甘中医23考研真题库护理

甘中医23考研真题库护理一、A1型题（每道考题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。）1、女性，41岁。患者因出现烦渴，多饮，多尿，皮肤黏膜干燥，消瘦无力而前来就诊，饮水量和尿量每日在6L左右，经禁饮试验、禁饮、血管加压素试验、高渗盐水试验、血管加压素测定等检查诊断为尿崩症。该患者应选用下列何种药物治疗？（）A．氨苯蝶啶B．螺内酯C．呋喃苯胺酸D．氢氯噻嗪E．利尿酸『正确答案』D『答案解析』氢氯噻嗪治疗尿崩症是由于：①抑制磷酸二酯酶→CAMP↑→远曲小管、集合管对水的通过性↑→重吸收↑、尿量↓；②排出Na＋、Cl-→血浆渗透压↓→口渴减轻→饮水减少。血容量↓。2、以化痰散饮，和胃降逆为主要功用的方剂是（）。A．旋覆代赭汤B．理中丸C．厚朴温中汤D．小半夏汤E．枳实消痞丸『正确答案』D『答案解析』暂无解析。3、患儿，11岁。浮肿6天。症见眼睑浮肿，小便短赤，下肢疮毒。查体：血压正常，舌红苔薄黄，脉滑数。实验室检查：镜下血尿，血清补体C3明显下降。诊断为急性肾炎，其证型是（）。A．风水相搏B．湿热内侵C．变证水气上凌心肺D．变证邪陷厥阴E．变证水毒内闭『正确答案』B『答案解析』暂无解析。4、下述哪项为风燥伤肺咳嗽的临床主症（）。A．咳嗽声重，咳痰稀薄色白B．咳嗽气粗，或喉中有痰声，痰多质黏腻或黄稠，咯吐不爽C．干咳，连声作呛，无痰或有少量黏痰，不易咳出D．咳嗽痰多，咳声重浊，痰白黏腻或稠厚或稀薄E．以上均不是『正确答案』C『答案解析』暂无解析。5、婴儿维生素D缺乏佝偻病初期的主要表现为（）。A．嗜睡、疲乏无力B．方颅、鸡胸C．生长发育迟缓D．“O”形腿E．多汗、睡眠不安、易激惹『正确答案』E『答案解析』维生素D缺乏佝偻病症状分四期：①初期多见于6个月内的婴儿，表现非特异性神经精神症状，多汗、烦躁、睡眠不安、夜惊、易激惹。②活动期（激期）：主要表现骨骼发育不良，多种血生化改变。③恢复期：经过治疗症状改善，骨骼、血生化改善。④后遗症期：2～3岁留下不同骨骼系统改变。6、关于原发性闭经的定义正确的是（）。A．指年龄超过15岁，第二性征已发育，无月经来潮B．指年龄超过15岁，第二性征未发育，无月经来潮C．指年龄超过16岁，第二性征已发育，无月经来潮D．指年龄超过16岁，第二性征末发育，无月经来潮E．指年龄超过14岁，第二性征已发育，无月经来潮『正确答案』C『答案解析』原发性闭经的定义：年龄超过16岁，第二性征已发育，无月经来潮或年龄超过14岁尚无第二性征发育者。7、淡白舌的主病是（）。A．阳虚证B．虚热证C．寒凝证D．瘀血证E．气滞证『正确答案』A『答案解析』淡白舌主虚证、寒证或气血两虚。淡白舌不主热，故B被排除；淡白舌主寒，只主虚寒，不主实寒，故C被排除；瘀血证和气滞证皆属实证，不是淡白舌所主病证，故D和E被排除，而阳虚不能推动血液充分营运于舌质。则见舌淡白，故A为正确答案。8、桑菊饮与桑杏汤中均含有的药物是（）。A．杏仁B．桔梗C．象贝D．连翘E．苇根『正确答案』A『答案解析』暂无解析。9、关于流行性出血热多尿期下列哪项是错误的？（）A．一般出现在病程的第9～14天B．血中BUN和Cr开始下降C．多尿-早期尿毒症症状加重D．每日尿量可多达15000m1E．可发生休克『正确答案』B『答案解析』暂无解析。10、患儿，女，3岁。诊为肺炎，症见发热烦躁，咳嗽喘促，气急鼻煽，喉间痰鸣，口唇青紫，面赤口渴，胸闷胀满，泛吐痰涎，舌质红，舌苔黄腻，脉象弦滑。其中医辨证为（）。A．心阳虚衰B．风热闭肺C．痰热闭肺D．阴虚肺热E．邪陷厥阴『正确答案』C『答案解析』泛吐痰涎，舌质红，舌苔黄腻，脉象弦滑提示痰热之邪，故选痰热闭肺。11、下列哪项不属急惊风四证（）。A．痰B．热C．湿D．风E．惊『正确答案』C『答案解析』暂无解析。12、真寒假热证产生的机理是（）。A．阴盛格阳B．阳盛格阴C．阴不敛阳D．阳不敛阴E．表热里寒『正确答案』A『答案解析』暂无解析。13、下列用药方法错误的是（）。A．旋覆花包煎B．生大黄后下C．鹤草芽入煎服D．阿胶烊化兑服E．附子先煎『正确答案』C『答案解析』鹤草芽有效成分几乎不溶于水，不宜入煎剂，故答案是C项。14、温经汤的功用是下列哪项？（）A．温经活血，通络止痛B．活血祛瘀，缓消癥块C．温经散寒，祛瘀养血D．补血活血，祛瘀调经E．温经化瘀，养血通脉『正确答案』C『答案解析』暂无解析。15、妊娠初期，仍每月行经而无损于胎儿者，称为（）。A．暗经B．居经C．激经D．胎漏E．子病『正确答案』C『答案解析』个别妇女身体无病而2个月行经一次，称为“并月”；3个月一至的，称为“居经”或“季经”；1年一行的，称为“避年”；还有终身不行经而能受孕的，称为“暗经”；妊娠初期，按月行经量少而无损于胎儿的，称为“激经”、“盛胎”，又称“垢胎”；也有的妇女在哺乳期仍按月行经。