2023年冲刺-医技类-心电学技术(正高)笔试题库1含答案

2023年冲刺-医技类-心电学技术(正高)笔试题库含答案（图片大小可自由调整）第I卷一.综合考核题库(共35题)1.可判断双嘧达莫试验阳性的是

A、出现典型心绞痛，经注射氨茶碱可缓解者

B、出现ST段水平型下移≥0.1mV，持续1分钟，注射氨茶碱后30分钟内恢复原状态者

C、出现ST段抬高≥0.2mV

D、ST段在原有下移的基础上再下移≥0.1mV，持续1分钟以上

E、以上都不是

正确答案:A,B,C,D2.患者男性，23岁，因反复晕厥就诊。电解质正常，超声心动图正常。常规心电图如图3-18-3所示。患者未使用任何抗心律失常药物，晕厥时动态心电图记录到尖端扭转型室性心动过速。

根据该患者的病史，应诊断为

A、Brugada综合征

B、病态窦房结综合征

C、预激综合征

D、先天性长QT间期综合征

E、早期复极综合征

正确答案:D

该患者药物治疗应选用

A、普萘洛尔

B、依布利特

C、索他洛尔

D、胺碘酮

E、普罗帕酮

正确答案:A

产生该类型心电图的细胞电生理基础是

A、Ⅰ外流缓慢

B、Ⅰ外流缓慢

C、Ⅰ持久内流

D、Ⅰ外流缓慢

E、以上都不是

正确答案:A3.关于并行心律性室性心动过速的表述，错误的是

A、心室率多为140～200次／分

B、可见室性融合波

C、多为持续性室性心动过速

D、每组室性心动过速的第1个期前收缩的联律间期相等

E、每组室性心动过速发作之间的间期与心动过速RR间期无倍数关系

正确答案:A,C,D,E4.心室颤动的症状体征不包括

A、心音强弱不等

B、意识丧失

C、脉搏触不到

D、血压测不到

E、大汗淋漓

正确答案:A,E5.关于心尖现象（孤立性T波倒置）的论述，正确的是

A、Tv（或Tv）倒置

B、在肥胖型青年人中多见

C、右侧卧位可使T波转为直立

D、其产生机制可能和心尖与胸壁接触干扰了心肌复极有关

E、属正常变异

正确答案:A,C,D,E6.下列符合阵发性室速临床特点的是

A、突然发作，突然终止

B、多见于器质性心脏病

C、心律绝对规整

D、心电图可见心室夺获

E、心电图可见房室分离

正确答案:A,B,D,E7.患者男性，61岁，3年前植入双腔起搏器。随访时查心电图，测量自身的PR间期为160ms，将起搏器AV间期调整到不同值时，心房激动下传的QRS波群形态可以不同。

