2023年冲刺-副主任医师(副高)-老年医学(副高)笔试题库3含答案

2023年冲刺-副主任医师(副高)-老年医学(副高)笔试题库含答案（图片大小可自由调整）第I卷一.综合考核题库(共35题)1.急性局限性前壁心肌梗死。心电图特征性改变见于下列哪组导联

A、VF

B、V3、V4、V5

C、V1～5

D、Ⅰ、V1、V5、V6

E、Ⅱ、Ⅲ、

正确答案:B2.限制食盐摄入量，每日以多少为宜

A、1g

B、5g

C、10g

D、15g

E、20g

正确答案:B3.冠状动脉旁路移植术的适应证包括

A、药物治疗不能缓解或频发的心绞痛

B、冠状动脉左主干病变或有严重3支血管病变

C、经皮冠状动脉介入治疗（PCI）失败

D、冠心病合并心室壁瘤

E、不稳定型心绞痛经内科治疗症状无缓解

正确答案:A,B,C,D,E4.作为心身疾病，需要排除的是

A、冠心病

B、抑郁症

C、原发性高血压

D、哮喘

E、消化性溃疡

正确答案:B5.慢性支气管炎的病因

A、感染

B、空气中有害物质

C、免疫因素

D、年龄

E、上述多种因素长期相互作用

正确答案:E6.老年人哪些疾病和肥胖有关系

A、糖尿病

B、高血压

C、痛风

D、冠心病

E、淀粉样病变

正确答案:A,B,D,E7.左心衰最早出现的症状是

A、疲乏无力

B、劳力性呼吸困难

C、阵发性夜间呼吸困难

D、夜间卧床时咳嗽

E、失眠，尿少，头晕

正确答案:B8.患者，女性，73岁。非胰岛素依赖型糖尿病史28年，近6年出现蛋白尿及高血压，近2年来肾功能逐渐减退。3个月前开始出现恶心、呕吐，伴双下肢水肿。近日化验血K＋5.5mmol／L，COCP16.5mmol／L，Cr830μmol／L，Hb6.5g／dl，血糖16mmol／L，腹部曾行胃大部切除术。

