口腔解剖学考研大题

千里之行，始于足下。第2页/共2页精品文档推荐口腔解剖学考研大题◆第二章

◆牙的演化特点（5）

1.形态：牙列由单一同型牙向复杂异形牙转化。

2.数目：由多变少。

3.替换次数：由多牙列向双牙列演化。

4.分布：由广泛至逐渐集中于上、下颌骨。

5.牙根：从无到有；牙附着于颌骨的方式：由端生牙至侧生牙，最终向槽生牙演化。

物种牙的形态牙列附着方式

鱼类单锥体、同形牙多牙列端生牙

两栖类单锥体、同形牙多牙列端生牙

爬行类单锥体、同形牙多牙列侧生牙或槽生牙

鸟类单锥体牙

哺乳类异形牙双牙列槽生牙牙萌出的生理特点（3）

1.在一定时刻内，按照一定顺序，左右成对萌出。

2.普通事情下，下颌牙的萌出较上颌同名牙早。

3.女性同名牙萌出略早于男性。

何谓外形高点和接触区？两者之间有哪些相同点和别同点

外形高点：牙冠各轴面上最突出的部分。

接触区：牙与牙在邻面互相接触的区域称接触区或邻接处。

相同点：两邻牙借邻面的外形高点相接触，为接触区。

别同点：外形高点可位于各轴面；接触区位于邻面。

写出恒切牙、尖牙、前磨牙、磨牙牙胚发生、钙化的时刻（2）

1.发生：6的牙胚形成于胚胎第4个月，是恒牙中最早发生的牙胚；恒切牙及尖牙的牙胚发生于胚胎第5~6个月；前磨牙的牙胚发生于胚胎第10个月；7的牙胚在出生一年后形成；8的牙胚形成于出生后4~5岁。

2.钙化：婴儿出生时6的牙胚开始钙化，3~4个月切牙牙胚开始钙化，16~18个月4的牙胚开始钙化；20~24个月5的牙胚开始钙化，在5岁往常，尖牙牙胚及7的牙胚也开始钙化。

切牙组形态及功能特点

口腔内上、下、左、右共8个切牙，切牙位于口腔前部，牙冠由唇面、舌面、近中面和远中面四个轴面和一具切嵴组成牙冠，唇、舌面略呈梯形，邻面呈楔形，颈部厚而切端薄。其要紧功能为切断食物，关于发音和衬托面部外形亦有紧密关系，牙根为单根。

尖牙组形态及功能特点

尖牙位于侧切牙远中，包括上颌和下颌，上下左右各四个。其牙冠较厚，即颊舌径大于近远中径。有一长大的牙尖，根为单根，粗且长大。功能为穿剌及撕裂食物。

前磨牙组形态及功能特点

前磨牙又称双尖牙，位于尖牙与磨牙之间,包括上颌第一、第二前磨牙和下颌第一、第二前磨牙。上、下、左、右共8个。牙冠呈立方形，颌面有二尖(下颌第二前磨牙有三尖型者)。牙根为单根或双根。要紧功能为协助尖牙撕裂食物,并且有协助磨牙捣碎食物的作用。

磨牙组形态及功能特点

位于前磨牙的远中，包括上下颌第一、第二、第三磨牙，上下左右共12个。牙冠体积大，颌面也大，有4?5个牙尖，牙体由第一磨牙至第三磨牙依次减小;根普通为2?3根。要紧承担咀嚼任务。

