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华洲城天峰小区居民核酸采样情况登记表[复制]1.您所住楼栋号？[填空题]*_________________________________2.您所住单元号？[单选题]*○1单元○2单元○3单元3.您所住门牌号？[填空题]*_________________________________4.居住人姓名（限每次填写一人）[填空题]*_________________________________5.您的身份证号码：[填空题]*_________________________________6.您的电话：[填空题]*_________________________________7.健康状况[单选题]*○健康○其他_________________*8.重点人群[多选题]*□孤寡老人□孕妇□精神病人□透析病人□严重心脑血管疾病病人□其他_________________*□否9.1月7日是否进行核酸检测？[单选题]*○是○否10.1月8日是否进行核酸检测？[单选题]*○是○否11.1月9日是否进行核酸检测？[单选题]*○是○否12.1月10日是否进行核酸检测？[单选题]*○是○否13.1月11日是否进行核酸检测？[单选题]*○是○否1

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