2023年冲刺-医学检验期末复习-临床生物化学与检验（本医学检验）笔试题库1含答案

2023年冲刺-医学检验期末复习-临床生物化学与检验（本医学检验）笔试题库含答案（图片大小可自由调整）第I卷一.综合考核题库(共35题)1.下列哪项最能反映肾浓缩功能损害程度(所属章节：第13章，难度：2)

A、肉眼血尿

B、大量蛋白尿

C、等渗尿

D、管型尿

E、脓尿

正确答案:C2.心肌损伤早期诊断标志物有哪些？（章节：第二章难度：4)

正确答案:（1）Mb;（2）CK；（3）CK-MB；（4）cTnI;（5）cTnT；（6）H-FABP。3.属于α1区带的血浆蛋白质有(所属章节：第6章，难度：3)

A、AAG

B、AFP

C、HDL

D、Cp

E、AAT

正确答案:A,B,C,E4.IFCC推荐的钙测定决定性方法为同位素稀释质谱法、参考方法为法。(所属章节：第15章，难度：4)

正确答案:原子吸收分光光度5.血浆pH值下降时，钙离子浓度会升高（章节：第十一章难度：1）

正确答案:正确6.钠、钾、氯离子的主要排泄器官是(所属章节：第9章，难度：1)

A、皮肤

B、肠道

C、肝脏

D、肾脏

E、肺

正确答案:D7.下列关于LDH叙述错误的是(所属章节：第4章，难度：2)

A、红细胞中含量比血清高100倍

B、有5种同工酶

C、主要存在于细胞质中

D、温度对全血标本测定结果影响不大

E、LDH1可以协助诊断急性心肌梗死

正确答案:D8.肾清除率（章节：第13章难度：3）

正确答案:表示肾脏在单位时间内（分钟)将多少量(ml)血浆中的某物质全部清除而由尿排出。9.肾小管的重吸收最重要的部位是(所属章节：第13章，难度：2)

A、近曲小管

B、远曲小管

C、髓袢细段

D、髓袢粗段

E、集合管

正确答案:A10.下列关于活性维生素D3生理作用的描述不正确的是(所属章节：第15章，难度：2)

A、影响小肠黏膜膜磷脂的合成，增加钙离子的通透性

B、促进钙结合蛋白的合成

C、促进溶骨.

D、抑制骨质钙化

E、促性肾小管上皮细胞对钙、磷的重吸收

正确答案:D11.细胞外液中主要阳离子是(所属章节：第9章，难度：1)

A、Ca2+

B、K+

C、Na+

D、Mg2+

E、H+

正确答案:G12.简述如何使血脂项目检测更加准确。

正确答案:从血脂检测前、中、后的质量控制作答均可。如检测前的样本采集与处理（空腹、受试者状态、采血的基本要求等），检测中（检测方法学的选择及质量控制等），检测后（报告的准确发放、结果的合理解读等）。13.对阴离子间隙的叙述错误的是(所属章节：第9章，难度：3)

A、是指细胞外液未测阴离子与未测定阳离子之差

B、公式为AG=(Na++K+)-(Cl-+HCO3-)

C、临床以AG升高多见

D、临床以AG降低多见

E、对代谢性酸中毒有鉴别诊断的作用

正确答案:D14.测定维生素的常用分析方法有(所属章节：第10章，难度：2)

A、双抗体夹心法

B、分光光度法

C、荧光光度法

D、仅B、C正确

E、A、B、C皆正确

正确答案:D15.血糖测定的参考方法是葡萄糖氧化酶法邻甲苯胺法（章节：第八章难度：1）

正确答案:错误16.连续监测法测定ALT活性浓度常用的波长是(所属章节：第4章，难度：2)