上颌切牙与下颌切牙的区不（4）

1.牙冠：上颌切牙牙冠宽大，发育沟明显；下颌切牙牙冠窄小，唇面光滑，发育沟别明显。

2.舌面：上颌切牙舌窝较深，边缘嵴明显；下颌切牙舌窝较浅，边缘嵴别明显。

3.切嵴：从邻面看，上颌切牙切嵴位于牙体长轴的唇侧；下颌切牙切嵴靠近牙体长轴或略偏舌侧。

4.牙根：上颌切牙的牙根直而粗壮；下颌切牙的牙根扁而窄，近远中面凹陷成沟状，牙根中部横切面似葫芦形。

切牙外形应用的解剖（4）

1.损伤：上颌中切牙位于牙弓前部，易因外伤而折断或脱降，缺损后对发音和面容美观有直截了当妨碍。修复治疗时人工牙的形态、XXX泽应与面型及邻牙相协调。

2.清洁：切牙的邻面接触区及上颌侧切牙的舌窝顶端，因自洁作用差，常为龋病的好发部位；而下颌切牙舌侧接近下颌下腺管开口处，发生龋坏的机遇少，但舌侧颈部通常有牙结石沉积。

3.变异：上颌中切牙之间偶有额外牙，应及时拔出，以免造成牙列拥挤及咬合关系紊乱（也许形成囊肿）；上颌侧切牙常发生变异如锥形侧切牙，也偶有上颌侧切牙先天缺失者。

4.拔除：上颌中切牙牙根直且圆，牙拔除时可使用旋转力；上颌侧切牙牙根可有弯曲，牙拔除时应认真；下颌切牙牙根扁而窄长，牙拔除时别宜使用旋转力。

上下颌尖牙的区不（7）

1.体积：上颌尖牙体积较大，牙冠宽大；下颌尖牙体积较小，牙冠窄长。

2.外形：上颌尖牙颈嵴、轴嵴和舌隆突较明显，舌窝较深；下颌尖牙颈嵴、轴嵴和舌隆突别明显，舌窝较浅。

3.唇面观：上颌尖牙牙冠近中缘与牙根近中缘连线成一定角度；下颌尖牙近中缘与牙根近中缘相连成近似直线。

4.交角：上颌尖牙近中歪缘与远中歪缘相交近似直角；下颌尖牙近中歪缘与远中歪缘相交成钝角。

5.牙尖：下颌尖牙比上颌尖牙牙尖偏近中更明显。

6.邻面观：上颌尖牙冠、根的唇缘相连别成弧线（颈嵴明显）；下颌尖牙冠、根的唇缘相连几乎成弧线。

7.牙根：上颌尖牙牙根粗壮，颈部横切面为卵圆三角形；下颌尖牙牙根细长，颈部横切面为扁圆形。

尖牙应用解剖（4）

1.作用：尖牙位于口角处，牙根长且粗壮，能承受较大力，并具有支撑口角的作用。若上尖牙缺失，口角上部塌陷，妨碍面部美观。

2.清洁：尖牙牙冠各面光滑，自洁作用好，较少发生龋坏。

3.基牙：尖牙牙根较长，在牙槽窝内稳固，通常为口内保存时刻最长久的牙，修复相关牙缺失时，多挑选该牙做基牙。

4.拔除：上颌尖牙的牙根为圆锥形单根同时较直，牙拔除时可使用旋转力；下颌尖牙的牙根稍扁圆，牙拔除时在松动后可适当配合较小的旋转力。

上、下颌前磨牙的区不（2）

1.牙冠：上颌前磨牙的牙冠，颊舌径大于近远中径，牙冠显得扁且窄长；下颌前磨牙的牙冠，颊舌径与近远中径相近，牙冠方圆。

2.方向：上颌前磨牙的牙冠较直，颊舌尖位于牙体长轴两侧；下颌前磨牙的牙冠明显向舌侧倾歪，颊尖接近或位于牙体长轴上。

上下颌磨牙的区不（4）

(1)上颌磨牙的牙冠颌面呈歪方形，颊舌径大于近远中径;下颌磨牙的牙冠颌面呈长方形，近远中径大于颊舌径。

(2)上颌磨牙的牙冠较直;下颌磨牙的牙冠倾向舌侧。

(3)上颌磨牙的颊尖锐而舌尖钝;下颌磨牙的舌尖锐而颊尖钝。

(4)上颌磨牙多为三根;下颌磨牙多为双根。

磨牙的应用解剖（7）

1.6萌出早，颌面窝沟点隙较多，易发生龋坏，充填或修复时应注意恢复其正常的解剖形态。

2.6与Ⅴ形态相似，位置邻近，替牙颌期并且存在于口腔中，容易误认，拔Ⅴ时应注意鉴不。

3.上7牙冠颊粘膜为腮腺导管口的开口处；上8可作为寻觅腭大孔的标志。

4.8易发生先天缺失或位置形态异常，常因阻生而引起冠周炎或7龋坏，应尽早拔除；若位置正常，且有咬合关系，应保留。

5.拔除上下颌磨牙时，应注意牙根的数目、分叉度和方向，以免牙根折断或牙根残留。

6.上、下6的位置关系在建立正常咬合过程中起重要作用，故应尽可能保留。如拔除也应尽早修复，以免邻牙移位而妨碍正常的咬合关系。

7.上颌磨牙与上颌窦关系紧密，根尖感染可引起牙源性上颌窦炎，断根拔除时别应使用推力，以免断根进入上颌窦。下颌磨牙根尖与下颌管接近，断根拔除时，别宜使用压力，以免损伤下牙槽神经和血管。