将AV间期调整到140ms时，QRS波群应表现为

A、安全起搏

B、逸搏节律

C、心室起搏图形

D、室性融合波

E、经自身房室结下传的图形

正确答案:C

将AV间期延长到200ms时，QRS波群应表现为

A、安全起搏

B、逸搏节律

C、心室起搏

D、室性融合波

E、经自身的房室结下传的图形

正确答案:E8.下列疾病可引起异常Q波的是

A、肥厚型心肌病患者，Ⅰ、aVL、V～V导联可出现异常Q波

B、心肌淀粉样变性患者，V～V导联可见异常Q波

C、进行性肌营养不良患者，异常Q波常出现在V、V或Ⅱ、Ⅲ、aVF导联

D、左房黏液瘤患者，常在V～V导联出现异常Q波

E、心脏肿瘤偶可产生类似梗死样异常Q波

正确答案:A,B,C,E9.患者男性，51岁，活动后胸闷3个月。3小时前休息时因突发胸骨后剧烈疼痛伴大汗，含服硝酸甘油不缓解而就诊，心电图示急性前壁心肌梗死。

此时可出现升高的心肌标记物是

A、CK

B、AST

C、LDH

D、Myo

E、cTnI

正确答案:D

该患者2周后行核素心肌灌注显像（99mTc－MIBI）检查，最可能的表现是

A、局限性放射性增高

B、节段性放射性缺损

C、心肌灌注显像正常

D、“花斑”样改变

E、弥漫性放射性缺损

正确答案:B10.临床心电生理检查适应于

A、房室与室内传导阻滞

B、评价抗心律失常药物疗效

C、窦房结功能测定

D、不明原因的晕厥

E、确定心动过速起源部位同时行导管消融治疗

正确答案:A,B,C,D,E11.关于预激综合征患者继发性ST-T改变的表述，错误的选项是

A、ST-T方向与delta波向量相同

B、ST-T改变程度与delta波的大小呈正相关

C、ST段呈水平型压低改变

D、T波呈对称性倒置

E、以上都不是

正确答案:A,C,D,E12.以下为目前国际上推荐的ST段抬高型心肌梗死心电图诊断标准，其中正确的是

A、ST段（J点）抬高出现在2个或2个以上相邻的导联

B、V导联J点抬高≥0.2mV

C、在V～V导联，男性J点抬高≥0.2mV

D、在V～V导联，女性J点抬高≥0.15mV

E、除V～V导联外，其他导联J点抬高≥0.1mV

正确答案:A,C,D,E13.以下为Vereckei提出的aVR单导联诊断宽QRS波心动过速的新流程，其中正确的是

A、存在房室分离，诊断为室性心动过速

B、aVR导联初始为R波，诊断为室性心动过速

C、aVR导联初始r波或q波时限>40ms，诊断为室性心动过速

D、aVR导联主波负向时，后支有顿挫，诊断为室性心动过速

E、QRS波初始40ms的除极速率（Vi值）≤QRS波终末40ms除极速率（Vt值）时，诊断为室性心动过速

正确答案:A,B,C,E14.室上速伴差异性传导的诊断有

A、易发生室内差异性传导

B、P波与QRS波群相关

C、每次心动过速均由期前发生的P波开始

D、心室夺获

E、刺激迷走神经可减慢或终止心动过速

正确答案:A,B,C,E15.关于双腔起搏器周期的描述，正确的是

A、心房除极后产生心室空白期，心室除极后产生心房空白期

B、PVARP是指心室后心房不应期，包括心房空白期和相对不应期

C、心房总不应期等于AV间期与PVARB之和

D、AV间期+PVARP大于基础起搏间期

E、通常起搏的AV间期大于感知的AV间期

正确答案:A,B,C,E16.预激综合征合并房颤时宜选用

A、洋地黄

B、安定

C、胺碘酮

D、普罗帕酮

E、钙通道阻滞剂

正确答案:C,D17.关于高钾血症的描述，正确的是

A、复极3相时间缩短

B、除极0相上升速度减慢

C、R波振幅降低，S波增宽

D、ST段不下移

E、可引起ST段抬高

正确答案:A,B,C,E18.二度Ⅰ型窦房阻滞心电图特点正确的是

A、脱落后的第一个PP间距长于脱落前的任何一个PP间距

B、PP间期进行性缩短直至出现一次长PP间期

C、脱落前的PP间距最短

D、最长的PP间期大于任何一个PP间距的2倍

E、脱落前的PP间距最长

正确答案:A,B,C19.患者女性，76岁，慢性咳喘33年，临床诊断慢性肺源性心脏病。心电图检查如下图所示。

心电图最可能的诊断为

A、左心室肥大

B、左后分支阻滞

C、右心室肥大

D、不完全性右束支阻滞

E、前间壁心肌梗死

正确答案:C

以下为诊断右心室肥大的依据，但应除外

A、V导联出现q波

B、电轴显著右偏

C、V导联呈rsR′型；

D、V导联R／S<1

E、有慢性肺源性心脏病史

正确答案:C

为了明确诊断，应首选的检查是

A、动态心电图

B、运动平板试验

C、心肌灌注显像

D、冠状动脉造影

E、超声心动图

正确答案:E20.引起右胸导联QRS波群振幅增高的原因包括

A、右心室肥大

B、右束支阻滞

C、A型预激

D、B型预激

E、正常变异

