健康教育网络单位咨询点培训

健康教育网络单位咨询点培训第1页/共24页2/23第二部分2012年工作任务目录第一部分咨询点评估第三部分肿瘤种类第2页/共24页3/23目录第一部分咨询点评估第3页/共24页4/232012年新区社区健康促进咨询点工作要求各社区完成一次咨询点的全覆盖调查评估，每个咨询点填写一张表1《2012年上海市健康咨询服务点调查评估表》各社区每个示范咨询点完成一次满意度调查评估，每个示范咨询点完成表3a《2012新区社区健康促进咨询点满意度评估表A》1份；拦截20名咨询现场居民，完成表3b《2012新区社区健康促进咨询点满意度评估表B》20份。浦东新区疾病预防控制中心健康教育科咨询点调查评估示范咨询点2个：周埠、园艺

《调查评估表》1份

《满意度评估表A》

1份

《满意度评估表B》

20份

《工作记录本》

1本其他咨询点17个：

《调查评估表》1份20份拦截调查《表B》请于5.20号前上交第4页/共24页5/232012年浦东新区社区健康促进咨询点评估要求健康促进咨询点工作规范：1、社区健康咨询点由所辖街道（镇）统一管理，接受区疾病预防控制中心和辖区社区卫生服务中心指导。2、社区健康咨询点应有相对固定的场所，保证每周至少半天向居民提供服务，每次开放时间不少于2小时。服务时间、地点向社区居民公示。3、社区咨询点由专人负责，咨询服务医生由社区医生或社区健康促进志愿者担任，挂牌上岗，并定期接受市区组织的专业培训和考核。4、咨询医生为居民提供健康咨询、行为指导、测量血压等服务；对来访者态度热情友善，回答问题认真仔细，保护个人隐私。5、咨询医生负责《上海市社区健康咨询服务点登记册》填写，要求及时、完整、字迹端正，并做好登记册的保管工作。6、社区咨询点内营造良好宣传氛围，有宣传版面，有资料赠阅栏，配备相应的健康教育资料，并及时更新补充。咨询点评估要求第5页/共24页6/23示范咨询点除需达到上述规范外，另作以下要求：1、严格执行控烟条例，在重点区域张贴醒目的禁烟标识，做好禁烟宣传教育工作，在禁止吸烟区域内不设置与吸烟有关的器具。2、咨询点要求张贴12320墙报并及时更新，宣传资料品种不少于5种。3、咨询点服务人员及时、认真填写《上海市健康教育工作记录本》和《上海市健康咨询点工作记录本》，要求填写完整，字迹端正。4、每年对咨询点服务人员进行4次以上的专业培训。5、咨询点结合咨询服务，开展其他各类形式健教活动。6、健教工作资料规范整理归档。浦东新区疾病预防控制中心健康教育科咨询点评估要求第6页/共24页7/23第二部分2012年工作任务目录第7页/共24页8/232012年工作任务1、宣传栏：《人与健康墙报》《12320墙报》等，领取、张贴、拍照2、宣传资料：领取、发放3、讲座：两月一次4、咨询：咨询点建设，摸底、评估、咨询记录填写5、其他：健康素养监测、控烟、各类宣传、12320拨打反馈等等第8页/共24页9/23目录第三部分肿瘤种类第9页/共24页10/23根据最新的癌情监测数据显示，近年来全市每年新诊断恶性肿瘤病例5.1万例，发病率为374/10万；因恶性肿瘤死亡3.2万人，死亡率为238/10万，恶性肿瘤成为继心脑血管疾病后的第二死因。目前上海恶性肿瘤的总体发病率和死亡率相当于欧美等发达国家和地区的2/3-3/4，在世界范围内处于中等水平，在我国处于较高水平。在本市居民常见恶性肿瘤中，大肠癌(包括结肠癌和直肠癌)发病增速最为显著，1970年代初至今，从常见恶性肿瘤第6位上升到第2位，发病率从12/10万增长到目前的56/10万，上升了3.67倍，年均增速超过4%。大肠癌发病率迅速上升与居民生活方式变化有关，包括高蛋白、高脂肪、少谷物、少蔬果的不合理膳食，身体活动程度减少，超重肥胖增多等因素。肿瘤种类第10页/共24页11/23鼻咽癌

早期征兆鼻咽癌的早期征兆有一个共同特点，就是症状（和体征）多发生于单侧。单侧涕血（指擤出）、单侧鼻血、单侧耳鸣、单侧听力下降、单侧头痛、单侧颈淋巴结肿大。

肿瘤种类第11页/共24页12/23大肠癌

早期征兆凡30岁以上的人出现腹部不适、隐痛、腹胀、大便习惯发生改变，出现便秘、腹泻或者交替出现，有下坠感，且大使带血，继而出现贫血，疲乏无力，腹部摸到肿块，应考虑大肠癌的可能。其中沿结肠部位呈局限性、间歇性隐痛是结肠癌的第一个报警信号。下坠感明显伴大便带血，则是直肠癌的信号（大肠癌包括结肠癌和直肠癌）。