上颌第一、第二、第三磨牙的区不

要紧内容上颌第一磨牙上颌第二磨牙上颌第三磨牙

发育叶数544

体积最大较小最小

颊面最宽

近远中颊尖等高远中颊尖较近中颊尖短远中颊尖更短舌面远舌尖发育良好远舌尖较小远舌尖通常消逝

也许有第五牙尖极少有第五牙尖无第五牙尖牙合面呈歪方形呈狭长的歪方形呈三角形心形

歪嵴明显歪嵴较小,多有远中沟越过常无歪嵴牙根三根分开三根较靠近三根常融合

下颌第一、第二、第三磨牙的区不

要紧内容下颌第一磨牙下颌第二磨牙下颌第三磨牙

发育叶数544或5

体积最大较小最小

颊面最宽较宽较窄

有近、远中颊沟有颊沟有颊沟

近远中颊尖近、远中颊尖近、远中颊尖

部分远中尖

牙合面呈长方形呈方圆形呈卵圆形

有5个牙尖多为4个牙尖有4或5个牙尖

发育沟呈大字形发育沟呈十字形副沟多

牙根近、远中根分近、远中根相距较牙根短，通常为

开较宽近或在颊侧融合呈融合根

有时远中根再C形根，有时近中

分为颊舌根根再分为颊、舌根

乳牙的特点（6）

1.体积：乳牙呈乳白XXX，体积较同名恒牙小，牙冠短而宽。

2.颈部：乳牙颈部缩窄，颈嵴突出，牙根明显缩小，冠根分明。

3.乳前牙：宽冠窄根是乳前牙的特点，但上Ⅰ为宽冠宽根。

4.乳尖牙：上Ⅲ的近中牙尖嵴长于远中牙尖嵴，是乳尖牙和恒尖牙中唯一牙尖偏向远中者。

5.乳磨牙：乳磨牙体积依次递增，下颌Ⅴ近中颊尖、远中颊尖和远中尖等大。乳磨牙聚合度大，颌面缩窄，尖、嵴、窝、沟别清楚。

6.牙根：除上Ⅰ牙根扁宽外，其余乳前牙牙根细长，根尖均偏唇侧，乳磨牙根干特短，分叉度特大，上颌乳磨牙为三根，即二颊一舌，下颌乳磨牙为二根，即近中根和远中根。

Ⅴ的特点（Ⅴ跟6的鉴不）（4）

1.牙冠：Ⅴ的牙冠较6小，呈乳白群。

2.邻面：Ⅴ的牙冠近颈缘明显缩小，牙冠由颈部向颌方聚集，近颈部大而颌面小。

3.牙尖：下Ⅴ的近中颊尖、远中颊尖及远中尖的大小约相等，而下6近中颊尖＞远中颊尖＞远中尖。

4.牙根：上Ⅴ为三根，下Ⅴ为二根，根干短，根分叉大。

乳牙和恒牙的区不

①体积：恒牙体积较大，磨牙体积以第一磨牙最大，第二磨牙次之。乳牙体积比同名恒牙要小，乳磨牙体积以第一乳磨牙较小，而第二乳磨牙较大。

②颜群：恒牙牙冠呈乳白群偏黄，乳牙牙冠呈乳白XXX偏青白。

③颈嵴：恒牙颈嵴突起别明显，乳牙颈嵴突起明显。

④冠根分界：恒牙牙冠颈部缩窄，形态上与牙根的分界别太明显。乳牙牙冠颈嵴突出，冠根分明。

⑤牙根：恒前牙根尖可偏远中，乳前牙根尖可偏唇侧。恒磨牙根干较长，根分叉小；乳磨牙根干短，根分叉大。

