2023年冲刺-住院医师规范化培训-住院医师规范化培训(眼科)笔试题库2含答案

2023年冲刺-住院医师规范化培训-住院医师规范化培训(眼科)笔试题库含答案（图片大小可自由调整）第I卷一.综合考核题库(共35题)1.下列哪项不属于基本病理过程：

A、肺炎

B、休克

C、缺氧

D、发热

E、水肿

正确答案:A2.非少尿急性肾功能衰竭中下列哪一项不正确

A、尿量不减少

B、GFR下降不严重

C、尿钠较高

D、肾小管部分功能还存在

E、肾小管尿浓缩功能障碍

正确答案:C3.经肾丢失钾过多可见于

A、肾上腺皮质功能低下

B、长期应用一些噻嗪类利尿剂、利尿酸、速尿

C、用安体舒通利尿

D、用氨苯蝶啶利尿

E、垂体功能低下

正确答案:B4.大量组织因子入血的后果是：

A、激活内源性凝血系统

B、激活外源性凝血系统

C、激活补体系统

D、激活激肽系统

E、激活纤溶系统

正确答案:B5.近年来证明白细胞致热原(LP)与下述哪种物质相一致()

A、肿瘤坏死因子

B、组织胺

C、淋巴因子

D、IL-1

E、IL-2

正确答案:D6.局部外用维甲酸和VitD衍生物治疗银屑病，是通过激活核受体作用，促使()

A、角质生成细胞分化

B、角质生成细胞增殖

C、郎罕细胞增殖

D、表皮细胞抑制

E、成纤维细胞抑制

正确答案:A7.患者口渴，尿少，尿中钠高，血清钠>145mml/L，其水与电解质平衡紊乱的类型是

A、等渗性脱水

B、水中毒

C、高渗性脱水

D、水肿

E、低渗性脱水

正确答案:C8.死亡受体(如Ⅰ型TNFα受体)介导细胞凋亡主要通过激活()

A、蛋白激酶A(PKA)

B、Ca/钙调素依赖性蛋白激酶

C、蛋白激酶C(PKC)

D、NF-kB

E、caspases

正确答案:E9.病毒的致热物质主要是()

A、全菌体及植物凝集素

B、全病毒体及血细胞凝集素

C、全病毒体及裂解素

D、胞壁肽及血细胞凝集素

E、全病毒体及内毒素

正确答案:B10.妊娠末期的产科意外容易诱发DIC的主要机制是：

A、单核巨噬细胞系统功能受损

B、微循环障碍

C、肝功能严重障碍

D、纤溶系统活性增高

E、血液处于高凝状态

正确答案:E11.休克的下列临床表现，哪一项错误？

A、烦躁不安或表情淡漠，甚至昏迷

B、呼吸急促，脉搏细速

C、血压均下降

D、尿少或无

E、面色苍白或潮红、紫绀

正确答案:C12.下述哪项不属于机体的内部屏障

A、粘膜屏障

B、白细胞屏障

C、肝屏障

D、血脑屏障

E、胎盘屏障

正确答案:E13.中枢神经系统在应激反应中()

A、是重要的调控中心

B、只在心理应激反应中起作用

C、只是应激反应的一个靶器官，并无主要作用

D、常处于兴奋状态

E、应激反应是一种局部反应，不需要中枢神经系统的参与

正确答案:A14.大面积肌肉挤压伤患者易出现：

A、低钾血症

B、低镁血症

C、低钠血症

D、高钠血症

E、高钾血症

正确答案:E15.PaO2低于下列哪项数值时可反射性的引起呼吸加深加快

A、l0.0kPa(75mmHg)

B、8.0kPa(60mmHg)

C、6.7kPa(50mmHg)

D、5.32kPa(40mmHg)

E、4.0kPa(30mmHg)

正确答案:B16.肾小管原尿回漏主要是由于

A、肾小管阻塞

B、肾小管上皮细胞坏死脱落

C、肾间质水肿

D、原尿流速缓慢

E、尿量减少

正确答案:B17.脑死亡是指：

A、心跳、呼吸停止，反射活动消失

B、全脑功能丧失

C、大脑功能丧失

D、大脑皮层功能丧失

E、不可逆性昏迷

正确答案:B18.P50升高见于下列哪种情况()

