2023年冲刺-医学检验期末复习-临床检验基础（本医学检验）笔试题库5含答案

2023年冲刺-医学检验期末复习-临床检验基础（本医学检验）笔试题库含答案（图片大小可自由调整）第I卷一.综合考核题库(共35题)1.肾小球滤过膜的屏障作用，主要指______和______。

正确答案:孔径屏障电荷屏障2.简要描述代谢性酸中毒主要病因?

正确答案:1.服酸性药物:氯化铵；2.糖尿病酮症酸中毒；3.休克、严重感染、缺氧、无氧醇解生成乳酸；4.肾衰，排K+保Na+功能下降。3.能直接测定尿液氢离子浓度得到精确PH值的是

A、指示剂法

B、PH试纸法

C、酸碱滴定法

D、电极PH计法

E、干化学试带法

正确答案:D4.收集脑脊液的适应症包括

A、视乳头水肿

B、脑膜感染性疾病

C、蛛网膜下腔出血

D、中枢神经系统肿瘤

E、休克病人

正确答案:B,C,D5.细胞蛋白分离现象

正确答案:脑瘤患者脑脊液中蛋白增加，而细胞数正常的现象6.适用于尿液管型检验的是

A、随机尿标本

B、中段尿标本

C、餐后尿标本

D、晨尿标本

E、空腹尿标本

正确答案:D7.结石的最常见成分为：

A、碳酸盐

B、磷酸盐

C、尿酸盐

D、草酸盐

E、胱氨酸盐

正确答案:D8.关节腔积液中，不能见到下列哪种细胞：

A、狼疮细胞

B、类风湿细胞

C、Reiter细胞

D、幼稚细胞

E、脓细胞

正确答案:D9.漏出液的蛋白含量一般小于

A、65g/L

B、55g/L

C、45g/L

D、30g/L

E、25g/L

正确答案:E10.血细胞分析时最常用的染色方法是

A、瑞氏染色

B、苏丹黑染色

C、OX染色

D、H-E染色

E、吉木萨染色

正确答案:A11.正常前列腺液镜检时发现大量

A、上皮细胞

B、草酸钙结晶

C、磷脂酰胆碱小体

D、中性粒细胞

E、夏科-莱登结晶

正确答案:C12.病例：患儿，男，9岁，ERY(++++),PRO(++++),连续一周每日尿量300ml,伴有眼脸水肿、乏力、腰痛。血压187/105mmHg。人院前无腹泻、呕吐、大面积烧伤、失血、重症肝病、创伤等肾前性疾病及尿路梗阻等肾后疾病。既往无肾病史。

1.该病人尿量是否正常？原因如何？

2.该病人最有可能患什么疾病？要确诊血尿来源应做哪些检测项目？

正确答案:1、每日尿量300ml400ml/24h符合少尿概念，因此不正常。由于病人无肾前和肾后性疾病，因此应考虑肾性少尿。

肾性少尿原因常见于：①急性肾小球肾炎时，滤过膜受损，肾内小动脉收缩，毛细血管腔变窄、阻塞、滤过率降低而引起少尿，此种尿的特性是高渗量性尿；②各种慢性肾功能衰竭时，由于肾小球滤过率减低也出现少尿，但其特征是低渗量性少尿；③肾移植术后急性排异反应，也可导致肾小球滤过率下降引起少尿。

2、该病人有肾性少尿和高蛋白尿，同时伴有眼脸浮肿、乏力、腰疼等肾性疾病症状，又由于既往无肾病史，因此最有可能为急性13.简述脑肿瘤与蛛网膜下腔出血两种不同疾病的脑脊液的鉴别要点。

正确答案:1.脑肿瘤脑脊液外观清晰，葡萄糖正常，氯化物正常，细胞增多，细胞分类以淋巴细胞为主，蛋白质增高，无细菌。2.蛛网膜下腔出血脑脊液外观红色浑浊，葡萄糖增高，氯化物正常，细胞增多，细胞分类以中性粒细胞为主，蛋白质增高，无细菌。14.不属于网织红细胞测定参数的是？

