护士长工作表格汇编

护士长工作文件夹医院名称：病房名称：护士长姓名：年份：目录一、护士长工作文件夹使用说明二、护士基本情况登记三、护理人员资质备案表四、考勤记录五、科室年护理管理目标六、年度护理质量监控目标七、年度护理工作计划八、季度护理工作安排九、季度护理质控计划表十、月护理工作重点、月小结十一、护理质量检查分析记录十二、年度护理人员年培训计划（附科室年度理论、技能培训计划表）十三、护理人员业务学习记录十四、护理查房记录十五、护理病例讨论记录十六、护理人员考核登记十七、护理人员人才培养记录十八、护理科研、专利、论文登记十九、护理典型案例讨论记录二十、进修护士培训二十一、护患沟通记录二十二、医德医风考评二十三、护理人员例会记录（科室护理工作/质控会议记录？）二十四、半年护理工作总结二十五、全年护理工作总结二十六、主管部门反馈意见记录护士长工作文件夹使用说明一、本文件夹为医院各护理单位护士长工作记录、统计专用。二、护士长应按所列项目认真准确填写。三、本文件夹各部分内容根据要求按时填写。四、一年内护士长如有调动，原任护士长应将已打印内容和电子版材料一并移交。如护士长脱产学习或病休等离开岗位时，应移交给代理工作的同志继续填写，以保持其连续性。五、护理部每季度审阅一次，作为对护士长的工作考察依据之一。六、科室每年底将护士长工作文件夹中需存档内容整理，上交护理部装订、存档。护士基本情况登记姓名出生年月参加工作时间政治面貌学历毕业时间学校、学制职称层级职务调入/调出时间备注护理人员资质备案表姓名资质种类发证时间发证单位备注备注：此表主要填写护理人员获得的院级、省级或国家级专科护士，以及特殊岗位准入等资质证书情况。考勤记录全勤√正常休假～病假〇事假△产假※超假旷工×（除全勤外，均需注明天数）年度科护理管理目标年度护理质量与安全监控指标年度科护理工作计划季度护理工作计划季度护理质控计划表2014年月日内容质控项目月月月病区管理护士素质环境质量物品仪器设备管理药品管理抢救车/箱管理无菌管理与消毒隔离临床护理质量管理病情掌握与观察医嘱执行与护理措施落实围手术期护理危重患者护理生活照顾健康教育护理文书护理安全管理身份识别腕带管理重点患者交接执行口头医嘱危急值管理重点环节应急管理不良事件管理坠床/跌倒管理压疮管理专项检查患者满意度危重患者护理有效核查风险评估手术病人交接急救物品/药品管理备注：护士长于每季度末制订下一季度的质控计划月护理工作重点、小结工作重点：工作小结：备注：“月护理工作重点及工作小结”包括对科室护理质量控制管理、护士培训，以及其他护理工作情况的记录。月护理质量检查分析记录一、存在问题汇总分析项目存在问题频次备注：每月对一二三级质控中存在的问题进行汇总，针对高频次、高风险或与目标值偏离较大的问题进行分析。二、重点问题落实整改情况重点问题（一）：原因分析：整改措施：整改落实情况：重点问题（二）：原因分析：整改措施：整改落实情况：备注：1、经过汇总分析表甄选出的重点问题，每个问题都须有原因分析、整改措施及整改落实情况。2、在此分析的重点问题，应纳入下个月护理质控计划中，体现质量持续改进。3、“整改落实情况”是对本月问题的整改落实情况，可以当月落实的当月书写。需较长时间才能落实的书写时间最晚截至下个月的月底，已落实整改注明落实整改时间；落实整改效果不好，需持续改进的应注明并继续纳入下一步的质控重点。年度科护理人员年培训计划附件1：年度科护士分层级理论培训计划表时间培训主题主讲人培训对象落实时间备注备注：1、此表为科室全年全员及各层级护士理论培训安排。