2023年冲刺-副主任医师(副高)-肿瘤放射治疗学(副高)笔试题库5含答案

2023年冲刺-副主任医师(副高)-肿瘤放射治疗学(副高)笔试题库含答案（图片大小可自由调整）第I卷一.综合考核题库(共35题)1.子宫内膜低分化腺癌，侵及肌层达浆膜下，给予术后放疗剂量应为（）

A、20～30Gy

B、30～40Gy

C、40Gy

D、40～50Gy

E、>60Gy

正确答案:D2.哪些抗癌药物较易导致迟发性骨髓抑制()

A、盐酸氮芥

B、拓扑替康

C、卡氮芥(Carmustine)

D、Lomustine

E、泰索帝

正确答案:C,D3.从治疗效果和保留器官功能来考虑，早期头颈部肿瘤首选的治疗手段是()。

A、生物治疗

B、手术治疗

C、化学治疗

D、放射治疗

E、加温治疗

正确答案:D4.REV是()

A、医生从自己所在位置观看射野与患者间的关系

B、医生从放射源方向观看射野与患者间的关系

C、医生从放疗床方向观看射野与患者间的关系

D、医生从电视监视屏上观看射野与患者间的关系

E、医生从影像增强器方向观看射野与患者间的关系

正确答案:A5.质子治疗具有高线性能量传递(LET)射线的特点是

A、生物特点而无剂量分布特点

B、剂量分布特点而无生物学优势

C、生物及物理特点

D、生物及化学特点

E、化学特点

正确答案:B6.目前临床上应用的主要非常规分割照射有()

A、超分割治疗

B、分段治疗

C、加速治疗

D、加速超分割治疗

E、后程加速超分割治疗

正确答案:A,C,D,E7.膀胱癌放射治疗反应主要与下列哪一个因素无关（）

A、放射治疗前3周内做过活检

B、有尿路梗阻

C、膀胱感染

D、多饮水、多排尿

E、膀胱肿瘤有大溃疡

正确答案:D8.哪些肿瘤的发生与吸烟有关()

A、口腔癌

B、胰腺癌

C、肺癌

D、食管癌

E、肾癌

正确答案:A,B,C,D,E9.直肠最主要的淋巴引流途径是（）

A、肠系膜下动脉旁淋巴结

B、髂内淋巴结

C、骶前淋巴结

D、髂外淋巴结

E、腹股沟淋巴结

正确答案:A10.放射敏感性与可治愈性的关系

A、等于可治愈性

B、不等于可治愈性，但两者有关系

C、与可治愈性无关

D、与可治愈性关系不大

E、以上说法均不对

正确答案:B11.下列不是早期食管癌临床表现的是

A、食管内异物感

B、食物停滞感

C、进行性吞咽困难

D、进食时胸骨后不适或疼痛

E、进食时胸骨后烧灼感

正确答案:C12.一个弥漫性大B细胞淋巴瘤患者，肿瘤侵犯了双侧颈部、左腋窝淋巴结，没有B症状，在完成3个周期CHOP方案化疗后所有浅表淋巴结完全消退。

此患者在半年后出现发热、盗汗，左侧颈部淋巴结肿大，CT示纵隔淋巴结肿大、脾大并有多发低密度结节，骨髓穿刺没有发现幼稚淋巴细胞，左侧颈部淋巴结切除活检病理再次诊断为弥漫性大B细胞淋巴瘤，下一步的治疗策略应为

A、切除脾后行左侧颈部放疗

B、行脾及左侧颈部放疗

C、标准CHOP方案化疗

D、解救方案化疗缓解后行自体造血干细胞移植

E、解救方案化疗缓解后观察

正确答案:D

此患者在完成治疗后的检查结果与3周期标准CHOP方案化疗后的检查结果相同，那么下一步的治疗策略应为

A、停止治疗，定期复查

B、进行纵隔镜检查，以确定有无纵隔淋巴结残留

C、剖胸探查，以确定有无纵隔淋巴结残留

D、受侵淋巴结区的放疗

E、纵隔放疗

正确答案:E

下一步的治疗应为

A、停止治疗，定期复查

B、继续CHOP方案化疗至6个周期

C、换用COP方案化疗至6个周期

D、斗篷野放疗后再行3周期CHOP方案化疗

E、斗篷野放疗

正确答案:B13.下列哪一句话不符合现代近距离治疗的特点()

A、后装

B、单一高活度的放射源，源的运动由微机控制的步进马达驱动

C、放射源微型化

D、应用了巴黎系统

E、剂量分布由计算机进行计算

正确答案:D14.以下关于食管癌的非常规分割放射治疗方法中，正确的是（）

A、后程加速超分割（LCAF）放射治疗疗效差

B、以全程加速超分割放射治疗比较常用

C、后程加速超分割剂量达36Gy后，采用加速分割照射，1.5Gy／次，2次／天，间隔6小时以上，总剂量达60～66Gy

D、以后程加速超分割放射治疗，使总疗程缩短1周以上，急性反应也不增加

E、以后程加速超分割（LCAF）放射治疗比较常用

正确答案:E15.早期鼻咽癌的影像学征象中正确的是

A、鼻咽壁增厚

B、三叉神经侵犯

C、鼻窦炎

D、咽旁间隙变窄

E、颅底骨质破坏

正确答案:A16.关于胰腺癌描述正确的是（）

A、胰体尾癌症状出现比胰头癌早

B、胰腺癌的不治疗生存期一般为12～24个月

C、胰腺癌的早期，常出现消瘦、体重下降等症状，较典型

D、所有的胰头癌患者均会出现黄疸症状

E、胰腺癌远处淋巴结转移中最常见的是左锁骨上淋巴结

正确答案:E17.外阴癌最常见的病理类型（）

A、基底细胞癌

B、腺癌

C、恶性黑色素瘤

D、鳞癌

E、纤维肉瘤

正确答案:D18.早期乳癌根治术后做化疗者，术后放疗的适应证主要有()