A、LFR

B、HFR

C、Ret%

D、MCV

E、MFR

正确答案:D15.直肠息肉

A、粪胆原增高

B、鲜红色血粪便

C、柏油样大便

D、黑色粪便

E、粪便样氨味

正确答案:B16.泌尿系统炎症急性期尿液主要增多的是

A、嗜酸性粒细胞

B、单核细胞

C、中性粒细胞

D、淋巴细胞

E、嗜碱性粒细胞

正确答案:C17.磺基水杨酸对______蛋白的沉淀能力强于______蛋白，加入硫酸钠后，试剂对两种蛋白的沉淀能力接近。

正确答案:白球18.红细胞计数为3.50*1012/L，Hct为0.36，Hb为120g/L,则MCHC为

A、342g/l

B、111g/l

C、333g/l

D、300g/l

E、232g/l

正确答案:C19.出现鲜红色血样便，最可能的诊断是

A、十二指肠球部溃疡

B、胃癌

C、胃溃疡

D、直肠癌

E、食管出血

正确答案:D20.影响尿液颜色的生理因素有

A、血液

B、卟啉

C、尿色素

D、胆红素

E、尿胆原

正确答案:B,C,E21.尿沉渣检查的适宜防腐剂为______，尿糖尿蛋白等化学成分的适宜防腐剂为______。

正确答案:40％甲醛甲苯（二甲苯）22.中性粒细胞增多症外周血中性粒细胞的绝对值大于

A、10.0*109/L

B、4.0*109/L

C、7.0*109/L

D、15.0*109/L

E、12.0*109/L

正确答案:C23.阴道清洁度为III度则其中的上皮细胞为：

A、+++

B、+

C、++

D、－

E、++++

正确答案:D24.粪便标本采集后一般应于多长时间内检验

A、1h

B、2h

C、1.5h

D、2.5h

E、3h

正确答案:A25.有关HiCN法的废物处理，不正确的是

A、以水1:1稀释废液

B、每升稀释废液加35ml次氯酸钠液

C、混匀后封闭闲置15小时

D、CN-氧化为N2和CO2

E、CN-水解为CO32-和NH4+

正确答案:C26.结核性脑膜炎后期脑脊液比较多的是

A、单核细胞

B、中性粒细胞

C、淋巴细胞

D、嗜酸性粒细胞

E、脓细胞

正确答案:C27.单核细胞百分率：

A、PCV

B、MPV

C、RET#

D、HDWr

E、MONO%

正确答案:E28.网织红细胞的网状结构主要成分是

A、溶酶体

B、糖原

C、核糖核酸

D、线粒体

E、叶绿体

正确答案:C29.瑞氏染液中，甲醇的作用是溶剂和______。

正确答案:固定剂30.胆红素的缩写是：

A、GLU

B、PRO

C、KET

D、BIL

E、LEU

正确答案:D31.患者，男，25岁，3天前因劳累后饮酒出现发热、寒战、剧烈头痛。4h前开始出现意识障碍，自言自语，回答不出问题，并出现抽搐，抽搐时双眼上翻，凝视，口吐白沫，唇周发绀，双手握拳，四肢抽动，呼之不应，持续0.5h后停止。

查体：T39℃，P106次/分，R25次/分，BP15/8kPa，昏迷，检查不合作，双瞳等大约0.6cm，眼底检查，视乳头有水肿，光反射迟钝，颈抵抗明显，双肺、心、腹、淋巴结、皮肤均无异常，膝跟腱反射亢进，右侧巴氏征阳性。

综上所述，考虑为颅内感染，腰穿检查脑脊液，穿刺成功，测得压力为255mmH2O，见白色浑浊脑脊液流出，

实验室检查：脑脊液外观白色浑浊，RBC10×10x6/L，WBC3600×10x6/L，分叶核白细胞93％，淋巴细胞7％；蛋白质2.49g/L，葡萄糖3.1mmol/L，氯化物121.5mmol/L；脑脊液沉淀物涂片，查见革兰阴性球菌，多成双排列。

1．根据以上内容，该患者可初步诊断为?

2．对该患者确诊还需做哪些检查?

