人体解剖学关节学

人体解剖学关节学第1页/共93页目录概述直接连结间接连结关节的基本结构关节的辅助结构关节的运动关节的分类第2页/共93页一、骨连结概述定义骨连结是指骨与骨之间借纤维结缔组织、软骨或骨相连而形成。骨连结的分类骨连结直接连结间接连结返回目录第3页/共93页第4页/共93页二、直接连结直接连结是指骨与骨之间藉纤维结缔组织或软骨直接连结，两骨之间无间隙，连结较牢固，不活动或少许活动。直接连结的分类：纤维连结fibrousjoint软骨连结cartilaginousjoint骨性连结synosteosis返回目录第5页/共93页（一）纤维连结指两骨间藉纤维结缔组织相连结。分类：韧带连结syndesmosis缝suture第6页/共93页（二）软骨连结指两骨间以软骨相连结。分类:透明软骨连结synchondrosis

特点：常见于幼年时期，成年后骨化形成骨性连结。纤维软骨连结synphysis

特点：终身不骨化。第7页/共93页（三）骨性连结指两骨间藉骨组织相连结。通常由纤维连结和透明软骨连结骨化而成。枕蝶结合返回目录第8页/共93页二、间接连结

间接连结又称关节(articulation)或滑膜关节(synovialjoint)，是骨连结的最高分化形式。

特点：⑴相对骨面间存在含滑液的腔隙⑵仅藉周围纤维结缔组织相连结⑶具有较大的活动性返回目录第9页/共93页（一）关节的基本结构关节的基本结构是指每一个关节所必须具备的结构，缺一不可。它主要包括：关节面articularsurface关节囊articularcapsule关节腔articularcavity返回目录第10页/共93页关节面关节囊关节腔返回滑膜囊第11页/共93页1、关节面是指参与构成关节的相关各骨的接触面，每一关节至少有两个关节面，多为一凹一凸，前者称为关节窝，后者称为关节头。在关节面上还覆盖着一层关节软骨。

关节软骨多为透明软骨构成，少数为纤维软骨。它不仅使粗糙不平的关节面变光滑，也使关节在运动时减少关节面的摩擦、缓冲振荡和冲击。第12页/共93页2、关节囊构成：由纤维结缔组织膜构成。附着于关节的周围，并与骨膜相延续。分层：外层：纤维层，即纤维膜fibrousmembrane厚而坚韧，富含血管和神经，其厚薄通常与关节的功能有关。内层：为滑膜synovialmembrane由薄而柔软的疏松结缔组织膜构成，衬于纤维层内面。富含血管第13页/共93页返回滑膜襞第14页/共93页3、关节腔构成：由关节囊滑膜层和关节面的关节软骨共同围成的。特点：密闭的腔隙呈负压状态内含少量滑液功能：对维持关节的稳固有一定作用返回目录第15页/共93页（二）关节的辅助结构

关节除具备基本结构外，为了适应其功能需要，还形成一些辅助结构，这些辅助结构增加关节的稳定性和运动的灵活性具有重要的作用。关节的辅助结构主要包括：韧带关节盘和关节唇滑膜襞和滑膜囊返回目录第16页/共93页1、韧带ligament构造：是连于相邻两骨之间的致密结缔组织束分类：囊外韧带extracapsularlig.囊内韧带intracapsularlig.功能：加强关节的稳定性限制关节过度运动第17页/共93页返回韧带第18页/共93页2、关节盘和关节唇关节盘articulardisc是指位于两关节面之间的纤维软骨盘，将关节腔分为上下两部分。如关节盘呈半月形，则称为半月板menisci。作用：调整关节面的适应性，缓冲冲击和震荡，增加关节的运动形式和范围。关节唇articularlabrum是指附着于关节窝周缘的纤维软骨环。作用：加深关节窝，增大关节面，增加关节的稳定性。第19页/共93页第20页/共93页第21页/共93页第22页/共93页3、滑膜皱襞和滑膜囊滑膜皱襞synovialfold是关节囊滑膜层向关节腔内突入并重叠卷折形成的。如皱襞内含脂肪即形成滑膜脂垫。作用：扩大滑膜面积，有利于滑液的分泌和吸收。滑膜囊synovialbursa即滑膜从关节囊纤维层薄弱处向外突出形成的。多位于关节周围的肌腱与骨面之间。作用：减少肌肉与骨面之间的摩擦。返回目录第23页/共93页（三）关节的运动关节的运动方式取决于关节面的形状、运动轴的数量和位置。关节的运动方式：屈和伸：沿冠状轴进行的运动展和收：沿矢状轴进行的运动旋转：沿垂直轴进行的运动环转：移动：返回目录第24页/共93页屈和伸展和收旋转第25页/共93页骨连结福建医科大学人体解剖和组织胚胎学系第26页/共93页骨连结中轴骨连结附肢骨连结躯干骨连结颅骨连结上肢骨连结下肢骨连结第27页/共93页躯干骨的连结脊柱vertebralcolumn