高危人群

1.慢性肠功能紊乱者；

2.血便、大便隐血和经常固定部位腹痛者；

3.家族性多发性息肉者；

4.一级亲属结肠癌史、体胖（体重超标20%）者。

5.慢性血便；

6.大便呈扁平状、变细、变形者；

7.直肠息肉者。

应每年请医生作一次检查。肿瘤种类第12页/共24页13/23肺癌

早期征兆嗽是肺癌的早期症状，其特点是以阵发性刺激性呛咳为主，有咳不净的感觉，一般无痰或只有少量白色泡沫痰，继发感染可出现脓痰。如经抗炎治疗２周后无改善，应警惕肺癌的可能。或在原有慢性咳嗽基础上出现咳嗽性质改变，甚至伴有“气管鸣”、“气短”应予注意。肺癌的另一警号是间断性反复少量血痰，或痰中带血丝。此外，还出现胸背痛、胸闷、发热等症状

高危人群

1.男45岁以上，女40岁以上者；

2.吸烟>400支/年者；

3.长期接触有害毒物(砷、石棉等)者；

4.肺部在同一部位有反复发作的病灶(炎症、结核)者；

5.痰血、持续呛咳、胸痛、发热等症状经2～3周积极治疗未能控制者。

应半年作一次胸透和痰检或气管镜检查。肿瘤种类第13页/共24页14/23肿瘤种类第14页/共24页15/23肝癌

早期征兆早期肝癌无特异性症状，如有亦多是癌前疾病的一些复杂表现。但是如果慢性肝炎或肝硬化的病人，右上腹或肝区出现刺痛或疼痛加剧，身体不适，食欲减退，进行性消化不良，伴有顽固性腹泻及体重明显下降时，应高度警惕。

高危人群

1.慢性肝炎史五年以上者；

2.肝硬化者；

3.HBSAg阳性者；

4.一级亲属中有肝癌史者。

这四种人应每半年作一次体检和甲胎蛋白检测及B型超声检查。肿瘤种类第15页/共24页16/23宫颈癌

早期征兆宫颈癌的早期症状主要有以下几方面。

性交、排便、活动后阴道点滴状出血、血液混在阴道分泌物中。开始出现量少，常自行停止。

不规则阴道出血，尤其是停经多年又突然阴道出血。

白带增多，呈血性或洗肉水样。

下腹部及腰部疼痛。出现上述其中一项以上者都要及时进一步检查。重点是不规则阴道出血，接触性出血和白带过多。

高危人群

1.50岁以上女性，特别是过早性生活、性生活紊乱、早育、多次生育者；

2.宫颈炎症与糜烂不愈者；

3.阴道不规则流血或白带增多、排液有异臭者。

应请医生进一步检查。肿瘤种类第16页/共24页17/23脑肿瘤

早期征兆主要表现为头痛和呕吐。头痛很特别，往往是在清晨醒来时头痛最重，起床后可逐渐减轻，以前额、后枕部及两侧明显。头痛多伴喷射状呕吐，与进食无关，尤其是疼痛剧烈时，而呕吐后头痛即减轻。肿瘤种类第17页/共24页18/23乳腺癌

早期征兆乳房发生异常性变化，如摸到拉厚或包块、胀感、出现微凹（“酒窝征”）皮肤变粗发红，乳头变形、回缩或有鳞屑等，疼痛或压痛，非哺乳期妇女突然出现单侧乳头流水（乳样、血样、水样液体）。

高危人群

1.30岁以上女性，特别是月经初潮在12岁以前，绝经期晚于55岁，月经不规则者；

2.婚后未生育，或30岁以后生育，或生育不哺乳、很少哺乳者；

3.乳房发生异常变化，摸到肿块或皮肤增厚，与月经无关者；

4.反复乳头排液或乳头糜烂，有压痛者；

5.一侧腋下淋巴结肿大者。应仔细地检查乳房、或摄片，必要时作活检。

凡是30岁以上妇女，每月月经结束后，自我检查一次乳房，发现异常及早请医生诊治，这是早期发现乳腺癌的最有效措施之一。肿瘤种类第18页/共24页19/23食管癌

早期征兆吞咽食物有迟缓、滞留或轻微梗噎感，可自行消退，但数日后又可出现，反复发作，并逐渐加重。或在吞口水或吃东西时，总感觉胸骨有定位疼痛。平时感觉食管内有异物且与进食无关，持续存在，喝水及咽食物均不能使之消失。肿瘤种类第19页/共24页20/23白血病

早期征兆发热、出血、贫血是（急性）白血病的三大早期症状。发热为37.5℃－38.5℃常提示有感染，如皮肤、呼吸道、肠道、口腔、泌尿系统等部位炎症。出血可发生在任何部位，但以皮下、口腔、鼻、牙龈等处常见。出血程度可由瘀点、瘀斑以至口、鼻腔大出血。贫血是因为红系造血障碍和出血所致，且演进迅速，病人面色苍白。此外，可出现淋巴结肿大和骨关节疼痛，有特征意义的是胸骨轻压痛。肿瘤种类第20页/共24页21/23胃癌

早期征兆突然出现原因不明的消化不良症状，而且比较顽固、进展快；突出的表现为食欲迅速下降、食后腹部饱胀感及不适感，同时，体重明显降低。或者，过去没出有胃痛（“心窝痛”）的人，突然出现反复的胃痛；以前虽有胃痛，但近来疼痛的强度、性质、发作的时间突然改变，且原来治疗有效的药物变得无效或欠佳。高危人群1.男35岁以上，女30岁以上者；

2.X线或胃镜检查发现为中重度胃溃疡、萎缩性胃炎及肠上皮化生或不典