2021年度城市公立医院综合改革绩效考核评分表

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2021年度城市公立医院综合改革绩效考核评分表

评分责任考核 考核指标 考核标准和计分 考核方法和指标说明采取门（急）诊患者问卷调查、住院患者问卷1.病人满意度90%得3分，90%﹥85%得2.5分，85%

分值股室、个扣分人

扣分理由 得分

（%）

﹥满意度≥80%得2分，80%﹥满意度≥75％得1.5分，﹤75%不得3：4的比例，综合评价确定病人满意度。（抽分。 取6个门（急）诊患者问卷调查、6个住院患者问卷调查和8出院患者电话回访）

3 庞彩凤评价（102.职工满意度职工对院领导班子、职能科室满意度≥90%得2分，90%﹥满意度按照1：5的比例，抽取中层干部和普通职工进分） （%） ≥80％得1.5分，80%﹥满意度≥70%得1分，﹤70%不得分。

行满意度测评。（抽取1050通职工）

2 庞彩凤医德医风建年度内有乱收费、服务态度差、索要红包、回扣的每一例扣0.5根据收集掌握的投诉情况，现场核实处理材设 分。 。

5 庞彩凤政府指令性承担的政府指令性任务全部完成，一项不符合要求，扣1任务完成情况绝承担的，不得分。

含城市医院支援农村、扶贫救治和重大突发事件紧急医疗救援、征兵和招生体检、重大活动医疗保障、宣传义诊、援外医疗等。

4 局办提供门诊患者抗菌药物的处方≤20%，每高于一个百分点，扣0.2分。二、业务比例工作（35）6.住院患者抗

查阅医院相关监控材料。 2 林 英菌药物使用率

≤60%，每高于一个百分点，扣0.2分。

查阅医院相关监控材料。 2 林 英7.抗菌药物使用强度

≤40DDDs,每高于1个百分点，扣0.2分 查阅医院相关监控材料。 2 林 英考核 考核指标 考核标准和计分 考核方法和指标说明对辅助性、营

评分责任分值股室、个扣分人

扣分理由 得分养性等高价药查监控记录及整改记录。品进行监控。百元医疗收入（不含药品公立医院百元医疗收入（不含药品收入）消耗的卫生材料均在收入）元以下得4分；其余情况按比例扣分卫生材料下降。医疗服务收入（不含药品医院医疗服务收入（不含药品、卫生材料、检查、化验收入）在、卫生材料、35%2分。或较上年增长，按检查、化验收增长的百分点得分，最高得2分；较上年下降，按下降的百分点入）占比较上扣分，最高扣2分。年增长二、业务11.实施按病种工作 医院实施按病种付费的病种数≥100种，得4分；不到100种的按

查相关资料，有工作方案和整改记录的各得 1分，无则相应扣分。查财务报表查财务报表

2 林 英4 林 英4 林 英（35）

付费的病种数实施的病种数比例扣分。达标实施临床路实施临床路径管理的病例数达到医院出院病例数的30%径管理的病例30%的按比例扣分。无住院患者不扣分。数达标分级诊疗下转患者到下级下转病例数10例以上得满分，达不到，按比例扣分。医疗机构。

查阅医保报销平台查相关报表查相关材料

4 林 英4 林 英3 林 英开展预约诊疗服务开展远程医与上级或下级建立远程医疗平台的疗。

现场核实并查阅佐证材料。 2 林 英现场核实 2 林 英考核 考核指标 考核标准和计分 考核方法和指标说明

评分责任分值股室、个扣分人

扣分理由 得分发生不良执业行为，一项扣0.5分。行医，超诊疗科目、技术范围执业，发布虚假2发生不良执业行为，一项扣0.5分。行医，超诊疗科目、技术范围执业，发布虚假2林英、违法医疗广告行为、受行政处罚等。

不良执业行为指医疗机构使用非卫生技术人员工作。

三级医院为龙头，建立医联体得3分。二级医院与上级医院建立协作关系，得1分。与下级医院建立协作关系（不含对口帮扶对象），得2分。

查医联体协议签订协议等，现场查阅佐证材料与实效（批文、合同），无佐证材料不得分。

3 林 英市二医院≤10市二医院≤10129.5%，右江通过医院财务报表和卫生统计报表平台查阅。3林英区妇保院≤15%。超过指标要求的按比例扣分。

2021年，市人民医院≤9%，市中医医院≤19%，市妇保院≤15%，三、管理工作（3519.药品收入占分） 医药总收入比药占比（不含中药饮片）≤30%.超过指标按比例扣分例（%）2017年9月1日开始药品采购执行“两票制”得2分，否则不得分查阅相关材料2林2017年9月1日开始药品采购执行“两票制”得2分，否则不得分查阅相关材料2林英2021年与201967%，市中医医院≤7776.5%，通过医院财务报表和卫生统计报表平台查阅。3林英右江区妇保院≤8%。每超过0.5个点扣1分，扣完为止。2021年与20196.56.56.576.5%，右江区医院≤通过医院财务报表和卫生统计报表平台查阅。3林英6.5%，右江区妇保院≤7%。每超过0.5个点扣1分，扣完为止。