16、消化性溃疡最常见的并发症为（）。A．穿孔B．出血C．幽门梗阻D．癌变E．瘘管形成『正确答案』B『答案解析』消化性溃疡可有穿孔、出血、幽门梗阻和癌变等并发症，其中最常见的是出血，一般不会有瘘管形成。17、尿液检查下列哪项对慢性肾功能衰竭的诊断最有价值？（）A．蛋白量B．红细胞数C．白细胞数D．比重固定于1.010E．颗粒管型『正确答案』D『答案解析』肾脏通过浓缩稀释功能来调节机体水的平衡，缺水则少排尿(浓缩尿)保留水分，水过多即多排尿(稀释尿)以防水肿。尿比重固定在1.010，提示肾失去浓缩稀释功能，保持着原尿(去蛋白后的血浆)的比重值。因此这是一项肾功能衰竭的很好指标。尿中红白细胞多少一般可提示其疾病性质与严重程度，如白细胞多；示感染性炎症重，红细胞多常为肾炎活动性高，但均不能提示肾功能情况。蛋白尿多少与导致通透性增加的机制有关。电荷屏障异常有蛋白尿，但常是可逆性，机械屏障改变而尿蛋白可不多，但常是持续难以恢复的。有的肾脏病可缺血，肾脏病可无蛋白尿，但肾功能可以处于尿毒症状态。颗粒管型是尿蛋白量大、酸性环境等因素导致在肾小管沉积，故尿中蛋白量多少及管型均不代表肾功能损伤程度。18、尤善行大肠气滞，为治湿热泄痢里急后重之要药的是（）。A．青皮B．陈皮C．木香D．佛手E．川楝子『正确答案』C『答案解析』暂无解析。19、功能温阳健脾，养血止血，用于脾阳不足所致便血的常用方剂是（）。A．十灰散B．白头翁汤C．四生丸D．小蓟饮子E．黄土汤『正确答案』E『答案解析』暂无解析。20、新生儿的中药用量，应为成人量的（）。A．1/6B．1/4～1/3C．1/3～1/2D．1/2～2/3E．2/3～成人量『正确答案』A『答案解析』暂无解析。21、既可用于风湿痹痛，又可用于诸骨鲠咽的药物是（）。A．五加皮B．桑寄生C．木瓜D．威灵仙E．羌活『正确答案』D『答案解析』暂无解析。22、呕吐病人服药的方法应是（）。A．饭前服B．饭后服C．小量频服D．睡前服E．清晨服『正确答案』C『答案解析』暂无解析。23、患儿极度消瘦，皮肤干瘪起皱，毛发干枯，腹凹如舟，不思食。其治法是（）。A．大补阴液B．调理脾胃C．补益气血D．益气健脾E．健脾补肾『正确答案』C『答案解析』暂无解析。24、佝偻病活动期最早出现的骨骼体征（）。A．颅骨软化B．方颅C．前囟迟闭D．肋骨串珠E．鸡胸或漏斗胸『正确答案』A『答案解析』暂无解析。25、国家监督在卫生法基本原则中是依据法律法规进行监督管理，通过监督管理（）。A．维护社会公共卫生秩序B．维护医务人员的合法权益C．维护患者的合法权益D．提高医疗科技水平E．提高群众自我保健意识『正确答案』A『答案解析』国家卫生监督是依据法律法规进行监督管理。通过监察督导、检查检测，坚持依法办事，严格执法，同一切违反卫生法律、法规的行为作斗争，直至追究违法者的法律责任，以维护社会卫生公共秩序。而其他几项被A涵括其中了。26、患者，女，28岁，身热不恶寒，反恶热，烦渴喜冷饮，神昏谵语，便秘溲赤，手足逆冷，舌红苔黄而干，脉沉数有力。其证候是下列哪项？（）A．表寒里热B．上热下寒C．真热假寒D．真寒假热E．表热里寒『正确答案』C『答案解析』暂无解析。27、按十二经脉的流注次序，小肠经流注于（）。A．膀胱经B．胆经C．三焦经D．心经E．胃经『正确答案』A『答案解析』十二经脉的流注次序为：起于肺经一大肠经一胃经一脾经一心经一小肠经一膀胱经一肾经一心包经一三焦经一胆经一肝经，最后又回到肺经。周而复始，环流不息。十二经脉中有气血不断的沿着一定的方向运行着，如由手太阴肺经开始，通过示指端流注手阳明大肠经，从鼻翼旁流注足阳明胃经，从足大趾端流注足太阴脾经，在心中流注手少阴心经，从小指端流注手太阳小肠经，从目内眦流注足太阳膀胱经，由足小趾端流注足少阴肾经，在胸中流注手厥阴心包经，由无名指端流注手少阳三焦经，从目外眦流注足少阳胆经，从足大趾流注足厥阴肝经，再在肺中回流注入手太阴肺经。十二经脉的流注次序也是常考点，故应牢记上述顺序以避错。28、急性肾衰竭表现为尿少尿闭。恶心呕吐，口臭，发热，口干不欲饮，头痛烦躁，甚至神昏抽搐，舌苔黄腻，脉滑数。应用（）。A．参芪地黄汤加减B．生脉饮合参附汤加减C．黄连解毒汤加减D．黄连温胆汤加减E．清瘟败毒饮加减『正确答案』D『答案解析』暂无解析。29、下列不属于医务人员正确的功利观的是（）。A．解除病人的痛苦，保障了人民健康B．肯定个人功利的同时去争取集体和社会的功利C．以集体和社会功利为重D．强调个人利益，集体社会功利与己无关E．以对集体社会贡献大小为功利的概括『正确答案』D『答案解析』暂无解析。30、羚角钩藤汤与天麻钩藤饮的组成药物中均含有（）。A．霜桑叶B．茯神木C．