2020医疗安全自查报告范文5篇

2020医疗安全自查报告范文5篇5卫生院医疗安全自查报告一现将自查情况汇报如下：一、自查情况5511、卫生院人员缺少，一身兼多职，造成无证上岗现象较为突出。2、个别医务人员不能熟记核心医疗制度，在实际工作中，门诊日志、处方书写、病例书写、技术操作不够规范。3、个别医务人员未严格执行交接班制度，有时出现无交接班记录。4、防保工作中儿童接种的表、薄、卡、册不健全。5二、整改措施1、针对无证上岗存在的问题。我院在未安排新的专业上岗人员前，暂且采取有执业证书的医务人员来带好无证人员上岗，保证医疗安全。2、针对个别医务人员不能熟记核心医疗制度存在的问题。我们在近期组织医务人员集中学习，认真执行岗位职责制度、13项医疗核心制度、诊疗标准及护理操作规范等，以确保医疗护理安全。3对其进行警告并按照院规进行严厉处罚。4、针对防保工作存在的问题。单位在严重缺员的情况下，克服困难、加大力度，增加人员，同时进一步完善防保软件，建立健全合格的表簿卡册。5、针对三基三严的培训时间不足，力度不强的问题。首先要加强领导、提注重人才培养。三、成立组织组长：电话：卫生院医疗安全自查报告二ft一、领导重视，严密组织真细致的自查自纠工作，取得了明显效果。二、自查基本情况(一)机构自查情况：单位全称为李沧区湘潭路街道海医大社区卫生服务中932-5-9201X123131000231161实施医疗质量保证方案;定期检查、考核各项规章制度和各级各类人员岗位责任制的执行和落实情况，确保医疗安全和服务质量，不断提高服务水平。疗废物运输转送为专人负责并有签字记录。防护设施设备。疫情报告每月开展一次自查处理，无漏报或迟报情况发生。(八)药品管理自查情况：经查我社区卫生服务中心从未使用过假劣、过期、失效以及违禁药品。三、存在不足了相关业务的深入开展，专业性发展的后劲不足;二是受编制所限，人员紧张，响了服务水平向更高层次提高等。四、今后努力方向卫生院医疗安全自查报告三医疗安全隐患整改自查报告我院根据市卫生局下发关于医疗安全隐患整改改措施汇报如下：1、存在的问题：(一)医疗质量方面存在的问题1.门诊科室存在的问题科室人员之间协作不够。医疗文书书写不规范。门诊处方书写不规范，要素不全，剂量用法不详，抗死亡病人讨论记录等书写不规范，书写要求远未达到医疗文书书写质量规范要护理部存在的问题在管理的要求，现需结合住院部管理的实际情况建立相关标准制度。护理管理组织体系不建全。未能够按照《护士条例》制度规定，实施相关护交接班记录等。门诊、住院部等科室卫生较差，存在交叉感染隐患，被套、床单陈旧，玻璃不干净，清洗不及时。药房工作中存在的问题药房药品管理制度不建全。毒、麻、剧药品管理制度落实不到位，帐务记录不规范，管理有隐患。药品管理工作不到位，过期失效虫蛀药品仍存在。时有调剂错药品情况发生医|学教育网搜集整理。(二)服务态度方面存在的问题门诊工作人员服务态度不好，患者时有反应，服务态度、服务意识、服务质量差，医疗服务当中存在冷、碰、硬、顶等问题，服务态度有待于进一步提高改进。3.药房工作人员情况，患者反应强烈。服务态度方面有待于进一步提高医|学教育网搜集整理。(三)干部职工工作作风、精神面貌方面存在的问题投入到医疗工作当中去。医疗安全自查报告四结：一、严抓医疗质量，确保医疗安全1、严格按照流程和诊治指南开展临床工作，确保医疗质量和医疗安全。2、严格执行医生查房制度，并需要在病情记录上进行详细的查房记录：病情分析、医疗处理和下一步的诊疗计划记录等。3、严格落实执业医师管理制度。4、严格执行医生值班制度，5、做好晚查房的工作。晚查房包括对新收患者、危重患者、白天的医疗处理后的结果跟进、验单结果的分析和处理、特殊检查结果、知情同意的沟通(特别是将要进行手术或者有创检查患者)、明天将要出院的患者安排、会诊患者的处理等。并跟值班医师进行交接班工作。6、做好交接班工作。上午的交班和下午的下班前的交接班特别重要，危重一次，并对异常结果进行处理和复查。7、落实会诊制度的执行。8、科室设立专门的病历质控检查负责医师，随机抽查病历并做好质量控制工作，及时修改错漏地方。9、针对查房的各项回馈信息，并提出的意见，发现的问题，及时做好整改，避免犯同样的错误。10、每月由科主任牵头，进行业务学习，更新诊治方面的新知识和新进展。11、对科进行不定期、不提前通知的质量检查，发现问题，限期整改、帮助落实12二、落实各项制度，加强医患沟通增进医患理解1、沟通是非常重要的环节。做好入院时的沟通：让患者及其家属了解患者目前的病情，危重患者要士的名字，并知道病情沟通的时间。把病情交班给值班医师，让患者家属跟值班医师了解病情。现的副作用，病情可能出现变化时的处理方法，需要复查的检查项目等。间等。患者病情的变化是否得到及时处理，是否存在医疗隐患或者纠纷。2、认真落实知情同意书的签署。对于有关治疗，必须由经治人员与家属和书。3、对于存在安全隐患的患者，如病情危重、病情波动变化大、精神异常、和理解，必要时设立专职陪护人员，并做好交接班工作。4、合理调配科室加床，在提高医疗质量和保证医疗安全的前提下，对科室的可持续发展必须有明确的目标和方向。医疗安全自查报告五XXX一、存在问题：(一)某些医疗管理制度还有落实不到位例讨论制度、会诊制度、转科转院制度等核心制度不能很好的落实。(二)抗菌药物的应用仍存在不合理的现象个别医务人员抗菌药物使用不合理，如普通感冒也使用抗生素;围手术期预防用药不合理，抗生素使用时间过长。(三)住院病历书写中还存在的问题。1、字迹潦草，有涂改，姓名、住院号不相符等情况。2、病程记录中对修改的医嘱、阳性化验结果缺少分析，查房记录内容分析少，过于形式化。3目未签知情同意书。二、整改措施：(一)进一步加强质量安全教育，提高医务人员的安全、质量意识。量核心制度，提高医务人员的质量意识、安全意识与防范意识。(二)加大监督检查力度，保证核心制度的落实。1、进一步加强质量查房和运行病历检查工作，注重实效，不能流于形式，对查到的问题除了当面讲解以外，对屡犯的一定要通过经济处罚，给予惩戒。2、要加强三基训练与考核，要不断完善考核办法，严肃考核纪律，注重考核的实效，不流于形式。3、加强病案质量的管理。住院病历的及时归档和安全流转。