个体心理健康标准

个体心理健康标准

一、心理安康的概念

“安康”一词，根据传统的观念和习惯的看法多限于生理安康，主要指躯体发育良好，生理功能正常，而较少考虑心理方面的安康。例如，《现代汉语小词典》（商务印书馆1980年版）对安康的解释为：“（人体）生理机能正常，没有缺陷和疾病。”这样的理解明显是不全面、不完整的。人既是生物性个体，也是社会性个体。人的安康不仅受生物因素的制约，也受心理因素和社会因素的影响。世界卫生组织（WHO）成立时，在其中对安康的含义作了科学的界定：“安康乃是一种在身体上、心理上和社会适应方面的完好状态，而不仅仅是没有疾病和虚弱的状态。”这也就是说，安康这一概念的根本内涵应包括生理安康、心理安康和社会适应良好三个方面。

心理安康是相对生理安康而言的，它主要包括两个方面的含义：一是指心理安康状态，即没有心理疾病，心理功能良好；二是指维护心理的安康状态，亦即有目的、有意识、积极自觉地根据个体不同年龄阶段身心进展的规律和特点，有针对性地实行各种有效的方法和措施，营造良好的家庭环境、学校环境和社会环境，并通过各种形式的宣传、教育和训练，以求预防心理疾病，提高心理素养，维护和促进安康心理活动的良好状态。

二、心理安康的各类标准

论及心理安康，自然要涉及正常心理与特别心理的划分标准，这是无法回避的一个根本问题，同时也是一个相当简单的问题。一方面，正常心理与特别心理之间的差异是相对的，很难确定一个严格的界限；另一方面，心理正常或特别的现象总是客观存在的，它往往受多种因素的影响，而且各种形态的心理病症都不是孤立存在的，它们是相互影响、相互作用的，因此熟悉的角度不同确定的标准也就不同。

（一）阅历性标准

阅历性标准包括两个方面的含义：一是指个体依据已有的学问阅历和主观体验对自己的心理是否正常作出推断，如个体基于自身现有的学问阅历，对自己某方面心理的变化感到苦恼、不适应，难以自我调整，因而认为自己心理不正常，寻求他人帮忙；二是指观看者依据自己所积存的生活阅历或临床阅历对被观看者的心理是否正常所作出的推断，如一个人面对父母伤亡无动于衷，尽管本人没有任何不舒适的感觉，也不认为自己有什么不正常，然而依据观看者的阅历，这可能恰好是推断其心理特别的标准。

一般来说，阅历性标准具有较大的主观性、局限性和差异性。不同的观看者所积存的学问阅历不同，参照的标准不同，所作出的推断也不同。但专业的观看者对多数心理特别现象还是能够取得全都看法的，因而阅历性标准具有肯定的有用性和推广意义。

（二）社会标准标准

社会标准标准是在社会标准的根底上来衡量、推断行为是否特别。一般来说，个体的行为总是与环境协调全都的。个体依据社会生活的需要来适应环境、改造环境。因此，他们的行为是依据社会需求和道德标准行事，是符合社会准则的。所以社会标准标准是从个体行为的社会意义及个体的适应程度为动身点的。讨论者主要考察当事人对自身与他人的态度、在群体中的表现、与他人交往和处理人际关系是否恰当以及对社会大事的看法和反响是否符合社会的要求。

社会标准标准为较多的临床心理学家采纳。但由于个体的社会适应行为和力量受时间、地区、习俗、文化等条件的影响，因此，这一标准也并非一成不变。张伯源、陈仲庚编著：《变态心理学》，北京科学技术出版社1988年版，第24页。在详细运用过程中必需留意以下几个方面：（1）要充分考虑不同时代、不同地区、不同民族、不同社会文化和风俗习惯的差异及其影响，犹如性恋，在有些国家和地区被看作是纯粹个人的正常生活方式而受到法律爱护，而在有些国家和地区则被看作是一种变态心理和行为；（2）必需留意分析其心理和行为的性质及对社会的影响，如推动社会前进的开拓者，尽管他们的心理和行为与社会标准不相容，也不能把他们看作心理特别者；（3）要留意细心观看，一个人心理和行为的变化有时是很缓慢的、不明显的和渐进性的，要细心观看并作出准确的推断。

