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文档简介

常见症状和体征的护理概念肺源性呼吸困难是指呼吸系统疾病引起患者主观上感觉空气不足、呼吸费力，客观检查有呼吸频率、节律与深度的异常。严重时出现发绀、鼻翼扇动、张口耸肩、端坐呼吸。护理评估（二）临床表现1.分类1）吸气性呼吸困难

受阻部位：上呼吸道特点：吸气困难，吸气时间延长，重者有“三凹征”，可伴喘鸣音。常见疾病：喉、气管、大支气管管腔狭窄，常由炎症、水肿、痉挛、异物及肿瘤等引起。护理评估2）.呼气性呼吸困难受阻部位：下呼吸道特点：呼气困难，呼气时间延长，常伴有哮鸣音。病因：肺组织弹性减退、小支气管痉挛或狭窄所致疾病。——支气管哮喘、慢性阻塞性肺气肿等。护理评估混合性呼吸困难特点：吸气与呼气均感费力，呼吸频率增快、变浅。病因：多由广泛肺部病变或肺组织受压，呼吸面积减少导致换气功能障碍——重症肺炎、肺结核、大量胸腔积液及气胸等。常见症状和体征的护理概念咯血是指喉部以下呼吸道或肺组织出血，血液随咳嗽经口腔咯出。护理评估（二）临床表现1.呕血与咯血的鉴别护理评估（二）临床表现2.咯血的程度痰中带血小量咯血<100ml/次中等量咯血100-300ml/次大量咯血>300ml/次或>500ml/24小时护理评估（二）临床表现3.咯血先兆胸闷、喉痒、咳嗽4.并发症1）窒息表情恐怖、张口瞪目、大汗淋漓、、唇指发绀、意识丧失2）失血性休克常见症状和体征的护理概念咳嗽是机体的一种反射性保护动作，借咳嗽反射以清除呼吸道分泌物和异物。咳痰是通过支气管平滑肌的收缩、支气管黏膜上皮细胞的纤毛运动及咳嗽反射将呼吸道分泌物排出体外的动作。护理评估（二）临床表现04030201咳嗽的特点。。（1）持续时间（2）性质、频度和程度（3）音色（4）与气候变化的关系（5）咳嗽与时间、体位的关系痰的特点1234护理评估痰量痰的形状痰的颜色痰的气味常见症状和体征的护理概念胸痛是由于胸内脏器或胸壁组织病变引起的胸部疼痛，其发生机制为炎症、组织缺氧或坏死、肌张力改变、癌症浸润及理化因素等刺激胸部感觉神经末梢而引起。胸膜性胸痛是指肺或胸膜病变波及壁层胸膜引起的胸痛

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