正确答案:A,B,C,E21.关于永久起搏器的阐述，正确的是

A、固率型起搏器易产生竞争性心律失常

B、VVI起搏器属于非生理性起搏器

C、AAIR起搏器具有频率应答功能

D、VOO起搏器只有起搏功能，无感知功能

E、AAI起搏器易产生起搏器综合征

正确答案:A,B,C,D22.室速的治疗原则是

A、有器质性心脏病的非持续性室速需治疗

B、持续室速需予治疗

C、针对诱因治疗

D、无器质性心脏病的非持续性室速如有症状以消除症状为主

E、无器质性心脏病的非持续性室速如无症状可不用药物

正确答案:A,B,C,D,E23.患者男性，80岁，高血压病史20年。查心电图并绘制梯形图，梯形图如图4-5-13所示，窦性心率为60次／分。

梯形图显示的心律失常为

A、完全性左束支阻滞

B、完全性右束支阻滞

C、预激综合征

D、室内阻滞

E、房室结双径路现象

正确答案:B

梯形图中第3至第6个心搏用A行中的黑圆点表示，心率为105次／分，说明存在

A、窦性心动过速

B、交界性心动过速

C、房性心动过速

D、房内折返性心动过速

E、窦性心律不齐

正确答案:C24."肺型P波"可见于多种病理状态，包括

A、右心房肥大

B、肺栓塞

C、右心房负荷增加

D、甲状腺功能减退

E、交感神经兴奋

正确答案:A,B,C,E25.Holter可用于了解

A、室上性心动过速发生机制

B、起搏器的功能状态

C、心肌缺血与日常活动的关系

D、评价心功能情况

E、抗心律失常药物疗效

正确答案:B,C,E26.患者女性，36岁，扩张型心肌病，心功能不全，服用洋地黄类药物，因头晕就诊。心电图如图3-11-5所示

该心电图应诊断为

A、窦性心律过缓

B、房性逸搏心律

C、心房扑动

D、心房扑动伴三度房室传导阻滞

E、心房颤动伴三度房室传导阻滞

正确答案:D

考虑其发生的原因为

A、洋地黄效应

B、洋地黄中毒

C、低钾血症

D、高钾血症

E、低钙血症

正确答案:B27.正常房室结

A、只具传导性

B、既有传导性又有自律性

C、位于房间隔的右后下部，三尖瓣附着部的上方

D、血供通常来自右冠状动脉

E、血供通常来自左冠状动脉

正确答案:B,C,D28.持续性房颤的特点

A、持续时间>24／小时

B、不能自行终止

C、需应用药物或电复律转复

D、可自行终止

E、不能恢复窦性心律

正确答案:A,B,C29.患者女性，67岁，因病态窦房结综合征植入AAI起搏器5年。近1周来反复出现头晕、乏力、黑朦。活动时动态心电图记录如图4-8-14所示。

图4-8-14提示

A、起搏器故障

B、电极导线断裂

C、磁铁试验

D、肌电干扰

E、起搏器介导的心动过速

正确答案:D

图4-8-14出现长间距的原因为

A、感知不良

B、感知过度

C、起搏功能障碍

D、感知过度＋起搏功能障碍

E、感知不良＋起搏功能障碍

正确答案:B

解决上述问题的方法是

A、降低感知灵敏度

B、增加感知灵敏度

C、增加起搏电压

D、降低起搏电压

E、以上都不是

正确答案:A30.患者女性，72岁。自觉有心跳不齐感，心电图检查如图所示，以下为该心电图的诊断，其中正确的是

A、伪差

B、心房颤动

C、窦性心律不齐

D、一度房室传导阻滞

E、左前分支阻滞

正确答案:A,C,D,E31.房颤心电图表现为

A、P波消失，代之小而不规则的基线波动

B、QRS波群通常形态正常

C、R－R间隔绝对不规则

D、颤动波之间等电位线消失

E、房率约350～600次／分

正确答案:A,B,C,E32.下列哪些是心电图的正常范围

A、P波的宽度不超过0.11s

B、P－R间期在0.12～0.20s

C、QRS波群的宽度在0.06～0.10s之间

D、T波的振幅不应低于同导联R波的1／4

E、Q－T间期的正常范围为0.32～0.44s

正确答案:A,B,C,E33.QRS波群呈左束支阻滞型的室性心动过速的心电图特征是

A、V、V导联R波时限>30ms

B、V导联有Q波或呈QS波

C、V、V导联的RS间期>60ms

D、V、V导联S波的降支有切迹

E、以上都不是

正确答案:A,B,C,D34.室性心动过速时，QRS波群与P波的关系可表现为

A、房室分离

B、1:1室房逆传

C、心室融合波

D、部分呈1:1室房逆传，部分呈房室分离

E、以上都不是

正确答案:A,B,C,D35.男性，33岁，心悸1周就诊。动态心电图检查如下图A、B、C所示。

图A应诊断为

A、窦性心动过速

B、窦性心动过速，一度房室传导阻滞

C、房性心动过速，一度房室传导阻滞

D、窦性心动过速，二度Ⅰ型房室传导阻滞

E、窦性心动过速，二度Ⅱ型房室传导阻滞

正确答案:B

图B应诊断为

A、房性心动过速

B、窦性心动过速，一度房室传导阻滞