该患者的肾功能目前为

A、肾功能代偿期

B、肾功能失代偿期

C、肾衰竭期

D、尿毒症期

E、肾功能正常期

正确答案:D

本例患者最佳治疗措施是

A、血液灌流

B、血液滤过

C、血液透析

D、腹膜透析

E、肾与胰岛联合移植

正确答案:C

下列哪项纠正贫血措施最得当

A、输注全血

B、输注红细胞

C、促红细胞生成素

D、促细胞生成素＋铁剂

E、促细胞生成素＋叶酸

正确答案:D9.解热镇痛药降低发热者体温的作用机制是

A、抑制外周PG降解

B、抑制外周PG合成

C、抑制中枢PG合成

D、抑制中枢PG降解

E、增加中枢PG释放

正确答案:C10.恶性肿瘤的主要生长方式为（）

A、破坏性生长

B、浸润性生长

C、内生性生长

D、内翻性生长

E、外生性生长

正确答案:B11.冠心病但心功能尚好者，康复期首先应往意

A、适当增加饮食

B、尽量卧床

C、不能吸烟

D、适当体力活动和锻炼

E、增加睡眠时间

正确答案:D12.老年人缓慢性心律失常的特点不包括

A、难以恢复或痊愈

B、房室传导阻滞程度往往较重，如不处理预后差

C、大部分患者起病症状明显，病史较短，进展快

D、老年人心脏传导阻滞一旦发生，常呈进行性发展

E、房室传导阻滞大多发生于希氏束（Hisbundle）远端或束支（90%），少数发生于房室结水平

正确答案:C13.Graham-steell杂音是指

A、相对左房室瓣狭窄心尖部舒张期杂音

B、主动脉瓣关闭不全舒张早期杂音

C、相对肺动脉瓣关闭不全舒张早期杂音

D、肺动脉瓣区收缩早期喷射音

E、心尖部收缩期喀喇音

正确答案:C14.全身性皮肤瘙痒中，下列哪项是正确的

A、糖尿病性瘙痒常与空腹血糖成正比

B、急性肾炎皮肤瘙痒剧烈

C、霍奇金病的瘙痒是发病的最初症状

D、甲状腺功能低下者一般不会出现皮肤瘙痒

E、黄疸引起皮肤瘙痒者与皮肤中的胆盐浓度不平行

正确答案:C15.以下对流感疫苗的描述哪一项是正确的

A、注射流感疫苗后就不会感冒了

B、注射流感疫苗后就不会得流感了

C、它可降低流感的发病率和死亡率，但不能减少肺炎的发生率和住院率

D、它既可降低流感的发病率和死亡率，又能减少肺炎的发生率和住院率

E、以上都不是

正确答案:D16.腰椎椎体不易除外骨破坏病变时需查（）

A、腰椎CT

B、腰椎侧位像

C、腰椎正位像

D、腰椎双斜位

E、高千伏像

正确答案:A17.对缺血性脑血管疾病急救时应注意

A、保持病人安静，给予升压药物

B、保持病人安静，给予快速降压药物

C、保持病人安静，给予降压药物

D、保持病人安静，调整血压，给予脑血管扩容药

E、避免情绪激动，调整血压，给予脑血管扩容药

正确答案:D18.单侧局限性哮鸣音可见于下列哪种疾病

A、支气管哮喘

B、慢性阻塞性肺疾病

C、肺炎

D、液气胸

E、支气管肿瘤或异物

正确答案:E19.患者男，65岁，因“突发剧烈胸痛1h”来诊。疼痛呈撕裂样，累及胸骨后及上腹部，持续不缓解。既往高血压病史10余年。查体：BP190/100mmHg；HR95次/min，律齐，肺（－）。ECG：左心室高电压，V~VST段压低0.1mV。

该患者最可能的诊断为

A、不稳定型心绞痛

B、急性心肌梗死

C、心脏压塞

D、主动脉夹层

E、急性肺栓塞

F、急性肺水肿

G、自发性气胸

正确答案:D

出现上述情况可能的原因为(提示患者入院后突然出现双下肢运动障碍，意识模糊，BP140/90mmHg，HR90次/min。颅脑CT：未见异常。)

