寄生虫概论蛔虫鞭虫钩虫

成虫形态特征圆柱形；雌雄异体雄虫较雌虫为小；雄虫尾端多向腹面卷曲或膨大成伞状雌虫尾端尖直当前1页，总共56页。当前2页，总共56页。体壁：分为角皮层、皮下层和纵肌层。原体腔:在体壁与消化道之间的空隙，无体腔膜覆盖当前3页，总共56页。当前4页，总共56页。口咽管中肠直肠肛门消化系统包括消化管和腺体。消化管是完整的消化道当前5页，总共56页。♂：多属单管型；尾端有交合刺;♀：多属双管型；生殖系统当前6页，总共56页。睾丸储精囊射精管交合刺阴门阴道卵巢子宫受精囊输卵管雌虫雄虫输精管当前7页，总共56页。虫卵多为卵圆形，无卵盖，呈黄色、棕黄色或无色。

卵壳多由三层组成：内层为脂层或蛔甙层；中层为壳质层；外层为卵黄膜。当前8页，总共56页。发育阶段：可分为；虫卵、幼虫和成虫三个阶段生活史类型：土源性线虫：无中间宿主—直接发育型生物源性线虫：有中间宿主—间接发育型生活史当前9页，总共56页。致病幼虫致病作用

体内移行过程造成相应组织或器官的损害。成虫致病作用

成虫摄取营养、机械性损伤和化学性刺激以及免疫病理反应等都可致宿主营养不良、组织损伤、出血、炎症等病变。当前10页，总共56页。重要虫种寄生于肠道：蛔虫、钩虫、蛲虫及鞭虫等等。寄生于组织内：旋毛虫寄生于淋巴系统:丝虫当前11页，总共56页。简称蛔虫。是人体内最常见的寄生虫之一。似蚓蛔线虫

Ascarislumbricoides当前12页，总共56页。

内容

:

成虫虫卵生活史

致病

实验室诊断流行

防治当前13页，总共56页。当前14页，总共56页。虫体呈长圆柱形，寄生于肠道线虫最大者雄:15~31cm×0.2~0.4cm雌:20~35cm×0.3~0.6cm颜色：乳白色或粉红色体表可见细横纹和明显的侧索成虫形态当前15页，总共56页。♀：尾端钝圆；生殖系统多为双管型♂:尾端向腹面卷曲；生殖系统多为单管型，有一对象牙状交合刺当前16页，总共56页。唇瓣交合刺当前17页，总共56页。当前18页，总共56页。光镜下可观察到蛔虫卵有三种:

受精的蛔虫卵

未受精的蛔虫卵

感染期的蛔虫卵

脱蛋白质膜的蛔虫卵虫卵形态当前19页，总共56页。宽椭圆形；棕黄色卵壳：厚；分为受精膜、壳质层、蛔甙层。卵壳外有一层虫体子宫分泌物形成的蛋白质膜，表面凹凸不平卵壳内有一个大而圆的卵细胞，与卵壳间可见新月形间隙。受精卵

当前20页，总共56页。长椭圆形卵壳及蛋白质膜均较受精卵薄，无蛔甙层。卵内充满大小不等的折光颗粒。未受精卵当前21页，总共56页。感染期蛔虫卵当前22页，总共56页。脱蛋白质膜的蛔虫卵当前23页，总共56页。生活史当前24页，总共56页。生活史小结

典型的土源性线虫终宿主：寄生部位：感染阶段：感染方式：有体内移行的过程离开人体阶段和方式：当前25页，总共56页。

幼虫致病

蛔虫性肺炎、哮喘；酸性粒细胞增多症；异位寄生成虫致病

（1）掠夺营养和损伤肠黏膜（2）超敏反应（3）并发症致病当前26页，总共56页。蛔虫性肠梗阻当前27页，总共56页。当前28页，总共56页。当前29页，总共56页。病原学检查

1粪便查虫卵；①直接涂片法：常规采用

②浓集法

2驱虫实验性诊断(♂)