（三）临床诊断标准

这种推断标准是将心理特别或心理障碍与躯体疾病同样对待，以生理病理性变化为依据的心理诊断标准。临床诊断标准认为，个体的心理消失特别，其大脑、神经系统、内分泌系统或其他系统必定存在着生理病理变化的过程，即使目前未能发觉任何生理病理性变化，也不等于这种变化过程不存在。随着现代科学和诊断技术的进展，这种变化过程肯定能被测定。人体这种生理病理性变化的存在，是推断心理正常与特别的牢靠标准。

一般来说，临床诊断标准对于大脑及其他躯体病变导致的伴发性心理障碍及癫痫、药物中毒性精神障碍的诊查特别有效，而对神经症和人格障碍的诊断则无能为力。

（四）统计学标准

统计学标准是指依据心理特征偏离统计常模的程度作为推断心理正常或特别的标准。统计学标准来源于对正常心理特征的心理测量，它是以大样本统计中的常态分布为依据，居中间的大多数人为正常，居两端者为特别。必需指出，依据统计学标准认定的所谓正常或特别也是相对的，在心理疾病的诊断中仅有参考意义。由于一个人的心理由正常到特别是一个连续的变化过程，某些心理病症在正常人身上也可能或多或少地存在着，但不肯定都到达特别。一般偏离的程度超过一个半或两个标准差以上才推断为特别。

统计学标准供应了心理特征的量化资料，比拟客观，而且操作简便易行，统计结果一目了然，便于分析比拟。但该标准是以心理测量的统计结果为依据的，心理正常与特别的界限是人为划定的，因而不行避开地存在某些局限性。

（五）心理学标准

心理学标准实际上就是社会标准标准的详细化，是从个体心理的进展水平及其功能的角度提出若干为大多数人所共同具有、所认可的条目作为评定心理安康与否的标准。由于不同的心理学家有不同的观点和理解，因而提出的标准也不尽一样。

1．马斯洛等人提出的标准

美国心理学家马斯洛（A。Ｈ。Maslow）和密特尔曼（Mittelman）认为推断一个人的心理是否安康有十条标准：（1）是否有充分的安全感；（2）是否对自己有较充分的了解，并能恰当地评价自己的力量；（3）自己的生活抱负和目标能否切合实际；（4）能否与四周环境保持良好的接触；（5）能否保持自身人格的完整与和谐；（6）是否具备从阅历中学习的力量；（7）能否保持适当和良好的人际关系；（8）能否适度地表达和掌握自己的心情；（9）能否在集体允许的前提下，有限度地发挥自己的共性；（10）能否在社会标准的范围内，适度地满意个人的根本需要。

2．亚霍达提出的标准

亚霍达（M。Jahoda）综合了马斯洛、罗杰斯等人的观点，归纳了六项心理安康的标准。（1）对自我的态度。这种态度包括：能客观地了解自己的阅历、情感、力量与意见的程度（自我熟悉）；能整体接纳自己优缺点的程度（自我悦纳）；能统整自己的各种属性，并明确地加以熟悉，能区分自己和别人担当的角色责任（角色认同）等要素。一个心理安康的人在这些要素方面表现出较优秀的水准。（2）成长、进展与自我实现。一个心理安康的人，能坚决不移地朝向自我的目标迈进，尽全力实行积极的行动以到达自我实现。在生活中对工作、对别人关怀，情愿为工作与他人献身，并能与他人产生共鸣。（3）整合的人格。人格是由三个层面整合而成的：第一，“心力的平衡”，即本我、自我和超我三者处于平衡状态的人格构造；其次，“对人生的统一性态度”，即抱负自我与现实自我之间的全都性；第三，“对压迫的抗衡”，即对挫折的忍受程度或自我强度。（4）自律性。自律乃是个人能否独立于其所处的环境，以及能否自己作出打算。假如缺乏自律性，个人只能对环境的刺激作出被动的反响。反之，个人假如能自己作出打算，以及在对自己的行为负责的状态下绽开行动，那么便是一个心理安康的人。（5）对外界环境知觉的准确程度。它是指个体对于四周环境了解的程度，或能否使自己认知的误差缩小到最低的限度。一个人假如对其处在的环境没有准确的认知，便无法实行适当的对应行动，简单陷入不适应的状态。由于潜存于个人内心的欲望、愿望、焦虑、担心等心情因素，会扭曲人所知觉到的事实。因此，一个人假设能了解到这一点，并能将自己所认知的内容与现实环境作一番比照，以修正自己的认知，或能接受别人的意见，即使他面对压力，也能依据较正确的认知而实行更适当的反响行为。（6）支配环境。这是指人不仅要适应环境，还要能主动地向其所处的环境挑战，转变自己的生存环境。