A、原发灶为T、T病变

B、腋窝淋巴结转移1～3个

C、腋窝淋巴结转移≥4个

D、原发灶为T病变

E、B病变+腋窝淋巴结转移≥4个

正确答案:C,D,E19.PCI的照射剂量是多少（）

A、30～36Gy／2～2.5周

B、40～50Gy／4～5周

C、20～30Gy／2～3周

D、30～40Gy／3～4周

E、50～56Gy／5～6周

正确答案:A20.以下肿瘤的治疗中，放疗是首选的根治性治疗手段的是（）

A、Ⅰb期低危前列腺癌

B、Ⅰ期HP感染的胃MALT淋巴瘤

C、T2N1M0的HPV相关的扁桃体鳞癌

D、T3N0M0的肛管鳞癌

E、早期鼻腔恶性黑色素瘤

正确答案:C,D21.男性，56岁，咳嗽、咳痰半年。经CT检查发现右肺下叶有一个4cm×5cm肿物，周围有毛刺，右肺下叶还有散在病灶，对侧纵隔有肿大淋巴结。痰细胞学检查发现鳞癌细胞，目前一般状况良好

患者的临床分期为

A、TNM

B、TNM

C、TNM

D、TNM

E、TNM

正确答案:E

此患者治疗策略为

A、手术

B、放疗

C、生物治疗

D、全身化疗+放疗

E、支持治疗

正确答案:D22.纤维瘤病切缘阳性者的放射治疗剂量为（）

A、DT6～10Gy／1～2周

B、DT30～40Gy／3～4周

C、DT40～50Gy／4～5周

D、DT60Gy／6周

E、DT30～35Gy／3～4周

正确答案:D23.恶性淋巴瘤的细胞起源可为多种，包括()

A、干细胞

B、吞噬细胞

C、B细胞

D、淋巴管内皮细胞

E、组织细胞

正确答案:A,C,E24.患者女性，37岁，体检时胸片发现左下肺外带一1．5cm×2．0cm结节，无咳嗽、咯血，无畏寒、发热及盗汗，否认结核病史，既往有糖尿病病史。临床拟行胸部F-FDGPET/CT显像，检查前测定空腹血糖水平为13．5mmol／L，显像方法正确的是

A、检查时患者保持平静呼吸，并避免体位的移动

B、注射胰岛素以减低血糖水平至11．1mmol／L以下

C、禁食6小时以上

D、注射显像剂前至显像时患者保持安静、放松状态

E、以上均是

正确答案:E25.对激光定位灯在应用中的描述，错误的是()

A、纵轴线和横轴线相交点是旋转中心

B、在等中心照射时可提示靶区中心的体表位置

C、可能保证每次治疗的重复性

D、在照射时可以提供射线的入射点及入射方向

E、对照射野偏小，体位易移动的照射野没必要用激光灯定位

正确答案:E26.与TAM的疗效有关的因素是

A、Her-2表达状况

B、ER状况

C、肿块大小

D、淋巴结状况

E、绝经状况

正确答案:B27.患者男，55岁。双颈淋巴结肿大3年，双腋下、双腹股沟淋巴结肿大1年。3年前无意间发现双颈多发无痛性淋巴结肿大，直径约1～2cm，不伴发热、乏力、盗汗，未予重视。淋巴结缓慢增大，近1年发现双腋下及腹股沟淋巴结肿大，直径约1～3cm。现患者无其他不适，经家属提示来院就诊。颈胸腹盆CT见：双颈、双腋下、前上纵隔、2R、4R、4L可见多枚肿大淋巴结，最大约2.7cm×3.5cm，腹腔内及腹膜后多发肿大淋巴结，最大约3.5cm×5.5cm。脾大，脾内可见多个低密度影，考虑脾受侵；右颈部淋巴结活检病理示：非霍奇金淋巴瘤，滤泡性淋巴瘤，中心母细胞3个／高倍视野；免疫组化：CD20(+)，Bcl-2(+)，Bcl-6(+)，CD10(+)，PAX-5(+)，CD3(-)。患者发病以来，饮食夜眠可，大小便如常，无明显体重下降。骨髓细胞学正常。病程中无发热、盗汗及体重明显减轻。

查体：KPS100分，BP120/80mmHg，P80次／分。双颈、双腋窝、双腹股沟可触及多发肿大淋巴结，最大3.5cm×3cm，质韧，活动度可。另可见右颈活检手术切口，长约3cm，愈合可。咽无充血，双侧扁桃体未见肿大。双肺呼吸音清晰，未闻及明显干湿性啰音。腹软，无压痛。肝脾肋下未触及。脾左肋下可触及2指。血常规：WBC4.3×10/L，PLT208×10/L，Hb140g/L；生化：ALT176u/L;AST86u/L;LDH155u/L;β2微球蛋白：3.7mg/L(正常值为0.7～1.8mg/L)；?乙肝两对半、丙肝抗体、HIV抗体：阴性；?心电图：窦性心律，正常心电图；?骨髓穿刺细胞学：骨髓未见受侵；?心脏彩超：正常(EF58%)。