2、“培训主题”栏填写授课题目等。3、“培训对象”栏填写本次培训必修人员，如“全员”或哪一层级护士。4、“落实时间”栏填写本次理论授课实际完成时间。5、“备注”栏主要用于培训主题、时间或主讲人等有调整时，记录调整原因及情况。附件2：年度科护士分层级技能培训计划表时间技能项目示教者培训对象落实时间备注备注：1、此表用于登记科室全年全员及各层级护士技能培训安排等。2、“培训对象”栏填写“全员”或哪一层级护士。3、“落实时间”栏填写本次技能培训实际完成时间。4、“备注”栏主要用于培训技能项目、时间或示教者等有调整时，记录调整原因及情况。月护理人员业务学习记录时间：地点：主讲人：题目：参加人员签名：月护理查房记录时间：地点：主查人：参加人员签名：姓名签名姓名签名姓名签名姓名签名姓名签名姓名签名患者姓名：住院号：诊断：查房记录：解决的主要护理问题：护理病例讨论记录时间:地点:主持人：职务/层级:病例类型：□疑难□危重□死亡参加人员：姓名签名姓名签名姓名签名姓名签名患者姓名：性别：年龄：住院号：诊断：病例摘要：讨论意见：主持人总结：护理人员考核记录姓名层级日期理论成绩日期技能成绩项目？护理人员人才培养记录姓名培养项目培养时间培养地点备注：此表主要填写护士参加院内培训、轮转、外出学习、进修、参观等情况，以及获得的荣誉等。护理科研、专利、论文登记时间作者题目发表情况护理典型案例记录表主要记录内容1、通过护理观察，及时发现危及患者生命的问题，经有效处理挽救患者生命或避免并发症发生的案例。2、通过护理观察发现对明确患者诊断有价值的线索，缩短患者诊断时间的案例。3、在护理观察中发现护理隐患，采取积极干预措施，避免并发症发生的案例。4、总结本科室收治的罕见及复杂病例的综合救治及护理经验和教训等。对上述典型案例护士长要带领当事人及骨干护士，认真总结分析护理观察中的经验和教训，必要时上报护理部组织全院护理专家会诊，旨在不断提高临床护理人员专科技术水平。护理典型案例记录表时间姓名住院号诊断观察者案例记录与分析：备注：“案例记录”主要记录观察、处理过程及患者转归。进修护士培训进修护士培训计划进修人员登记表姓名年龄职称工作年限学历单位入科时间结止时间入科考试出科考试理论操作理论操作进修护士培训记录日期姓名培训主题主讲人护患沟通记录时间姓名、住院号意见及建议处理意见及落实情况：备注：，护士长至少每月与患者沟通，征求意见建议1次，并做好记录。医德医风考评医德医风考评——表扬记录时间被表扬者患者姓名表扬形式□表扬信□锦旗□口头□其他形式□表扬信□锦旗□口头□满意度？□表扬信□锦旗□口头□其他形式□表扬信□锦旗□口头□其他形式□表扬信□锦旗□口头□其他形式□表扬信□锦旗□口头□其他形式□表扬信□锦旗□口头□其他形式□表扬信□锦旗□口头□其他形式□表扬信□锦旗□口头□其他形式□表扬信□锦旗□口头□其他形式□表扬信□锦旗□口头□其他形式□表扬信□锦旗□口头□其他形式□表扬信□锦旗□口头□其他形式□表扬信□锦旗□口头□其他形式□表扬信□锦旗□口头□其他形式□表扬信□锦旗□口头□其他形式□表扬信□锦旗□口头□其他形式□表扬信□锦旗□口头□其他形式□表扬信□锦旗□口头□其他形式□表扬信□锦旗□口头□其他形式□表扬信□锦旗□口头□其他形式医德医风考评——投诉记录备注：2、记录内容包括投诉时间、投诉者、被投诉者、投诉事由及处理结果等。月护理（工作）人员例会质控专题会议记录时间：地点：参加人员：会议主题：会议纪要：备注：科室每月至少召开例会并记录1次。年上半年科护理工作总结