桑寄生D．夜交藤E．益母草『正确答案』B『答案解析』暂无解析。31、昆仑穴是足太阳膀胱经的（）。A．原穴B．输穴C．经穴D．郄穴E．络穴『正确答案』C『答案解析』暂无解析。32、出疹性时行疾病中易并发心悸、水肿的是（）。A．麻疹B．幼儿急疹C．风疹D．猩红热E．水痘『正确答案』D『答案解析』猩红热在发展过程中或恢复期，因邪毒炽盛，伤于心络，耗损气阴，可导致心神不宁，出现心悸、脉结代证候。余邪热毒流窜经络筋肉，可导致关节红肿疼痛的痹证。余邪内归，损伤肺脾肾，导致三焦水液输化通调失职，水湿停积，外溢肌肤，则可见水肿、小便不利等症。33、对患者享有知情同意权的正确理解是（）。A．完全知情，只需签字同意B．不一定知情，只需签字同意C．完全知情，无需签字同意D．患者与家属具有同等行使权利E．无法知情同意时只好耐心等待『正确答案』A『答案解析』患者有自主、知情同意、拒绝诊疗和试验的权利；在治疗过程中应完全尊重患者享有的权利，为了使患者知情同意和选择，医务人员要帮助患者提供正确、适量、适度的信息，并让患者能够理解。34、下列功效，当归具有（）。A．补血止血B．活血止血C．止血润肠D．补血止泻E．补血活血『正确答案』E『答案解析』暂无解析。35、下列哪项不是香薷的功效？（）A．发汗B．化湿C．利水D．透疹E．和中『正确答案』D『答案解析』暂无解析。36、诊断系统性红斑狼疮最有意义的检查是（）。A．免疫球蛋白测定B．抗核抗体C．总补体溶血活力测定D．玫瑰花试验E．淋巴细胞转化试验『正确答案』B『答案解析』暂无解析。37、治疗乳少的穴位是（）。A．养老B．少泽C．天井D．少海E．少冲『正确答案』B『答案解析』少泽可主治乳痈、乳汁少等乳疾。38、某男，45岁。近日发现便色黑，伴不规则上腹痛。查体：左锁骨上窝触及1个1cm×1.2cm大小的淋巴结，质硬，粪便隐血试验(+++)。应首先考虑的是（）。A．消化性溃疡病B．胆管感染合并出血C．胃癌D．血小板减少性紫癜E．肝硬化『正确答案』C『答案解析』暂无解析。39、男性，67岁。患高血压病15年，常有头晕头痛、失眠出现，近1个月来，又感耳鸣耳聋、目昏，且渐渐加重，舌暗红有裂纹，苔黄略燥，脉弦有力。宜选用生地、白芍等配伍的药物是A．酸枣仁、柏子仁B．当归、川芎C．胆南星、竹沥D．磁石、朱砂E．龙胆草、栀子『正确答案』D『答案解析』暂无解析。40、肾病综合征脾肾阳虚证浮肿的特点是（）。A．腰腹下肢为甚，按之凹陷即起B．腰腹下肢为甚，按之凹陷难起C．全身浮肿明显，按之凹陷即起D．颜面浮肿明显，按之不陷E．颜面浮肿较甚，按之凹陷『正确答案』B『答案解析』脾肾阳虚之水肿属阴水范畴，按之凹陷难起，腰腹以下为甚。41、霍乱腹泻的原因是（）。A．细菌内毒素引起的肠细胞分泌功能增加B．细菌产生的毒素引起的肠蠕动增加C．肠毒素激活小肠细胞环磷苷介质系统，引起小肠过度分泌D．霍乱弧菌引起小肠粘膜广泛损失、炎症，肠液分泌、渗出增加E．弧菌引起肠道自主神经系统失调『正确答案』C『答案解析』暂无解析。42、关了白细胞分类，下列错误的是（）。A．中性粒细胞0.60～0.75B．嗜酸粒细胞0.005～0.05C．嗜碱粒细胞0～0.01D．淋巴细胞0.20～0.40E．单核细胞0.03～0.08『正确答案』A『答案解析』暂无解析。43、下列经脉中，经穴数目最多的是（）。A．足太阴脾经B．手太阴肺经C．足厥阴肝经D．足少阴肾经E．手太阳小肠经『正确答案』D『答案解析』暂无解析。44、患者，男性，59岁，诊为胃癌。症见胃脘痞满，时时作痛，窜及两胁，暖气频繁，舌红，脉弦。治疗方法为（）。A．益气养血，健脾和营B．理气化痰，消食散结C．疏肝和胃，降逆止痛D．温中散寒，健脾益气E．清热和胃，养阴润燥『正确答案』C『答案解析』综观脉证，患者为胃癌之肝胃不和证，治当疏肝和胃，降逆止痛。45、五行中“木”的“所胜”之行是（）。A．水B．火C．土D．木E．以上均非『正确答案』C『答案解析』暂无解析。46、脉搏强而大常可见于下列疾病，但除外（）。A．甲亢B．发热C．主动脉瓣关闭不全D．主动脉瓣狭窄E．高血压病『正确答案』D『答案解析』暂无解析。47、下列哪项为体液的组成的正确概括？（）A．水、电解质及有机物B．体内的水C．水、有机物D．水、葡萄糖E．水、电解质『正确答案』A『答案解析』暂无解析。48、治疗心悸、失眠时，朱砂安神丸最适用于（）。A．阴虚火旺B．痰火扰心C．心火炽盛D．心胆气虚E．心阴不足『正确答案』B『答案解析』暂无解析。49、患者，女，发热9天，体温39℃，全身不适，腹胀，服用青霉素类药物未见效。见其胸腹部有数个淡红色皮疹，约2～3mm大小，压指可退色，其临床诊断应考虑为（）。A．荨麻疹B．药疹C．风疹D．伤寒E．水痘『正确答案』D『答案解析』①斑疹只是局部皮肤发红，一般不高出皮肤。