2023年冲刺-临床医学期末复习-诊断学（本科临床定向专业）笔试题库4含答案

2023年冲刺-临床医学期末复习-诊断学（本科临床定向专业）笔试题库含答案（图片大小可自由调整）第I卷一.综合考核题库(共35题)1.正常人腹部可触到哪些包块？（章节：第二篇第六章腹部，难度：1）

A、腰椎椎体

B、脾脏

C、横结肠

D、胃

E、盲肠

正确答案:A,C,E2.正常脊柱在立直时从侧面观察：（章节：二篇九章脊柱四肢检查，难度：2）

A、颈椎段稍向前凸

B、胸椎段稍向后凸

C、腰椎段明显向前凸

D、腰椎段稍向后凸

E、骶椎明显向后凸

正确答案:A,B,C,E3.下列关于水肿的叙述，正确的是（章节：第一篇症状学，难度：4）

A、皮下组织间隙液体潴留

B、易发生于疏松组织或重力部位

C、体腔液可滤出积聚

D、指压后无组织凹陷者可除外水肿

E、不同疾病产生水肿的因素不同

正确答案:A,B,C,E4.以下能发现周围血管征的是：（章节：二篇六章心脏检查，难度：3）

A、甲状腺功能亢进

B、严重贫血

C、动脉导管未闭

D、主动脉瓣关闭不全

E、心包积液

正确答案:A,B,C,D5.肺源性呼吸困难是由于通气、换气功能障碍，导致缺氧和（或）二氧化碳潴留引起。（

）（章节：第一篇症状学难度：2）

正确答案:正确6.乳头血性分泌物最常见于急性乳腺炎。（

）（章节：第二篇第五章胸肺检查难度：2）

正确答案:错误7.引起瞳孔扩大的原因有（章节：二篇三章头部检查，难度：4）

A、有机磷农药中毒

B、阿托品中毒

C、毒蕈中毒

D、视神经萎缩

E、颈交感神经受刺激

正确答案:B,D,E8.第一心音减弱可见于：（章节：二篇六章心脏检查，难度：4）

A、二尖瓣关闭不全

B、心肌梗塞

C、完全性房室传导阻滞

D、P-R间期延长

E、心肌病

正确答案:A,B,D,E9.发绀伴急性起病有意识障碍和衰竭表现者，应考虑某些药物或化学物质急性中毒、休克、急性肺部感染等。（

）（章节：第一篇症状学难度：3）

正确答案:正确10.大叶性肺炎早期（充血期）病变局部可闻及捻发音。（

）（章节：第二篇第五章胸肺检查难度：3）

正确答案:正确11.眉毛的外1/3稀疏或脱落应考虑下列哪些可能（章节：二篇三章头部检查，难度：3）

A、粘液性水肿

B、垂体前叶功能减退

C、麻风病

D、肢端肥大症

E、糖尿病

正确答案:A,B,C12.先天性高铁血红蛋白血症和硫化血红蛋白血症有明显发绀，但无呼吸困难。（

）（章节：第一篇症状学难度：4）

正确答案:正确13.下列哪些疾病可引起双侧鼻出血（章节：二篇三章头部检查，难度：5）

A、肝、脾疾病

B、高血压病

C、血液系统疾病

D、发热性疾病

E、维生素C或K缺乏

正确答案:A,B,C,E14.中心性发绀其发生机制是由于呼吸衰竭，通气或换气（通气/血液比例、弥散）功能障碍，肺氧合作用不足，致体循环中还原血红蛋白是增多所致。（