该患者的病理分级和分期为（）

A、Ⅰ级，ⅡA期

B、Ⅱ级，ⅢA期

C、Ⅲ级，ⅢB期

D、Ⅱ级，ⅣA期

E、Ⅰ级，ⅢA期

F、Ⅱ级，ⅡB期

G、Ⅱ级，ⅢA期

正确答案:E

以下预后评估标准及预后评分中，正确的是（）

A、FLIPI2分中危

B、FLIPI2分中危

C、FLIPI3分高危

D、IPI3分中高危

E、IPI4分中危

F、FLIPI2分高危

正确答案:B

该患者确诊后，对其可采取的治疗策略的描述正确的是（）

A、该患者FLIPI评分2分属于中危患者应立即开始放化疗

B、该患者腹腔内肿大淋巴结最大直径为5.5cm应立即治疗

C、该患者目前无治疗指征可以选择观察与等待的治疗策略

D、该患者受累淋巴结多可考虑化疗联合全淋巴结放疗

E、该患者可参加临床试验选择治疗

F、该患者脾大应手术切除脾

正确答案:C,E

如果患者有治疗指征需要化疗，最有效的分子靶向药是（）

A、VEFG抗体贝伐单抗

B、CD20抗体利妥昔单抗

C、EGFR抗体西妥昔单抗

D、CD22单抗

E、CD3单抗

F、CD30单抗

正确答案:B28.以下哪项不属于激光灯的特点()

A、保证治疗的重复

B、可以检查升床的准确性

C、可以校正患者体位是否躺平

D、可以校正患者体位是否躺正

E、可以校正照射是否正确

正确答案:E29.关于高能量电子束临床特点的描述错误的是()

A、电子穿射射程正比于电子能量，根据不同肿瘤深度选择合适电子能量

B、到达一定深度后，剂量急剧下降，临床上利用这一特点可保护病变后正常组织

C、等剂量曲线呈扁平壮，提供一个均匀满意的照射野

D、骨，脂肪，肌肉剂量吸收差别不明显，与普通X线比无大差别

E、单野适宜治疗表浅及偏心肿瘤

正确答案:D30.患者男，56岁。因声音嘶哑3个月就诊，查体：一般情况好，声音嘶哑，右侧颈部多发淋巴结肿大，最大直径7cm。喉镜检查发现肿瘤局限于喉内伴右侧声带固定，经肿物活检提示低分化鳞癌。影像学检查未发现全身远处部位转移。既往：吸烟史25年，每日20～30支，偶尔饮酒，否认其他急慢性病史。

该患者的临床分期为（AJCC分期标准）（）

A、T2N2M0

B、T2N3M0

C、T3N2M0

D、T3N3M0

E、T4N2M0

F、T4N3M0

正确答案:D

患者希望治疗能保留喉功能，目前合适的治疗手段为（）

A、手术治疗

B、同步化放疗

C、诱导化学治疗

D、手术清扫颈淋巴结+局部放疗

E、生物治疗+放疗

F、放疗+手术

正确答案:B,C

该患者经诱导化疗后病变获得部分缓解，您认为下一步治疗应选择（）

A、手术治疗

B、同步化放疗

C、化学治疗+靶向治疗

D、手术清扫颈淋巴结+局部放疗

E、生物治疗+放疗

F、放疗+手术

正确答案:B31.探测鼻咽癌放疗后肿瘤病灶残留或复发最有效的影像学手段是

A、常规X线

B、CT

C、超声检查

D、F-FDGPET

E、MRI

正确答案:D32.哪一肿瘤中心对霍奇金病的治疗曾做出巨大贡献()

A、美国Stanford大学

B、美国M.D.Anderson癌中心

C、法国国立癌中心

D、瑞典Karolimka研究所

E、英国牛津大学

正确答案:A33.直肠癌最简便的诊断方法是（）

A、B超检查

B、直肠指诊

C、CEA测定

D、结肠镜检查

E、X线钡剂灌肠检查

正确答案:B34.宫颈癌盆腔外照射范围不包括（）

A、宫旁组织（子宫旁、宫颈旁、阴道旁组级）

B、腹主动脉旁淋巴结引流区

C、盆腔淋巴结引流区

D、宫颈癌的盆腔蔓延和转移区域

E、盆壁组织

正确答案:B35.目前基因治疗的主要缺点是()

A、临床效果不佳

B、缺少合适的载体系统

C、常出现严重并发症

D、能应用的疾病太少

E、价格太贵

正确答案:B第II卷一.综合考核题库(共35题)1.患者女，45岁，工人。外阴瘙痒6年余，发现外阴白斑5年余。患者6年前出现外阴瘙痒，逐渐加重，5年前发现外阴白斑，外院予外用软膏治疗，瘙痒改善不明显，外阴白斑逐渐加重。1年前自己触及左侧外阴肿物，直径约2cm，质地稍硬，可活动，无疼痛感，缓慢增大。一个月前发现左侧腹股沟肿物，直径约2cm，局麻下行腹股沟肿物切除术。病理：淋巴结转移性高分化鳞癌。既往史：患糖尿病1月余，皮下注射胰岛素治疗。否认肝炎、结核等传染病史；无高血压、无心脏病等慢性病史。生于原籍，否认疫区居留史及烟酒嗜好。无不洁性生活史，无性病史。