A、氧离曲线左移

B、血温降低

C、血液H浓度升高

D、血K升高

E、红细胞内2，3-DPG含量减少

正确答案:C19.昼夜尿比重固定在1.010时主要反映

A、肾小球滤过功能受损

B、肾脏稀释功能障碍

C、肾脏浓缩功能障碍

D、肾脏浓缩稀释功能障碍

E、抗利尿激素分泌异常

正确答案:D20.应激性溃疡是一种()

A、消化性溃疡

B、外伤后的一种皮肤表浅溃疡

C、重病、重伤情况下出现的胃、十二指肠粘膜的表浅溃疡

D、心理应激时出现的口腔溃疡

E、癌性溃疡

正确答案:C21.下述哪项不是造成肾性贫血的原因

A、毒性物质抑制红细胞生成

B、促红细胞生成素生成减少

C、消化道铁吸收增多

D、出血

E、毒性物质使红细胞破坏增加

正确答案:C22.细胞增殖周期的顺序依次是()

A、G1→M→G2→S

B、G1→S→G2→M

C、M→G1→G2→S

D、S→G1→M→G2

E、G1→G2→M→S

正确答案:B23.下列哪一因素与休克肺的发生机制无关？

A、肺血管痉挛，肺泡-毛细血管膜通透性增高

B、肺内DIC形成

C、肺泡表面活性物质生成减少或破坏增多

D、左心衰竭，肺毛细血管流体静压增高

E、输入及吸入高浓度氧

正确答案:D24.严重创伤引起DIC主要机制是：

A、凝血因子Ⅲ大量入血

B、大量红细胞和血小板受损

C、继发于创伤性休克

D、血管内皮细胞受损

E、凝血因子Ⅻ被激活

正确答案:A25.急性肾功能衰竭少尿期最严重的并发症是

A、氮质血症

B、水中毒

C、高钾血症

D、稀释性低钠血症

E、代谢性酸中毒

正确答案:C26.枯否细胞功能障碍可导致()

A、生物转化功能障碍

B、内毒素清除减少

C、基质金属蛋白酶表达降低

D、穿孔素合成减少

E、胶原合成障碍

正确答案:B27.低渗性脱水的婴儿发生皮肤弹性降低眼窝凹陷，前囟下陷主囟下陷主要是由于

A、血容量减少

B、细胞内液减少

C、淋巴减少

D、组织间液减少

E、细胞外液减少

正确答案:D28.外致热原引起发热主要是()

A、激活局部的血管内皮细胞，释放致炎物质

B、刺激局部的神经末梢，释放神经介质

C、直接作用于下丘脑的体温调节中枢

D、激活产EP细胞导致内生致热原的产生和释放

E、加速分解代谢，产热增加

正确答案:D29.肝性脑病是指()

A、严重肝病所继发的脑水肿

B、严重肝病所继发的昏迷

C、严重肝病所继发的精神症状

D、严重肝病所继发的神经症状

E、严重肝病所继发的神经精神综合征

正确答案:E30.再灌注时激活细胞Na+/Ca2+交换的主要因素是()

A、细胞内高Na

B、细胞内高H

C、细胞脂质过氧化

D、PKC活化

E、细胞内高K

正确答案:A31.退热期可导致()

A、Na潴留

B、Cl潴留

C、水潴留

D、脱水

E、出汗减少

正确答案:D32.上消化道出血诱发肝性脑病的主要机制是()

A、引起失血性休克

B、经肠道细菌作用而产生氨

C、脑组织缺血缺氧

D、血液苯乙胺和酪胺增加

E、破坏血脑屏障，假性神经递质入脑

正确答案:B33.血氨增高所致脑内神经递质的变化是()

A、谷氨酸增多

B、乙酰胆碱增多

C、谷氨酰胺减少

D、γ-氨基丁酸增多

E、儿茶酚胺增多

正确答案:D34.下列哪一项不是引起酸中毒时心肌收缩力降低的机制()

A、代谢酶活性抑制

B、低钙

C、H竞争性地抑制钙与肌钙蛋白亚单位结合

D、H影响钙内流

E、H影响心肌细胞肌浆网释放钙

正确答案:B35.长期大量使用升压药治疗休克的弊病是：

A、增加机体对升压药的耐受性

B、使血管平滑肌对升压药失去反应

C、使机体的交感神经系统耗竭

D、使微循环障碍加重

E、使机体丧失对应激反应的能力

正确答案:D第II卷一.综合考核题库(共35题)1.急性肾小管坏死引起的少尿期时尿中下列哪项变化是错误的

A、尿比重＜1.015

B、尿钠含量>40(mmol/L)