C、房性心动过速，一度房室传导阻滞

D、交界性心动过速

E、房性心动过速，二度Ⅰ型房室传导阻滞

正确答案:B

图C应诊断为

A、房性心动过速

B、窦性心动过速，一度房室传导阻滞

C、房性心动过速，一度房室传导阻滞

D、窦性心动过速，二度Ⅰ型房室传导阻滞

E、房性期前收缩未下传

正确答案:D

图C的发生机制为

A、有效不应期延长

B、相对不应期延长并且>PP间距

C、相对不应期和有效不应期均延长，以相对不应期延长为主

D、有效不应期显著延长，只留下很短的相对不应期

E、有效不应期极度延长，大于逸搏间期

正确答案:C第II卷一.综合考核题库(共35题)1.室上速急性发作期非药物疗法包括

A、压迫眼球法

B、Valsalva动作

C、诱导恶心

D、潜水反射法

E、颈动脉窦按摩

正确答案:A,B,C,D,E2.房性心动过速根据发生机制与心电图的表现可分为

A、触发性房性心动过速

B、折返性房性心动过速

C、逸搏性房性心动过速

D、自律性房性心动过速

E、紊乱性房性心动过速

正确答案:B,D,E3.二度Ⅱ型及三度房室传导阻滞，应禁用

A、奎尼丁

B、阿替洛尔

C、阿托品

D、大量钾盐

E、普鲁卡因酰胺

正确答案:A,B,D,E4.患者男性，60岁。活动时胸痛，平时静息心电图显示完全性左束支阻滞。

该患者不宜进行运动试验的原因是

A、冠心病的诊断已明确

B、存在完全性左束支阻滞

C、担心患者活动受限

D、患者年龄较大

E、以上都不是

正确答案:B

为明确有无冠心病，对该患者有意义的无创性检查是

A、常规心电图

B、心电图运动负荷试验

C、动态心电图

D、心电向量图

E、核素心肌灌注显像

正确答案:E5.关于多巴酚丁胺试验的阐述，正确的是

A、达到年龄预测最大心率的80%时应停药

B、心电图出现ST段压低≥0.05mV为阳性标准

C、多巴酚丁胺的副作用可被β受体阻滞剂所拮抗

D、是检测冠心病的一种方法

E、常与超声心动图结合应用

正确答案:A,C,D,E6.关于起搏器介导的心动过速(PMT)的描述，正确的是

A、通常发生在植入双腔起搏器的患者

B、存在有良好的室房逆向传导

C、常由室性期前收缩诱发，也可由房性期前收缩或肌电干扰诱发

D、节律相对整齐，频率小于等于起搏器的上限跟踪频率

E、QRS波形为心室起搏形态，有房室分离

正确答案:A,B,C,D7.关于逸搏与逸搏心律的表述，正确的是

A、可发生在正常健康人

B、起搏点愈低，QRS波群宽大畸形愈明显

C、QRS波群宽大畸形一定是室性逸搏或室性逸搏心律

D、属于被动性异位搏动

E、交界性逸搏最常见

正确答案:A,B,D,E8.关于心房扑动说法正确的是

A、令患者运动可促进房室传导，使房扑的心室率成倍数加速

B、房扑时心室率极不规则

C、房扑具有不稳定倾向

D、房扑可发生于无器质性心脏病患者

E、按摩颈动脉窦可终止心房扑动

正确答案:A,C,D9.患者男性，25岁，突发心悸就诊。心电图示宽QRS波群心动过速，P波显示不清楚，QRS波群形态一致，RR间距相等。

该心电图特征不支持

A、室性心动过速

B、室上性心动过速伴室内差异性传导

C、预激综合征合并心房颤动

D、逆向型房室折返性心动过速

E、以上都不是

正确答案:C

如果V～V导联均无RS波，支持

A、室性心动过速

B、室上性心动过速伴室内差异性传导

C、预激综合征合并心房颤动

D、逆向型房室折返性心动过速

E、以上都不是

正确答案:A

如果胸导联有RS波，且最大的RS时限(R波起点到S波最深点的时限)>100ms，支持

A、室性心动过速

B、室上性心动过速伴室内差异性传导

C、预激综合征合并心房颤动

D、逆向型房室折返性心动过速

E、以上都不是

正确答案:A

如果胸前导联有RS波，RS时限均<100ms，但可见房室分离，且心室率快于心房率，支持

A、室性心动过速

B、室上性心动过速伴室内差异性传导

C、预激综合征合并心房颤动

D、逆向型房室折返性心动过速

E、以上都不是

正确答案:A

如果胸前导联有RS波，RS时限均<100ms，未发现室房分离，V导联QRS波群呈rS型，r波时限<30ms，V导联QRS波群呈R型，则支持

A、室性心动过速

B、室上性心动过速伴室内差异性传导

C、预激综合征合并心房颤动

D、逆向型房室折返性心动过速

E、以上都不是

正确答案:B10.QRS波群低电压见于下列哪些情况

A、黏液性水肿

B、限制型或浸润型心肌病

C、慢性肺部疾病

D、无力型的正常人

E、胸腔积液

正确答案:A,B,C,E11.患者男性，47岁。饮酒后剧烈胸痛伴大汗40分钟，急查心电图示Ⅱ、Ⅲ、aVF导联ST段弓背向上抬高0．2～0.3mV，ST-T呈单向曲线，aVL、V、V导联ST段抬高0.1～0.2mV，相关导联未见坏死性Q波。