构成：由24块椎骨、1块骶骨和1块尾骨借骨连结连结而成功能：具有支持、连接、保护、容纳脏器及脊髓和进行各种运动的功能。第28页/共93页椎体间连结椎弓间连结脊柱的连结:第29页/共93页椎体间连结包括：椎间盘、前纵韧带和后纵韧带椎间盘intervertebraldisc：构成：纤维环和髓核特点：作用：第30页/共93页前纵韧带anteriorlongitudinalligament后纵韧带posteriorlongitudinalligament第31页/共93页椎弓间的连结包括：黄韧带

ligamentaflava棘上韧带棘间韧带项韧带

第32页/共93页脊柱的整体观前面观：后面观：侧面观：颈曲胸曲腰曲骶曲脊柱的运动第33页/共93页胸廓thoraciccage构成：由12块胸椎、12对肋和胸骨及其骨连结构成主要连结有：肋椎关节：包括肋头关节和肋横突关节胸骨与肋之间的连结：包括第一胸肋结合胸肋关节软骨间关节第34页/共93页肋椎关节肋头关节肋横突关节第35页/共93页胸肋关节胸廓的整体观

胸廓上口

胸廓下口第36页/共93页第37页/共93页第38页/共93页胸部的整体观及其运动

胸廓上口：胸廓整体观胸廓下口：胸骨下角：剑肋角：胸廓运动吸气：呼气：第39页/共93页颅骨的连结（一）颅骨的纤维连结和软骨连结：

1．纤维连结：颅盖诸骨

2．软骨连结：颅底诸骨（二）颅骨的滑膜关节：颞下颌关节：(下颌关节）

(联合关节)组成：由下颌头及颞骨的下颌窝和关节结节构成运动：上提、下降：（张口、闭口）前进、后退：侧方运动第40页/共93页颞下颌关节

temporomandibularjoint

构成

特点

运动下颌头下颌窝和关节结节关节软骨为纤维软骨囊内有关节盘将关节腔分为上、下两部分

上提和下降前进和后退侧方运动第41页/共93页第42页/共93页上肢骨连结

第43页/共93页第44页/共93页上肢骨的连结胸锁关节肩锁关节肩关节肘关节手关节上肢带骨连结自由上肢骨连结上肢骨连结第45页/共93页胸锁关节sternoclavicularjoint构成：锁骨胸骨端、胸骨锁切迹和第一肋软骨特点：有关节盘运动：第46页/共93页肩关节shoulderjoint构成特点运动肱骨头肩胛骨关节盂

肱骨头大，关节盂小关节囊的前、上、后壁有肌腱编入加强，下壁较薄弱囊内有肱二头肌长头腱穿过屈和伸展和收旋转环转第47页/共93页肘关节elbowjoint

构成：肱骨下端和尺、

桡骨上端

包括：

肱尺关节

肱桡关节

桡尺近侧关节

特点：

①关节囊前后壁薄而松弛

②关节囊两侧有韧带加强第48页/共93页前臂骨的连结桡尺近侧关节桡尺远侧关节前臂骨间膜第49页/共93页手关节jointofhand桡腕关节腕骨间关节腕掌关节掌骨间关节掌指关节指骨间关节第50页/共93页桡腕关节构成：手舟骨、月骨、三角骨和桡骨、尺骨关节盘特点：为椭圆关节关节囊松驰，四周有韧带加强运动：屈、伸、展、收及环转第51页/共93页下肢骨的连结下肢骨连结下肢带骨连结自由下肢骨连结骶髂关节耻骨联合骶结节韧带骶棘韧带髋关节膝关节胫腓连结足关节第52页/共93页（一）下肢带连结１．骶髂关节２．髋骨与脊柱间的韧带连结骶结节韧带骶棘韧带３．耻骨联合４．髋骨固有韧带（闭孔膜）５．骨盆第53页/共93页第54页/共93页第55页/共93页

髋骨与脊柱间的韧带连结-骶结节韧带-骶棘韧带坐骨大孔坐骨小孔第56页/共93页第57页/共93页骨盆：

组成：由左、右髋骨、骶骨和尾骨借连结装置围成。界线：骶岬两侧弓状线耻骨梳耻骨结节耻骨嵴耻骨联合上缘

骨盆划分：界线大骨盆(假骨盆)小骨盆(真骨盆)第58页/共93页第59页/共93页髋关节

构成：股骨头与髋臼结构特点：

1）属多轴的球窝关节（杵臼关节）

2）关节囊紧张而坚韧

3）关节囊周围有韧带加强运动：可作三轴运动（二）自由下肢骨连结第60页/共93页第61页/共93页第62页/共93页第63页/共93页膝关节

构成：：股骨内、外侧髁，胫骨内、外侧髁及髌骨结构特点：（1）人体最大最复杂的关节属屈戌关节（2）关节囊松弛，周围有韧带加固囊内韧带有交叉韧带（3）关节腔内有半月板（4）滑膜层最宽阔运动：（二）自由下肢骨连结第64页/共93页第65页/共93页第66页/共93页第67页/共93页第68页/共93页第69页/共93页第70页/共93页4）膝关节的运动：