见于麻疹初起、斑疹伤寒、丹毒、风湿性多形性红斑等。②玫瑰疹是一种鲜红色的圆形斑疹，直径2～3mm，由病灶周围的血管扩张所形成，压之退色，松开时又复现，多出现于胸腹部。对伤寒或副伤寒具有诊断意义。③丘疹直径小于1cm，除局部颜色改变外还隆起皮面，为局限、充实的浅表损害，见于药物疹、麻疹、猩红热及湿疹等。④斑丘疹在丘疹周围合并皮肤发红的底盘，称为斑丘疹。见于风疹、猩红热、湿疹及药物疹等。⑤荨麻疹又称风团块，是由于皮肤、黏膜的小血管反应性扩张及渗透性增加而产生的一种局限性暂时性水肿。主要表现为边缘清楚的红色或苍白色的瘙痒性皮肤损害，出现得快，消退也快，消退后不留痕迹。见于各种异性蛋白性食物或药物过敏。50、具有“喜燥恶湿”特性的脏腑是（）。A．肝B．脾C．胃D．肾E．肺『正确答案』B『答案解析』易错选D项（肾），应牢固掌握五脏的生理特性以避错。脾有升清、喜燥恶湿的特性。升指上升和输布，清指水谷精微。脾运化水谷，吸收水谷精微，上输于肺，并通过心肺的作用化生气血，营养全身；其功能特点以上升为主，因此“脾气主升”；其上升的是精微物质，又称“脾主升清”。脾的升举，还具有防止人体内脏下垂的作用。故脾气升，才能使消化吸收的水谷精气上输于肺送达全身；若脾气不升，则会出现“中气下陷”，表现为少气懒言，久泄脱肛，胃下垂，或子宫脱垂，或其他内脏下垂等病证。同时脾还有喜燥恶湿的特性，若脾虚失运，湿邪内郁，久而困脾，出现头身沉重体倦、脘腹满闷不食、舌苔白厚、脉濡缓等症。51、下列人体实验类型中，不需要付出道德代价的是（）。A．自体实验B．自愿实验C．欺骗实验D．强迫实验E．天然实验『正确答案』E『答案解析』人体实验是以健康人或病人作为受试对象，用人为的实验手段有控制地对受试者进行观察和研究，以判断假说真理性的行为过程，上述各种实验，仅天然实验可不用付出道德代价。52、少阴寒化证身热反不恶寒，面赤，其病机是（）。A．阴盛格阳B．阴虚阳亢C．阳盛格阴D．阳热亢盛E．阳虚阴盛『正确答案』A『答案解析』少阴病阳气虚衰，病邪入内。兼“身热反不恶寒，面赤”者，属阴盛格阳。53、妊娠恶阻脾胃虚弱证的特点是（）。A．烦渴口苦B．食入即吐C．呕吐黏痰D．呕吐酸水或苦水E．呕吐血性分泌物『正确答案』B『答案解析』妊娠恶阻脾胃虚弱证的主要证候为妊娠早期，恶心呕吐不食，甚则食入即吐；口淡，呕吐清涎，头晕体倦，脘痞腹胀；舌淡，苔白，脉缓滑无力。其中食入即吐为特征性表现。口苦，呕吐酸水或苦水为肝胃不和证。54、关于流产的概念和病因，以下哪项正确？（）A．停经12周之内妊娠终止者B．早期自然流产时，80％以上为染色体异常C．孕妇心肝肾功能异常不会导致自然流产D．早期妊娠的维持与孕激素无关E．某些化学性或放射性物质可导致流产『正确答案』E『答案解析』妊娠28周内终止者称为流产，妊娠12周前为早期流产，12～28周之间为晚期流产。早期自然流产时，50％～60％以上为染色体异常。母体急性感染、全身疾病、生殖系统疾病、内分泌失调、外伤等均可导致流产。孕激素对维持妊娠至关重要。某些化学物质（如镉、铅、有机汞、致畸药物等）或物理因素（放射线、噪音、高温等），以及过量吸烟、酗酒等均可导致流产。55、阿托品能解除平滑肌痉挛，临床上其效果最好的宜选（）。A．支气管平滑肌B．胆道平滑肌C．胃肠道平滑肌D．胃幽门平滑肌E．子宫平滑肌『正确答案』C『答案解析』阿托品对于过度活动和痉挛的平滑肌具有显著的松弛作用，可抑制胃肠道平滑肌痉挛，降低蠕动的幅度和频率，缓解胃肠绞痛。阿托品对胆管的解痉作用较弱，对胃幽门括约肌痉挛的解痉作用不恒定，对子宫平滑肌的作用也较弱。56、牙齿光燥如石，属于（）。A．肾阴枯涸B．阳明热盛C．胃阴不足D．燥邪犯肺E．肝肾阴虚『正确答案』B『答案解析』胃的经脉与肾的经脉络于齿，故牙齿干燥一般与胃、肾有关，所以涉及其他脏腑的D和E即被排除。胃与肾的病变虽皆可引起牙齿干燥，但两经的表现程度不同。其实证责之于阳明胃经，虚证多责之于少阴肾经，故C又被排除。那剩下的选A还是选B。牙齿光燥如石往往是阳明热盛、耗伤津液的表现。而肾阴枯涸，精气内竭，也可引起牙齿干燥，但往往表现为牙齿燥如枯骨，故答案选B，不选A。57、起于中焦，下络大肠的经脉是（）。A．手太阴肺经B．手阳明大肠经C．足太阴脾经D．足阳明胃经E．手少阴心经『正确答案』A『答案解析』暂无解析。58、患者，女，26岁，已婚。孕8周，阴道出血量多，伴阵发性腹痛，诊断为难免流产。应首先考虑的治疗措施是（）。A．尽快清宫B．卧床休息C．肌注抗生素D．给予止血药物E．给予大剂量雌激素『正确答案』A『答案解析』暂无解析。59、湿邪致病出现小便浑浊，大便溏泻等症状，是由于（）。A．湿性重浊B．湿为阴邪C．湿性黏滞D．湿性趋下E．以上均非『正确答案』A『答案解析』湿邪的致病特点