A、630nm

B、280nm

C、500nm

D、340nm

E、405nm

正确答案:D17.肝细胞性黄疸是尿中胆素原含量变化不定。（）（章节：第十二章难度：1）

正确答案:正确18.妊娠期糖尿病包括妊娠前已知的糖尿病患者。（章节：第八章难度：1）

正确答案:错误19.未结合胆红素明显升高，尿胆红素阴性，尿、粪胆素原明显增多，出现黄疸的原因有可能是(所属章节：第12章，难度：1)

A、肝硬化

B、急性溶血

C、胰头癌

D、急性肝炎

E、慢性肝炎

正确答案:B20.总胆固醇（章节：第一章-考试难度：3）

正确答案:指血液中各LP所含胆固醇之总和，分为酯化型胆固醇和游离型胆固醇。21.嘧啶核苷酸的从头合成（章节：第三章难度：3）

正确答案:机体细胞从谷氨酰胺、CO2和天冬氨酸为原料，经过多步酶促反应合成嘧啶核苷酸的过程22.细胞酶（章节：第11章难度：3）

正确答案:即存在于各组织细胞中催化细胞内化学反应的酶类23.测定酶的催化活性方法，除了以下哪项因素外，都应与酶活性成正比(所属章节：第4章，难度：1)

A、产物生成速度

B、最大反应速度

C、初速度

D、试剂用量

E、底物消耗速度

正确答案:D24.低血糖是指血糖浓度低于空腹参考水平下限。临床分为空腹性低血糖和反应性低血糖。（章节：第八章难度：1）

正确答案:正确25.样本体积分数(SVF)（章节：第5章难度：3）

正确答案:是样本体积（Vs)与反应总体积（Vt)的比值，即SVF=Vs/Vt。SVF越大，灵敏度越高，但线性范围越窄。因此要将SVF设定在一个合适的值，不宜随意修改，否则会影响检测灵敏度和检测上限。26.方法比较实验是评价比例系统误差。（章节：第五章难度：1）

正确答案:错误27.脂蛋白（章节：第8章难度：3）

正确答案:一般认为脂蛋白都具有类似的基本结构，呈球状，甘油三酯和胆固醇酯为核心，表面覆盖有少量胆固醇、极性的蛋白质和磷脂。超速离心法可将血浆脂蛋白分为CM、VLDL、IDL、LDL和HDL。28.肝纤四项（章节：第12章难度：3）

正确答案:诊断肝纤维化宜采用多个肝纤维化指标检查。肝纤四项包括I型前胶原(typeⅢprocollagen，PCⅢ)、Ⅳ型胶原(typeIVcollagen)、层粘连蛋白（laminin，LN)和透明质酸(hyaluronicacid,HA)。肝纤四项检查主要用来诊断慢性肝病患者病情发展状况和治疗效果，是衡量炎症活动度、纤维化程度的重要诊断依据。29.辅助酶或指示酶用量过大，成本，杂酶的干扰程度。(所属章节：第4章，难度：2)

正确答案:增加增加30.酶活性测定的分析前因素包括溶血、抗凝剂和标本储存温度（章节：第六章难度：1）

正确答案:正确31.血浆与细胞间液组成成分的差别是(所属章节：第9章，难度：2)

A、阳离子种类不同

B、阴离子种类不同

C、阴离子含量不同

D、阳离子含量不同

E、蛋白质含量不同

正确答案:E32.LDL或其他含ApoB100、E的脂蛋白如VLDL、β-VLDL均可与LDL受体结合，内吞入细胞使其获得脂类，主要是胆固醇，这种代谢过程称为LDL受体途径。该途径依赖于LDL受体介导的细胞膜吞饮作用完成。（章节：第九章难度：1）

正确答案:正确33.氨在肝中的主要代谢去路是(所属章节：第12章，难度：2)

A、合成氨基酸

B、合成谷氨酰胺

C、合成尿素

D、合成碱基

E、合成蛋白质

正确答案:C34.活性VitD是1,25-（OH）3VitD2（章节：第十一章难度：1）

正确答案:错误35.妊娠妇女血清黄体酮水平降低可见于(所属章节：第19章，难度：2)