A、短暂性脑缺血发作

B、脑梗死

C、脑出血

D、急性肺栓塞

E、多发性大动脉炎

F、主动脉夹层累及颈动脉和肋间动脉

正确答案:F

为明确诊断，可选择的实验室检查包括

A、心肌酶

B、D-二聚体

C、胸部X线片

D、心电图

E、超声心动图

F、增强CT

G、冠状动脉造影

正确答案:E,F20.采用神经溶解技术治疗痉挛时，常用的注射部位为

A、神经干

B、痛点

C、肌腹

D、肌腱

E、肌肉运动点

正确答案:A,E21.痴呆不是下列哪项病变的症状

A、大脑炎症

B、颅内肿瘤

C、肝性昏迷

D、尿毒症

E、外伤

正确答案:C22.人的心理实质是

A、心脏的功能

B、思维的结果

C、脑的功能

D、个性的反映

E、对事物整体属性的反映

正确答案:C23.关于老年人骨折的处理，下列说法错误的是

A、心肺代偿好，内科情况尚能耐受者，争取手术治疗

B、卧床病人注意预防并发症的发生

C、尽可能使老人坐起活动

D、尽早使老人离床独立活动

E、补充蛋白质、钙剂及维生素C促进骨折早日愈合

正确答案:D24.下列概念中，“胸段以下脊髓损伤造成躯干及双下肢瘫痪”属于

A、截瘫

B、四肢瘫

C、脊髓休克

D、马尾综合征

E、脊髓圆锥综合征

正确答案:A25.下述哪项不是败血症的表现（）

A、高热、寒战

B、细菌入血并产生毒素

C、一些器官多发生小脓肿

D、皮肤、黏膜出血点

E、肝、脾大

正确答案:C26.关于急性心肌梗死的诊断，下列哪项是错误的

A、心电图上无病理性Q波者不能除外

B、右心室梗死多伴发于下壁梗死

C、漂浮导管检查有助于急性心肌梗死面积大小的判断

D、早期二维超声心动图检查有助于诊断

E、肺部啰音出现与否是判断有无左心功能不全的主要临床指标

正确答案:C27.老年人高血压治疗原则是

A、3～4种降压药一起用

B、开始就用降压药

C、小剂量开始，无效时逐渐增加剂量

D、大剂量快速降压

E、不必用药

正确答案:C28.下列关于老年期抑郁患者的心理支持的说法错误的是

A、医护人员和病人家属要对患者安慰劝解

B、细心照料病人

C、给予病人经济支持

D、帮助病人解决生活困难

E、告诉病人这不是病

正确答案:E29.脑震荡不包括

A、顺行性遗忘

B、短暂意识障碍

C、为一过性的脑功能障碍

D、无肉眼可见的神经病理改变

E、意识恢复后出现头痛、头昏、恶心、呕吐

正确答案:A30.下面对心理量表的分类哪个正确

A、功能分类如智力、人格

B、目的分类如描述性、诊断性、预测性

C、方法分类如问卷法、投射法、作业法

D、测验形式如文字、图形、情景

E、以上都对

正确答案:E31.一患者，辅助检查：ESR48mm／h，Hb90g／L，PPD皮试弱阳性，血清溶菌酶浓度升高，肝脾及子宫附件B超正常，钡灌肠示回肠末段及邻近升结肠呈细条状钡影，有铺路石样充盈缺损。

最可能的诊断是

A、卵巢囊肿

B、肠结核

C、溃疡性结肠炎

D、盲肠癌

E、克罗恩病

正确答案:E

最重要的治疗方法是

A、手术

B、肾上腺糖皮质激素

C、柳氮磺胺吡啶

D、抗结核治疗

E、硫唑嘌呤

正确答案:C32.判断是渗出液还是漏出液的主要依据是（）

A、积液的颜色

B、积液数量多少

C、纤维蛋白含量多少

D、积液的成分

E、有无静脉回流受阻

正确答案:D33.支气管哮喘与心源性哮喘难以鉴别时应选用以下哪种药物作诊断性治疗

A、β2肾上腺素受体激动剂

B、肾上腺素

C、吗啡

D、西地兰

E、以上都不是

正确答案:A34.60岁以上老年人男性骨质疏松症发病率为

A、5％

B、10％

C、15％

D、20％

E、25％

正确答案:B35.除下列哪项外尿路感染患者应转上级医院进一步诊疗

A、男性泌尿系感染或反复发作患者

B、高热不退，出现少尿或无尿

C、原有肾盂肾炎症状加重，并有明显的单侧腰痛和压痛

D、出现突然寒战、高热及休克者

E、尿急、尿频、尿白细胞增多

正确答案:E第II卷一.综合考核题库(共35题)1.注射青霉素过敏引起的过敏性休克是

A、副作用

B、后遗效应

C、应激效应

D、毒性反应

E、变态反应

正确答案:E2.帕金森病临床表现中，“肢体伸屈肌张力均增高，被动运动时有铅管样阻力感”属于

A、“小写症”

B、“面具脸”

C、静止性震颤

D、“慌张步态”