正确答案:1.根据临床资料及脑脊液检查结果，患者颅内感染明确，可诊断为细菌性脑膜炎。

2.对该患者确诊还需做脑脊液细菌培养，从脑脊液标本中培养出病原体，并对其进行鉴定及药敏以指导抗生素使用。32.漏出液形成的主要原因是细菌感染。

正确答案:错误33.关于抗凝剂,错误的是

A、枸橼酸钠可用于红细胞沉降率测定

B、EDTA盐与血浆中钙离子生成螯合物

C、肝素作为抗凝血酶3的辅助因子而抗凝

D、EDTA-NA2溶解度大于EDTA-K2

E、枸橼酸钠可用于输血保养液

正确答案:D34.正常尿中不会见到：

A、中性粒细胞

B、鳞状上皮细胞

C、红细胞

D、多核巨细胞

E、单核细胞

正确答案:D35.小时尿有形成份计数法，留尿：

A、1h

B、2h

C、3h

D、4h

E、5h

正确答案:C第II卷一.综合考核题库(共35题)1.关于嗜酸性粒细胞直接计数的叙述,错误的是

A、血液稀释20倍

B、高倍镜下计数4个大方格

C、最好在固定时间内进行,以排除日间生理变化的影响

D、目前使用较多的试剂是伊红-丙酮稀释液

E、最好在染色1小时内完成

正确答案:B2.简述常见病理性阴道分泌物一般性状的种类。

正确答案:1.无色透明黏性，应用雌激素后、卵巢颗粒细胞瘤。2.脓性、黄色、味臭滴虫性或化脓性感染，泡沫状脓性滴虫感染，其他慢性宫颈炎等。3.豆腐渣样假丝酵母菌性阴道炎。4.血性宫颈息肉，有特殊气味恶性肿瘤。5.黄色水样病变组织坏死所致。6.灰白色奶油样阴道加德纳菌感染。3.有机磷中毒者的尿液气味：

A、烂苹果味

B、腐臭味

C、大蒜臭味

D、“老鼠尿”样臭味

E、氨臭味

正确答案:C4.美国胃肠病学会推荐的隐血试验方法是

A、无色孔雀绿法

B、还原酚酞法

C、愈创木脂法

D、联苯胺法

E、邻联甲苯胺法

正确答案:C5.在细胞学检查中，不适于用直视采集法的部位是：

A、口腔

B、鼻咽部

C、眼结膜

D、阴道

E、甲状腺

正确答案:E6.尿渗量是评价肾______功能的指标。

正确答案:浓缩稀释7.尿液微量清蛋白可作为早期临床征象的是

A、尿酸性肾病

B、间质性肾病

C、糖尿病性肾病

D、淀粉样变形肾病

E、红斑狼疮性肾病

正确答案:C8.瑞士染液中起固定作用的是

A、伊红

B、甲醇

C、亚甲蓝

D、甲基红

E、天青

正确答案:B9.不同型号的尿液分析仪使用其配套的专用试带，且测试项目试剂块的排列顺序是相同的。

正确答案:错误10.亚硝酸盐：

A、SG

B、ERY

C、NIT

D、PRO

E、GLU

正确答案:C11.成人正常饮食下,晨尿pH值多为

A、5.0~6.0

B、6.0~7.0

C、4.5~5.5

D、6.5~7.5

E、5.5~6.5

正确答案:E12.整个凝血过程的中心环节是______的形成，其一旦产生，即可加速凝血过程。

正确答案:凝血酶13.退化变性

正确答案:细胞从器官内粘膜表面脱落后，由于中断血液供应，缺乏氧气和养料，加上粘膜表面酶的作用，很快发生变性，直至坏死。14.凝血过程可分为内源性、______和______阶段。

正确答案:外源性共同途径15.何谓蛋白尿的选择性?有何临床意义。

正确答案:1.肾小球滤膜正常时，只能使分子量小于70000的蛋白质滤过，分子量大于70000的蛋白质则不能滤过称之。1.临床意义:①蛋白排出增多仍以低分子为主(高选)者，病不严重，类固醇激素治疗比较好。②高分子量蛋白排出增多(低选)，病情严重。16.粪便颜色呈柏油色见于下列哪种疾病