A、多胎妊娠

B、异位妊娠

C、妊娠期糖尿病

D、葡萄胎

E、原发性高血压

正确答案:B第II卷一.综合考核题库(共35题)1.简述肾小球滤过膜的屏障功能。

正确答案:滤过膜形成的滤过屏障包括两个部分:①孔径屏障:指由滤过膜三层结构上孔道所构成的屏障，屏障作用与滤过膜上的孔径大小以及物质分子构型、形状和伸展性等有关。②电荷屏障:滤过膜三层结构的表面都覆盖有一层带负电荷的唾液酸，这就使带负电荷的物质不易通过，而带正电荷的物质较易通过。滤过屏障中起主要作用的是孔径屏障，分子半径小于2nm的物质可自由通过肾小球滤过膜，分子半径大4nm，分子量约70kD的物质几乎不能通过。电荷屏障只是对那些刚能通过滤过孔道带负电荷的大分子物质，如血浆白蛋白（半径为3.6nm)有选择性的阻挡作用。2.编码hCGβ亚基的基因位于(所属章节：第19章，难度：2)

A、13号染色体

B、6号染色体

C、21号染色体

D、19号染色体

E、9号染色体

正确答案:D3.尿白蛋白轻度增高常称为微量白蛋白尿，下列错误的是(所属章节：第13章，难度：3)

A、用蛋白定性的化学方法不能检出白蛋白轻度升高

B、多采用免疫化学法进行常规测定

C、可随机留取标本

D、为晚期肾损伤的测定指标

E、为肾早期损伤的测定指标

正确答案:D4.IgG的主要作用是(所属章节：第6章，难度：2)

A、营养作用

B、抑制组织蛋白酶

C、转运铁

D、结合血红蛋白

E、免疫防御

正确答案:E5.白蛋白、前清蛋白、触珠蛋白同为负性急性反应蛋白。。（章节：第七章难度：1）

正确答案:错误6.血胱抑素C（cysC）是迄今为止最符合内源性肾小球滤过率的标志物之一。（章节：第十三章难度：1）

正确答案:正确7.下列哪一组元素属人体必需的微量元素(所属章节：第10章，难度：2)

A、铁、碘、氟、锌、锰

B、铜、钙、硒、铁、铬

C、碘、铜、汞、锌、铬

D、硅、铅、钒、锌、碘

E、氟、砸、铅、铁、碘

正确答案:A8.检查远端肾小管功能的试验是(所属章节：第13章，难度：2)

A、尿白蛋白测定

B、血肌酐测定

C、酚红排泌试验

D、浓缩-稀释试验

E、尿β2-微球蛋白测定

正确答案:D9.c-反应蛋白（章节：第一章难度：3）

正确答案:在急性炎症病人血清中出现的可以结合肺炎球菌细胞壁C-多糖的蛋白质，是急性时相反应时极灵敏的指标，升高早且程度高。10.双波长法（章节：第5章难度：3）

正确答案:指当干扰物有较大吸收峰或溶液浑浊时会出现光散射和非特异性光吸收，从而影响检测结果的准确性，需要采用两个不同的波长即测量波长（又叫主波长）和参比波长(又叫次波长）同时测定。11.逆转录（章节：第三章难度：3）

正确答案:是指以RNA为模板，以4种dNTP为原料，在反转录酶的催化下，合成与RNA互补的DNA的过程。12.下列关于骨质疏松症的描述不正确的是(所属章节：第15章，难度：3)

A、骨质疏松症患者表现为骨质脆性增加，骨折危险性增大

B、I型骨质疏松症发病的基本原因是雌激素分泌不足

C、I型骨质疏松患者与绝经前妇女比较，血清钙、磷、碱性磷酸酶等相关生化指标明显异常

D、原发性骨质疏松症分为I型和Ⅱ型

E、骨质疏松主要是由于老年人身体各功能退化所致

正确答案:C13.apoAⅡ的主要生理功能是(所属章节：第8章，难度：3)