切缘及合面结构及功能意义（3）

1.功能：前牙切端的切嵴和牙尖具有切割、穿透和撕裂食物的功能。后牙面牙尖、窝、三角嵴、边缘嵴、及歪面具有容纳、磨细并限制食物的作用，发育沟是食物磨细后流向固有口腔或口腔前庭的通道。

2.点、线接触：牙齿萌出早期，切端及面的尖、窝、沟、嵴基本上由曲线、曲面构成，当

咬合时，上下牙间形成点、线接触。因儿童咀嚼力量少，点、线接触时单位面积产生的

咀嚼力大，有利于咀嚼食物；并且，点、线接触模式有利于牙挪移建立合适的咬合关系。

3.歪面接触：随着儿童生长发育，牙经功能性磨耗，先前的点、线接触模式逐渐变成小歪面接触。歪面接触时，由于接触面积大，所以咀嚼效率较高；并且，牙彻底萌出经调整建

立合适咬合关系后，面接触有利于咬合关系的稳定。

1.牙冠唇、颊、舌面突度的生理意义

1)唇（颊）、舌面突度的位置：前牙唇舌面及后牙颊面的突度均在颈1/3，后牙舌面的突度则在中1/3。8的颊、舌面突度均在牙冠的中1/3处。

2)牙冠唇（颊）、舌面突度的生理意义：咀嚼时，排溢的食物顺着正常的牙冠突度滑至口腔，擦过牙龈表面，起着按摩作用，促进血液循环，有利于牙龈的健康。若牙冠突度过小或无突度，牙龈将会受食物直截了当撞击而受伤；反之，若牙冠突度过大，牙龈会失去食物对其的按摩作用，也许产生失用性萎缩。牙冠颈1/3的突度，还可扩展龈缘，使其紧张有力。

2.牙冠邻面突度的生理意义

1)邻面突度的位置和形态：相邻两牙借其邻面突度密切相接触，接触之处称为接触点。在咀嚼运动中，接触点逐渐磨耗呈小面利于稳定，称为接触区。前牙及后牙邻面突度分不在切1/3和颌1/3处。前牙接触区为长椭圆形小面，切颈径大于唇舌径，近中面接触区者靠近切角，远中面者距切角稍远。后牙接触区呈扁椭圆形，颊舌径大于颌颈径。4、5近远中面接触区及6近中面接触区均在近颌缘偏颊侧。6远中面接触区、7近远中面接触区及8近中接触区均在近颌缘中1/3处。

2)邻面突度的生理意义：正常的牙邻接，别仅可防止食物嵌塞，免使龈乳头受压萎缩及牙槽突落低，而且可维持牙弓完整稳定，利于分散力，有利于咀嚼，对牙、牙周组织、咀嚼肌和颞下颌关节的健康均具有重要意义。

3.楔状隙的生理意义

1)楔状隙的位置：在两牙接触区的身边均有向四周开展的呈V字形的空隙，称为楔状隙

或外展隙。在唇(颊)、舌侧的空隙分不称为唇(颊)楔状隙或舌楔状隙。在切、方的空隙，分不称为切楔状隙或楔状隙；在龈方的空隙称为邻间隙。除上6颊侧楔状隙大于舌侧楔状隙及下颌切牙唇、舌楔状隙接近外，普通舌楔状隙大于颊楔状隙。