A、阿米巴痢疾

B、胆道梗阻

C、乳儿肠炎

D、下消化道出血

E、上消化道出血

正确答案:E17.平均红细胞血蛋白含量

正确答案:指平均每个红细胞内所含有的血红蛋白量。18.红细胞三个平均指数是指MCV、_________、MCHC。

正确答案:MCH19.什么是微量白蛋白尿？主要用于哪种疾病的早期诊断？

正确答案:在无尿路感染和心力衰竭的情况下，尿液白蛋白超过正常但低于常规试带法可检测出的范围，称为微量白蛋白尿。因常规试验阴性，故不能诊断为蛋白尿。主要用于早期糖尿病肾病的诊断。20.病例：患者，男，22岁，因黄疸入院。入院时主述发病前经常吃火锅并有生吃牡蛎习惯。尿检结果：暗褐色、微浊、pH7.0、NIT(-)、KET(-)、PRO(-)、ERY(-)、

LEU(-)、BIL(3+)、URO(-)。粪便为白陶土色，并有恶臭。血清BIL148umol/L(参考值<21umol/L),ALP215U/L(参考值21~92U/L),AST276U/L(参考值6~40U/L)。体检：黄疸，右边肋部有触痛，肝肿大。乙肝两对半：阴性。

1.该患者黄疸可能为什么类型，为什么？

2.该患者黄疸是由什么原因引起，要想确诊还应加做哪些检查项目？

正确答案:1、患者血清总胆红素148umol/L(参考值<21pmol/L),但粪便为白陶土色，并有恶臭，说明便中缺乏粪胆原，这往往是由于胆道阻塞，结合胆红素不能入肠腔被细菌分解还原引起。同时尿胆红素（+++)、URO(-),该特征也符合阻塞性黄疸的特点。因此病人患阻塞性黄疸的可能性大。

2、阻塞性黄疸往往由结石、肿瘤、寄生虫，以及急慢性肝脏疾病引起。病人AST276U/L(参考值6~40U/L)增加可以排除溶血性疾病。乙肝两对半都为阴性，基本可以排除乙肝。考虑病人入院时主述发病前经常吃火锅并有生吃牡蛎习惯，21.下列哪种情况可引起少尿：