E、铅管样强直

正确答案:E3.肺内结核干酪性病灶发生液化后，其X线表现是（）

A、渗出

B、增殖

C、空洞

D、钙化

E、纤维化

正确答案:C4.急性痛风性关节炎发作的诱发因素不包括

A、感染

B、酗酒

C、创伤

D、利尿药

E、维生素C

正确答案:E5.诊断慢性阻塞性肺疾病的金标准是

A、临床表现：咳嗽、咳痰和呼吸困难

B、血气分析

C、胸部X线片

D、胸部CT

E、肺功能

正确答案:E6.心理健康标准中不包括

A、较高的个人心理效率

B、恰当的自我评价

C、良好的人际关系和心境

D、较高的工作学习效率

E、稳定的生活环境

正确答案:E7.科赫三角（Kochtriangle）的组成包括

A、托达罗腱（Todarotendon）

B、冠状窦口

C、右房室瓣隔瓣

D、右房室瓣环

E、下腔静脉开口

正确答案:A,B,C8.肠伤寒除肠道外，引起全身各器官病变的原因是（）

A、菌血症

B、毒血症

C、败血症

D、脓毒血症

E、菌血症或毒血症

正确答案:C9.患者男，84岁，高中文化，干部，已婚，因“发热3d，幻觉、思维混乱1d”来诊。患者于3d前无明确诱因出现发热，体温39℃左右，伴呕吐。自服感冒冲剂无好转，收入院。实验室检查：总胆红素增高。超声：胆囊大。诊断：胆石症、胆道感染。入院当晚出现烦躁不安，表现为恐惧，要求回家，说“你们不能为达到你们的目的把我作为人质”，拔除输液器，拒绝治疗。因无法管理，请精神科医师会诊。既往史：冠心病，陈旧性心肌梗死，胆石症。个人史：无特殊，无特殊兴趣爱好，不嗜烟酒。个性特征：随和开朗。家族史：无两系三代精神异常史。查体：T39℃，R22次/min，BP140/80mmHg；意识欠清；HR80次/min，律齐，双肺呼吸音清，未闻及明显干、湿性啰音；腹部平坦，右上腹压痛，墨菲征（＋），四肢肌张力正常，腱反射活跃对称，病理反射未引出。精神检查：意识模糊，时间、地点定向有误，不认识陪床的亲人，经常答非所问，胡言乱语，思维联想不连贯，情感不协调，行为怪异。血常规：WBC9.1×10/L，N0.9。胸部X线片：未见异常。ECG：未见异常。EEG：广泛轻度异常。腹部超声：胆石症，胆囊大。

该患者最可能的临床诊断是

A、精神分裂症

B、躁狂发作

C、躯体感染所致精神障碍

D、肾上腺皮质激素所致精神障碍

E、癔症

F、焦虑状态

正确答案:C

躯体感染所致精神障碍的临床表现有

A、意识障碍

B、幻觉症

C、虚弱状态

D、遗忘症

E、人格改变

F、局限性运动和感觉异常

正确答案:A,B,C,D,E

该患者初期出现的精神症状最可能是

A、谵妄状态

B、惊恐发作

C、躁狂状态

D、痴呆症状群

E、幻觉、妄想状态

F、躁郁症

正确答案:A

促使谵妄发生的因素有

A、引起躯体器质性病理过程的生物学病因

B、易感因素如年龄、病前个性

C、心理紧张及外界的各种刺激等

D、遗传因素

E、个体处于躯体虚弱状态

F、急性脑血管病

正确答案:A,B,C,D,E

谵妄的临床特点除外

A、起病急、发展快

B、持续时间长

C、起病慢、进行性发展

D、病情波动有昼轻夜重的特点

E、多数患者留有后遗症

F、临床表现缺少特异性

正确答案:B,C,E

有关谵妄患者，叙述错误的有

A、可发生冲动行为

B、其幻视觉多为恐怖性的

C、常有定向障碍

D、可出现被害妄想

E、突然变得安静，说明病情好转

F、可以表现为抑郁症、躁狂症和妄想性精神病等

正确答案:E10.抢救大咯血窒息患者最紧急的措施为

A、高浓度氧疗

B、解除呼吸道梗阻，保持气道通畅

C、注射呼吸中枢兴奋剂

D、进行人工呼吸

E、补充血容量

正确答案:B11.健康管理的服务内容主要包括

A、对健康人群的预防性健康管理服务

B、对普通患者的常规就医需求管理

C、对急性期患者的疾病管理

D、对高服务需求人群的特殊就医协调管理

E、对残疾的预防和康复管理

正确答案:A,B,D,E12.患者女，55岁，因“反复发热伴下肢关节痛2个月，咳嗽、咳痰及气促1个月”来诊。查体：面部蝶形红斑，双下肺少量水泡音。胸部X线片：双侧中下肺弥漫网格影。其最可能的诊断是