楔状隙的生理意义：邻间隙有龈乳头充满，可爱护牙槽骨和牙冠邻面。咀嚼时，部分食物经过楔状隙排向口腔，楔状隙正常，食物可摩擦牙面，保持牙面清洁，防止龋及牙龈炎的发生。

牙根形态的生理意义

牙根形态与其稳固性紧密相关，牙所处的位置，牙冠受力大小、方向等妨碍牙根形态。切牙牙根受力较小，多为单根。尖牙因处于牙弓转弯处，受力较强，牙根虽为单根，但

是根长且粗壮。后牙功能复杂，受力强大，所以常为多根牙，同时有一定的分叉度。

牙根的形态与牙所受咀嚼力方向也相关，上颌前牙受向前上的力，所以，上前牙牙根唇侧宽于舌侧；下颌牙受向内下方向的力，牙根的唇舌面宽度约相等。上磨牙舌尖为功能尖，所以舌根比颊根长且大；下磨牙的牙根扁而宽，近远中面有长型凹陷，利于增强磨牙稳固性。

1.管间吻合：又称管间侧支或管间交通支，为发自相邻根管间的交通支，可为1~2支，呈水平、弧形甚或呈网状，多见于双根管型，根中1/3的管间侧支多于根尖1/3，浮现在颈1/3者最少。

2.根管侧支：又称侧支根管，为发自根管的细小分支，常与根管呈接近垂直角度，贯通牙本质和牙骨质，通向牙周膜腔。由于发自根管，故称根管侧支更为合理。根尖1/3的根管侧支多于根中1/3，浮现在根颈1/3者最少。

3.根尖分歧：为根管在根尖分出的细小分支，此刻根管仍存在。根尖分歧较多见于前磨牙和磨牙。

4.根尖分叉：为根管在根尖分散成2个或2个以上的细小分支，此刻根管别复存在，根尖分叉偶可多达9支。

5.副根管：为发自髓室底至根分叉处的管道，多见于磨牙。

1.单管型：从髓室延伸至根尖孔为单一根管，由1个根尖孔通出牙体外。

2.双管型：从髓室延伸至根尖为2个分开的根管，由2个根尖孔或合并成一具根尖孔通出牙体外。

3.单双管型：1个根管离开髓室，再分为2个根管（1-2型）；或2-1型，亦可再分而复合，合而复分，形成复杂的根管形态（1-2-1型；2-1-2型；1-2-1-2型；2-1-2-1型，2-1-2-1-2型……），由1或2个根尖孔通出体外。

4.三管型：1~3个根管离开髓室，形成3个根管，由3个根尖孔通出体外；或其中2管先合成一管，再以2个根管分不开口于根尖，或3个根管至根尖合成一孔。

上述4型根管中，以单管型分布最广，遍及全口诸牙根，但浮现率别一，其中上1，上3，上6舌根和上7的舌根和远中颊根多属单管型。双管型的分布范围仅次于单管型，除上述单管型外，其余牙根均可浮现双管型，其中以上4、上6的近中颊根和下6的近中根较为多见。单双管型可见于上、下4、5，上6、7的近颊根，下6的近、远中根和下7的近中根。至于一具牙根浮现3个根管者，罕见于上6的近颊根和下6的近远中根，由于极为罕见，可视为变异型。