3．舒尔兹提出的标准

舒尔兹（Schulth，1977）归纳出以下五项心理安康的标准。（1）能够掌握自己的生活。人无法永久保持理性，但起码应当能够有意地引导自我的行动，并能接纳自己的命运。这与亚霍达综合的第一、第四项类似。（2）能熟悉自己是怎样的一个人。能充分了解自己的强与弱、特长与短处，要悦纳属于自己的一切，让自己保持原来面貌，而不加以伪装。这与亚霍达综合的第一项相近。（3）能正视现实。人虽然或多或少要受到幼儿时期阅历的影响，但一个心理安康的人，也并非像弗洛伊德（S。Freud）所说的，“对于过去，人是一个无力的附庸者”。其次，人当然应放眼将来的目标，或怀抱远大的志向，但是目光的焦点也应当关注现在正在进展的事务。（4）能向新目标或新阅历挑战。（5）独特性的人格特质。

4．王效道提出的标准

北京大学医学部王效道教授提出推断心理正常与否的三项原则。（1）心理与环境的同一性原则。心理是脑的机能，是客观现实的反映。任何正常人的心理活动和行为表现，无论其内容和形式总能和四周的环境，包括自然环境和社会环境，特殊是社会环境保持全都，即同一性。假如一个人的心理和行为与四周环境不相适应，失去了同一性，就难以为人们所理解，就是不正常的表现。（2）心理和行为的统一性原则。一个正常人对客观事物的熟悉及其所引起的内在的情感体验和意志行动总是完整的、协调全都的。心理和行为的这种统一性是确保个体具有良好社会功能和有效活动的心理学根底。假如一个人的心理和行为不全都、不统一，就属于不安康的特别状态。（3）人格的稳定性原则。人格是指一个人在长期的生活经受中形成的独特的区分于他人心理特征的总和，如力量、气质和性格等。人格特征形成以后具有相对的稳定性，一般来说没有重大变故或特定环境的长期影响是不简单转变的，假如一反常态，就要考虑其人格是否消失了特别。

王效道教授认为，上述三项原则单从外显行为表现来评估个体的心理是否安康是不够的，由于人与人之间的心理安康水平存在肯定的差异性。为此，他依据区分心理安康及其水平的实际需要提出了七条标准：（1）适应力量；（2）耐受力，即对精神刺激或心理压力的承受力、抗御力量的统称；（3）掌握力，指自我掌握和调整力量；（4）意识水平；（5）社会交往力量；（6）康复力，指蒙受精神打击和刺激后心理创伤的复原力量；（7）开心胜于苦痛的道德感。