湿性重浊黏滞，故湿邪为患，易于出现排泄物和分泌物秽浊不清、黏腻不爽的症状。例如湿浊在上，则面垢、眵多；湿滞大肠，则大便溏泄黏腻不爽、下痢脓血黏液；湿浊下注，则小便浑浊涩滞不畅、妇女黄白带下过多；湿邪浸淫肌肤，则可见疮疡、湿疹、脓水秽浊等症。故选A。60、一青年男性患者，腹痛伴发热、恶心，查体右下腹有压痛及反跳痛，最可能的诊断是（）。A．急性胃炎B．急性胆囊炎C．消化性溃疡D．急性阑尾炎E．急性肠炎『正确答案』D『答案解析』暂无解析。61、女性，23岁，新婚，想半年后要孩子，首先应选用哪种避孕方法最适宜？（）A．宫内节育器B．口服避孕药C．避孕套D．皮下埋植避孕E．阴道隔膜『正确答案』C『答案解析』暂无解析。62、幽门梗阻的典型特征是（）。A．剧烈上腹痛B．呕吐宿食C．停止排便排气D．空腹时呕吐更为严重E．喷射性呕吐『正确答案』B『答案解析』幽门梗阻的临床表现是胃痛和发作性呕吐。胃痛为阵发性胃收缩痛和上腹膨胀感，呕吐多在下午或晚间，呕吐量大，有大量宿食。63、HIV主要感染的细胞是（）。A．CD4+淋巴细胞B．B淋巴细胞C．单核细胞D．神经胶质细胞E．直肠黏膜上皮细胞『正确答案』A『答案解析』HIV经皮肤或黏膜侵入机体后，随即进入血液循环或淋巴系统，病毒通过gp120与细胞上的CD4受体结合，侵入CD4+细胞内。病毒通常在细胞内处于低水平复制的潜伏状态，当受到某种因素激活后开始大量复制，以芽生的方式释放病毒，再感染更多的靶细胞。HIV可致细胞溶解或死亡。随着TH细胞的不断减少，免疫功能障碍逐渐显露出来，最终是整个免疫系统的调节紊乱与功能破坏，出现机会感染与恶性肿瘤64、女，20岁，因皮肤紫癜1个月，高热、口腔粘膜血疱、牙龈出血不止2天住院。肝、脾、淋巴结不大、胸骨无压痛。化验：Hb40g/L，WBC2.0×109/L，RBC15×109/L。骨髓增生极度减低，全片未见巨核细胞。诊断首先考虑（）。A．急性再生障碍性贫血B．慢性再生障碍性贫血C．急性白血病D．血小板减少性紫癜E．过敏性紫癜『正确答案』A『答案解析』病人临床表现为严重贫血，伴有出血、感染和发热，血象表现为全血细胞减少，骨髓示增生低下，考虑再障。起病急，诊断首先考虑急性再障。65、治疗热结型便秘，除取主穴外，还应加（）。A．脾俞、胃俞B．气海、神阙C．关元、命门D．合谷、曲池E．中脘、行间『正确答案』D『答案解析』暂无解析。66、小儿基本脉象是（）。A．浮、沉、迟、数、洪、细B．浮、沉、缓、疾、有力、无力C．浮、沉、缓、疾、洪、细D．浮、沉、迟、数、洪、弱E．浮、沉、迟、数、有力、无力『正确答案』E『答案解析』暂无解析。67、“先天之本”指的是（）。A．肝B．心C．脾D．肺E．肾『正确答案』E『答案解析』暂无解析。68、下列哪一证型症见阴部瘙痒，带下色黄臭秽，舌红苔黄腻，脉弦数？（）A．湿热蕴脾B．肝火炽盛C．胆郁痰扰D．肝胆湿热E．肝郁气滞『正确答案』D『答案解析』暂无解析。69、下列哪种给药方式有首关清除效应？（）A．口服B．肌肉C．直肠D．静脉E．舌下『正确答案』A『答案解析』口服药从胃肠道吸收入门静脉系统，在到达全身血循环前必先通过肝脏，如果肝脏对其代谢能力很强或由胆汁排泄的量大，则使进入全身血循环内的有效药物量明显减少，这种作用称为首关消除。有的药物在被吸收进入肠壁细胞内而被代谢一部分也属首关消除。70、男性，49岁。失眠日久，兼头晕耳鸣，腰膝酸软，五心烦热，遗精盗汗，舌质红，脉细数。针灸治疗除取主穴外，应配取（）。A．心俞脾俞厥阴俞B．心俞肾俞太溪C．心俞胆俞丘墟D．心俞肝俞太冲E．心俞胃俞足三里『正确答案』B『答案解析』从患者的症状可辨证为失眠（心肾不交型），治疗除取主穴外应加补肾阴，清心火的穴位。选项B中的肾俞、太溪能补益肾阴，心俞可清心降火。71、伤寒的典型临床症状为（）。A．持续发热，相对缓脉，消化道症状，玫瑰疹，肝脾大及白细胞减少B．持续发热，肝大，血疹，脉速，白细胞减少C．弛张热，脾大，水晶汗疹，相对缓脉，白细胞增多D．不规则发热，脾大，玫瑰疹，重脉，白细胞减少E．以上都不是『正确答案』A『答案解析』暂无解析。72、关于妊娠的描述，错误的是（）。A．月经停止来潮B．孕四五月后，孕妇可自觉胎动C．脉象滑疾流利D．常有恶心呕吐、不能进食等早孕反应E．以上都不是『正确答案』C『答案解析』暂无解析。73、猩红热患儿皮疹特点，以下哪项不正确（）。A．皮疹粗糙，鸡皮样疹B．