髓腔的增龄性变化和病理变化

增龄变化病理变化

诱因年龄增长牙本质暴露，剌激牙髓

牙髓反应脸腔内壁均形成继发性牙本质刺激部位形成修复性牙本质

髓腔反应整个储腔缩小相应部位缩小

上4的根管类型（4）

1.双管型：独立的2个根管从髓室底延伸至根尖，此型最为多见，约占65。

2.单双管型：1个根管离开髓室，再分为2个根管；或2个根管离开髓室，再合成1个根管，亦可再分为复合，合而复分，形成复杂的根管形态，此型约占28。

3.单管型：从髓室延伸至根尖孔为单一根管，髓室与根管无明显界限。此型根管窄扁，颊舌径大，近远中径较小，多至根尖1/3才缩小，此型占7。

4.三管型：3个根管从髓室延伸至根尖孔，此型比较少见。

上5的根管类型（3）

1.单管型：约占48。

2.双管型：约占11。

3.单双管型：约占41。

1.上6、7近颊髓角和近舌髓角较高，补牙备洞时应幸免穿髓。

2.上6、7颊侧二根管相距较近，应注意寻觅，该二根管较窄小，根管治疗时应注意根管走行的方向。

3.上6、7举行嵌体修复制备针道时，应避开髓角，宜从颌脸蛋沟、舌沟、近中窝和远中窝处入手。

4.上7有时颊侧二根融合为一粗大的根和根管。

5.下6、7髓室底和髓室顶相距较近，开髓时幸免穿髓。

6.下6、7舌侧髓角高于颊侧髓角，近中髓角高于远中髓角，牙体准备时应避开髓角。

7.下6远中舌侧根管细小弯曲，治疗时应注意。

8.下7有时近远中根在颊侧融合，根管亦在颊侧连通，根管横断面呈C字形，开髓时应注意。

9.下颌磨牙牙冠向舌侧倾歪，即牙冠颊面近颈部突出，牙冠舌面近缘较突出，其髓腔亦偏向颊侧，故开髓部位应在面偏向颊尖处；若在面中央处开髓，尤其是偏向舌侧，常致舌侧壁薄弱而折断。

乳牙髓腔的应用解剖

乳牙髓腔的髓室大、髓壁薄、髓角高，故在制备洞形时，应注意爱护牙髓，防止穿髓。由于乳牙髓腔大，牙髓治疗效果好。乳牙在替牙前3~4年牙根即开始汲取，所以在治疗接近替牙期的乳磨牙时，慎勿将汲取穿透的髓室底误以为是根管口，以致损伤根周组织。

第三章

1.近远中向：以牙冠的倾歪方向表示牙长轴倾歪方向，以牙长轴与垂线的交角，表示牙倾

歪程度的大小。正常事情下，上1较正或稍向近中倾歪，上3略向近中倾歪，上2是上前牙中向近中倾歪程度最大者;下1和3的近、远中倾歪程度均比较小。上、下颌4、5及6在近、远中方向上的倾歪度均相对较小，牙长轴较正，上、下颌7、8向近中倾歪的程度依次增大（2＞3＞1，4＞5＞6＜7＜8）。

2.唇(颊)舌向：唇(颊)舌向倾歪度是指以牙冠方向表示的牙体长轴相关于水平面的倾歪角度。普通来讲，上、下颌切牙均向唇侧倾歪，下颌切牙的倾歪度较上颌切牙略小。上、下3、上4、5以及上、下6相对较正，下4、5向舌侧倾歪明显，上6、7向颊侧倾歪，下6、7向舌侧倾歪。

3.垂直向关系：①牙合平面（occlusalplane）：从上颌中切牙的近中切角到双侧第一磨牙的近中颊尖顶所构成的假想平面，该平面与鼻翼耳屏线平行，都是平分颌间距离，口腔修复中，常以此平面作为制作全口义齿牙合堤和罗列人工牙的依据。

②解剖学牙合平面：从下颌中切牙的近中邻接点到双侧最终一具磨牙远中颊尖顶所构成的假想平面。

③以上颌牙列作为基准的牙合平面为参考：上颌中切牙、尖牙、前磨牙颊尖与该平面接触，上颌第一磨牙的近颊尖、近舌尖或上颌第二磨牙颊尖，与该平面接触；侧切牙别接触，磨牙的牙尖距离该平面的距离，依次增大。

简述牙列的牙合面形态特征（2）

1.纵牙合曲线：

（1）下颌牙列的纵牙合曲线：为连接下颌切牙的切缘、尖牙的牙尖、前磨牙的颊尖以及磨牙的近、远中颊尖的连线。该连线从前向后是一条凹向上的曲线，又称为司匹曲线。该曲线的切牙段较平直，从尖牙向后经前磨牙至第一磨牙的远颊尖逐渐落低，然后第二、第三磨牙的颊尖又逐渐升高。