C、尿渗透压＜400mOsm/L

D、尿/血肌酐比值＞40：1

E、尿蛋白含量(++)

正确答案:D2.细胞内的钾转移到细胞外引起高钾血症见于

A、碱中毒

B、静脉输入大量葡萄糖

C、静脉输入大量胰岛素

D、血管溶血

E、静脉输入大量氨基酸

正确答案:D3.失血性休克的休克进展期与早期临床表现的不同是：

A、皮肤湿冷

B、尿量少

C、神志可清楚

D、红细胞压积增大

E、脉搏细速

正确答案:D4.肝实质细胞是指()

A、枯否细胞

B、星形细胞

C、肝细胞

D、内皮细胞

E、Pit细胞

正确答案:C5.急性轻度低钾血症对心肌组织的影响是

A、心肌兴奋性增高，传导性增高，自律性增高，收缩性增高

B、心肌兴奋性增高、传导性降低、自律性增高、收缩性增高

C、心肌兴奋性降低、传导性降低、自律性降低、收缩性降低

D、心肌兴奋性增高、传导性增高、自律性降低、收缩性降低

E、心肌兴奋性降低、传导性降低、自律性增高、收缩性增高

正确答案:B6.单纯属细胞过度增殖而无分化异常的疾病是()

A、恶性肿瘤

B、银屑病

C、白癜风

D、家族性红细胞增多症

E、高IgM血症

正确答案:D7.下列哪一类不是低血容量性休克的原因？

A、失血

B、脱水

C、感染

D、烧伤

E、挤压伤

正确答案:C8.酮症酸中毒时下列哪项不存在()

A、血K升高

B、AG升高

C、PaCO下降

D、BE负值增大

E、Cl增高

正确答案:E9.再灌注时细胞内钙升高最主要是因为()

A、细胞膜通透性增高

B、线粒体内钙释放

C、肌浆网钙释放

D、Na/Ca交换蛋白反向转运增强

E、Na/H交换增强

正确答案:D10.室间隔缺损伴肺动脉高压患者的动脉血氧变化的最主要特征是()

A、血氧容量降低

B、P50降低

C、动脉血氧分压降低

D、动脉血氧饱和度降低

E、动-静脉血氧含量差减小

正确答案:C11.导致青霉素过敏的致病因素属于

A、生物性因素

B、理化性因素

C、先天性因素

D、营养性因素

E、免疫性因素

正确答案:E12.急性肾功能衰竭发生的主要机制

A、原尿回漏入间质

B、肾小球滤过功能障碍

C、肾小管阻塞

D、肾细胞肿胀

E、DIC

正确答案:B13.对完全恢复健康的正确认识是：

A、病因完全控制或消除

B、机体完全恢复劳动能力

C、病因已消除，机能代谢和结构完全恢复正常

D、患者无任何不适感觉

E、症状和体征已消除，仅有病理变化

正确答案:C14.从机能代谢的角度揭示疾病本质的科学是：

A、临床病理学

B、系统病理学

C、病理生理学

D、人体生理学

E、人体解剖学

正确答案:C15.血浆中含量最多的阴离子是

A、HCO

B、HPO

C、SO

D、Cl

E、蛋白质阴离子

正确答案:D16.某患者作消化道手术后禁食一周，仅静脉输入葡萄糖盐水，此患者最容易发生的电解质紊乱是：

A、低血钠

B、低血钙

C、低血镁

D、低血磷

E、低血钾

正确答案:E17.有关健康的正确提法是

A、不生病就是健康

B、健康是指体格健全

C、健康是指精神上的完全良好状态

D、健康是指社会适应能力的完全良好态

E、健康是指没有疾病或病痛，躯体上、精神上和社会上的完全良好状态

正确答案:E18.肝性脑病常见的诱因是()

A、胃肠蠕动增强

B、上消化道出血

C、脂肪摄入增多

D、糖类摄入增多

E、肠道内细菌活动减弱

正确答案:B19.心脏缺血-再灌注损伤时下列哪项变化不正确()

A、心肌舒缩功能障碍

B、ATP减少

C、心律失常

D、磷酸肌酸增多

E、心肌超微结构损伤

正确答案:D20.阴离子间隙正常型代谢性酸中毒可见于()

