先兆早产护理查房

护理查房地点：时间：参加人主讲人病史9，姓名，女，34岁，汉族，已婚，职业，于月“ET术后26+6周3+小时29+2周孕产0LS，先兆早产早期使用黄体酮肌注保胎3。曾于月因“停经28+5，不规则下腹胀10”于我院住院治疗，考虑先兆早产，监测胎心，胎动，给予地塞米松促胎肺成熟，抑制宫缩保胎治疗月6日病情好转出院宝口服5月日22:10因：下腹胀痛3+小时.隔数分钟不等，伴阴道少许血性分泌物入院，入院时情绪紧张异常3日B超提示长1.6cm°成熟。入院查胎心音正常，律齐，胎方位：臀位，偶可扪及弱宫缩，宫口未开，胎膜未破。入院后给予：Ⅱ级护理，普食Q2h监测胎心音，指导孕妇自测胎动，常规抽血检查。同时给予硫酸镁静脉输入，58因硫酸镁效果不理想查心电图后给予安宝静脉输入至今，跟据宫缩调节安宝滴数。并口服氯化钾补钾。今日上午查宫口开大1尖，先露-1，通知医生后已签字保胎失败要求剖宫产术，遵医嘱行术前准备，备皮，做头孢硫脒皮试。现安宝仍葡萄糖250ml加安宝50mg30滴/分泵入中。护理诊有胎儿受伤的危险（与可能发生早产有关）自理能力缺陷（与长期卧床有关）焦虑（担心早产有关）知识缺乏（与缺乏先兆早产，用药知识有关）有皮肤受损的危险（与长期卧床有关）护理措：）入院时护士要热情接待，入院后介绍病房环境，介绍主管医生、责任护士，使之产生亲切感，缓解紧张，焦虑情绪。）孕妇卧床休息，多左侧卧位，以利于胎儿氧供，促进胎儿生长发育。）时听胎心音，每天吸2次，每30分钟，指导孕妇自测胎动的方法，告知出现异常的应对措施。常巡视病房，注意宫缩情况及产兆，检查宫口开大情况并及时反应给医生，备好产包，消毒物品，以防不良事件的发生。

评

食指导，因常卧位肠蠕动减少，嘱多食新鲜蔬菜、水果及其他营养丰富的食物。因使用安宝可能至缺钾，在给口服补钾药的同时可多进食含钾丰富食物如香焦、菠菜等。：）活护理，保持环境整洁，床单位清洁，干燥，早晚开窗通风，协助孕妇在床上排便，保持会阴部卫生。绍呼叫器的使用及安全防范措施，将日常用物放在孕妇伸手可及之处。：心理护理，与孕妇及家属多沟通，了解其心理需求，主动、耐心解答疑问，介绍以往保胎成功案例，因孕周小，可能会长时间保胎治疗，调整其悲观，不安心态，树立保胎成功的信心，并获得家属的配合与支持。：）知先兆早产相关知识，宫缩频繁要及时告知医生。如用药过程中能宫缩不能抑制成早产不可避免孕妇及家属有相应的思想准备。常巡视病房注意输液是否通畅，观察药物不良反应。安宝用药中连续心电监护意观察心率变化和孕妇的自觉反应输安宝会使心率加快向孕妇耐心致讲解该药物的疗效及可能出现的不良反应妇在用药过程中出现心慌不适，要及时通知医务人员据宫缩调节输安宝输液滴数知孕妇及家属不能擅自调节滴数，以防发生不良反应。（1保持床单位清洁，穿宽松棉质衣物。做好皮肤护理。导孕妇卧床的同时也要适当床上翻身活动，避免长时间保持同一姿势。可协助孕妇在骨突出处及受压部位垫软枕。价：治疗护理妇持积极态度配合医生护士继续保胎治疗绪稳定，对先兆早产知识及所用药物知识了解。未发生皮肤受损。相关知

一药相知安药作和果

受

药副用

用方

滴35/