体格检查：体温36.8，脉搏90次／分，血压120/70mmHg。患者精神正常，无贫血貌，巩膜无黄染。颈部及腋窝未及肿大淋巴结。双肺呼吸音清晰，未及啰音。心率齐，心率90次／分，未及瓣膜杂音。腹部平坦，软，无压痛反跳痛，无移动性浊音，未及肿物。脊柱四肢及神经系统检查未见异常。妇科检查：左侧腹股沟可及一枚肿大淋巴结，直径约2.0cm。右侧腹股沟数个小淋巴结。外阴萎缩，双侧大小阴唇显著色素缺失，左侧阴唇下部2cm×3cm结节肿物，表面可见渗出物，边界清晰，基底部可活动。尿道外口及肛门口未见异常。阴道(-)，宫颈直径约2.5cm，质中，宫体常大，质中，盆腔未及肿物。

辅助检查：血尿便常规检查均正常。血生化：ALT23U/L，AST21U/L，TP68g/dl，ALB32g/L，Cr1.0mg/L，BUN28mg/L;乙肝五项：均阴性。

该患者下一步应做的检查是（）

A、胸部正侧位片

B、盆腹腔CT

C、宫颈细胞学检查

D、超声检查

E、阴道镜检查

F、结肠镜检查

正确答案:A,B,C

（提示患者行根治性外阴切除术+双侧腹股沟淋巴结清扫术，术后病理为：外阴高分化鳞状细胞癌，肿瘤大小为3.5cm×1.7cm×0.3cm。肿瘤位于左侧小阴唇，累及大阴唇及阴道，侵至皮肤真皮层，浸润深度3mm，未累及皮下组织及肌肉。周围外阴黏膜局部鳞状上皮轻度萎缩，伴真皮淋巴细胞浸润。阴蒂、阴道切缘、皮肤切缘、基底切缘等均未见癌。淋巴结转移性癌(5/40)，其中左腹股沟浅淋巴结清扫标本3／19，左腹股沟深淋巴结清扫标本0/2，左耻骨结节皮下组织2/2，右腹股沟浅淋巴结清扫标本0/17。）该患者临床病理分期是（）

A、ⅡB期

B、ⅡC期

C、ⅢB期

D、ⅢA期

E、ⅢC期

F、ⅣA期

正确答案:C

该患者下一步治疗策略应该是（）

A、定期观察

B、术后辅助化疗

C、术后辅助盆腔及左侧腹股沟区放疗

D、术后辅助盆腔及左侧腹股沟区放疗±同步化疗

E、术后辅助左侧腹股沟区放疗±同步化疗

F、术后辅助同步放疗+分子靶向治疗

正确答案:E2.患者男，78岁，间断便血1年余，伴腹胀、排气排便减少4天。患者近1年来无明显诱因出现大便间断带血，未予注意。近4天来出现排气、排便减少，腹胀明显；查体见腹部膨隆明显，听诊示肠鸣音亢进，伴有气过水音，叩诊全腹鼓音，无明显压痛反跳痛，肛诊示距肛缘7cm环周肿物，质硬固定。

入院后，该患者最恰当的临床诊断是（）

A、结肠癌

B、直肠癌

C、肠梗阻

D、直肠癌伴不全肠梗阻

E、溃疡性结肠炎

F、克隆氏病

正确答案:D

确诊需行的检查方式是（）

A、钡灌肠

B、盆腹腔CT

C、盆腹腔B超

D、纤维结肠镜活检

E、PET／CT

F、盆腔MRI

正确答案:D

入院后，您认为下列处置中合适的是（）

A、半流食

B、禁食水

C、胃肠减压

D、肠外营养支持

E、使用胃肠道动力药

F、全消化道灌洗

正确答案:B,C,D

（提示入院后，患者行结肠镜检查示直肠环周肿物，肠腔明显狭窄，肠镜无法通过；直肠肿物活检病理为腺癌。盆腹腔CT示直肠中段肿瘤，与侧方及后方盆壁无明确间隙，直肠系膜内可及多发肿大融合淋巴结，全小肠、结肠扩张显著；肝脏未及明确转移病灶；胸片示双肺未见明确转移病变。）根据上述检查结果，您认为患者的临床分期应为（）

A、cT3N1M0

B、cT4N1M0

C、cT4N2M0

D、cT4N1Mx

E、cT4N2Mx

F、cT4N2M1

正确答案:C

如术后患者恢复顺利，您优先选择的后续治疗方案是（）

A、局部放疗

B、局部放疗+西罗达

C、全身化疗

D、全身化疗+西妥昔单抗

E、定期复查

F、介入治疗

正确答案:B3.临床上食管癌的分段包括()

A、颈段

B、胸上段

C、胸中段

D、胸下段

E、腹段

正确答案:A,B,C,D4.对靶区及剂量分布的错误描述是()

A、靶区包括显在的瘤体外还包括潜在的可能受肿瘤侵犯的亚临床灶

B、近距离放疗通常采用百分相对吸收剂量(率)值，而不用绝对剂量(率)来定义靶区

C、照射区接受的照射剂量用于评估正常组织受照的程度

D、参考体积意义为由参考剂量值面包罗的范围，对于外照射无参考体积的概念

E、危及器官，指邻近及位于靶区内的敏感器官，其对射线的耐受程度直接影响治疗方案及处方剂量的选择

正确答案:B5.卵巢恶性生殖细胞瘤中放射敏感肿瘤是()

A、卵巢内胚窦瘤

B、卵巢未成熟畸胎瘤

C、卵巢无性细胞瘤

D、卵巢混合性生殖细胞瘤

E、胚胎瘤

正确答案:C6.有明显症状的急性放射性肺炎的临床治疗不包括

A、吸氧

B、支气管扩张剂

C、肾上腺皮质激素

D、抗生素

E、氨磷汀

正确答案:E7.关于骨巨细胞瘤正确的是()