）（章节：第一篇症状学难度：3）

正确答案:正确15.Charcot三联征是指黄疸、右上腹痛、肝肿大。(

)（章节：第一篇症状学难度：3）

正确答案:错误16.发绀可分为血液中还原血红蛋白增多和血液中存在异常血红蛋白衍生物。（

）（章节：第一篇症状学难度：3）

正确答案:正确17.急性左心衰竭的呼吸困难又称“心源性哮喘”（Cardiac

asthma）（

）（章节：第一篇症状学难度：2）

正确答案:正确18.高热是指39.1―41℃。（

）（章节：第一篇症状学难度：1）

正确答案:正确19.水肿伴低蛋白血症常见于（章节：第一篇症状学，难度：4）

A、肝硬化

B、右心衰竭

C、肾病综合征

D、慢性消耗性疾病

E、药物性水肿

正确答案:A,C,D20.下列哪些检查属深部触诊法（章节：二篇一章基本方法，难度：2）

A、冲击触诊法

B、钩指触诊法

C、双手触诊法

D、深压触诊法

E、深部滑行触诊法

正确答案:A,B,C,D,E21.诊断是医生对病人所患疾病提出的一种符合临床思维逻辑的判断。（章节：第六篇诊断疾病步骤难度：1）

正确答案:错误22.缺血性周围性绀，临床常见疾病（章节：第一篇症状学，难度：4）

A、重症休克

B、血栓性闭塞性脉管炎

C、雷诺（Rdynaud）病

D、肢端发绀症

E、上腔静脉综合征

正确答案:A,B,C,D23.腹腔积液的体征包括（章节：第二篇第六章腹部，难度：2）

A、蛙腹

B、波动感

C、移动性浊音

D、振水音

E、脐疝

正确答案:A,B,C,E24.下列哪些疾病可将气管推向健侧（章节：二篇四章颈部检查，难度：3）

A、气胸

B、胸膜粘连

C、纵隔肿瘤

D、单侧甲状腺肿大

E、大量胸腔积液

正确答案:A,C,D,E25.发绀又称紫绀，是指血液中还原血红蛋白增多。（

）（章节：第一篇症状学难度：3）

正确答案:正确26.中心性发绀可分为肺性发绀和心性混血性发绀。（

）（章节：第一篇症状学难度：3）

正确答案:正确27.现象即是临床表现，本质即病理改变。（章节：第六篇诊断疾病步骤难度：2）

正确答案:错误28.触诊可用于检查下列哪些内容（章节：二篇一章基本方法，难度：4）

A、移动性浊音

B、震颤、摩擦感

C、液波震颤

D、肿块的大小、位置、表面状态

E、压痛、反跳痛

正确答案:B,C,D,E29.呼气性呼吸困难常伴有干音。（

）（章节：第一篇症状学难度：3）

正确答案:正确30.心包摩擦音的特点为（章节：二篇六章心脏检查，难度：2）

A、胸骨左缘第3、4肋间最响，坐位前倾时更明显

B、听诊器胸件向胸壁加压时，摩擦音可加强

C、性质粗糙呈搔抓样

D、与心跳一致，遮盖心音并与之重叠

E、屏住呼吸时摩擦音消失

正确答案:A,B,C,D31.浅反射包括（章节：二篇十章神经系统检查，难度：3）

A、角膜反射

B、腹壁反射

C、提睾反射

D、跟腱反射

E、跖反射

正确答案:A,B,C,E32.病人权力有（章节：第三篇病历书写，难度：3）

A、主动知悉权

B、被动告知权

C、自主选择权

D、拒绝权

E、同意权

正确答案:A,B,C,D,E33.肠鸣音减弱见于（章节：第二篇第六章腹部，难度：2）

A、老年性便秘

B、腹膜炎

C、低血钾

D、进食后

E、胃肠动力低下

正确答案:A,B,C,E34.重度贫血，Hb＜60克/升时，即使SaO2有明显降低，亦难出现发绀。（

）（章节：第一篇症状学难度：3）

正确答案:正确35.肝浊音区扩大见于（章节：第二篇第六章腹部，难度：1）

A、肝癌

B、肝脓肿

C、肝硬变晚期

D、肝瘀血

E、多囊肝

正确答案:A,B,D,E第II卷一.综合考核题库(共35题)1.发绀型先心病及某些慢性肺疾病可出现杆状指（趾）。（

）（章节：第一篇症状学难度：2）

正确答案:正确2.心源性水肿特点是（章节：第一篇症状学，难度：4）

A、从下肢开始

B、双上肢浮肿也很明显

C、浮肿比较坚实、移动性小

D、伴静脉压升高

E、多伴有低蛋白血症低蛋白血症

正确答案:A,C,D3.吸气性呼吸困难，严重时可出现“三凹征”，常见病（章节：第一篇症状学，难度：4）

A、气管肿瘤

B、气管异物

C、喉痉挛

D、支气管哮喘

E、肺结核

正确答案:A,B,C4.男性，35岁，农民，因间断上腹痛5年，加重1周来诊。

患者自5年前开始间断出现上腹胀痛，空腹时明显，进食后可自行缓解，有时夜间痛醒，无放射痛，有嗳气和反酸，常因进食不当或生气诱发，每年冬春季节易发病，曾看过中医好转，，未系统检查过。1周前因吃凉白薯后再犯，腹痛较前重，但部位和规律同前，自服中药后无明显减轻来诊。发病以来无恶心、呕吐和呕血，饮食好，二便正常，无便血和黑便，体重无明显变化。既往体健，无肝肾疾病及胆囊炎和胆石症病史，无手术、外伤和药物过敏史。无烟酒嗜好。