A、严重腹泻

B、轻度肾功能衰竭

C、肾小管酸中毒

D、使用碳酸酐酶抑制剂

E、以上都是

正确答案:E21.急性肾功能衰竭多尿期大量排尿的严重后果

A、高钾血症

B、氮质血症

C、水中毒

D、低脂血症

E、脱水

正确答案:E22.死亡的概念是指

A、呼吸、心跳停止，各种反射消失

B、各组织器官的生命活动终止

C、机体作为一个整体的机能的永久性停止

D、脑干以上中枢神经系统处于深度抑制状态

E、重要生命器官发生不可逆性损伤

正确答案:C23.机体在代谢过程中产生最多的酸性物质是()

A、碳酸

B、硫酸

C、乳酸

D、三羧酸

E、乙酰乙酸

正确答案:A24.心血管系统的应激反应常表现为()

A、心率减慢、心输出量下降

B、心率加快、心输出量增加

C、心率和心输出量皆无明显变化，但外周总阻力明显升高

D、心率和心输出量皆无明显变化，但外周总阻力明显降低

E、冠脉血流量下降、心肌缺血

正确答案:B25.下列哪项不是激活NF-KB的因素()

A、TNF

B、病毒

C、糖皮质激素

D、活性氧

E、内毒素

正确答案:C26.调节表皮黑素细胞的增殖分化与功能的细胞是()

A、角质形成细胞

B、上皮细胞

C、基底细胞

D、白细胞

E、成纤维细胞

正确答案:A27.下述哪项可用做判定功能性肾功能衰竭或是器质性肾功能衰竭的指标

A、尿比重

B、尿钾含量

C、肾小球滤过率

D、肾小管分泌功能

E、氮质血症

正确答案:A28.下列哪项不是微循环淤血期的表现？

A、血压降低

B、表情淡漠

C、皮肤紫绀

D、脉压增大

E、少尿或无尿

正确答案:D29.下述有关热休克蛋白的描述最准确的是()

A、烧伤时分解的组织蛋白

B、烧伤时产生的保护性蛋白

C、发热时产生的一种可致休克的蛋白

D、细胞内的一种“分子伴娘”

E、一种急性期反应蛋白

正确答案:D30.免疫系统()

A、通常被应激反应抑制

B、通常被应激反应激活

C、能感知某些应激原，启动应激反应，是应激反应的重要组份

D、不参与应激反应

E、是保护性应激反应的中心环节

正确答案:C31.如血气分析结果为PaCO升高，同时HCO降低，最可能的诊断是()

A、呼吸性酸中毒

B、代谢性酸中毒

C、呼吸性碱中毒

D、代谢性碱中毒

E、以上都不是

正确答案:E32.引起病毒性肝细胞损伤的主要因素是()

A、影响肝合成代谢，损伤肝细胞

B、影响肝转化功能，损伤肝细胞

C、影响肝贮存功能，损伤肝细胞

D、影响细胞免疫功能，损伤肝细胞

E、影响肝灭活功能，损伤肝细胞

正确答案:D33.急性肾功能衰竭少尿期，病人最常见的酸碱平衡紊乱类型是

A、代谢性酸中毒

B、代谢性碱中毒

C、呼吸性酸中毒

D、呼吸性碱中毒

E、呼吸性碱中毒合并代谢性碱中毒

正确答案:A34.肿瘤的细胞信号转导异常有()

A、生长因子分泌过多

B、生长因子受体过度激活

C、Ras持续激活

D、抑制细胞增殖的信号减弱

E、以上都是

正确答案:E35.血液pH值主要取决于血浆中()

A、［Pr］/［HPr］

B、［HCO］/［HCO］

C、［Hb］/［HHb］

D、［HbO］/［HHbCO］

E、［HPO］/［HPO］

正确答案:B第III卷一.综合考核题库(共35题)1.DIC造成的贫血属于：

A、缺铁性贫血

B、中毒性贫血

C、大细胞性贫血

D、溶血性贫血

E、失血性贫血

正确答案:D2.下列哪项不是组织细胞对缺氧的代偿性变化()

A、线粒体数量增加

B、葡萄糖无氧酵解增强

C、肌红蛋白含量增加

D、合成代谢减少

E、离子泵转运功能加强

正确答案:E3.下述对发热时机体物质代谢变化的叙述中那项是错误的()

A、物质代谢率增高

B、糖原分解加强

C、脂肪分解加强

D、蛋白质代谢出现负氮平衡

E、维生素消耗减少

正确答案:E4.肾小管酸中毒引起的代谢性酸中毒，下列哪项不存在()

A、血K升高

B、AG升高

C、PaCO下降

D、BE负值增大

E、Cl增高

正确答案:B5.机体的正常代谢必须处于()