A、多见于20～40岁的青壮年

B、好发于四肢长骨的骨干

C、为潜在性恶性肿瘤或临界肿瘤

D、X线征呈肥皂泡沫样骨质破坏阴影

E、局部刮除术易复发

正确答案:A,C,D,E8.支持上述诊断的依据不包括

A、8个月前曾发生葡萄胎

B、阴道壁见紫蓝色结节

C、胸片见团块状影

D、痰中带血

E、活检病理未见绒毛结构

正确答案:A9.患者男，61岁。右腿疼痛2个月，B超检查发现左肾占位6天。患者2个月前出现右大腿疼痛，休息后可缓解，不影响睡眠。近2个月来疼痛渐加重，不影响活动。在当地医院就诊，X线片检查示右股骨中段有骨质破坏，范围约1.0cm×2.0cm。B超检查发现左肾直径约7.0cm低回声肿物，考虑为恶性。患者无腰痛、肉眼血尿及其他不适，精神食欲可，大小便如常，体重无明显减轻。

既往体健，否认高血压、心脏病、糖尿病、脑血管病、结核及其他传染病史。否认手术外伤史及药物过敏史。不嗜好烟酒。

体格检查：右侧大腿中部有压痛，未扪及明确肿物。Karnofsky评分90分。入院后检查血常规、凝血功能均未见明确异常。血生化检查：谷丙转氨酶(ALT)、谷草转氨酶(AST)、肌酐(CRE)均正常，乳酸脱氢酶(LDH)、血钙均正常。胸片未见明确异常，心电图：正常心电图。胸腹部CT:左肾约6.5cm×7.8cm实性占位，增强后明显强化，强化不均匀，考虑为肾癌，双肺未见明确转移征象。骨显像：右股骨中段可见放射性浓聚，考虑骨转移。

临床诊断为左肾癌，右股骨转移，对该患者肾脏原发灶的正确处理方式是（）

A、先行全身药物治疗，若原发灶缩小则行姑息性放疗

B、先行全身药物治疗，若原发灶增大则行姑息性放疗

C、先行全身药物治疗，若原发灶无明显变化则行姑息性放疗

D、先行全身药物治疗，若原发灶增大则行介入治疗

E、先行减瘤性左肾切除术，术后进行全身药物治疗

F、先行全身药物治疗，原发灶无须处理

G、行减瘤性左肾切除术，同期或分期行转移灶手术

正确答案:E,G

（提示患者仅要求行减瘤性左肾切除术，术后病理为左肾透明细胞癌。furhman分级Ⅲ级，肿瘤大小约7.0cm×6.0cm大小，累及肾周脂肪，肾门区未见肿大淋巴结。）依据2009版AJCC分期标准，该患者的pTNM分期是（）

A、pT1bN0M1

B、pT3aN0M1

C、pT3bN0M1

D、pT3cN0M1

E、pT4N0M1

F、pT2aN0M1

正确答案:B

（提示索坦治疗后患者右腿疼痛缓解，至第13个月后，患者出现头晕、腰痛。行脑部磁共振检查发现右侧颞叶单发转移病灶，全身骨扫描显示第4腰椎、右侧股骨、颅骨多发转移。）下列治疗中，应选择的治疗是（）

A、改用二线靶向药物治疗

B、使用双膦酸盐类药物治疗

C、当患者出现脑水肿症状时应加用皮质激素

D、脑转移灶行立体定向放疗

E、全身化疗

F、止痛治疗

正确答案:A,B,C,D,F10.以下哪种疾病与雌激素依赖型子宫内膜癌无关（）

A、无排卵性功血

B、多囊卵巢综合征

C、颗粒细胞瘤

D、子宫肌瘤

E、卵泡膜细胞瘤

正确答案:D11.全脑全脊髓照射中不正确的是()

A、全脑照射注意钳挡不应照射的部位

B、全脊髓照射分野时需要留间隙

C、全脊髓照射分野时不需要留间隙

D、全脊髓照射要保持颈椎呈水平位

E、初期照射剂量不宜过高，以免引起放射性脊髓病

正确答案:C12.早期乳癌肿块切除和放射治疗后，最常见的复发部位为()

A、乳腺其他象限

B、乳腺内原病变区

C、腋窝淋巴结

D、锁骨上淋巴结

E、内乳淋巴结

正确答案:B13.大多数骨转移发生在（）

A、中轴骨的骨皮质

B、四肢骨的骨髓

C、中轴骨的红骨髓

D、中轴骨的干骺端

E、四肢骨的骨皮质

正确答案:C14.中药治疗肿瘤的特色有（）

A、整体观念

B、辨证论治

C、个体化治疗

D、姑息治疗

E、对症处理

正确答案:A,B,C15.FFDGPET及PET-CT肿瘤显像不能用于

A、体内肿块的良恶性鉴别

B、恶性肿瘤的分期，恶性程度评估

C、对肿瘤血管侵犯状况进行评估

D、对治疗的反应，疗效监测

E、寻找肿瘤原发灶

正确答案:C16.用高能X线照射时手术瘢痕表面覆盖相应厚度的蜡膜是因为考虑到（）

A、建成区的深度

B、肿瘤深度

C、照射剂量

D、百分深度量

E、皮肤反应

正确答案:A17.下列选项中与肿瘤发生发展密切相关的免疫编辑包括的阶段是（）

A、免疫监视

B、免疫清除

C、免疫平衡

D、免疫杀伤

E、免疫逃逸

正确答案:B,C,E18.经卵圆孔出颅的神经有（）

A、迷走神经

B、上颌神经

C、下颌神经

D、舌咽神经

E、动眼神经

正确答案:C19.一男性食管癌患者，既往无慢性咳嗽病史，放疗中出现咳嗽，喝水呛咳，有发热，应警惕()