常有散在糠屑样脱皮C．在腋窝、腹股沟等皮肤皱褶处皮疹稀疏D．常在24小时内遍及全身E．疹间皮肤亦呈红色『正确答案』C『答案解析』猩红热皮疹在腋窝、腹股沟等皮肤皱褶易受摩擦部位更密集，可有皮下出血点形成紫红色线条，即帕氏线。74、关于流脑高发季节（国内）正确的是（）。A．1～2月B．3～4月C．5～6月D．7～10月E．11～12月『正确答案』B『答案解析』流行特征1.季节性冬春季发病较多，11～12月开始上升，3～4月达高峰，5月始下降。75、身热夜甚，口渴不甚，心烦不寐，斑疹隐现，舌红绛，脉细数，其证候是（）。A．卫分证候B．气分证候C．营分证候D．血分证候E．以上都不是『正确答案』C『答案解析』营分证是指温病邪热内陷，营阴受损，心神被扰所表现的证候；以身热夜甚，心烦不寐，舌质红降，脉细而数为辨证要点。二、A2型题（每道考题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。）1、槟榔用做杀绦虫时，其用量是（）。A．5～10gB．10～15gC．15～20gD．20～30gE．30～60g『正确答案』E『答案解析』暂无解析。2、紫舌最常见于（）。A．湿困B．血瘀C．痰阻D．津亏E．中毒『正确答案』B『答案解析』湿困常见胖润舌。血瘀常见紫舌。痰阻常见胖大舌。津亏常见燥舌、裂纹舌。中毒见于红舌中泛紫斑。本题选择B项。3、宜从小量开始，缓缓增加，不可骤用大量，以免阳升风动，头晕目赤，或伤阴动血的药物是（）。A．人参B．鹿茸C．附子D．大黄E．肉桂『正确答案』B『答案解析』暂无解析。4、参苓白术散中具有芳香醒脾之功的药物是（）。A．桔梗B．砂仁C．藿香D．佩兰E．厚朴『正确答案』B『答案解析』暂无解析。5、患者，女，46岁。近日脘腹胀满，呕恶食少，乏力，舌苔白腻，脉濡，最宜与陈皮配伍应用的药是下列哪项？（）。A．厚朴、苍术B．木香、砂仁C．陈皮、枳壳D．藿香、佩兰E．薏苡仁、陈皮『正确答案』A『答案解析』该患者为湿滞中焦，苍术燥湿健脾之功强，寒湿阻滞中焦，脾失健运之脘腹痞满、呕恶食少，吐泻乏力及舌苔白腻等症最为适宜，并常与厚朴、陈皮等配伍，如平胃散。6、下列除哪项外，均为肛肠疾病的发病因素？（）A．风B．湿C．气虚D．血虚E．阴虚『正确答案』E『答案解析』肛肠疾病的致病因素很多，常见的主要为：风、湿、热、燥、气虚、血虚，阴虚不是肛肠疾病的致病因素。7、芍药汤与白头翁汤的组成中均含有的药物是（）。A．黄芩B．黄连C．黄柏D．大黄E．秦皮『正确答案』B『答案解析』暂无解析。8、某男，58岁。急躁易怒，烦热口苦，胸胁灼痛，口干咽燥，舌红少苔，其脉象应是（）。A．细数B．虚数C．浮数D．滑数E．弦数『正确答案』E『答案解析』暂无解析。9、在下颌角前上方约1横指，按之凹陷处，当咀嚼时咬肌隆起最高点处的穴位是（）。A．下关B．头维C．地仓D．颊车E．内庭『正确答案』D『答案解析』暂无解析。10、张、王、李、赵、刘五人的行为如下所述，其中哪位的行为违反了《执业医师法》的规定？（）A．王医生有个患者经诊断为肺癌，王某没有告知患者本人其真实诊断结果B．李医生接诊了一名因车祸大出血的患者，其所在医院无条件诊治需立即转诊，但他坚持给患者进行了一定止血处理后才将患者转走C．刘医生在被派往南亚某受灾国家进行医疗援助时下落不明，法院宣告其失踪，四年后他平安返回，则他可立即继续原来的执业活动D．小张以师承方式学习传统医学5年多了，他通过了卫生行政部门指定的机构的考核，现在的他可以参加执业医师资格考试E．赵医生从北京调动工作到了沈阳，他需要到卫生行政部门更改其执业医师注册『正确答案』C『答案解析』参见《执业医师法》第二十六条：医师应当如实向患者或者其家属介绍病情，但应注意避免对患者产生不利后果；第二十四条：对急危患者，医师应当采取紧急措施进行诊治；不得拒绝急救处置。第十六条：医师注册后有下列情形之一的，卫生行政部门应当注销注册，收回医师执业证书：（一）死亡或者被宣告失踪的。第十一条：以师承方式学习传统医学满三年或者经多年实践医术确有专长的，经县级以上人民政府卫生行政部门确定的传统医学专业组织或者医疗、预防、保健机构考核合格并推荐，可以参加执业医师资格或者执业助理医师资格考试。11、确诊伤寒最可靠的依据是（）。A．血培养伤寒杆菌阳性B．粪便培养伤寒杆菌阳性C．胆汁培养伤寒杆菌阳性D．伤寒血清凝集反应阳性E．