A、促进胆固醇酯的生成

B、促进LDL代谢

C、稳定脂蛋白结构，促进胆固醇的运输

D、调节HDL代谢

E、促进CM和VLDL代谢

正确答案:C14.血清脂蛋白电泳分析实验中最适合作为染色剂的是(所属章节：第8章，难度：2)

A、丽春红

B、考马斯亮蓝

C、苏丹黑B

D、氨基黑10B

E、酸蓝

正确答案:C15.HDL中含量最多的是胆固醇。（章节：第九章难度：1）

正确答案:正确16.肾单位不包括(所属章节：第13章，难度：2)

A、肾小球

B、髓袢升支

C、髓袢降支

D、集合管

E、近曲小管

正确答案:D17.低血糖诊断主要依据多次连续测定空腹血浆葡萄糖浓度或在发作时测定血糖和OGTT、胰岛素和C肽等其他相关指标（章节：第八章难度：1）

正确答案:正确18.血清酶变化的病理机制是什么？（章节：第二章难度：4)

正确答案:（一）酶合成异常，（1）合成减少；（2）合成增多；（二）酶释放增加（1）细胞内外酶浓度的差异；（2）酶的相对分子量；（3）酶的组织分布；（4）酶在细胞内的定位和存在形式；（三）酶排出异常19.肌红蛋白（Mb)在AMI后出现在血清中的时间为(所属章节：第14章，难度：2)

A、1小时

B、2小时

C、3小时

D、4～6小时

E、8～12小时

正确答案:B20.以下哪些是血浆蛋白质的功能(所属章节：第6章，难度：3)

A、营养作用

B、维持血浆胶体渗透压

C、运输载体

D、代谢调控

E、免疫防御

正确答案:A,B,C,D,E21.肾清除率（章节：第一章-考试难度：3）

正确答案:肾清除率即肾脏在单位时间内清除血中某物质的能力，这种能力的大小主要由肾小球、肾小管功能和肾血流量决定。22.AMI发生后，血中出现高峰浓度最晚的标志物是(所属章节：第14章，难度：2)

A、CK

B、CK-MB

C、LDH1

D、cTn

E、Mb

正确答案:C23.核酸的变性（章节：第二章难度：3）

正确答案:在某些理化因素作用下，核酸分子中的氢键断裂，双螺旋结构松散分开，理化性质改变，失去原有的生物学活性既称为核酸变性。24.神经管缺陷的筛查指标是(所属章节：第19章，难度：1)

A、hCG

B、AFP

C、uE3

D、PAPP-A

E、抑制素A

正确答案:B25.维生素D3-25羟化酶系主要定位在(所属章节：第15章，难度：2)

A、肝细胞膜

B、肝细胞微粒体

C、肝细胞粗面内质网

D、肾小管上皮细胞浆

E、肾小管上皮细胞线粒体

正确答案:B26.自动生化分析仪中所指的交叉污染主要来自(所属章节：第5章，难度：2)

A、样本之间

B、仪器之间

C、试剂与样本之间

D、试剂之间

E、比色杯之间

正确答案:A27.怀疑糖尿病酮症酸中毒时需检测(所属章节：第7章，难度：2)

A、血浆白蛋白

B、尿酮体

C、全血乳酸

D、IAA

E、餐后2小时血糖

正确答案:B28.胆汁酸的肠肝循环（章节：第一章-考试难度：3）

正确答案:胆汁酸随胆汁排入肠腔后，约95%胆汁酸（包括初级和次级，游离型与结合型）可经门静脉重吸收入肝，在肝内转变为结合胆汁酸,并与肝新合成的胆汁酸一道再次排入肠道，此循环过程称胆汁酸的肠肝循环29.非酯型胆红素（章节：第三章难度：3）

正确答案:在网状内皮系统中血红蛋白分解产生的胆红素，在血浆中主要与清蛋白结合而运输,该胆红素称为非酯型（未结合）胆红素30.自动生化分析仪酶法测定血清葡萄糖时采用(所属章节：第5章，难度：2)