A、放疗气管反应

B、肺部感染

C、纵隔穿孔脓肿

D、气管食管瘘伴肺部感染

E、放射性肺炎

正确答案:D20.下列不属于肿瘤RII的适应证是

A、肿瘤术前临床分期，协助治疗方案的制定

B、靶抗原表达阳性肿瘤的早期定性诊断

C、靶抗原表达阳性肿瘤的定位诊断

D、HAMA阳性者

E、肿瘤复发、残留病灶的探测

正确答案:D21.何种放疗技术不适合仰卧位()

A、水平野照射

B、后野能通过无遮挡床面的照射

C、弧形照射

D、适形照射

E、全脊髓照射

正确答案:E22.以下关于CIK细胞的临床应用不正确的是（）

A、乳腺癌术后

B、肺癌术后

C、白血病自体干细胞移植后微小残留病变

D、T细胞淋巴瘤自体干细胞移植后微小残留病变

E、多发性骨髓瘤自体干细胞移植后微小残留病变

正确答案:D23.乳癌脑转移时，常用的放射剂量为()

A、25Gy/5次/1周

B、20Gy/5次/1周

C、10Gy/次

D、50Gy/25次/5周

E、30Gy/10次/2周

正确答案:E24.姑息治疗的首要目的是

A、提高患者的肿瘤控制情况

B、维持或改善患者生活质量

C、根治肿瘤

D、延长患者生命

E、回归社会

正确答案:B25.霍纳综合征的临床表现有（）

A、患侧眼球内陷

B、上睑下垂，眼裂狭窄

C、瞳孔缩小

D、患侧颜面无汗

E、以上都是

正确答案:E26.放疗后局部复发或局部不能控制的主要原因是()

A、肿瘤细胞的高速增殖

B、肿瘤细胞的修复

C、肿瘤细胞的周期再分布

D、肿瘤细胞内乏氧细胞对放射的抗拒

E、肿瘤内丰富的血液循环

正确答案:D27.肺转移瘤的放射学特点是（）

A、多发

B、结节状

C、钙化灶

D、胸膜凹陷征

E、多发结节、形态相似，与气管关系不密切

正确答案:E28.脑胶质瘤放疗联合哪种化疗药物可延长患者生存期，推迟肿瘤复发的时间（）

A、顺铂

B、紫杉醇

C、氟尿嘧啶

D、替莫唑胺

E、博来霉素

正确答案:D29.不属于X全射照射治疗中剂量监测范围()

A、总剂量

B、屏蔽挡铅的透射剂量

C、主要器官剂量

D、照射部位剂量均匀性

E、输出剂量率

正确答案:E30.全脊髓照射野根据脊髓深度一般选用（）

A、12～21MeV电子线

B、6～8MVX线

C、4MeV电子线

D、4MVX线

E、10MVX线

正确答案:A31.下列描述符合周围型肺癌的X线表现为()

A、肺野周围弥漫性圆形块影

B、块影边缘模糊毛糙

C、较大肿块中心部分坏死液化

D、大肿块内壁不平

E、多有明显液平面

正确答案:B,D32.适形治疗的临床适应证()

A、各种肿瘤

B、小病变肿瘤

C、转移瘤

D、放疗局控失败或因局控失败造成远地转移的肿瘤

E、不能手术的肿瘤

正确答案:A33.宫颈癌的放射治疗适应证包括（）

A、Ⅱa～Ⅳ期患者；不适合手术或拒绝手术的早期宫颈癌患者

B、宫颈局部病灶较大的术前放射治疗

C、手术治疗后病理检查发现有高危因素的辅助治疗

D、病变晚期不宜行根治性放射治疗者，亦可行姑息性放射治疗，以改善症状并提高生存质量，延长生存期

E、以上都是

正确答案:E34.以下各项属于急性放射性肺炎的早期病理改变的是()

A、急性增生性炎

B、纤维化

C、急性渗出性炎

D、血管硬化

E、薄壁空洞形成

正确答案:C35.Krukenberg瘤来自哪条转移途径（）

A、淋巴结转移

B、直接侵犯

C、血行转移

D、癌细胞脱落种植

E、转移途径尚不明确

正确答案:D第III卷一.综合考核题库(共35题)1.下列哪种肿瘤对放射线高度敏感()

A、肾母细胞瘤

B、乳癌

C、鼻咽癌

D、骨肉瘤

E、基底细胞癌

正确答案:A2.以下关于放射性食管炎错误的是（）

A、其发生率及其严重程度与放射治疗剂量有关

B、加速超分割照射时加重食管反应

C、合并化学治疗时加重

D、与食管受照射的体积有关

E、与分割方式无关

正确答案:E3.通过目的基因的随机整合，使其表达产物补偿缺陷基因的功能或加强原有功能的基因治疗方法是()