根据病史及心电图改变，应首先考虑为

A、急性前侧壁心肌梗死

B、急性下壁非Q波型心肌梗死

C、急性下壁ST段抬高心肌梗死

D、急性心包炎

E、急性下壁、侧壁ST段抬高型心肌梗死

正确答案:E

行PCI术治疗，该患者最可能涉及的相关冠状动脉是

A、右冠状动脉

B、左前降支

C、左回旋支

D、左主干

E、肺动脉

正确答案:C

如果心电图仅显示Ⅱ、Ⅲ、aVF导联抬高，伴aVL导联ST段下移，Ⅲ导联ST段抬高大于Ⅱ导联ST段抬高，则梗死相关动脉最可能为

A、右冠状动脉

B、左主干

C、左前降支

D、左回旋支

E、左前降支的第一对角支

正确答案:A12.下列哪些措施可治疗阵发性室性心动过速

A、毛花苷丙

B、电击治疗

C、利多卡因治疗

D、胺碘酮

E、普鲁卡因胺

正确答案:B,C,D,E13.哪项心律失常可发生于正常健康人

A、室性心动过速

B、三度房室传导阻滞

C、房性早搏

D、室性早搏

E、阵发性室上性心动过速

正确答案:A,C,D,E14.胺碘酮常见的不良反应有

A、肺纤维化

B、味觉障碍

C、呼吸困难

D、Q－T间期延长

E、角膜色素沉着

正确答案:A,D,E15.心律失常常见症状表现为

A、胸闷

B、心悸

C、恶心、呕吐

D、腹痛

E、头晕、黑矇

正确答案:A,B,E16.患者女性，56岁，有高血压、冠心病史10余年。

该患者心电图检查见下图，应诊断为

A、二度Ⅱ型房室传导阻滞

B、显著窦性心动过缓

C、二度Ⅱ型窦房阻滞

D、未下传的房性期前收缩，呈二联律

E、窦性停搏

正确答案:D

本图心电图诊断最易误诊为

A、二度Ⅱ型房室传导阻滞

B、显著窦性心动过缓

C、二度Ⅱ型窦房阻滞

D、二度Ⅰ型窦房阻滞

E、窦性停搏

正确答案:B17.关于窦性P波的阐述，正确的是

A、P波改变反映心房除极异常

B、心房除极的综合向量是指向左、前、下

C、正常人P波在Ⅰ、Ⅱ、aVR、aVF、V～V导联均应向上

D、正常人P波时间一般不超过0.11s

E、正常人P波振幅在肢体导联<0.25mV，在胸前导联<0.2mV

正确答案:A,B,D,E18.房室交界区性逸搏心电图表现为

A、其后有代偿间歇

B、逆行P波可位于QRS波群之前、之后

C、T波与QRS波群主波方向相反

D、提前出现的正常QRS波群

E、长于正常PP间期的间歇后出现的正常的QRS波群，P波缺失

正确答案:B,E19.洋地黄中毒引起的非阵发性房室交界区性心动过速治疗有

A、应用胺碘酮

B、洋地黄用量减少

C、补充钾盐

D、实行电复律

E、立即停止用洋地黄

正确答案:A,C,E20.关于持续性反复发作性交界区心动过速(PJRT)的表述，正确的选项是

A、为慢旁路参与的折返性心动过速

B、心动过速时RP＇间期>P＇R间期

C、房室传导比例为1:1

D、射频消融术可根治

E、以上都不是

正确答案:A,B,C,D21.房颤不适于电转复的情况有

A、房颤伴风湿活动

B、房颤发生前心室率缓慢

C、房颤伴有电解质紊乱

D、房颤伴心绞痛恶化不易控制

E、房颤史<1年

正确答案:A,B,C22.使用12导联同步心电图机时，左右下肢电极不能放置于同一侧下肢的原因错误的是

A、降低了心电图波幅

B、可使心电图波形反转

C、降低了抗交流电干扰的能力

D、易产生基线漂移

E、易引起ST段失真

正确答案:A,B,D,E23.窦性停搏心电图表现为

A、长PP间期可P波与QRS波群均不出现

B、长的PP间期与短的PP间期成倍数关系

C、P－R间期逐渐延长出现一次QRS波群脱落

D、长心动间期中不出现P波

E、长PP间期后常由房室交界性逸搏控制心率

正确答案:A,D,E24.传统的三度房室阻滞的诊断标准不能排除二度房室阻滞伴干扰引起的房室分离。以下为有些学者建议的更严格的诊断三度房室阻滞的标准，其中正确的是

A、逸搏心率需<45次／分

B、必须是室性逸搏心律

C、逸搏周期≥2倍PP间期

D、心房率心室率

正确答案:A,C,D,E25.患者男性，25岁，风湿性心脏病。心电图示心房颤动，其中有3个单发宽大畸形的QRS波群，在V导联呈rsR′型，联律间期不等，无类代偿间歇。