5．林崇德提出的标准

林崇德教授认为，心理安康标准的核心是：凡对一切有益于心理安康的大事或活动作出积极反响的人，其心理便是安康的。对于学生心理安康在每个方面的详细标准，很难逐条列出。但是，大体可从以下三个方面加以概括。第一，敬业。学习是学生的主要活动，心理安康的学生能够进展正常的学习，在学习中获得智力和力量，并将智力和力量用于进一步的学习中。由于在学习中能充分发挥智力和力量的作用，就会产生成就感，成就感不断得到满意，就会产生乐学感，如此形成良性循环。详细表现为：（1）成为学习的主体；（2）从学习中获得满意感；（3）从学习中增进体脑进展；（4）从学习中保持与现实环境的接触；（5）从学习中排解不必要的恐惊；（6）从学习中形成良好的学习习惯。其次，乐群。学生的人际关系主要涉及亲子关系、师生关系和同伴关系等。学生处理人际关系的力量直接表达了其心理安康水平。详细表现在：（1）能了解彼此的权利与义务；（2）能客观地了解他人；（3）关怀他人的需要；（4）诚意地赞美和蔼意地批判；（5）积极地沟通；（6）保持自身人格的完整性。第三，自我修养。心理安康的人了解自我，并悦纳自我。主要表现在：（1）擅长正确评价自我；（2）通过他人来熟悉自己；（3）准时正确地归因；（4）扩展自己的生活阅历；（5）依据自身实际状况确立理想水平；（6）具有自制力。

6．陈永胜提出的标准

我国学者陈永胜把心理安康标准归纳为以下十点：（1）认知安康适应；（2）情感饱满适度；（3）意志顽强可控；（4）共性和谐统一；（5）人际关系和谐；（6）杜绝心理特别；（7）自我意识客观；（8）社会适应良好；（9）人生态度积极；（10）行为表现标准。

三、对心理安康标准的熟悉

我们在争论学生心理安康标准时，需要留意以下几个方面的问题。

（一）心理安康是一个动态的概念

心理安康在不同的历史时期具有不同的要求。这是由于，随着社会的变迁，不同的社会对人有不同的要求，如安贫乐道在封建社会可能是一种抱负的保持心理平衡的观念，但在现代社会，则会使人不思进取，简单在剧烈的社会竞争中遭到淘汰。制订心理安康的标准要立足于现代社会对人的素养的要求，要表达时代性，固然也要弘扬传统文化的精华。

（二）心理安康是一种积极的`社会适应

很多学者在论述心理安康的标准时都将社会适应作为重要的指标。适应有两种：一种是消极的适应，指个体被动地适应环境；一种是积极的适应，指个体一边调整自我的需求，一边试图转变环境的条件，改造环境。心理安康不只是个体的问题，也是群体与社会的问题，我们不能认为适应于病态、不安康社会中的人的心理是安康的。

人不是一个被动的客体，而是一个富有制造性的、具有自主进展的主体，人不但要积极适应环境，还要勇于改造环境。有人强调心理安康的标准应当是生存标准和进展标准兼顾。生存标准是个人生命存在，更强调适应环境，顺应社会主流文化；而进展标准则着眼于个人与社会的进展，追求最有价值地制造生活，强调能动地适应和改造环境，通过开掘个人最大身心潜力，求得身心满意，成为崇高、尊严、自尊的人。

（三）心理安康是健全的人格进展过程

心理安康是人的知、情、行统整的过程。目前，心理辅导比拟注意人的心情层面和行为层面的问题，更重视人的价值观、人生观、道德熟悉观等的形成和进展。心理安康标准若不把道德标准纳入进去，实际上是一个有缺陷的、不健全的心理安康标准。

（四）心理安康具有相对性

人的一生的进展经受了不同的阶段，各个阶段的心理特征是不尽一样的，社会化的要求也是不一样的。对于不同年龄阶段的人来说，心理安康标准可能不会完全划一，而是各有侧重。其次，由于文化差异，不能完全照搬西方的心理安康标准，需要结合我国实际。

据此，我们认为，学生心理安康标准大致可作如下描述：（1）具有良好的熟悉自我、悦纳自我的心态和意识；（2）能调整、掌握自己的心情，使之保持愉悦和安静；（3）能承受挫折，具有较强的耐挫力量；（4）能较正确地熟悉四周环境、适应环境并能改造环境；（5）人际关系协调，具有合群、怜悯、爱心、助人的品质；（6）具有安康的生活方式与生活习惯；（7）思维进展正常，并能激发制造力；（8）有积极的人生态度、道德观、价值观和良好的行为标准。