A、基因灭活

B、基因置换

C、基因矫正

D、基因修饰

E、基因增补

正确答案:E4.晚期胰腺癌患者常伴有顽固的腰背疼痛的主要原因（）

A、肿瘤体积过大，牵拉胰腺被膜，神经反射所致

B、肿瘤坏死

C、胰液外漏

D、胰腺炎症或肿瘤刺激胰周神经丛

E、副肿瘤综合征

正确答案:D5.以下说法不正确的是（）

A、CT扫描检查有益于准确地判断中、晚期食管肿瘤的范围、肿瘤的上下界

B、CT上显示的正常食管黏膜厚度为3～5mm，当超过5mm并且与周围器官分界模糊时应视为异常

C、CT上正常纵隔淋巴结的短径一般不超过10mm，直径10～15mm的淋巴结可视为可疑，直径若>15mm或食管旁和气管食管沟淋巴结长径≥5mm可视为异常

D、CT上显示食管管壁不规则增厚、与周围器官间的脂肪层消失、分界不清或由于肿瘤压迫邻近器官，使其移位或变形时均可视为肿瘤已侵犯邻近的器官

E、CT扫描检查为临床正确的分期、手术切除可能性的判定、放射治疗靶区的确定以及照射野的设计等提供重要依据

正确答案:A6.患者男，18岁，学生。右膝疼痛5年。患者5年前无明显诱因出现右膝部外侧疼痛，主要为活动和按压时疼痛，无肿胀，曾拍片，未见骨质异常，诊断为"滑膜炎"，口服药物治疗，疼痛无缓解。无发热等全身症状，既往无外伤史。

查体：右膝关节外侧轻度肿胀，皮肤不红，髌骨外缘可及直径约2cm包块，活动，压痛明显，右侧股四头肌萎缩。B超示右膝关节外侧、髂胫束下方软组织低回声肿物，有血流信号，可疑血管瘤。右膝关节X线平片正侧位未见骨质异常。右膝MRI，见图，分别是T1增强抑脂、T2抑脂及T1。

首先考虑的诊断是（）

A、血管瘤

B、滑膜瘤

C、滑膜肉瘤

D、色素绒毛结节性滑膜炎

E、腱鞘巨细胞瘤

F、右膝软组织肿物，性质待定

正确答案:F

为进一步确诊，需要做的检查是（）

A、针吸活检

B、穿刺活检

C、切开活检

D、切除活检

E、术中冰冻，根据结果决定手术范围

F、直接行广泛切除

正确答案:D

患者行切除活检，术后病理为滑膜肉瘤。此时应补充的影像学检查是（）

A、右膝MRI

B、胸部CT

C、腹股沟及髂窝淋巴结B超

D、头颅CT

E、PET／CT

F、ECT

正确答案:B,C

进一步的治疗是（）

A、密切随访，若复发，再手术

B、立即截肢

C、立即行扩大切除

D、放疗

E、化疗

F、化疗+放疗

正确答案:C7.患者男，47岁，因右上腹痛半年，加重伴食欲不振，上腹包块1个月来诊。患者半年前无明显诱因出现右上腹钝痛，为持续性，有时向右肩背部放射，无恶心、呕吐或其他不适，自服去痛片可缓解，未予注意。1个月来，腹痛加重，服止痛药效果不好，并觉右上腹饱满，似有包块，伴腹胀、食欲不振、恶心，曾做腹部B超示肝脏占位。发病以来，无呕吐、腹泻，偶有发热(体温最高37.8℃)，大小便正常，体重下降约5kg。既往有乙型肝炎病史多年。

查体：生命体征平稳，双锁骨上窝未触及增大淋巴结。巩膜轻度黄染，结膜略苍白，口唇苍白。心肺未见异常。腹软，无腹壁静脉曲张，右上腹饱满，轻度压痛，无肌紧张。肝脏大，肋下5cm，边缘钝、质韧，有触痛，Murphy征阴性，脾未触及，腹叩鼓音，无移动性浊音，肝上界叩诊在第5肋间，肝区叩痛，听诊肠鸣可闻，8次／分，肛门指诊未发现异常。

辅助检查：Hb88g/L，WBC5.5×10/L，ALT84IU/L，TBil30.0IU/L,DBil10.0IU/L,ALP188IU/L,GGT64IU/L,AFP880ng／ml，CEA24ng/ml。腹部B超：肝右叶实性占位，直径约8cm，肝内外胆管不扩张。

该患者诊断可能是（）

A、胃癌

B、肝细胞肝癌

C、胰腺癌

D、肝血管瘤

E、肝局灶结节性增生

F、肝腺瘤

正确答案:B

该疾病可能接受的治疗措施有（）

A、外科手术切除

B、肝动脉栓塞化疗

C、肝移植

D、靶向治疗

E、中药及免疫治疗

F、放射治疗

正确答案:A,B,C,D,E,F8.放射诱发肿瘤(RIC)，实体瘤的发生危险性大约是白血病的几倍()

A、2

B、3

C、5

D、10

E、15

正确答案:C9.在X线片显示发生在脊柱骨的尤文肉瘤呈现（）

A、成骨

B、放射状

C、齿形缺损

D、骨破坏和不对称楔形变

E、栅栏状

正确答案:D10.关于膀胱肿瘤正确的为()