查阅相关报表及佐证材料。药品收入占医药总 3 林 收入比例=药品收入/医药总收入×100%次均费用控制次费用控制考核 考核指标 考核标准和计分 考核方法和指标说明

评分责任分值股室、个扣分人

扣分理由 得分检查、化验收入占医疗总≤27%，每超过一个百分点，扣1分。收入比例（%）

查阅相关报表等。

3 林 英卫生材料收入占医疗收入≤13%得2分，大于13%按比例扣分，每大1个百分点扣0.5分。比重三级综合

查阅相关报表 3 林 英该项医院普通门诊三级综合医院普通门诊就诊人次比上年下降就诊人次占比

查阅相关报表 2

不评分大型医疗设大型X70%，CT70%,每降低5三、管理备检查阳性率百分点扣1分。工作（35分） 27.出院者平均三级医院平均住院日≤9天，二级医院≤8天，每延长1天扣1分，

2 林 英住院天数没有床位医院不计算。（日）28.医疗废物处由医疗废物集中处置公司处置，处置规范。置符合规范。

查相关统计报表查处置协议，交接记录单

2 林 英2 林 英29.2021度药品、医疗以百色市市场监督管理局和百色市卫生健康委员会《关于下达百以国家药品不良反应监测系统和化妆品不良反器械、化妆品色市2021年药械化妆品不良反应/事件监测和药物滥用监测目标应监测系统上报通过审核的数据为准。

2 林 英不良反应/事件任务的通知》为准，完成药品、医疗器械、化妆品不良反应监测监测报告任务目标任务的得2分，每少一项不完成的扣1分，扣完为止。。考核 考核指标 考核标准和计分 考核方法和指标说明

评分责任分值股室、个扣分人

扣分理由 得分（8分）

无安全生产22事件发生和无子成员发生违法违纪案件的加扣2分，扣完为止。违法违纪案件

现场考核检查，查阅相关材料。

5 起敬萍参加医疗责任险，得13由市卫生计生委、自治区和市医学会提供相关妥善处理医疗事故每起扣21分、四级医疗事故每起参考资料，以及现场查阅相关材料。（历年发疗事故 扣0.5分。发生重大医患纠纷，处理不及时，造成恶劣社会影响 生的事件以当年确定为准）的，扣2分。

3 林 英度

3旧、摊销无形资产、提取有关基金并按规定使用，如实反映收支结余，得2分；被审计等有关部门查出违反财务制度的，扣2分

5 李 舒发展分）

资产负债率比上年只减不增 查阅财务报表

2 李 舒建立科学的制定薪酬分配方案，落实绩效工资分配。医务人员收入不得与科查阅收入分配方案、现场核实及佐证材料分配机制 室业务收入挂钩，否则不得分。

5 庞彩凤合计 100考核 考核指标 考核标准和计分 考核方法和指标说明

评分责任分值股室、个扣分人

扣分理由 得分合法购进、合法规范购进使用医疗设施，发生违规接受社会捐赠、出租医疗使用医疗设施设备扣5分；发现承包医疗项目和科室等行为的，扣5分。

5 林 英医疗服务收规范医疗服务收费，每发生一起违反价格规定事件扣1费管理

现场核实、物价部门查实。 3 林 英(一)发现编造假处方、假病历骗取医保补偿基金每例扣2分，扣完为止。 林 英六、惩罚指标（1537.确保新农合分） （医保）基金制定工作措施，加强基金管理，确保基金安全。安全

(二)不认真校验就医患者的合作医疗证件、身份证件，将非参保人员的医疗费、基金补偿范 林 围的费用列入医保基金补偿范围予以补偿的， 5发现1例扣2分，扣完为止。(三)允许或纵容冒名顶替就诊、挂名住院、门（急）诊就诊改为住院等骗取医保基金的，每 林 项扣2分，扣完为止。38.过度用药、有对医药代表提供处方信息的，扣2分；查证出现按处方提成、过度检查、过返点的扣1分。发现有开大处方的每张扣0.5分。每发现有“三过举报查实，查分配方案度治疗“三过度”之一的扣0.5分。度”治理

2 林 英考核 考核指标 考核标准和计分 考核方法和指标说明加分。

评分责任分值股室、个扣分人

扣分理由 得分39.集体先进奖获得国家级表彰1次得5分；获得省部级（自治区）表彰1次得3分；获得市级表彰1次得1分。

获奖以文件或奖状、证书的颁发时间计算,时间周期为2021年1月1日—12月31日。组织奖、鼓励奖、达标奖不予认定。 8分4．逾期申报的，本年度不予确认。以上奖项文体比赛类除外。5．该项加分上限8分。医学科研 获得当年市级科技成果奖得1分，厅级、自治区级科技成果奖得2提供相关佐证资料。 2分。指标分）

41.推广经验

工作被推广经验性质现场会设为参观点的，以市级以上发出的会议通知、日程安排、典型材获得国家级推广1次得1.5分；获得自治区级推广1次得1分；获得料和领导讲话为准。市级推广1次得0.5分。

庞彩凤推广经验获得国家级推广1次得1.5分；获得自治区级推广1次得1市级推广1次得0.5分。

高级别加分。3流和书面交流以及学习研讨会（班）等性质的会议不予认定。4．逾期申报的，本年度不予确认。5．