A、弱酸性的体液环境中

B、弱碱性的体液环境中

C、较强的酸性体液环境中

D、较强的碱性体液环境中

E、中性的体液环境中

正确答案:B6.进行复苏的关键时期是

A、频死期

B、临床死亡期

C、生物学死亡期

D、脑死亡期

E、转归期

正确答案:A7.从基因水平看，细胞增殖分化异常实际上是()

A、癌基因表达过度

B、抑癌基因表达受抑

C、细胞增殖分化基因的调控异常

D、凋亡基因表达受抑

E、与分化有关的基因表达异常

正确答案:C8.下列那种情况不属于心源性休克：

A、心率紊乱引起心排出量减少，组织灌流锐减

B、慢性心瓣膜病出现心排出量减少，组织灌流不足

C、心包填塞引起回心血量减少，心排出量减少

D、大面积心肌梗死引起心排出量急剧减少

E、心肌炎引起心排出量急剧减少

正确答案:B9.慢性肾功能衰竭的常见病因为

A、慢性肾小球肾炎

B、慢性肾盂肾炎

C、肾小动脉硬化炎

D、全身性红斑性狼疮

E、尿路结石

正确答案:A10.对休克晚期的描述哪一项不正确？

A、血管低反应性，血压降低或测不到

B、均发生DIC，故又称DIC期

C、肢体厥冷，严重紫绀

D、常出现肠源性内毒素血症

E、多种炎症介质促进病情恶化

正确答案:B11.体液是指

A、细胞外液体及溶解在其中的物质

B、体内的水与溶解在其中的物质

C、体内的水与溶解在其中的无机盐

D、体内的水与溶解在其中的蛋白质

E、细胞内液体及溶解在其中的物质

正确答案:B12.休克进展期微循环灌流的特点是：

A、少灌少流，灌少于流

B、少灌多流，灌少于流

C、多灌少流，灌多于流

D、多灌多流，灌多于流

E、多灌多流，灌少于流

正确答案:C13.肾性急性肾功能衰竭的临床特点中下列哪一项不存在

A、少尿

B、无尿

C、管型尿

D、等渗尿

E、尿钠浓度降低

正确答案:E14.病理生理学是一门研究：

A、疾病发生原因的科学

B、疾病发生条件的科学

C、疾病发生、发展规律及机制的科学

D、疾病发生转归的科学

E、疾病时机体变化的科学

正确答案:C15.黄嘌呤脱氢酶主要存在于()

A、血管平滑肌细胞

B、血管内皮细胞

C、心肌细胞

D、肝细胞

E、白细胞

正确答案:B16.给严重低渗性脱水患者输入大量水分而未补钠盐可引起

A、高渗性脱水

B、等渗性脱水

C、水中毒

D、低钾血症

E、水肿

正确答案:C17.革兰阴性细菌的致热物质主要是()

A、外毒素

B、螺旋毒素

C、溶血素

D、全菌体、肽聚糖和内毒素

E、细胞毒因子

正确答案:D18.细胞内外液的含量

A、是固定不变的

B、是处于不平衡状态的

C、主要由动脉血压变化来决定其动态平衡

D、主要由细胞膜两侧渗透压决定其动态平衡

E、主要由肾排出尿量的多少决定其动态平衡

正确答案:D19.高原肺水肿的发病机制主要是()

A、吸入气氧分压减少

B、肺血管扩张

C、肺小动脉不均一性收缩

D、外周化学感受器受抑制

E、肺循环血量增加

正确答案:C20.濒死期时

A、脑干以上部位处于深度抑制状态

B、延髓处于深度抑动制状态

C、全脑机能永久性丧失

D、脊髓功能处于抑制状态

E、小脑功能丧失

正确答案:A21.休克时动静脉吻合支开放的主要原因是：

A、去甲肾上腺素增多，兴奋血管α受体

B、内源性阿片肽增多

C、组胺释放增多

D、肾上腺素增多，兴奋血管β受体

E、PGI增多

正确答案:D22.肝性脑病的神经精神症状有()

A、睡眠节律变化

B、行为异常

C、精神错乱

D、昏迷

E、以上均可出现

正确答案:E23.休克时交感-肾上腺髓质系统处于：

A、强烈兴奋

B、强烈抑制

C、先兴奋后抑制

D、先抑制后兴奋

E、改变不明显

正确答案:A24.引起DIC最常见的原因是：

A、血液高凝状态

B