查体：T36.7℃，P80次/分，R18次/分，BP120/80LHg。

一般状况可，无皮疹，浅表淋巴结肿大，巩膜无黄染。心肺（-），腹平软，上腹中有压痛，无肌紧张和反跳痛，全腹未触及包块，肝脾肋下未触及，Murphy征（-），移动性浊音（-），肠鸣音4次/分，双下肢不肿。

实验室检查：Hb132g/L，WBC5.5×10＊9/L,N70％,L30％,PLT250×10＊9/L.1.诊断及诊断依据

2.鉴别诊断

3.进一步检查？

4.治疗原则

正确答案:1.(1)初步诊断：消化性溃疡（十二指肠溃疡）（4分，答出消化性溃疡给2分）。

(2)诊断依据：

周期性、节律性上腹痛（2分），而空腹痛、夜间痛醒和进食后缓解（2分）。

（2）查体上腹中压痛（1分）。

3.鉴别诊断：慢性胃炎（1分）、胃癌（1分）、慢性胆囊炎（1分）3.进一步检查：

X线钡餐检查（1分）、胃镜（1分）、粪便潜血实验（1分）、腹部B超（1分）等。

4.治疗原则

一般治疗(2分)

抗溃疡病药物治疗（2分）5.能引起高铁血红蛋白血症的药物或化学物质也能引起硫化血红蛋白血症。但必须在肠内形成大量硫化氢为先决条件。（

）（章节：第一篇症状学难度：4）

正确答案:正确6.浅部触诊法适用于下列哪些检查（章节：二篇一章基本方法，难度：3）

A、关节疾病

B、腹腔淋巴结

C、软组织病变

D、腹部压痛、抵抗感

E、腹部肿块

正确答案:A,C,D7.临床诊断思维的基本原则（章节：第三篇病历书写，难度：3）

A、实事求是的原则与“一元论”原则

B、用发病率和疾病谱观点选择诊断的原则

C、首先考虑器质性疾病的诊断

D、首先考虑可治的疾病

E、简化思维程序的原则

正确答案:A,B,C,D,E8.右心衰竭时呼吸困难的原因主要是体循环淤血所致。（

）（章节：第一篇症状学难度：2）

正确答案:正确9.皮肤黏膜下出血点直径3-5毫米之间为

出血点（章节：二篇二章一般检查难度：2）

正确答案:错误10.实验室检查项目选择应注意敏感性和安全性。（章节：第六篇诊断疾病步骤难度：1）

正确答案:错误11.浅部触诊法适用于（章节：二篇一章基本方法，难度：3）

A、头颅

B、阴囊

C、肝脏

D、胃肠

E、皮肤、软组织

正确答案:A,B,E12.水肿伴肝肿大见于（章节：第一篇症状学，难度：3）

A、右心衰竭

B、肾炎

C、肝硬化

D、特发性水肿

E、甲状腺机能减退症

正确答案:A,C13.低热是指37.3―38℃。（

）（章节：第一篇症状学难度：1）

正确答案:正确14.发热的病因甚多，临床上可分为感染性与非感染性两大类，以前者为多见。（

）（章节：第一篇症状学难度：1）

正确答案:正确15.旁路胆红素约占总胆红素15-20％(

)（章节：第一篇症状学难度：4）

正确答案:正确16.脉搏检查内容包括（章节：二篇六章心脏检查，难度：3）

A、脉率

B、节律

C、紧张度和动脉壁弹性

D、强弱和波形

E、血管杂音

正确答案:A,B,C,D17.深压触诊用以确定（章节：二篇一章基本方法，难度：3）

A、阑尾压痛点

B、腹部包块大小

C、输尿管压痛

D、胆囊大小

E、脾脏压痛

正确答案:A,C,D,E18.广义的发绀应包括异常血红蛋白的衍生物（高铁血红蛋白、硫化血红蛋白）所致皮肤粘膜青紫现象。（

）（章节：第一篇症状学难度：3）

正确答案:正确19.引起肺泡呼吸音减弱或消失的病因有（）（章节：第二篇第五章胸肺检查，难度：4）

A、肺气肿

B、肺梗死

C、贫血

D、酸中毒

E、重症肌无力

正确答案:A,B,E20.中心性发绀中的肺性发绀临床常见疾病：（章节：第一篇症状学，难度：4）

A、呼吸道阻塞性疾病（喉、气管、支气管疾病）

B、肺部疾病（肺炎、肺淤血、肺水肿等）

C、肺血管疾病（肺栓塞、原发性肺动脉高压、肺动静脉瘘等）

