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文档简介

尿液标本采集尿液理学检查尿液化学检查尿液显微镜检查第七章实验室检查第四节尿液检查345尿液检查临床应用(一)尿量(二)尿液颜色和透明度(三)气味(四)比重二、尿液理学检查【参考值】成人:24小时为1000~2000mL,平均为1500mL。【临床意义】1.多尿:成人24小时尿量超过2500ml称为多尿。2.少尿:成人24小时尿量少于400ml,或每小时尿量小于17ml称为少尿。3.无尿:24小时尿量少于100ml,或12小时完全无尿,称为无尿或尿闭。二、尿液理学检查-(一)尿量二、尿液理学检查-(一)尿量尿液颜色(1)正常:新鲜尿液呈淡黄色,但易受食物、药物和尿量等因素影响二、尿液理学检查-(二)颜色和透明度尿液颜色(2)常见的病理性尿液颜色改变有:

红色

深黄色

白色二、尿液理学检查-(二)颜色和透明度1.尿液颜色二、尿液理学检查-(二)颜色和透明度1000ml尿液中含有1ml以上血液,尿液外观呈红色,称为肉眼血尿胆红素尿:尿内含有大量结合胆红素,呈深黄色,胆红素定性试验阳性乳糜液或淋巴液进入尿中尿中含有大量白细胞(脓细胞)2.尿液透明度(1)正常:新鲜尿液清澈透明,由于含有盐类结晶、少量上皮细胞、核蛋白和黏蛋白等物质,放置后尿液可出现混浊或微量絮状沉淀。(2)浑浊尿:新鲜尿液发生浑浊可由盐类结晶、红细胞、白细胞(脓细胞)、细菌、乳糜等引起,浑浊尿的原因和特点见下表二、尿液理学检查-(二)颜色和透明度2.尿液透明度二、尿液理学检查-(二)颜色和透明度1.正常:尿液的气味来自挥发性酸和酯类正常新鲜尿液呈微弱芳香气味尿液长时间放置后,因尿素分解产生氨臭味二、尿液理学检查-(三)气味2.异常气味:(1)慢性膀胱炎及尿潴留患者尿液也可有氨臭味(2)糖尿病酮症酸中毒时尿液有烂苹果味(3)有机磷中毒者尿液可有蒜臭味(4)苯丙酮尿症者尿有鼠臭味二、尿液理学检查-(三)气味

【参考值】

成人1.015~1.025最大波动范围1.003~1.030

新生儿1.002~1.004二、尿液理学检查-(四)比重【临床意义】1.尿比重增高:(1)比重高尿量少:见于血容量不足的肾前性少尿,如高热、脱水、周围循环衰竭等(2)比重高尿量多:糖尿病病人因尿液中含有大量葡萄糖有渗透性利尿作用,故尿比重高且尿量多尿比重增高还见于尿液含有大量蛋白质的肾病综合征病人二、尿液理学检查-(四)比重【临床意义】2.尿比重减低:(1) 生理性:见于大量饮水

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