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本文格式为Word版，下载可任意编辑——小柴胡汤的妙用小柴胡汤临床妙用妙用临床小柴胡

单位：132022吉林市江城李桂玲中医内科诊所小柴胡汤载于仲景的《伤寒论》，是治疗少阳半表半里的主方，由柴胡、半夏、人参、甘草、黄芩、大枣、生姜共7味物组成，临床上，我们应用此方的体会是，本方多不限于原方所联系的用途，临床灵适应用，其效甚捷。1胁痛(胆石症术后)

患者，男，42岁，2022年3月初诊，该患者因胆结石于2022年5月曾去白求恩医科大学行手术治疗后，经他人介绍来我诊所就诊。

证见：面黄无华，神疲乏力，右胁胀痛不舒，心悸，心烦，口苦，咽干，口干不欲饮，时有恶寒发热，小溲色黄，大便秘结，舌质红，苔黄，脉弦滑。治以和解少阳，舒肝利胆；方用小柴胡汤加减。处方：柴胡、半夏、黄芩、龙胆草、元胡各15g，金钱草，川楝子各20g，生姜10g，1剂/d，水煎服，7剂，右胁胀痛减半，口苦、咽干消散，食欲大增，大便一日一行，小便略黄，效不更方，继服上方7剂，诸症消散，至今未复发。

本例患者为手术取石，证属少阳经邪未解，且又耗伤气血，故诸证蜂起；方中诸药合作，使少阳胆经通利，出入有序，病除身安。2痄腮(流行性腮腺炎)

患者，男，6岁，于2022年4月8日就诊，患儿3d前发热，恶寒，咽痛，时有咳嗽，大便秘结二日未行，左腮部红肿，面色红，舌红，苔薄黄，脉数有力。治以和解少阳，清热解毒。方以小柴胡汤加减。处方：柴胡、黄芩、丹皮各10g，生姜、甘草各5g，板兰根、大青叶各14g，栀子7�5g。每日一剂，日服3次，并以金银花、麦冬各10g代茶饮。连服3次，热以退，腮部红肿明显消退，守上方又进3剂，病告痊愈，并嘱患儿继服金银花、麦冬代茶饮一周。

本病系由外感邪毒经口鼻而入，雍滞经脉，聚积足少阳胆经所酿成。此邪在半表半里。故投以清透和解之品为治。3呕吐(胃肠神经官能症)

患者，男，42岁，于2022年5月13日就诊，患者于2022年1月行胃次切手术后，食后恶心，呕吐，呕吐物为胃内容物，痛楚不堪，西医诊断为“胃肠神经官能症”，投以口服维生素E、B6等药，未见好转，故来我诊所求医。

诊见：神清、表情冷漠，形瘦神疲，面黄无华，舌质淡少苔，脉弦细，投以小柴胡汤以扶正祛邪，和解少阳。处方：柴胡、鸡内金、人参、竹茹各15g，黄芩20g，生姜、甘草、砂仁各10g，大枣5枚。连服7剂，恶心、呕吐大减，效不更方，再进7剂，诸症消散。

本例患者因溃疡病于同年1月行胃切除术，由于胃气过于虚疲，造成正气虚弱，外邪乘虚进犯少阳胆经致使胆经郁滞，故方用柴胡以散邪透热，疏肝利胆。4议论

小柴胡汤证和解少阳，为宏大医者所熟谙，我们

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