D、发绀型先天性心脏病

E、心包疾病（渗出性心包炎、缩窄性心包炎）

正确答案:A,B,C21.QRS电轴95°说明心电轴左偏。（章节：第四篇心电图难度：3）

正确答案:错误22.下列哪些疾病是呼气性困难常见疾病。（章节：第一篇症状学，难度：4）

A、支哮

B、喘息型慢支炎

C、弥漫性泛细支气管炎

D、慢性阻塞性肺气肿并感染

E、肺泡炎

正确答案:A,B,C,D,E23.对嗅诊描述正确的是（章节：二篇一章基本方法，难度：4）

A、尿毒症患者有氨味

B、肝昏迷患者有肝臭味

C、糖尿病酮症酸中毒患者有烂苹果味

D、有机磷中毒患者呕出物有大蒜味

E、消化不良时粪便有腐败性臭味

正确答案:A,B,C,D,E24.下列疾病尿中不会出现管型：

A、肾小球肾炎

B、肾盂肾炎

C、心力衰竭

D、肾病综合征

E、急性膀胱炎

正确答案:E25.心前区隆起可见于（章节：二篇六章心脏检查，难度：3）

A、风湿性心脏瓣膜病

B、先天性心脏病

C、粘连性心包炎

D、右位心

E、大量心包积液

正确答案:A,B,E26.上腔静脉梗阻所致的胸壁静脉曲张其血流方向为自下而上。（

）（章节：第二篇第五章胸肺检查难度：2）

正确答案:错误27.下列哪些疾病是呼气性呼吸困难常见疾病。（章节：第一篇症状学，难度：3）

A、喉部水肿

B、气管肿瘤

C、白喉

D、气管异物

E、肺不

正确答案:A,B,C,D28.关于梭形关节的叙述，下列哪些是正确的（章节：二篇九章脊柱四肢检查，难度：4）

A、为指间关节增生、肿胀呈梭形畸形

B、为非对称性病变

C、早期局部有红、肿及疼痛

D、晚期明显强直，活动受限，手腕及手指向尺侧偏斜

E、见于类风湿性关节炎不愈或留瘢痕

正确答案:A,C,D,E29.出现呼吸困难的主要疾病是呼吸系统和心血管系统疾病。（

）（章节：第一篇症状学难度：2）

正确答案:正确30.可产生杵状指的疾病是（章节：二篇九章脊柱四肢检查，难度：3）

A、缺铁性贫血

B、肢端肥大症

C、发绀型先天性心脏病

D、肺气肿

E、肺脓肿

正确答案:C,D,E31.下列哪几项可引起双侧瞳孔大小不等（章节：二篇三章头部检查，难度：3）

A、脑疝

B、脑肿瘤

C、脑外伤

D、脑积水

E、中枢神经梅毒

正确答案:A,B,C,E32.二尖瓣狭窄患者心脏体格检查的特点是（章节：二篇六章心脏检查，难度：3）

A、二尖瓣面容

B、收缩期震颤

C、靴型心

D、心界向左下扩大

E、心尖区可闻及舒张期隆隆样杂音

正确答案:A,E33.颈动脉搏动见于（章节：二篇四章颈部检查，难度：5）

A、甲亢

B、严重的贫血

C、高血压

D、主动脉关闭不全

E、肺动脉关闭不全

正确答案:A,B,D34.热型与患者个体反应性的强弱无关。（

）（章节：第一篇症状学难度：1）

正确答案:错误35.下列哪些符合病程记录的要求？（章节：第三篇病历书写，难度：2）

A、经治医师书写为主，实习学生可书写，但应有经治医师答名

B、真实

C、分析

D、计划总结

E、全面,重点突出、前后连贯

正确答案:A,B,C,D,E第III卷一.综合考核题库(共35题)1.脊柱叩击痛阳性见于___、___、椎间盘突出等病变。(所属章节：脊柱四肢检查，难度：3)

正确答案:脊柱结核脊柱骨折2.以下符合干性音听诊特点的是（）（章节：第二篇第五章胸肺检查，难度：4）

A、吸气、呼气均可听到

B、部位易变性大

C、吸气时音强而高

D、咳嗽时可多可少

E、不同性质的干性音可同时存在

正确答案:A,B,D,E3.出现深长规则的呼吸，可伴有鼾声，称为酸中毒大呼吸（Kussmael）呼吸。（

）（章节：第一篇症状学难度：3）

正确答案:正确4.脑水肿常见于____，肺性脑病，流行性出血热，重症水肿。(所属章节：头部检查，难度：3)

