应限制液体。心电监护防止心律失常，注意营养支持，防止并发症。避免使用损伤血小板功能药物如阿司匹林。②SAH引起颅内压升高，可用20(速尿)和人血白蛋白)趋势者可行颞下减压术和脑室引流，挽救病人生命。(6-)4--60.9％生理盐水100毫升静脉滴注，15--301/小时剂量静滴12--2424克/3--78克/2--3周；肾功能障碍者慎用，副作用为深静脉血栓形成。()0.4/(血)、维生素K3等，但止血药应用仍有争论。苯妥英钠)300/日。④预防性应用钙通道拮抗药(calciumchannelantagonist)：尼莫地平(nimodipine)40次/21天；尼莫地平(硝)10毫克/日，6小时内缓慢静脉滴注，7--141用去氧肾上腺素(苯肾上腺素)或多巴胺使血压升高可治疗血管痉挛，确定动脉瘤手术治疗后用此方法较安全。10--20毫升，2并密切观察。五、康复治疗六、健康教育1早期绝对卧床预防复发的关键2六、健康教育1早期绝对卧床预防复发的关键早期下床活动由于体位因素，可使血压升高，脑灌注过多，颅内压升高，引起持久广泛的脑血管痉挛，脑组织缺血、缺氧加重病情导致死亡。绝对卧床休息，头部抬高既保持脑血流量，以保证呼吸道通畅，利于颅内静脉回流，减轻颅内压，减少了疾病复发。做好心理护理是预防复发的保证蛛网膜下腔出血患者突然发病，持久和严重的植物神经功能失调理，有助于稳定病情延缓恶化，有利于疾病的治疗和机体康复。避免颅内压增高的因素是预防复发的重要环节长期卧床肠蠕动受限，造成排便困难，用力排便可使胸、腹腔内饮食宜忌。①宜缓解动脉硬化、降血压膳食(例如黑木耳、银耳、果汁、米汤、菜汁等)。可多吃含碘丰富的食物(例如海带、紫菜、虾米等)。②宜选食粗粮、芹菜、菊花、土豆、蜂蜜、香蕉、苹果、贲菜、海带、香菇、玉米、雍菜、橘、白扁豆等。平衡膳食为主。必要时进行鼻饲，少食多餐。高血压患者预防脑出血膳食须注意：①忌高钠膳食，少吃盐，摄入量应低于5克/日，因钠多能使血压升高。②忌高脂肪膳食，因高脂肪膳食能增加血液稠黏。③忌高糖，宜少吃甜食，因糖在体内仍转变成脂肪，也增加血液黏稠度。④忌用兴奋神经系统的膳食(例如酒、浓茶、咖啡、刺激性强的调味品)。神志不清患者家属，患者暂禁食，通过留