A、以表浅的乳头状肿瘤最常见

B、分布在膀胱侧壁及后壁最多

C、出血量与肿瘤恶性程度不一致

D、仅膀胱镜检不能确诊

E、主要向深部浸润，淋巴转移不常见

正确答案:A,B,C11.在胃癌的术后复发中正确的是（）

A、早期胃癌以腹腔种植转移为主要复发类型

B、进展期胃癌以血行转移为主要复发类型

C、早期胃癌单纯手术预后不良

D、进展期胃癌手术效果理想，无须其他治疗

E、肝脏是最常见的血行转移器官

正确答案:E12.NSCLC放射治疗计划的设计中的设野原则不正确的是（）

A、放射治疗计划的设计应满足全靶区照射，照射范围应先大野后小野，即先对原发病灶加纵隔淋巴引流区照射36～40Gy后避开脊髓，对残留病灶应再缩成小野并适当追加剂量

B、最大限度的包括肿瘤组织，尽量减少正常肺及心脏的受照射体积和剂量

C、在照射野必须包括脊髓、心脏等重要器官时，应注意及时缩野，以控制其所受剂量在耐受范围之内，脊髓受照射最高剂量应<45Gy／4～5周

D、同时照射锁骨上区时，应注意和胸部照射野交界处的剂量分布

E、以上都不是

正确答案:E13.骨转移常见且严重的并发症，以四肢骨、骨盆、椎体等承重骨多见的是（）

A、脊髓压迫症

B、病理性骨折

C、功能障碍

D、血行转移

E、出血

正确答案:B14.宫颈癌的影像学表现中，描述错误的是

A、宫颈外形增大，边缘清晰或不清晰，可有软组织外侵

B、肿瘤MRI表现平扫T1加权呈高信号，T2加权像肿瘤呈低信号

C、B超为等回声、低回声或不均匀回声

D、增强扫描MRI呈中等强化、信号不均匀

E、髂内外区或双腹股沟区可见肿大淋巴结，单个或融合成团，淋巴结内可有坏死低密度区，边缘可有强化

正确答案:B15.髓母细胞瘤低风险组5年生存率为（）

A、60%

B、80%左右

C、100%

D、50%

E、30%

正确答案:B16.作为过继性免疫治疗基础的细胞包括（）

A、DC细胞

B、LAK细胞

C、CIK细胞

D、TIL细胞

E、CTL细胞

正确答案:B,C,D,E17.宫颈癌最常见的病理类型（）

A、鳞癌

B、腺癌

C、腺鳞癌

D、小细胞癌

E、透明细胞癌

正确答案:A18.患者男，66岁。健康体检时B超发现右肾占位7天。7天前患者在当地健康体检时行B超示右肾直径约5.0cm低回声肿物，考虑为肾实性占位。患者无腰痛、肉眼血尿、消瘦及其他不适，精神、食欲尚可，大小便如常，体重无明显减轻。

既往体健，否认高血压、心脏病、糖尿病、脑血管病、结核及其他传染病史。不嗜好烟酒。体格检查未发现明确阳性体征。入院后检查血常规、凝血功能均未见明确异常；谷丙转氨酶(ALT)、谷草转氨酶(AST)、肌酐(CRE)均正常，碱性磷酸酶(ALP)220U/L(正常值40～150U/L)；心电图：窦性心律，正常心电图。

依据中华泌尿外科学会制定的《肾癌诊治指南》中的推荐，该患者还应该做的常规检查有（）

A、腹部CT扫描

B、胸部X线片

C、肾穿刺活检

D、肾血管造影

E、核素骨显像

F、PET／CT

正确答案:A,B,E

（提示患者接受了根治性右肾切除术，术后恢复好。病理结果为：肾透明细胞癌，furhman分级Ⅱ-Ⅲ级，肿瘤侵及肾被膜，未累及肾周脂肪。肿瘤大小5.0cm×5.0cm×6.0cm。肾门区未见肿大淋巴结。）依据2009版AJCC分期标准，该患者的病理分期是（）

A、pT1aN0M0

B、pT1bN0M0

C、pT2aN0M0

D、pT2bN0M0

E、pT3aN0M0

F、pT3bN0M0

正确答案:B

依据中华泌尿外科学会制定的《肾癌诊治指南》中的推荐，该患者术后应选择以下方案中的（）

A、全身化疗

B、局部放疗

C、干扰素-α+白细胞介素-2治疗

D、干扰素-α治疗

E、白细胞介素-2治疗

F、无须辅助治疗

G、大剂量细胞介素-2治疗

H、小剂量细胞介素-2治疗

正确答案:F19.睾丸肿瘤高位摘除术后，病理为精原细胞瘤Ⅰ期和ⅡA～ⅡB期的标准治疗是（）

A、化学治疗

B、放射治疗

C、放、化综合治疗

D、免疫治疗

E、无须治疗

正确答案:B20.具有外周神经毒性的药物有（）

A、紫杉醇

B、顺铂

C、甲氨蝶呤

D、阿糖胞苷

E、长春新碱

正确答案:A,B,E21.下面哪个是中心型肺癌最早的症状（）

A、胸痛

B、声音嘶哑

C、气急

D、刺激性干咳

E、血痰

正确答案:D22.软组织肉瘤术前放疗的适应证为（）

A、肿瘤较小

B、肿瘤巨大有局限性淋巴结转移的姑息治疗

C、分化较差，周围浸润严重

D、多次手术复发

E、骨关节有损伤

正确答案:C23.患者男，60岁。无痛性全程肉眼血尿，伴腰痛，消瘦，体重下降；查体：腹软，未扪及明显包块，肾区叩痛(-)。全血细胞计数白细胞：13×10／L，中性粒细胞85%，肾功能肌酐60μmol／L，尿素氮6.1mgL，血沉20mm／h。尿常规：红细胞(++)，尿细胞学(-)。

对帮助诊断首先考虑要做的检查是

A、膀胱镜

B、泌尿系统彩超

C、腹部CT

D、静脉尿路造影

E、PET

正确答案:B

该患者最有可能的诊断是

A、肾癌

B、肾盂癌

C、膀胱癌

D、肾母细胞瘤

E、肾囊肿

正确答案:A

若该患者准备行手术治疗，根治性手术应包括的范围不包括

A、肾周筋膜

B、肾周脂肪

C、肾和肾上腺

D、肾蒂淋巴结

E、输尿管

正确答案:E24.在胃窦癌、胃体癌及贲门癌中转移率均较高的淋巴结（）

A、胃左动脉区淋巴结

B、肝总动脉区淋