A、结节病

B、系统性红斑狼疮所致肺间质性疾病

C、浸润性肺结核

D、特发性肺纤维化

E、支气管扩张

正确答案:B13.下列哪项不是左冠状动脉前降支引起的心肌梗死

A、左室前壁

B、心尖部

C、前间隔

D、后间隔

E、下侧壁

正确答案:D14.老年肺栓塞最常见的血气分析表现为

A、PaO降低，PaCO降低，呼吸性碱中毒

B、PaO降低，PaCO降低，呼吸性酸中毒

C、PaO降低，PaCO升高，呼吸性碱中毒

D、PaO降低，PaCO升高，呼吸性酸中毒

E、PaO升高，PaCO降低，呼吸性酸中毒

正确答案:A15.诊断恶性肿瘤的主要依据是（）

A、肿瘤局部疼痛

B、肿瘤迅速增大

C、瘤细胞出现明显异型性

D、所属淋巴结肿大

E、机体明显消瘦

正确答案:C16.老年泌尿系感染最常见的致病菌是

A、大肠埃希菌

B、肺炎克雷伯菌

C、粪链球菌

D、阴沟肠杆菌

E、铜绿假单胞菌

正确答案:A17.下列对尿失禁患者的处理错误的是

A、积极治疗原发病

B、少饮水

C、对于充盈性尿失禁和神经原性膀胱可导尿

D、锻炼盆底肌肉

E、部分患者可手术治疗

正确答案:B18.关于椎间盘的结构特点哪3项是正确的

A、水是椎间盘的主要成分之一

B、受压后椎间盘的含水量会发生变化

C、后侧纤维环最薄

D、前侧及两侧纤维环最厚

E、椎间盘中的蛋白聚糖能抵抗压应力

正确答案:A,B,E19.关于原发性肾小球病的临床分型下列哪项不正确

A、急性肾小球肾炎（简称急性肾小球肾炎）

B、急进性肾小球肾炎（简称急进性肾炎）

C、慢性肾小球肾炎（简称慢性肾炎）

D、硬化性肾小球肾炎

E、肾病综合征

正确答案:D20.下列关于溃疡性结肠炎的描述哪一项不正确

A、是一种病因不明的直肠和结肠慢性炎症性疾病

B、其发病可能涉及免疫因素

C、其发病可能涉及遗传因素

D、与环境因素无关

E、可发生于任何年龄

正确答案:D21.干燥综合征国际分类标准（2002年）中不包括

A、3个月以上眼干症状

B、3个月以上口干症状

C、SSA抗体（＋）、SSB抗体（＋）

D、RF（＋）、ANA（＋）

E、希尔默试验（Schirmertest）（＋）

正确答案:D22.持续心房颤动重要的治疗是

A、不需要复律治疗

B、合并病窦时要电复律

C、普罗帕酮治疗慢性房颤

D、一定要复律治疗

E、预防血栓栓塞

正确答案:E23.下列哪项是洋地黄最佳适应证

A、二尖瓣狭窄并肺动脉高压

B、缩窄性心包炎并静脉压升高

C、肥厚性心肌病

D、风湿性心脏病快速房颤并发心力衰竭

E、顽固性心绞痛

正确答案:D24.胸部高分辨率CT（HRCT）检查的适应证包括

A、胸部原发或继发恶性病变的分期及随访

B、肺弥漫性病变评估

C、小气道病变评估

D、支气管扩张评估

E、胸部外伤的评估

正确答案:B,C,D25.患者女，60岁，因“体检发现腹部膨隆1d”来诊。无不适主诉，无低热、盗汗。绝经10年。查体：腹部膨隆，张力较大，无压痛，未触及包块，移动性浊音（＋）；子宫正常大小，双侧附件均可触及直径5cm左右包块，不活动，无压痛，后陷凹可触及结节，无触痛。实验室检查：CA125明显升高，CA19-9、CEA轻度升高，AFP正常。B型超声：双侧附件囊实性包块，其内反射杂乱。

