新农合网络管理课件

新农合网络管理

新型农村合作医疗信息系统是专门用于新农合业务、数据管理的计算机管理信息系统，对新农合政策制度的实施具有重要的现实意义。规范新农合信息系统管理，对提高新农合的科学管理水平，提高决策能力，保障和促进新农合制度持续健康发展，具有十分重要的作用。

引言一、新农合网络管理的主要宗旨服务于参合农民——在所有定点医疗机构实现即时结报、参合档案信息管理等。服务于管理部门——满足各级管理部门和各级经办机构需求

二、新农合网络管理的意义与作用规范新农合管理，促进制度建设健康发展参合群众即时结报，方便农民尽快受益实时了解运行情况，强化过程监控和管理监控定点医疗机构行为，控制不合理费用增长提高工作效率，强化经办机构能力建设区域网络互联互通，促进保障制度有机衔接

四、新农合网络管理的原则1.安全性原则。网络管理应严格遵守国家有关信息安全标准，建立完善、规范的网络安全管理制度，具有切实可行的安全保护和保密措施，确保各项数据的安全。

2.最小权限原则。在网络管理中要求只为用户提供所需要的信息访问权限，而不提供其他权限，即倒金字塔模式，用户越高级，权限越大，这样确保工作人员各司其职，防止冒用、盗用。

3.完整性原则。指我们在新农合网络管理中，要确保未经授权的个人不能改变或者删除参合人员的基础信息、补偿信息等，尤其要避免未经授权的人改变基金运行数据，如个人缴费、补偿金额结算等等。

4.资源共享原则。新农合网络全省覆盖，个人参合缴费信息、补偿信息相互共享，有效避免重复参合、重复补偿的情况。四、新农合网络管理的原则功能模块数据管理常规统计报告监测点监测基础数据采集常规查询灵活报表中心在线多元统计分析参合协作报销协作业务管理公共服务医院用户管理基金结算管理缴费录入管理综合办公培训管理督查与调研管理功能模块宏观决策方案运行管理基金运行管理医疗服务利用分析基金安全分析基金效益评价数据挖掘知识管理数据资源管理政策文件管理标准规范管理信息系统管理全省新农合管理信息系统结构示意图省管理部门省定点医疗机构省管理信息系统市管理部门县管理部门其他管理部门市定点医疗机构县定点医疗机构乡镇定点医疗机构村定点医疗机构市管理信息系统县级业务平台2.市级管理系统建设——>市级管理系统是依据本级信息平台实现新农合管理机构、基层业务经办机构、定点医疗机构之间的网络互联互通，达到对本辖区内县（市、区）新农合业务及辖区外异地就诊的管理工作需要。同时与省级平台互联互通，实现全省新农合信息的共享。

3.县级业务平台——>县级业务平台以新农合基础信息管理和业务管理为主，主要分为参合、补偿、基金管理及会计核算、统计查询等，实现以县为单位的在线费用审核结算、实时监控以及数据上传等功能。

县新农合县级业务系统建设结构示意图配套用于乡镇卫生院His系统新农合县级业务系统统一软件配套用于村卫生机构管理信息系统与县级定点医疗机构His系统接口规范数据标准规范业务流程新农合县级业务平台七、新农合网络管理主要存在的几个问题1.三保资源不共享。与职工、居民医保网络系统不衔接，信息无法共享，容易产生重复参保现象。2．专业技术人员不足。部分机构未配备专门网络管理人员，网络管理不规范，影响业务结报。3．系统功能跟不上政策创新。如今新农合政策不断发展创新，用户需求不断提升，原有的系统功能很难满足政策创新带来的大量需求。4.系统处理速度较慢。由于新农合医院用