宽大畸形的QRS波群应考虑为

A、频发室性期前收缩

B、室内差异性传导

C、室性心动过速

D、干扰

E、合并预激综合征

正确答案:B

引起上述现象的机制是

A、右束支相对不应期长于左束支

B、左束支相对不应期长于右束支

C、心室内折返

D、心室自律性增高

E、以上都不是

正确答案:A26.下述哪些支持室性心动过速的诊断

A、QRS间期小于0.10s

B、QRS间期大于0.12s

C、房室分离

D、心室夺获

E、心前区导联QRS波群方向成同向性

正确答案:B,C,D,E27.下列会对起搏器产生干扰的是

A、外科手术γ电刀

B、体外碎石冲击波

C、X线检查

D、磁共振

E、经胸除颤

正确答案:A,B,D,E28.患者女性，56岁，反复发作心悸，心电图检查如图4-7-6所示(图中ESO为食管导联心电图)。

患者发生的心律失常类型是

A、窦性心动过速

B、房性心动过速

C、交界性心动过速

D、室性心动过速

E、室上性心动过速

正确答案:E

用超速抑制方法，刺激频率从200～300次／分均不能终止心动过速，当刺激频率达到420次／分时，心动过速终止，转为窦性心律，提示图4-7-6的诊断可能为

A、窦性心动过速

B、心房颤动

C、心房扑动

D、室上性心动过速

E、房性心动过速

正确答案:C29.室性并行心律表现为

A、异位搏动间距无固定关系

B、易产生室性融合波

C、异位室性搏动与室性搏动的配对间期恒定

D、两个异位搏动之间期最长的是最短的整倍数

E、异位室性搏动与窦性搏动的配对间期不恒定

正确答案:B,C,D,E30.以下为引起感知过度的常见原因的是

A、感知阈值设置过高

B、交叉感知

C、T波感知

D、外源性干扰源，如交流电、电磁信号等

E、内源性干扰，如肌电信号、电极后电位等

正确答案:B,C,D,E31.患者男性，40岁，多次发作心悸，心电图一-见下图，显示为预激图形。

为了解心悸是否与预激有关，有意义的检查是

A、常规心电图

B、运动心电图

C、动态心电图

D、食管心房调搏

E、超声心动图

正确答案:D

该心电图提示旁路位于

A、左后间隔

B、左侧壁

C、右后间隔

D、右前壁

E、右侧壁

正确答案:B

食管电生理检查测得旁路前传有效不应期为240ms，提示

A、低危旁路

B、高危旁路

C、非危险旁路

D、可能危险

E、以上都不是

正确答案:B

食管电生理检查诱发了逆向型房室折返性心动过速，该心动过速的折返途径为

A、心房→房室结→心室→旁路→心房

B、心房→旁路→心室→房室结→心房

C、心室→房室结→心房→旁路→心室

D、心室→旁路→心房→房室结→心室

E、以上都不是

正确答案:B32.以下为起搏器电池耗竭时出现的表现，包括

A、起搏频率快慢不均

B、感知功能不良或丧失

C、起搏方式由DDD转变为VVI

D、起搏方式由DDD转变为AAI

E、磁铁频率下降

正确答案:A,B,C,E33.患者男性，36岁，体检心电图示额面QRS心电轴为+15。

额面QRS心电轴是指

A、将额面QRS向量环综合成一个最大向量，代表心室除极的大小和方向

B、将额面QRS向量环综合成一个最大向量，代表心室复极的大小和方向

C、将额面QRS向量环综合成一个最小向量，代表心室除极的大小

D、将额面QRS向量环综合成一个最小向量，代表心室除极的方向

E、将额面QRS向量环综合成一个最小向量，代表心室复极的大小和方向

正确答案:A

该患者的额面QRS心电轴属于

A、左偏

B、右偏

C、无偏移

D、极度左偏

E、重度右偏

正确答案:C

关于正常人额面QRS心电轴的描述，正确的是

A、正常人额面QRS心电轴可为0°～-30°

B、正常人额面QRS心电轴的范围为0°～+75°

C、正常人额面QRS心电轴的范围为+30°～+90°

D、正常人额面QRS心电轴可为0°～-50°

E、正常人额面QRS心电轴可为+90°～+120°

正确答案:A34.关于rS型右心室肥大心电图特征的表述，正确的是

A、常见于肺心病

B、V～V导联均表现为rS型，不会出现QS型

C、肢体导联QRS波群低电压

D、可出现"肺型P波"

E、额面QRS心电轴右偏

正确答案:A,C,D,E35.患者男性，15岁，反复发作心动过速。窦性心律时心电图可见两种固定的PR间期，分别为0.17s和0.30s。食管心房调搏检查诱发出室上性心动过速，如图4-7-10(图中ESO为食管导联心电图)所示。

患者的心动过速类型为

A、房性心动过速

B、窦性心动过速

C、房室折返性心动过速

D、房室结折返性心动过速

E、心房扑动

正确答案:D

该患者心电图上PR间期为0.17s时，提示

A、心房激动从房室结的快径路下传至心室

B、心房激动从房室旁路下传至心室

C、心房激动从房室结的慢径路下传至心室

D、激动从房室结逆传至心房

E、激动从房室旁路逆传至心房

正确答案:A

该患者心电图上出现PR间期为0.30s时，提示

A、心房激动从房室结快径路下传至心室

B、心房激动从房室旁路下传至心室

C、心房激动从房室结慢径路下传至心室

D、心房激动从房室结下传时发生干扰

E、间歇性一度房室传导阻滞

正确答案:C第III卷一.综合考核题库(共35题)1.心律失常的治疗组合中，下列哪些是错误的

A、Ⅲ度房室传导阻滞伴短阵室性心动过速-同步直流电复律

B、伴有严重血流动力学障碍的室速－心内膜心室起搏

C、频发多源室性早搏成对出现或RonT－利多卡因静脉注射

D、窦性心动过缓伴室性早搏－阿托品

E、阵发性室上性心动过速伴心力衰竭-维拉帕米静脉注射

正确答案:A,B,E2.关于低钙血症的描述，错误的是

A、可见于多发性骨髓瘤

B、ST段延长，QT间期延长

C、ST段缩短，QT间期缩短

D、ST段缩短，T波增宽，QT间期延长

E、动作电位2位相缩短，3位相时间延长

正确答案:A,C,D,E3.下列疾病中出现二尖瓣型P波而诊断左心房肥大并不可靠的是

A、高血压／左心室肥厚

B、主动脉瓣病变

C、急性心肌梗死

D、急性左心衰

E、以上都不是

正确答案:A,B,C,D4.关于预激综合征患者QRS波群的表述，正确的是

A、QRS波群为经房室结及旁路下传心室所形成的单源性心室融合波

B、QRS波群初始40ms向量可作为旁路定位的主要依据

C、QRS波群终末向量不受旁路的影响

D、B型预激常有QRS电轴左偏

E、A型预激V导联常见高R波

正确答案:A,B,D,E5.会引起QRs波群增宽的是

A、室性异位心律

B、室内差异性传导

C、预激综合征

D、早期复极

E、Ic类药物

正确答案:A,B,C,E6.关于房室结折返性心动过速的表述，正确的选项是

A、可出现房室分离

B、可呈1:1房室传导

C、可呈2:1房室传导

D、可呈1:2室房传导

E、以上都错

正确答案:A,B,C,D7.患者男性，49岁，发作性胸骨后疼痛2天，含服硝酸甘油可缓解，1小时前再发胸痛伴大汗，含服硝酸甘油不能缓解就诊，急查心电图示V～V导联ST段抬高0.5～0.8mV，呈单向睦线，未见坏死性Q波。