A、一点终点法

B、两点终点法

C、固定时间法

D、连续监测法

E、免疫透射比浊法

正确答案:B31.何为心肌损伤标志物，并至少说出3个指标。

正确答案:心肌损伤标志物是具有心肌特异性，当心肌损伤时，可大量释放至循环血液中，检测其血浓度变化，可诊断心肌损伤及其程度。如CK-MB、cTnI、Mb、cTnT等。32.磷钼酸还原法测定血清磷主要受哪些因素干扰？

正确答案:主要干扰因素包括:①样本溶血;②黄疸;③pH；④高脂血症。33.速率法(mteassay)（章节：第4章难度：3）

正确答案:又称动力学法，指取单位时间的反应信号变化一致的反应过程来计算反应物结果，可用于测定酶活性或酶法测定代谢物，也可用于化学法测定。如酶活性测定中是根据酶促反应动力学，准确测定反应的初速度（V)，采用标准浓度对照法求得待测物浓度的方法。34.AST在AMI发生后升高，达峰值。(所属章节：第14章，难度：2)

正确答案:6～12小时24？48小时35.Wilson病时不可能出现以下哪种变化(所属章节：第6章，难度：2)

A、血清总铜浓度升高

B、血清游离铜浓度升高

C、尿铜排出增加

D、血清Cp浓度下降

E、血清ALT升高

正确答案:A第III卷一.综合考核题库(共35题)1.溶骨作用（章节：第一章难度：3）

正确答案:是破骨细胞释放溶酶体中的蛋白水解酶，使骨的有机质（胶原）水解，同时破骨细胞还释放出一些酸性物质，如乳酸、柠檬酸、碳酸等，使局部酸性物质增加，促进骨盐溶解，这种骨的有机质水解及骨盐溶解称为溶骨作用。2.检测血浆LPL活性时，一定要静脉注射。(所属章节：第8章，难度：2)

正确答案:肝素3.δ胆红素（章节：第12章难度：3）

正确答案:一部分胆红素与白蛋白共价结合，可能是白蛋白分子赖氨酸残基的ε-氨基与胆红素一个丙酸基的羧基形成了酰胺键，在血液中滞留时间长，称为δ-胆红素。4.抗佝偻病维生素又称(所属章节：第10章，难度：1)

A、维生素PP

B、维生素E

C、维生素D

D、维生素A

E、维生素C

正确答案:C5.已知人类激素中分泌量最高的是(所属章节：第19章，难度：2)

A、胎盘催乳素

B、黄体酮

C、E2

D、E3

E、hCG

正确答案:A6.空腹血糖受损(所属章节：第7章，难度：1)

A、FPG<6.lmmol/L，2小时PG<7.8mmol/L

B、FPG介于6.1？7.0mmol/L之间，2小时PG<7.8mmol/L

C、FPG<7.0mmol/L，2小时PG介于7.8？11.lmmol/L

D、FPG≥7.0mmol/L，和（或)2小时PG≥11.lmmol/L

E、FPG<6.lmmol/L，2小时PG介于7.8？11.lmmol/L

正确答案:B7.血糖(bloodsugar)（章节：第二章难度：3）

正确答案:血液中的葡萄糖称为血糖，其正常值为3.89～6.11mmol/L(70～110mg/dL)。8.甲状腺激素有抑制肾小管重吸收镁的作用（章节：第十一章难度：1）

正确答案:正确9.肌酸激酶同工酶（章节：第14章难度：3）

正确答案:肌酸激酶是由M和（或）B亚基组成的一种二聚体，有四种不同的形式，胞浆内的同工酶CK-MM(肌型）、CK-BB(脑型）和CK-MB(心型），以及在线粒体内的CK-Mt。10.肝细胞病变时，下列何种蛋白合成不减少(所属章节：第12章，难度：2)