最可能的诊断为

A、腹盆腔结核

B、卵巢纤维瘤合并Meigs综合征

C、卵巢浆液性腺癌

D、卵巢黏液性腺癌

E、卵巢转移癌

正确答案:C

其治疗原则为

A、尽量保守治疗，无效则开腹探查

B、尽早开腹探查，如为晚期卵巢癌，则行姑息性手术，术后支持治疗

C、即使是Ⅲ期卵巢上皮癌，仍应行最大限度肿瘤细胞减灭术，术后化学治疗

D、如诊断为晚期卵巢癌，则行活检，明确肿瘤类型，然后化学治疗

E、化学治疗效果好，尽早积极化学治疗

正确答案:B26.胫骨中下1／3骨折愈合较慢的主要原因是

A、附近的主要血管损伤

B、附近的周围神经损伤

C、远骨折段完全丧失血液供应

D、两骨折段血液供应减少

E、远骨折段血液供应减少

正确答案:D27.下列各项为Crohn病的特征，除外

A、关节痛

B、口腔溃疡

C、肛周瘘管

D、里急后重

E、节段性肠道病变

正确答案:C28.患者，男性，63岁。右肾下极多发结石，左输尿管上段结石直径15cm。静脉肾盂造影（IVP）示右肾下盏重度积水，左肾中度积水。平时无症状，血BUN、CREA均正常。治疗应采用