发热、表情淡漠、外周血白细胞降低『正确答案』A『答案解析』暂无解析。12、患儿，9岁。头晕、乏力、心悸、胸闷、食欲不振1周。2周前曾患上呼吸道感染。体格检查：面色苍白，心脏听诊心尖区第一心音低钝。心电图示窦性心动过速、T波低平。血清肌酸激酶同工酶、心肌肌钙蛋白增高。其可能的诊断是（）。A．先天性心脏病B．风湿性心脏病C．病毒性心肌炎D．室间隔缺损E．房间隔缺损『正确答案』C『答案解析』患儿2周前曾患上呼吸道感染病史，现头晕、乏力、心悸、胸闷、食欲不振1周，心脏听诊心尖区第一心音低钝。心电图示窦性心动过速、T波低平。血清肌酸激酶同工酶、心肌肌钙蛋白增高，表示有心肌损害，均符合病毒性心肌炎的诊断。13、最少见的女性骨盆是（）。A．混合型B．男子型C．扁平型D．类人猿型E．妇女型『正确答案』B『答案解析』暂无解析。14、中焦位于下列哪一部位？（）A．头面部B．心、肺C．横膈以上D．膈以下，脐以上E．胃以下部位和脏器『正确答案』D『答案解析』暂无解析。15、下列清热解毒药中，兼有止血功效的是（）。A．穿心莲B．秦皮C．熊胆D．白鲜皮E．马齿苋『正确答案』E『答案解析』马齿苋的功效为清热解毒，凉血止血，止痢。16、患者，女，45岁。左乳外上象限无痛性肿物3cm直径，与皮肤轻度粘连，左腋下触及2个可活动的淋巴结，诊断为“乳腺癌”。按TNM分期，准确的是（）。A．T1N0M0B．T1N1M0C．T2N0M0D．T2N1M0E．T2N2M0『正确答案』D『答案解析』该病人左乳外上象限肿物3cm直径，为T2；左腋下可触及2个活动的淋巴结，属N1；未告知有远处转移的表现。所以按TNM分期该病人应为T2N1M0。17、片剂处方不超过三日剂量的是（）。A．麻醉药品B．第二类精神药品C．医疗用毒性药品D．抗生素E．放射性用品『正确答案』A『答案解析』麻醉药品的每张处方注射剂不得超过二日常用量，片剂、酊剂、糖浆剂等不超过三日常用量，可知选项A是正确答案。18、患者，男，40岁，有头部外伤史，头刺痛如锥，巅顶部位尤甚，舌质暗，脉弦数，治疗拟采用活血化瘀法，宜选用何药引经？（）A．柴胡B．白芷C．藁本D．葛根E．细辛『正确答案』C『答案解析』暂无解析。19、疫情报告是传染病管理的重要组成部分，也是有关机构及人员的法定职责和义务，法定疫情责任人报告人是指执行职务的（）。A．社会公众B．接诊医生C．社会团体及其人员D．医疗卫生机构及其人员E．社会福利机构及其人员『正确答案』D『答案解析』暂无解析。20、对胃粘膜及溃疡面有收敛、止血作用的药物是（）。A．西咪替丁B．氢氧化铝C．次碳酸铋D．药用碳E．奥美拉唑『正确答案』B『答案解析』暂无解析。21、胃痛属寒邪客胃者，治法是（）。A．散寒止痛B．消食导滞C．疏肝理气D．活血化瘀E．温中健脾『正确答案』A『答案解析』暂无解析。22、某女，70岁。有慢性咳喘史25年，3天前受寒后引发咳喘痰多，喘息不得平卧，尿量减少，一身面目悉肿，舌暗，苔微黄腻。宜首选（）。A．葶苈子B．白芥子C．苏子D．杏仁E．半夏『正确答案』A『答案解析』葶苈子的功效为泻肺平喘，利水消肿。既善泻肺中水饮及痰火而平咳喘，为泻肺平喘之要药，又能泻肺气之壅闭、通调水道而利水消肿，为治胸腹积水之常品。23、某女，37岁。近1月来带下量多，清冷，质稀，绵绵不断，腰酸如折，小便频数，大便溏薄。舌淡，苔薄白，脉沉迟。治法应是（）。A．温肾培元，固涩止带B．补肾益气，利湿止带C．健脾益气，升阳除湿D．温肾扶阳，利湿止带E．以上都不是『正确答案』A『答案解析』暂无解析。24、患者，女，35岁。平素性急易怒，时有胁胀，近日胁胀加重，并伴食欲不振，食后腹胀。便溏，舌苔薄白，脉弦。其证候为（）。A．脾气虚B．肝胃不和C．脾肾阳虚D．肝脾不调E．脾阳虚『正确答案』D『答案解析』患者平素性急易怒，气郁恼怒则伤肝，肝气失于疏泄条达，横犯脾胃，而致肝脾不和。25、旋覆代赭汤证的病机是（）。A．寒热互结，胃失和降B．胃气虚寒，和降失常C．胃虚有热，气逆不降D．胃虚痰阻，气逆不降E．湿滞脾胃，升降失常『正确答案』D『答案解析』暂无解析。三、B1型题（以下提供若干组考题，每组考题共用在考题前列出的A、B、C、D、E五个备选答案，请从中选择一个与问题关系最密切的答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。某一个备选答案可能被选择一次，多次或不被选择。）1、（共用备选答案）