A、白蛋白

B、α-球蛋白

C、γ-球蛋白

D、纤维蛋白原

E、凝血酶原

正确答案:C11.连续监测法（章节：第5章难度：3）

正确答案:在测定酶活性或用酶法测定代谢产物时，连续选取时间-吸光度曲线的线性期内4个以上测光点测定吸光度，计算单位时间吸光度变化值ΔA/min，此即为酶促反应的初速度，其大小与被测酶活性成正比。12.PTH有升高血磷降低血钙的作用（章节：第十一章难度：1）

正确答案:错误13.简要介绍苦味酸法测定肌酐所采用的固定时间法。

正确答案:丙酮酸、乙酰乙酸等快反应干扰物在30秒内绝大部分与碱性苦味酸发生反应;30？80秒内碱性苦味酸主要与肌酐反应，且此段时间-吸光度曲线的线性较好(故也可用连续监测法测定肌酐）；在80？120秒及以后，碱性苦味酸可与蛋白质以及其他慢反应干扰物反应，故分析仪选择反应的30秒和80秒为测光点。14.将下列临床常用的诊断酶与疾病相对应：ChE(所属章节：第11章，难度：1)

A、骨骼疾病

B、急性胰腺炎

C、有机磷中毒

D、酒精性肝硬化

E、结核性胸膜炎

正确答案:C15.生物氧化（章节：第三章难度：3）

正确答案:物质在生物体内进行的氧化反应称生物氧化，主要指有机分子在细胞内氧化分解时，还原性电子载体通过一系列酶的催化和连续的氧化还原反应逐步失去电子，并逐步释放能量，最终生成CO2和H2O的过程。16.临床生物化学（章节：第1章难度：3）

正确答案:按照国际临床化学学会(InternationalFederationofClinicalChemistry，IFCC)的定义，广义上的临床生物化学包括对人体健康和疾病时化学状态的研究，以及供疾病诊断、疗效评估、疾病预防的化学实验方法的应用。17.菊粉是理想的测定GFR的物质，但菊粉是外源性物质，测定方法麻烦。（章节：第十三章难度：1）

正确答案:正确18.采用ISE方法测定电解质时，溶血样本可使测定结果偏高，而脂血样本可使测定结果偏高。(所属章节：第9章，难度：3)

正确答案:K+Na+19.脱氧吡啶酚表现出更高骨吸收特异性和灵敏度，其原因有哪些？(所属章节：第10章，难度：3)

A、它是由胶原自然形成的，非生物合成

B、从尿中排出前不被代谢

C、只存在于骨组织

D、不受饮食的影响

E、不受体力活动影响

正确答案:A,B,D,E20.检测血浆中CRP有何临床意义（章节：第一章-考试难度：4)

正确答案:检测血浆中CRP作为急性时相反应的一个极灵敏的指标，血浆中CRP浓度在急性心肌梗死、创伤、感染、炎症、外科手术、肿瘤浸润时迅速显著地增高，可达正常水平的2000倍。结合临床病史，有助于随访病程。特别在炎症过程中，随访风湿病，系统性红斑狼疮，白血病等。21.自动生化分析仪测定酶活性时采用(所属章节：第5章，难度：2)

A、一点终点法

B、两点终点法

C、固定时间法

D、连续监测法

E、免疫透射比浊法

正确答案:D22.下列关于葡萄糖的叙述不正确的是(所属章节：第7章，难度：2)

A、参与维持血浆胶体渗透压的稳定

B、机体结构物质的重要组成部分

C、是脂肪、甘油等的来源之一

D、人体内主要的能源物质

E、维持机体的代谢平衡

正确答案:A23.属于结合型胆汁酸的是(所属章节：第12章，难度：3)

A、甘氨鹅脱氧胆酸

B、甘氧胆酸

C、牛磺脱氧胆酸

D、石胆酸

E、牛磺胆酸

正确答案:A,B,C,E24.工具酶(reagentenzymes)（章节：第4章难度：3）