A、使用噻嗪类药物

B、抗利尿激素分泌不足

C、慢性肾炎

D、急性肾小球肾炎

E、使用脱水剂

正确答案:D22.ESR不加快的疾病是：

A、恶性肿瘤

B、活动性肺结核

C、盆腔炎性包块

D、多发性骨髓瘤

E、真性红细胞增多症

正确答案:E23.小细胞低色素性贫血最常见于

A、再生障碍性贫血

B、白血病

C、急性溶血性贫血

D、缺铁性贫血

E、铁粒幼细胞贫血

正确答案:D24.渗出液

正确答案:由局部组织发炎引起的炎性积液，渗出是炎症病灶内血管中的液体成份和细胞成分通过血管壁进入组织或体腔过程。25.不是乳糜尿主要成分的是

A、脂肪酸盐

B、磷脂酰胆碱

C、胆固醇

D、葡萄糖

E、少量纤维蛋白原

正确答案:D26.急性肝坏死、磷中毒或白血病患者尿液中可出现下列哪些结晶

A、亮氨酸结晶

B、酪氨酸结晶

C、胆固醇结晶

D、草酸钙和硫酸钙结晶

E、胱氨酸结晶

正确答案:A,B27.国内推荐哪种方法作为血红蛋白测定的次选方法：

A、沙利法

B、血气分析法

C、叠氮高铁血红蛋白法

D、十二烷基硫酸钠血红蛋白测定法

E、碱羟血红蛋白测定法

正确答案:D28.前列腺炎时,前列腺液镜检减少的成分是

A、卵磷脂小体

B、红细胞

C、前列腺颗粒细胞

D、白细胞

E、淀粉样小体

正确答案:A29.线索细胞有助于判断

A、真菌性阴道炎

B、萎缩性阴道炎

C、滴虫性阴道炎

D、慢性宫颈炎

E、细菌性阴道炎

正确答案:E30.可引发自发性出血的血小板计数小于

A、400*109/L

B、200*109/L

C、100*109/L

D、60*109/L

E、10*109/L

正确答案:E31.尿液标本从留取到检查的时间最多不能超过

A、5小时

B、15小时

C、2小时

D、25小时

E、3小时

正确答案:C32.豪焦小体：

A、脂蛋白变性

B、脂肪变性

C、胞浆内残留的RNA变性

D、核碎裂或溶解后的残余物

E、异常溶酶体

正确答案:D33.不会引起中性粒细胞数量增加的是

A、脾功能亢进

B、尿毒症

C、急性链球菌感染

D、急性溶血

E、肺吸虫病

正确答案:A34.有关试带法尿蛋白的测定错误的是。

A、主要与球蛋白反应

B、尿ph大于9可出现假阳性。

C、采用指示剂蛋白误差原理

D、尿ph小于3可出现假阴性。

E、主要与白蛋白反应。

正确答案:A35.正常精液，极少见到

A、精子

B、红细胞

C、白细胞

D、上皮细胞

E、精母细胞和精子细胞

正确答案:B第III卷一.综合考核题库(共35题)1.符合渗出液特点的是

A、清晰透明

B、蛋白质大于30g/L

C、淡黄色

D、积液/血清Ldh比值小于0.6

E、rivalta试验阴性

正确答案:B2.剧烈运动引起中性粒细胞暂时增加的主要原因是

A、体内白细胞重新分布

B、血管收缩

C、骨髓刺激

D、白细胞破坏减少

E、白细胞生成增多

正确答案:A3.妊娠妇女血清中HCG浓度达到高峰的时间是

A、10~15天

B、20~30天

C、40~50天

D、60~70天

E、120天以上

正确答案:D4.红细胞沉降率

正确答案:红细胞在一定条件下沉降的速度，称为红细胞沉降率。5.患儿男，七岁，患化脓性扁桃体炎症外周血白细胞计数为14.0×10＊9/L，患者白细胞分类增多的细胞是