正确答案:颅内压增高，5.以下哪项可用于共济失调的体检（章节：二篇十章神经系统检查，难度：4）

A、指鼻试验验

B、跟随-膝-胫试验

C、闭目难立征

D、跖反射

E、轮替动作

正确答案:A,B,C,E6.检查脉搏时常用手指是（章节：二篇六章心脏检查，难度：2）

A、拇指

B、食指

C、中指

D、环指

E、示指

正确答案:C,D,B7.病程记录内容包括（章节：第三篇病历书写，难度：2）

A、病人自觉症状及病情变化

B、各种诊疗操作的记录

C、诊断及治疗情况

D、上级医师查房的诊治意见

E、记录时间及签名

正确答案:A,B,C,D,E8.使用压舌板检查咽部时，可见下列哪几种结构（章节：二篇四章颈部检查，难度：3）

A、软腭

B、悬雍垂

C、软腭弓

D、扁桃体

E、咽后壁

正确答案:A,B,C,D,E9.血液中还原血红蛋白增多的发绀可分：中心性发绀、周围性发绀、混合性发绀。（

）（章节：第一篇症状学难度：2）

正确答案:正确10.口臭的局部原因有（章节：二篇四章颈部检查，难度：3）

A、齿龈炎

B、龋齿

C、牙周炎

D、急性咽炎

E、慢性咽炎

正确答案:A,B,C11.自发眼球震颤见于（章节：二篇三章头部检查，难度：4）

A、耳源性眩晕

B、脑肿瘤

C、脑炎

D、小脑疾病

E、脑血管疾病

正确答案:A,D12.呼吸中枢受抑制，致呼吸缓慢、变浅，且常有呼吸节律异常，如Cheyne-Stokes或Biots呼吸。（

）（章节：第一篇症状学难度：3）

正确答案:正确13.心性混合性发绀机制是由于的心与大血之间存在异常通道。（

）（章节：第一篇症状学难度：4）

正确答案:正确14.吸气性呼吸困难严重者可出现“三凹征”（three

depression

sign）

（

）（章节：第一篇症状学难度：1）

正确答案:正确15.关于病程记录的叙述，下列哪些是正确的？（章节：第三篇病历书写，难度：2）

A、标明记录时间，另起一行记录具体内容

B、危重病人随时记录

C、病情稳定患者，至少3天记录一次病程记录

D、对病重患者，至少2天记录一次病程记录

E、轻病患者可不做病情记录

正确答案:A,B,C,D16.临床所见发绀，有相当大部分不能确切反映动脉血氧下降的情况。（

）（章节：第一篇症状学难度：2）

正确答案:正确17.颈静脉怒张见于（章节：二篇四章颈部检查，难度：4）

A、右心功能不全

B、心包积液

C、缩窄性心包炎

D、上腔静脉阻塞

E、肝硬化门静脉高压

正确答案:A,B,C,D18.下列哪些心脏听诊区常出现功能性收缩期杂音？（章节：二篇六章心脏检查，难度：3）

A、主动脉瓣区

B、二尖瓣区

C、三尖瓣区

D、主动脉瓣第二听诊区

E、肺动脉瓣区

正确答案:B,E19.关于心音听诊的叙述，下列哪些是正确的？（章节：二篇六章心脏检查，难度：2）

A、通常只能听到S1和S2

B、S2在心尖部听诊最清楚

C、心音有4个

D、某些健康儿童和青少年可听到S3

E、S4一般听不到

正确答案:A,C,D,E20.视诊包括（章节：二篇一章基本方法，难度：3）

A、年龄

B、发育

C、营养

D、面容

E、意识状态

正确答案:A,C,D,E21.典型的腹膜炎三联征包括：（章节：第二篇第六章腹部，难度：1）

A、腹肌紧张

B、腹部包块

C、腹部压痛

D、腹部反跳痛

E、腹式呼吸消失

正确答案:A,C,D22.病情记录内容有（章节：第三篇病历书写，难度：2）

A、病情变化情况

B、重要的辅助检查结果及临床意义

C、上级医师查房意见、会诊意见

D、医师分析讨论意见，所采取的诊疗措施及效果

E、医嘱更改理由、告之重要事项

正确答案:A,B,C,D,E23.抗生素的广泛应用