屈、伸半屈时，旋内、旋外伸屈第71页/共93页胫腓连结

组成：胫腓关节:胫骨外侧髁的腓关节面与腓骨头构成微动关节

小腿骨间膜：连于两骨间纤维膜胫腓韧带连结：借胫腓前、后韧带连结运动：活动甚微（二）自由下肢骨连结第72页/共93页4、小腿骨的连接：1）小腿骨间膜2）胫腓关节3）胫腓韧带联合第73页/共93页距小腿关节（踝关节）

构成：由胫、腓骨的下端与距骨滑车构成结构特点：（1）属屈戌关节距骨滑车关节面前宽后窄（2）关节囊前、后壁薄而松弛两侧有韧带加强

运动：一轴性运动，作背屈和跖屈运动（二）自由下肢骨连结第74页/共93页内侧韧带(三角韧带)外侧韧带距腓前韧带跟腓韧带距腓后韧带第75页/共93页第76页/共93页第77页/共93页足弓

概念：跗骨和跖骨借其连结形成凸向上的弓．内侧纵弓：组成：外侧纵弓：横弓：功能：（1）增加弹性，可缓冲震荡（2）使重力分散（3）保护足底血管、神经第78页/共93页足弓第79页/共93页颅骨的连结（一）颅骨的纤维连结和软骨连结：

1．纤维连结：颅盖诸骨

2．软骨连结：颅底诸骨（二）颅骨的滑膜关节：颞下颌关节：(下颌关节）

(联合关节)组成：由下颌头及颞骨的下颌窝和关节结节构成运动：上提、下降：（张口、闭口）前进、后退：侧方运动第80页/共93页颞下颌关节

temporomandibularjoint

构成

特点

运动下颌头下颌窝和关节结节关节软骨为纤维软骨囊内有关节盘将关节腔分为上、下两部分

上提和下降前进和后退侧方运动第81页/共93页第82页/共93页习题一、选择题（一）

A型题1、

关节（）

A、骨与骨的连结叫关节。

B、所有关节都有关节面、关节囊、关节腔。

C、全身各个关节都能单独活动。

D、关节盘属于关节的基本结构。

E、以上都不对。2、

胸锁关节（）

A、由锁骨头和胸骨颈静脉切迹构成。

B、无其他辅助结构。

C、关节囊内有关节盘。

D、关节囊内有韧带加强。

E、属单轴关节，活动度甚小。第83页/共93页3

、脊柱（）

A、由26块独立的椎骨和椎间盘构成。

B、由24块独立椎骨、23块椎间盘、1块骶骨和1块尾骨构成。

C、前纵韧带位于椎管前壁。

D、后纵韧带位于椎管后壁。

E、重力主要通过关节突关节向下肢传递。4、椎间盘（）

A、为椭圆形纤维软骨板。

B、所有椎骨间都有椎间盘。

C、由上而下椎间盘的厚度逐渐递增。

D、椎间盘移向前方脱出。

E、以上都不对。

第84页/共93页5

、髓核脱出的常见方位（）

A、前方

。

B、前外侧。

C、左侧。

D、后外侧。

E、右侧。6

、肩关节

A、是上肢骨与躯干骨连接的唯一关节。

B、关节头位于关节窝内。

C、关节囊四周都有韧带加强。

D、关节囊下壁最为薄弱，是肩关节脱位的好发部位。

E、有肱三头肌长头腱通过关节囊。第85页/共93页7、

肘关节

A、由肱骨和尺骨构成。

B、由肱骨和桡骨构成。

C、桡、尺近侧关节为肘关节的组成部位。

D、能作屈、伸、收、展运动。

E、肘关节易向前上方脱位。8、

腕关节

A、关节头由舟骨、月骨和三角骨构成。关节窝由桡骨下面和尺骨下面的关节盘构成。

B、由近侧列腕骨和桡、尺骨下端构成。

C、桡、尺骨远侧关节为腕关节的组成部分。

D、关节囊松弛，四周无韧带加强。

E、能作旋前、旋后运动。第86页/共93页9、

骨盆

A、女性骨盆短而宽，男性骨盆狭而长。

B、男性骨盆耻骨下角较女性者大。

C、大、小骨盆的分界线就是髂骨、耻骨、坐骨三者的愈合线。

D、是由两侧下肢带骨连接而成的。

E、髂前上棘为骨盆唯一可在体表扪及的骨性标志。10、髋关节

A、是下肢带骨与躯干骨相连的关节。

B、股骨颈位于关节囊内。

C、股骨颈位于关节囊外。

D、髂骨韧带加强关节囊前壁，限制大腿过伸。

E、以上都不对

第87页/共93页11、

膝关节

A、由股骨下端和胫、腓骨两骨上端构成

B、胫腓关节属于膝关节的组成部分

C、前、后交叉韧带分别加强关节囊的前后壁

D、关节囊滑膜层的面积特别大，并形成翼状襞突入关节腔

E、只能作屈、伸运动12、

膝关节的辅助结构不含

A、囊外韧带

B、囊内韧带

C、关节盘

D、滑膜襞

E、关节唇

第88页/共93页一、填空题1、

关节的基本结构有＿＿