应首先考虑为

A、急性前间壁ST段抬高型心肌梗死

B、急性心包炎

C、变异型心绞痛

D、急性前壁心肌梗死

E、急性肺动脉栓塞

正确答案:A

该类型患者最佳的溶栓时间是

A、6～12小时

B、≤6小时

C、≤12小时

D、≤24小时

E、≤48小时

正确答案:B

提示药物溶栓后冠状动脉再通的心电图表现是

A、T波倒置>0.05mV

B、溶栓24小时内ST段回落>20%

C、溶栓2小时内ST段回落≥50%，24小时内ST抬高的导联出现T波倒置>0.1mV

D、出现房性心律失常

E、ST段持续抬高

正确答案:C

如果ST段抬高持续时间>2个月，抬高幅度≥0.2mV，同时伴有坏死性Q波，则高度提示

A、再次心肌梗死

B、室壁瘤形成

C、心肌梗死后综合征

D、冠状动脉溶栓未通

E、心脏破裂

正确答案:B8.射频消融的适应症包括

A、发作频繁的心梗后室速

B、发作频繁乙室率不易控制的房扑

C、预激综合征并阵发性房颤

D、反复发作的特发性室速

E、房室结折返性心动过速

正确答案:A,B,C,D,E9.关于肥厚型心肌病的论述，正确的是

A、室间隔肥厚可产生异常Q波

B、室间隔严重肥厚可引起左心室流出道狭窄

C、异常Q波多出现在Ⅰ、aVL、V～V导联

D、异常Q波深而不宽

E、不会出现二尖瓣型P波

正确答案:A,B,C,D10.患者男性，64岁，头晕、胸闷2天。心电图如下图所示。

心电图诊断应为

A、显著窦性心动过缓

B、二度Ⅰ型房室传导阻滞

C、二度Ⅱ型房室传导阻滞

D、高度房室传导阻滞，交界性逸搏

E、三度房室传导阻滞，交界性逸搏心律

正确答案:E

与上述心电图表现容易混淆的是

A、交界性期前收缩

B、一度窦房阻滞

C、二度窦房阻滞

D、干扰性房室分离

E、窦性停搏

正确答案:D

有效不应期极度延长，大于逸搏间期

A、窦房结

B、结间束

C、房室结或希氏束

D、左、右束支

E、不确定

正确答案:C

其发生机制为

A、有效不应期延长

B、相对不应期延长并>PP间距

C、相对不应期和有效不应期延长，以相对不应期延长为主

D、有效不应期显著延长，只留下很短的相对不应期

E、有效不应期极度延长，大于逸搏间期

正确答案:E11.关于起搏器不应期的描述，正确的是

A、心房不应期由心房起搏或感知触发，分为心房空白期和相对不应期，设置目的是为了避免感知心房脉冲后电位及其后的R波及T波

B、心房后心室空白期由心房起搏或感知信号触发，不可程控，设置目的是为了防止心室电路对心房脉冲的交叉感知

C、心室不应期由心室起搏或感知触发，分为心室空白期和相对不应期，设置目的是为了避免感知起搏的QRS后电位及T波

D、心室后心房不应期(PVARP)由心室起搏或感知信号触发，分为空白期和相对不应期，设置目的是为了避免心房电路对心室脉冲的交叉感知或感知逆行P波

E、总心房不应期=AV间期+PVARP=上限跟踪频率间期

正确答案:A,C,D,E12.患者男性，39岁，胸闷1月余。

患者心电图检查见图3-8-13，应诊断为

A、窦性心律不齐

B、房性期前收缩伴室内差异性传导

C、交界性期前收缩伴室内差异性传导

D、室性期前收缩

E、以上都不是

正确答案:B

该心电图诊断最易误诊为

A、窦性心律不齐

B、房性期前收缩伴室内差异性传导

C、交界性期前收缩伴室内差异性传导

D、室性期前收缩

E、以上都不是

正确答案:D13.患者男性，51岁，因反复心慌、胸闷半个月伴晕厥4次就诊。

患者晕厥发作时的心电图如图3-17-1所示，晕厥的原因为

A、三度房室传导阻滞

B、心室颤动

C、阵发性室上性心动过速

D、预激综合征合并心房颤动

E、窦性停搏

正确答案:B

患者恢复窦性心律后，心电图如图3-17-2所示，应诊断为

A、急性前间壁心肌梗死

B、Brugada综合征

C、早期复极综合征

D、长QT间期综合征

E、完全性右束支阻滞

正确答案:B

该患者发生心律失常的电生理机制是

A、2相折返

B、0相折返

C、触发活动

D、自律性增高

E、3相折返

正确答案:A

为了中止该患者发生的心律失常电风暴，应选用药物

A、普鲁卡因胺

B、异丙肾上腺素

C、硫酸镁

D、胺碘酮

E、β受体阻滞剂

正确答案:B

预防该患者发生猝死最有效的治疗措施是

A、药物治疗

B、起搏器治疗

C、植入ICD