A.氢氯噻嗪

B.头孢呋辛

C.头孢他啶

D.维生素K

E.鱼精蛋白1．呋塞米不应与哪一药物合用？（）『正确答案』B『答案解析』呋塞米为高效利尿药，其不良反应除引起水与电解质紊乱、高尿酸血症和高氮质血症外，尚引起耳毒性，且呈剂量依赖性，引起眩晕、耳鸣、听力减退或暂时性耳聋。因此若与其他肾毒性药物如氨基苷类抗生素、第一、二代头孢菌素如头孢拉定、头孢氨苄、头孢呋辛等联合应用时，可加重这一不良反应。2．肝素使用过量引起的出血应选用（）。『正确答案』E『答案解析』肝素为抗凝血药，过量可导致粘膜、内脏及伤口出血。此时应停用肝素，缓慢静脉注射肝素特异性解毒剂鱼精蛋白解救。鱼精蛋白带有正电荷，可与肝素结合形成稳定的复合物，使肝素失去抗凝血作用。2、（共用备选答案）

A.V1～3

B.Ⅰ、avL、V6

C.Ⅱ、III、avF

D.V3～5

E.Ⅰ、avL1．广泛前壁心肌梗死心电图表现为（）。『正确答案』E『答案解析』暂无解析。2．前间壁心肌梗死心电图表现为（）。『正确答案』A『答案解析』暂无解析。3．下壁心肌梗死心电图表现为（）。『正确答案』C『答案解析』暂无解析。4．前壁心肌梗死心电图表现为（）。『正确答案』D『答案解析』暂无解析。5．高侧壁心肌梗死心电图表现为（）。『正确答案』E『答案解析』暂无解析。3、（共用备选答案）

A.半夏厚朴汤

B.甘麦大枣汤

C.小柴胡汤

D.温经汤

E.肾气丸1．妇人咽中如有炙脔，宜选方（）。『正确答案』A『答案解析』“妇人咽中如有炙脔”是由气滞痰凝阻于咽喉所致的梅核气，治以半夏厚朴汤开结化痰，顺气降逆。2．妇人脏躁，喜悲伤欲哭，宜选方（）。『正确答案』B『答案解析』“妇人脏躁，喜悲伤欲哭”当是脏阴不足，虚热躁扰所致，治以甘麦大枣汤补益心脾、宁心安神。4、（共用备选答案）

A.水样便

B.黏液脓血便

C.柏油样便

D.灰白色便

E.米泔样便1．霍乱患者可出现（）。『正确答案』E『答案解析』暂无解析。2．急性胃肠炎患者可出现（）。『正确答案』A『答案解析』暂无解析。5、（共用备选答案）

A.二甲双胍

B.氯磺丙脲

C.格列本脲

D.格列吡嗪

E.甲苯磺丁脲1．上述药物能