土源性线虫病病原学及防治

土源性线虫病病原学及防治第1页/共34页土源性线虫病病原学及防治预防控制中心第2页/共34页学习要点生活史（感染途径鉴别）成虫、虫卵形态临床表现防治第3页/共34页土源性线虫指不需要中间宿主、其虫卵或幼虫在外界（主要指土壤）发育到感染期后直接感染人的线虫,如蛔虫、鞭虫、钩虫等。蛲虫卵不需在土壤中发育，但其生活史和蛔虫、鞭虫、钩虫一样是直接型的，传播途径、诊断方法和治疗药物相同或相近，故一般把蛲虫也归为土源性线虫。土源性线虫完成生活史不需中间宿主，人是唯一的终宿主。第4页/共34页蛔虫生活史

蛔虫成虫产下虫卵，虫卵随粪便排出体外，生粪施肥、随地大便,使虫卵在泥土中发育成感染性虫卵。人食入被感染性虫卵污染的食物或水而被感染。第5页/共34页蛔虫生活史特点蛔虫产卵量大，平均每天每条雌虫可产卵24万个。人因误食被感染期蛔虫卵污染的食物或水而感染。幼虫在体内有移行过程，可引起蛔虫性支气管炎、支气管哮喘等病症。第6页/共34页

受精蛔虫卵形状：宽椭圆形大小：黄豆大小（100×）颜色：棕黄色卵壳：卵壳较厚，分三层，由内向外分别为蛔甙层、壳质层、受精膜，卵壳外常有一层由子宫分泌物形成的凹凸不平的蛋白质膜卵内容物：一个大而圆的卵细胞，其两端与卵壳间可见新月形的空隙（400×）第7页/共34页蛔虫卵形态结构新月形空隙卵壳卵细胞蛋白质膜第8页/共34页受精与未受精蛔虫卵受精蛔虫卵未受精蛔虫卵第9页/共34页未受精蛔虫卵第10页/共34页脱蛋白膜蛔虫卵第11页/共34页蛔虫病临床表现营养不良肠梗阻、胆道蛔虫等并发症超敏反应腹痛、磨牙蛔虫钻肝蛔虫从脐孔钻出第12页/共34页钩虫生活史成虫在小肠产卵，虫卵随粪便排出体外，在土壤中发育为感染期幼虫。当人的皮肤与其接触时，幼虫侵入人体，经肺部移行在小肠发育为成虫。第13页/共34页钩虫生活史特点虫卵——杆状蚴（以土壤中有机物为食）——经蜕皮为丝状蚴（感染期幼虫，口孔封闭不进食）经皮肤感染，少数可经口腔、食道粘膜感染有肺部移行过程十二指肠钩虫日产卵1万-3万个，美洲钩虫0.5万-1万个第14页/共34页钩虫成虫第15页/共34页两种钩虫口囊美洲钩虫口囊十二指肠钩虫口囊第16页/共34页钩虫卵卵壳胚细胞空隙钩虫卵形态结构第17页/共34页两种钩虫钩蚴鉴别亚洲钩蚴美洲钩蚴第18页/共34页亚洲钩虫钩蚴局部第19页/共34页美洲钩虫钩蚴局部第20页/共34页钩蚴性皮炎贫血贫血异嗜症杵状趾匙状指钩虫病临床表现第21页/共34页鞭虫生活史第22页/共34页鞭虫生活史特点食入感染期虫卵而感染（与蛔虫相似）在体内无移行过程（与蛔虫不同）第23页/共34页鞭虫卵第24页/共34页蛲虫生活史第25页/共34页蛲虫生活史特点无需在土壤中发育可自身感染儿童感染率高第26页/共34页蛲虫成虫和虫卵第27页/共34页蛲虫卵第28页/共34页蛲虫病临床表现儿童肛门搔痒，夜晚哭闹，影响睡眠

可引起阴道炎、阑尾炎第29页/共34页土源性线虫病的预防

蛔虫、鞭虫：饭前便后洗手，生吃瓜果蔬菜要洗净，不喝生水，粪便要无害化处理，不用生粪施肥，建造“三格式”无害化厕所或沼气池，杀灭粪便中虫卵。第30页/共34页土源性线虫病的预防钩虫：粪便无害化处理，行走或下地劳动要穿鞋。蛲虫：勤剪指甲勤洗手，不让儿童吸吮手指；经常烫洗内裤和玩具；勤晒被褥。第31页/共34页驱虫用药蛔虫：赛嘧啶、阿苯达唑、甲苯达唑、伊维菌素、复方阿苯达唑（每片含阿苯达唑67mg，赛嘧啶250mg）钩虫：三苯双脒、阿苯达唑、赛嘧啶、复方阿苯达唑鞭虫：阿苯达唑、伊维菌素、复方阿苯达唑第32页/共34页阿苯达唑1．片剂200mg/片，400mg/片。2．胶囊200mg/粒。剂型1．驱蛔虫400mg顿服。2．驱钩虫400mg顿服，连服3天或400mg顿服，隔10天再服一次。3．驱鞭虫4