心理安康的表征

心理安康的表征是心理安康本质的详细表现。从心理所指动身，心理安康可表现为个体内部心理系统的和谐和个体外部心理系统的和谐两局部。其中个体内部心理系统的和谐包含意识层次的和谐、心理过程的和谐和共性心理的和谐；个体外部心理系统的和谐包含个体与他人的和谐、个体与社会的和谐以及个体与自然的和谐。

意识层次的和谐。

精神分析学派明确地将人的意识分为意识和潜意识两个层次，其中意识代表人的可觉察的、可理性推断的心理层，而潜意识则代表难以觉察的、情感的、阴影积聚的心理层。由于意识和潜意识代表不同的心理内容，两者可能发生冲突和冲突，即意识压制潜意识，潜意识逆反意识。精神分析的临床讨论说明，个体的很多心理疾患来自意识对潜意识的压制和潜意识对意识的抵抗，而要治疗心理疾患需要将隐蔽在潜意识中的“病灶”引导到意识层面来解决。可见意识层次的和谐是心理安康的重要指标，精神分析学家荣格就曾指出心理安康是“意识和潜意识的统一”。在这里，意识层次的和谐包含两个层面：一是指意识和潜意识处于沟通状态，马上潜意识引导到意识层面予以分析和了解；二是指意识和潜意识在现实层面的协调全都，即意识和潜意识都必需遵从现实，以现实来裁衡和化解两者的冲突并趋于协调统一。

心理过程的和谐。

心理过程指认知、情感、意志和行动。按现代心理学的理解，心理过程的这四个要素相互影响、彼此制约。这意味着它们之间“和则俱兴，离则双败”。艾利斯的合理心情理论说明，认知与情感的冲突将引发心理疾病；费斯廷格的认知失调理论说明，认知与行动的冲突将导致认知的失调或紊乱。可见心理过程的和谐是心理安康的重要标志。在心理过程的和谐中，特殊要强调认知与行动及情感的和谐。认知与行动的和谐指两者具有全都性，即有什么样的认知就应伴随什么样的行动。中国古人特别强调“知行合一”，并将其当作君子的德性，相反把“知行不一”当作小人行径。认知与情感的和谐指两者存在相互促进关系，即认知能引导或引发积极的情感，情感能支持或鼓励产生合理的认知。

共性心理的和谐。共性心理包括个体心理特征、共性倾向和自我意识三局部，其中个体心理特征指个体的力量、气质和性格；共性倾向指个体的需要、动机、兴趣和价值观，自我意识指个体对自己的认知和看法。个体心理特征的和谐主要表现为两个方面：一是个体力量构造的全面性，及构成气质、性格的各个成分之间的相容性；二是个体的力量、气质及性格与他人的差异处在自己能承受的范围内。共性倾向的和谐也表现为两个方面：一是多种倾向之间的协调，详细指不同需要、不同兴趣、不同价值观之间的协调。二是共性倾向与现实的协调。即个体的需要、兴趣、价值抱负要立足于现实，有现实的发生根源和现实满意的可能性。自我意识的和谐指自我的同一性，所谓自我同一性，指不同自我之间的连贯性和全都性。依据自我讨论，自我有过去我、现实我和将来我之分，也有潜意识我、意识我与道德我之别。自我意识的和谐主要表现为过去我、现实我和将来我之间的连贯性，潜意识我、意识我和道德我之间的全都性。

个体与他人的和谐。人是“群居动物”，总要与他人交往，在交往中个体与他人会结成各种关系，简称人际关系。个体与他人的和谐就表现为人际关系的和谐，它指人与人之间的协调融洽状态。已有讨论说明，人际关系的不和谐，譬如人际关系敏感、社交焦虑等都是重要的心理病症，这也从反面说明，人际关系和谐是心理安康的重要表现。人际关系和谐，即人与人之间的协调融洽状态，主要表现在三个方面：一是人际信任，即