3痰中查蛔虫幼虫实验室诊断当前30页，总共56页。分布呈世界性感染率：农村﹥城市，儿童﹥成人感染率高的原因?12345流行当前31页，总共56页。查治病人和带虫者驱虫治疗：albendazole阿苯达唑

mebendazole甲苯咪唑管理粪便预防感染注意饮食卫生、个人卫生和环境卫生防治当前32页，总共56页。当前33页，总共56页。毛首鞭形线虫

Trichuristrichiura俗称人鞭虫寄生于盲肠及结肠上段当前34页，总共56页。形态1成虫(adult)

前细后粗，外形似马鞭。雄虫：尾端向腹面呈环状卷曲，有交合刺一根。雌虫：尾端钝圆。2虫卵(egg)

呈腰鼓状，黄褐色；卵壳较厚，内有脂层，中为壳质层，外为卵黄膜。虫卵两端各具一透明的盖塞。内含一卵细胞。当前35页，总共56页。生活史(lifecycle)5000-20000/day当前36页，总共56页。1终宿主：人2不需中间宿主3成虫寄生部位：盲肠4感染阶段：感染期卵5感染方式：经口食入6离开人体方式：虫卵随粪便排出

小结当前37页，总共56页。

致病1致病机制机械性损伤和化学性刺激→慢性炎症刺激鞭虫吸血和损伤肠黏膜→慢性失血2临床表现轻度感染：无明显症状重度感染：腹痛、慢性腹泻、消瘦、贫血等，儿童可致直肠脱垂。当前38页，总共56页。当前39页，总共56页。严重感染当前40页，总共56页。实验诊断粪便中查获虫卵可确诊。直接涂片法：浓集法：沉淀集卵法、饱和盐水浮聚法

反复检查，以提高检出率。当前41页，总共56页。流行与防治流行分布人是唯一传染源；家蝇可为传播媒介。防治驱虫治疗：阿苯哒唑、甲苯咪唑粪便管理个人、饮食、环境卫生当前42页，总共56页。当前43页，总共56页。10:m当前44页，总共56页。钩虫

Hookworm

人体钩虫主要有2种:十二指肠钩口线虫

（Ancylostomaduodenale）

美洲板口线虫

(Necatoramericanus)当前45页，总共56页。

成虫形态虫体细长，体长约1㎝；虫体前端向背面仰曲，形成钩状形态；虫体前端有三种单细胞腺体；雄虫末端膨大为膜质胶合伞（背辐肋的分支特点），雌虫的阴门位置；当前46页，总共56页。两种钩虫成虫的鉴别鉴别要点十二指肠钩虫美洲钩虫大小（㎜）♀:10~13×0.6♂:8~11×0.4~0.59~11×0.47~9×0.3体形呈“C”形呈“∫”形口囊腹侧前缘有两对钩齿腹侧前缘有一对板齿交合伞撑开时略呈圆形撑开时略呈扁圆形背辐肋远端分两支,每支再分3小支基部先分两支,每支远端再分两小支交合刺两刺呈长鬃状,末端分开一刺末端呈钩状,常包套于另一刺凹槽内阴门体中部略后体中部略前尾刺有无当前47页，总共56页。成虫当前48页，总共56页。成虫口囊当前49页，总共56页。雄虫尾部

背辐肋当前50页，总共56页。雄虫尾部

交合刺当前51页，总共56页。虫卵形态

椭圆形,卵壳很薄,无色透明。卵内细胞多为2～4个,卵壳与细胞间有明显的空隙。当前52页，总共56页。生活史当前53页，总共56页。小结寄生部位：体外发育：感染阶段：丝状蚴丝状蚴活动特点：向温性、向湿性、聚集性感染方式：体内移行过程:

幼虫侵入皮下小血管或淋巴管→右心→肺、肺泡→支气管→咽→小肠。离开人体阶段及方式：当前54页，总共56页。

致病2成虫的致病作用（１）消化道的病变及症状（２）贫血（３）异嗜症（４）婴儿钩虫病（５）嗜酸粒细胞增多症1幼虫的致病作用