（2）上颌牙列的纵牙合曲线：为连接上颌切牙的切缘、尖牙的牙尖、前磨牙的颊尖以及磨牙的近远中颊尖的连线。该连线从前向后是一条凸向下的曲线。由切牙至第一磨牙近颊尖段较平直，从第一磨牙的近颊尖至最终磨牙的远颊尖段则逐渐向上弯曲，曲线亦称为补偿曲线。

2.横牙合曲线：又称Wilson曲线。在上颌，连接双侧同名磨牙颊、舌尖，形成一条凸向下的曲线，即为上颌的横曲线。同样，连接下颌双侧同名牙颊、舌尖所形成的凹向上曲线，称下颌的横曲线。下颌的横曲线凹向上，与上颌的横曲线相匹配。当下颌磨牙颊尖被磨耗后，下颌的横曲线常常别再表现为凹向上，而呈凸向上的曲线。

上下颌牙列的曲线，不管横曲线依然纵曲线，均彼此相似或吻合，使得上下颌牙在咀嚼运动过程中，可以保持紧密的接触关系，并与下颌运动的方式相协调。并且，曲线与牙槽突的曲线形态也是基本一致的，这关于咀嚼力的分散与传导，爱护牙周组织健康，基本上十分重要的。

（一）近远中向关系

1.牙尖交织牙合时，上下牙列中线对正，除下颌中切牙和上颌最终一颗磨牙外，其他牙均为一牙对应于对颌两牙，上下颌前后交织。

2.尖牙接触关系：正常时上颌尖牙的牙尖顶对应着下颌尖牙的远中唇歪面及唇侧远中缘，下颌尖牙的牙尖顶对应着上颌尖牙的近中舌歪面及舌侧近中缘；

3.第一磨牙关系：正常时上颌第一磨牙的近颊尖对着下颌第一磨牙的颊面沟，下颌

第一磨牙的远中颊尖对着上颌第一磨牙的中央窝。

4.第一磨牙关系称为牙合关键（occlusalkey），要紧缘故如下：

①第一恒磨牙是恒牙中最早萌出的牙，牙合面形态复杂，尖窝多，因而在上下颌第一磨牙萌出达到牙合接触后，易于保持稳定。如此，在其两侧萌出的牙可在其稳定的咬合关系状态下，达到各自相应的牙合关系；

②第一磨牙牙根多、粗壮、长大，且位于骨质致密的颧牙槽嵴内，使得牙萌出后

位置较稳定，可成为引导其余牙在正常位置萌出的引导因素。

③第一磨牙位于牙列的前后方向的中段，承受的牙合力最大，且由于该牙特别的形态特征，使其成为牙列中承受咀嚼负荷最重要的牙。由于以上这些特点，第一磨牙的牙合关系成为牙尖交织牙合的最重要的标志。

（二）唇（颊）舌向的关系

1.覆牙合（overbite）：是指牙尖交织牙合时，上颌牙盖过下颌牙唇（颊）面的垂直距离，关于前牙，它是指上切牙切缘与下切牙切缘之间的垂直距离，正常时为2~4mm；关于后牙，指上后牙颊尖顶与下后牙颊尖顶之间的垂直距离。临床上所讲的覆牙合普通指前牙。*浅覆牙合：上切牙盖在下切牙的切1/3之内，为正常覆牙合。

*深覆牙合：可依照上切牙包盖下切牙的程度分为轻、重度深覆牙合：轻度深覆牙合指上切牙盖在下切牙2/3之内，重度深覆牙合指上切牙盖在下切牙的切2/3以上。

2.覆盖（overjet）：是指牙尖交织牙合时，上颌牙盖过下颌牙的水平距离，关于前牙，它是指上切牙切缘与下切牙切缘之间前后向的水平距离，正常约2~4mm；关于后牙，它是指上后牙颊尖盖在下后牙颊尖的颊侧，两颊尖顶之