A、左输尿管切开取石术

B、右肾实质切开取石术

C、右肾盂切开取石术

D、右肾部分切除术

E、左肾造瘘术

正确答案:A29.有助于润肠通便的食品不包括

A、浓茶

B、核桃

C、西瓜

D、芝麻

E、香蕉

正确答案:A30.下列属于恶性心律失常的有

A、频率在230次/min以上的单形性室性心动过速

B、心室率逐渐增加的室性心动过速，有发展成心室扑动和（或）心室颤动的趋势

C、室性心动过速伴血流动力学紊乱，出现休克或左侧心力衰竭

D、多形性室性心动过速，发作时伴晕厥

E、特发性心室扑动和（或）心室颤动

正确答案:A,B,C,D,E31.淤血器官的形态特征是（）

A、色暗红，体积缩小，切面干燥，功能增强，温度降低

B、色暗红，体积增大，切面湿润，功能增强，温度降低

C、色暗红，体积增大，切面湿润，功能减退，温度降低

D、色鲜红，体积增大，切面干燥，功能减退，温度降低

E、色鲜红，体积缩小，切面湿润，功能增强，温度降低

正确答案:C32.下述哪个器官的梗死灶常为地图形（）

A、肝

B、心

C、肺

D、脾

E、肠管

正确答案:B33.心血管系统增龄性变化加重心力衰竭的病理生理过程不包括

A、体循环血管阻力增加

B、舒张期左心室顺应性降低

C、心交感反射亢进，使心率增加

D、心肌能量代谢异常

E、心肾综合征更为常见

正确答案:C34.消除颅内动脉瘤，预防颅内动脉瘤破裂出血的主要方法包括

A、开颅手术动脉瘤夹闭

B、血管内介入栓塞动脉瘤

C、结扎动脉瘤的输入动脉

D、包裹或加固动脉瘤

E、降低血压

正确答案:A,B35.阿司匹林可用于治疗的疼痛是

A、关节痛

B、胆绞痛

C、创伤疼痛

D、胃肠痉挛

E、术后疼痛

正确答案:A第III卷一.综合考核题库(共35题)1.晚期血吸虫病的肠道病变易并发（）

A、穿孔

B、出血

C、肠套叠

D、息肉癌变

E、肠炎

正确答案:D2.老年肺炎的特点包括

A、起病隐匿，自觉症状轻微，症状不典型

B、体温升高不明显

C、体征常不明确，易变化

D、实验室检查不典型

E、并发症多

正确答案:A,B,C,D,E3.现阶段预防心绞痛发作常用的药物是

A、血管紧张素转换酶抑制剂

B、β受体阻滞剂

C、利尿剂

D、α受体阻滞剂

E、硝酸酯制剂

正确答案:E4.研究数据表明，不存在可识别的危险因素的人口所占比例约为

A、5%

B、15%

C、30%

D、45%

E、50%

正确答案:A5.脑外伤后躁动的处理包括

A、明确诊断后尽快手术去除病因

B、苯妥英钠每次0.1g、每日三次用于预防发作

C、快速静脉输注高渗降颅压药物，以缓解病情，争取时间

D、患者突然变得躁动不安，提示有颅内血肿或脑水肿的可能

E、意识模糊的患者出现躁动，须先给镇静剂，再找原因

正确答案:D6.食管癌最常见的好发部位是

A、颈段

B、上段

C、中段

D、下段

E、贲门

正确答案:C7.老年性痴呆，又称阿尔茨海默病（AD），是一种慢性大脑退行性变性疾病。临床表现不包括

A、情绪改变

B、分析判断能力衰退

C、行为失常、意识模糊

D、进行性远记忆力障碍

E、最后死于肺炎或尿路感染

正确答案:D8.膝骨关节炎的临床特点是

A、晨僵明显

B、上下楼时疼痛明显

C、平卧时疼痛加重

D、类风湿因子（＋）

E、关节X线片无异常表现

正确答案:B9.右心房有

A、下腔静脉的开口

B、上腔静脉的开口

C、冠状窦的开口

D、肺动脉的开口

E、肺静脉的开口

正确答案:A,B,C10.能控制肾小球内高压的药物是

A、α受体阻滞剂

B、β受体阻滞剂

C、钙通道阻滞剂

D、利尿剂

E、ACEI抑制剂

正确答案:E11.电镜下，肝细胞脂肪变的脂滴形成于（）

A、线粒体内

B、胞质基质内

C、内质网内

D、高尔基体内

E、溶酶体内

正确答案:C12.下列哪些骨折要求解剖复位

A、股骨干骨折

B、肱骨干骨折

C、掌骨骨折

D、腓骨骨折

E、踝关节骨折

正确答案:E13.患者女，63岁，健忘，出门找不到回家的路，常收藏破烂无用的东西，夜间兴奋不眠，已经1年。

该患者可能性最小的诊断是

A、脑血管性痴呆

B、正常压力脑积水

C、颅内占位病变

D、精神分裂症

E、阿尔茨海默病

正确答案:D

对患者进行认知功能检测，应选择的量表是

A、ADL

B、BPRS

C、FAQ

D、MMSE

E、SCL-90

正确答案:D14.溃疡性结肠炎病理改变不包括

A、大量新生肉芽组织增生

B、炎性息肉

C、非干酪样肉芽肿

D、腺体变形

E、溃疡愈合而瘢痕形成

正确答案:C15.帕金森患者可见

A、折刀样强直

B、铅管样强直

C、齿轮样强直

D、路标现象

E、以上都正确

正确答案:A,B,C,D,E16.气体在肺的交换O和CO的扩散都极为迅速

A、仅需约0.1s即可达到平衡

B、仅需约0.2s即可达到平衡

C、仅需约0.3s即可达到平衡

D、仅需约0.4s即可达到平衡

E、仅需约0.5s即可达到平衡

正确答案:C17.下述不是肿瘤的疾病是（）

A、鲍恩病

B、霍奇金病

C、室壁瘤

D、葡萄胎

E、白血病

正确答案:C18.患者，男性，46岁。因呕吐、腹泻、低热于门诊应用庆大霉素32万U／日，共治疗5天，近日来觉尿量有所减少，约700～800ml／24h，伴乏力、头晕。检查尿蛋白（＋），Hb100g／L，血清钾6.5mmol／L，BUN33.5mmol／L，血肌酐884μmol／l。。

该例最可能的诊断是

A、庆大霉素导致急性肾衰竭

B、庆大霉素过敏

C、急性胃肠炎致肾损害

D、腹泻脱水致急性肾功能损害

E、急性间质性肾炎

正确答案:A

最有助于诊断的进一步检查是

A、肾脏B超

B、静脉肾盂造影

C、同位素肾图

D、肾活检

E、血气分析

正确答案:D

最应采取的治疗手段是

A、口服离子交换树脂

B、大剂量呋塞米静脉注射

C、透析治疗

D、限制入水量

E、按3～6g葡萄糖︰IU胰岛素比例静滴补液

正确答案:C19.患者，女性，60岁，因肺结核抗结核治疗数月，一周前头部持续性疼痛，2～3日来发烧38℃左右，今早起头疼加重，昏迷，检查时颈强直，脑脊液轻度混浊，WBC120／ml，以淋巴细胞为多，总蛋白150mg／dl（标准15～45mg／dl）