D、射频消融术

E、补钾盐

正确答案:C14.女性患者，38岁，心悸、胸闷10天。

该患者心电图检查见下图，应考虑为

A、窦性停搏

B、二度Ⅱ型窦房阻滞

C、二度Ⅰ型窦房阻滞

D、二度Ⅱ型房室传导阻滞

E、窦性心律不齐

正确答案:C

该心电图最易误诊为

A、二度Ⅰ型房室传导阻滞

B、窦性心律不齐

C、二度Ⅱ型房室传导阻滞

D、窦性停搏

E、二度Ⅱ型窦房阻滞

正确答案:B15.患者女性，28岁，有心悸史。平时心电图如下图所示。

该心电图可能的诊断是

A、房性期前收缩伴室内差异性传导

B、单源室性期前收缩

C、间歇性预激

D、间歇性左束支阻滞

E、间歇性右束支阻滞

正确答案:C

行食管心房调搏检查，诱发出心动过速如下图所示(图中ESO为食管导联心电图)，应诊断为

A、慢快型房室结折返性心动过速

B、快慢型房室结折返性心动过速

C、顺向型房室折返性心动过速(左侧旁路)

D、顺向型房室折返性心动过速(右侧旁路)

E、逆向型房室折返性心动过速(左侧旁路)

正确答案:C16.冲动传导异常所致的心律失常包括

A、窦房阻滞

B、房室传导阻滞

C、预激综合征

D、窦性心动过速

E、房颤

正确答案:A,B,C17.下述哪些药物可以阻断钾通道

A、异搏定

B、胺碘酮

C、溴苄胺

D、普罗帕酮

E、索他洛尔

正确答案:B,C,E18.以下何种情况的房性心动过速需紧急处理

A、合并房室传导阻滞时

B、有休克征象

C、有充血性心力衰竭征象

D、由洋地黄中毒引起

E、心室率达140次／分以上

正确答案:B,C,D,E19.关于脑血管意外患者心电图改变的论述，正确的是

A、可出现ST段抬高

B、可出现急性心肌梗死样异常Q波

C、常伴有QT间期延长

D、可出现T波深倒置

E、异常Q波和ST段抬高通常发生于Ⅱ、Ⅲ、aVF导联

正确答案:A,B,C,D20.患者男性，25岁，反复心悸数年，食管电生理检查诱发出心动过速如图4-7-7所示(图中ESO为食管导联心电图)，心室率约210次／分，QRS波群时限0.06s。

患者发生的心动过速类型是

A、窦性心动过速

B、房性心动过速

C、非阵发性交界性心动过速

D、房室折返性心动过速

E、房室结折返性心动过速

正确答案:D

选择终止该患者心动过速的最佳刺激频率为

A、210次／分

B、100次／分

C、500次／分

D、260次／分

E、400次／分

正确答案:D21.干扰性PR间期延长见于

A、发生较早的房性期前收缩

B、房性心动过速

C、间位性期前收缩后第1个窦性搏动的PR间期延长

D、隐匿性希氏束期前收缩或分支性期前收缩引起的"伪一度房室阻滞"

E、以上都不是

正确答案:A,B,C,D22.以下支持室性心动过速的心电图表现是

A、QRS波群为右束支阻滞型时，V导联呈R或qR型，V6导联R/S30ms

D、心室初始激动速度(Vi)与心室终末激动速度(Vt)之比≤1

E、以上都不是

正确答案:A,B,C,D23.典型心绞痛的临床特点包括

A、常有诱发因素，如劳累、情绪激动等

B、发作时有胸痛表现

C、发作胸痛持续时间一般>20分钟

D、休息或服用硝酸甘油可快速缓解

E、运动试验多为阳性

正确答案:A,B,D,E24.关于过度换气性T波改变的论述，正确的是

A、过度呼吸（数十秒）后胸导联出现一过性T波低平或倒置

B、约11%的健康人在过度呼吸时可引起T波改变

C、其机制可能与交感神经兴奋早期引起心室肌的不协调复极有关

D、服用阿托品可防止这种T波改变

E、属功能性T波改变

正确答案:A,B,C,E25.患者女性，58岁，发作性心悸10天。查心电图并绘制梯形图如图4-5-15所示。

该梯形图显示的心律失常为

A、窦性心律不齐

B、窦性期前收缩二联律

C、房性期前收缩二联律

D、交界性期前收缩二联律

E、二度Ⅱ型窦房阻滞

正确答案:C

梯形图V行中的螺旋样竖线代表

A、完全性右束支阻滞

B、室内阻滞

C、室内传导延缓

D、室内差异性传导

E、存在交流电干扰

正确答案:D26.关于急性肺动脉栓塞心电图表现的描述，正确的是

A、典型的心电图表现为SQT图形

B、V～V导联T波倒置

C、V～V导联R/S<1

D、额面QRS心电轴可以正常

E、不会引起心房波改变

正确答案:A,B,C,D27.患者女性，65岁，冠心病，下壁心