A、淋巴细胞

B、是酸性粒细胞

C、中性粒细胞

D、嗜碱性粒细胞

E、单核细胞

正确答案:C6.人血清ABO血型抗体的抗b标准血清效价要求在

A、1:32以上

B、1:128以上

C、1:16以上

D、1:256以上

E、1:64以上

正确答案:E7.外周血中性粒细胞增高并伴毒性变化常见于

A、恶性肿瘤早期

B、大面积烧伤

C、化脓性感染

D、败血症

E、妊娠与分娩

正确答案:B,C,D8.粪便脂肪增加的是

A、梗阻性黄疸

B、胃十二指肠瘘

C、慢性结肠炎

D、胰腺疾病

E、胃溃疡

正确答案:A,B,D9.妊娠试验测定的激素是

A、雌激素

B、胎盘催乳素

C、胎盘专一性蛋白

D、绒毛膜促性腺激素

E、孕激素

正确答案:D10.外周血中性粒细胞数量减少常见于

A、伤寒或副伤寒

B、肝癌

C、大面积烧伤

D、铅中毒

E、急性溶血

正确答案:A11.耳垂血的血红蛋白、红细胞、白细胞、红细胞比积结果均比静脉血低10%左右。

正确答案:错误12.血小板计数的适应证不包括

A、不明原因出血

B、排除血友病

C、疑为血小板破坏增加

D、疑为骨髓增生

E、监测病人的化疗和放疗过程

正确答案:B13.脑脊液中氯化物显著减少见于

A、化脓性脑膜炎

B、结核性脑膜炎

C、病毒性脑膜炎

D、脑肿瘤

E、脑膜梅毒

正确答案:B14.关于胆红素的叙述，错误的是

A、德尔塔-胆红素含量极轻微少

B、结合胆红素溶解度高，可由尿排出

C、75%胆红素来自衰老红细胞的破坏

D、位结合胆红素疏水亲脂，不能通过肾小球滤过膜

E、结合胆红素与葡萄糖醛酸结合后则不能通过滤过膜

正确答案:E15.血液鉴定时，A、B型标准血型中如含有冷凝集速，在低温下进行血液鉴定时，则已出现的结果是？

A、B型

B、AB型

C、A型

D、溶血

E、O型

正确答案:B16.显微镜计数法成人网织红细胞绝对值的参考范围：

A、(25~75)*109/L

B、(20~70)*109/L

C、(200~250)*109/L

D、(100~150)*109/L

E、(10~25)*109/L

正确答案:A17.颗粒管型

正确答案:尿中一种内含大小不等的颗粒物，其颗粒含量超过1/3面积以上的圆柱体18.关于中性粒细胞生理性日间变化，错误的是

A、在安静和休息是，WBC数较低

B、活动和进食后较高

C、早晨较高

D、下午较高

E、一日之内最高值和最低值之间可相差一倍

正确答案:C19.尿沉渣检查管型要求观察：

A、20HPF

B、10HPF

C、10LPF

D、20LPF

E、5HPF

正确答案:D20.被WHO首选推荐的HCT的测定方法是______。其主要优点是______。

正确答案:毛细管法红细胞内残留的血浆量较少21.患者，男，40岁，工人。乏力，食欲不振3个月，腹胀，黄疸1周，皮下出血和淤斑3天入院。家族中无遗传性疾病史。体格检查：体温38.9℃，呼吸26次／分，脉搏92次／分，血压128/79.5mmHg。神志清醒，精神萎靡，急性病容，消瘦。全身皮肤、粘膜重度黄染，胸部和双下肢皮下散在出血点和淤斑，全身浅表淋巴结均未触及，心、肺正常。腹膨隆，肝区深压痛阳性，肝右肋下3cm，质中、边缘光滑。脾左肋下未触及。移动性浊音阳性，肠鸣音2～3次／分。人院后检查：腹部B超提示：肝右肋下3cm伴中度腹水，脾正常。胸片、心电图未见明显异常。实验室检查：血常规：WBC：13.2×109/L，PLT：172×109/L；尿常规：尿胆原阳性、尿胆红素阳性；大便常规：粪胆原阳性；生化及免疫学检查：BUN16.5mmol/L、Cr154μmol/L、血糖8.7mmol/L，HbsAg(+)、HbsAb(一)、HbeAg(+)、HbeAb(一)、HbcAb(+)，AST670U/L，ALT395U/L，TBIL160μmaol／L，DBIL91.3μmol/L，IBIL68.7μmol/L．TP55g/L，ALB21g/L，GLB34g/L。

1．本例皮下散在出血点和淤斑最主要的原因是什么？

2．为进一步证实出血原因，还需要做哪些凝血功能检查？

正确答案:1.从上述病例分析可知，患者处于乙型肝炎急性期，肝细胞大量被破坏，肝功能明显降低，因此，本例皮下散在出血点和淤斑的主要原因最可能是由于肝脏疾病而引起的凝血功能异常性出血。

2.需要进一步作凝血功能指标检查：APTT、TT、PT、FDP等。本患者PLT正常，如APTT、TT、PT等明显异常，则可进一步证实出血原因为肝脏疾病而引起的凝血功能异常性出血。22.论述什么是中心粒细胞核右移及其常见病因

正确答案:外周血中5叶核以上的中心粒细胞大于3％时称为核右移。核右移因缺乏造血物质、DNA合成减少或骨髓造血功能减退所致，主要见于营养性巨幼红细胞性贫血及恶性贫血。23.存在于尿液中的本-周氏蛋白是H链二聚体。

正确答案:错误24.用班氏法测定尿糖时，下列哪种物质可能导致假阴性：

A、肌酐

B、黑尿酸

C、头孢菌素

D、对苯甲酸

E、过氧化氢

正确答案:E25.尿沉渣镜检管型应至少观察

A、10个高倍视野

B、20个高倍视野

C、5个高倍视野

D、全片

E、15个低倍镜视野

正确答案:B26.下