请问诊断除了结核性脑膜炎外最有可能是什么

A、毛霉菌性脑膜炎

B、新型隐球菌性脑膜炎

C、白色念珠菌性脑膜炎

D、钩端螺旋体性脑膜炎

E、柯萨奇病毒性脑膜炎

正确答案:B

为快速诊断最有意义的方法是

A、新型隐球菌培养

B、钩体培养

C、病毒培养

D、脑脊液离心沉渣涂片革兰染色

E、脑脊液离心沉渣涂片印度墨汁负染色

正确答案:E

脑脊液离心沉渣涂片印度墨汁负染色，发现有出芽的菌体外围有宽厚的荚膜，请问是哪种微生物

A、新型隐球菌

B、白色念珠菌

C、肺炎球菌

D、曲霉菌

E、脑膜炎球菌

正确答案:A

其治疗可用

A、两性霉素B

B、青霉素

C、红霉素

D、链霉素

E、庆大霉素

正确答案:A20.帕金森患者初发症状最多的是

A、运动减少

B、震颤

C、强直

D、步态不稳

E、痴呆

正确答案:B21.患者男，79岁，因“食欲减退、神情淡漠2周”来诊。2周前患者受凉感冒后出现恶心、呕吐，以后逐渐出现食欲减退，饮水呛咳，神情淡漠，呼之有反应，但不能对答，尿量减少。高血压病史20年，口服吲达帕胺片（寿比山，1片，1次/d），血压控制于140/80mmHg左右。糖尿病病史17年，一直口服药物治疗，2个月前，空腹血糖升高至16mmol/L，自行加用格列喹酮（糖适平，30mg，3次/d）口服1个月，血糖无明显改善而停用。查体：BP110/70mmHg；神情淡漠，问话不答，BMI17.3kg/m；HR92次/min。实验室检查：空腹血糖34.02mmol/L，尿糖≥55.5mmol/L（1000mg/dl），尿酮体（±）。胸部X线片：双下肺纹理模糊。

患者可能的体征有

A、皮肤干燥，眼球下陷

B、双下肢压凹性水肿

C、定向障碍

D、深大呼吸

E、呼吸烂苹果味

F、全腹压痛

正确答案:A,C

可能的实验室检查结果有

A、血红蛋白和血白细胞升高

B、低钠血症

C、血尿素氮及肌酐升高

D、血pH＜7.2，COCP10~15mmol/L

E、血浆渗透压＞330mmol/L

F、血乳酸＞5mmol/L

正确答案:A,C,E

该患者最可能的诊断为(提示实验室检查：血钾2.32mmol/L，钠159.9mmol/L，氯115.9mmol/L；SCr141.00mmol/L，BUN17.19mmol/L，血乳酸1.9mmol/L；pH7.447，HCO19.6mmol/L，BE-3.0mmol/L。)

A、慢性肾衰竭

B、代谢性脑病

C、糖尿病高渗性昏迷

D、乳酸酸中毒

E、糖尿病酮症酸中毒合并代谢性碱中毒

F、急性脑水肿

正确答案:C

对该疾病的治疗，正确的有

A、先补等渗液，血钠＞155mmol/L时可开始补充低渗液

B、补液总量按患者体重8%＋当日尿量计算

C、前4h补总量的1/2

D、输液4h后仍无尿者可静脉予呋塞米40mg

E、胰岛素用量一般比酮症酸中毒时用量要多

F、血糖下降至14mmol/L时可开始输入5%葡萄糖溶液并加入胰岛素

正确答案:A,D,F

患者一度清醒又陷入昏迷，出现此现象最可能的原因为(提示输液2h后，复查血糖16mmol/L，血钠140mmol/L，血钾3.0mmol/L。)

A、并发脑血管意外

B、并发尿毒症

C、并发乳酸酸中毒

D、并发脑水肿

E、并发低血糖

F、并发急性肝坏死

正确答案:D22.有关阿司匹林在心血管病治疗中的作用错误的是

A、可抑制血小板聚集

B、抑制血管损伤后内