版权说明:本文档由用户提供并上传,收益归属内容提供方,若内容存在侵权,请进行举报或认领
文档简介
免疫程序的科学定第1页/共103页1、免疫器官成熟时间?2、ND第一次,第二次免疫不能饮水?3、产蛋前ND,H9等免疫?4、产蛋期间ND,IB免疫?5、如何保证蛋鸡的较长高峰期?6、喷雾免疫做法及注意事项?7、霉菌及毒素的处理?8、各部位黏膜的重要作用及保护?9、目前中国生物制品的现状?第2页/共103页免疫系统免疫器官免疫细胞免疫因子中枢免疫器官外周免疫器官骨髓胸腺腔上囊淋巴结脾脏哈德氏腺扁桃体黏膜免疫系统T细胞、B细胞NK细胞、K细胞辅佐细胞单核巨嗜细胞、粒细胞、红细胞抗体补体细胞因子第3页/共103页一、免疫器官免疫器官:是淋巴细胞和其它免疫细胞形成、诱导、分化和成熟,以及定居、增殖和发生免疫应答的场所。发生、分化和成熟--------中枢免疫器官定居和增殖及发生免疫应答-------外周免疫器官中枢免疫器官向外周免疫器官输送T细胞和B细胞。第4页/共103页(一)中枢免疫器官(初级、一级免疫器官)
骨髓
胸腺腔上囊诱导禽类的淋巴干细胞成熟为B细胞。(哺乳动物的B细胞在骨髓中成熟)
诱导淋巴干细胞成熟为T细胞的场所。是各类免疫细胞发生、分化和成熟的场所。发生分化和成熟是各种免疫细胞的发源地是B细胞发育、成熟的场所第5页/共103页骨髓免疫活性细胞第6页/共103页法氏囊是禽类特有的中枢淋巴器官。位于幼禽泄殖腔背侧的盲囊。鸡——球形鸭、鹅——长椭圆形是影响体液免疫的中枢免疫器官B细胞分化成熟第7页/共103页胸腺素经血液经血液、淋巴液法氏囊激素骨髓是体内的重要的造血器官。第8页/共103页(二)外周免疫器官(次级、二级免疫器官)是成熟的T、B淋巴细胞和其他免疫细胞定居、增殖和发生免疫应答的场所。淋巴结脾脏哈德氏腺扁桃体黏膜免疫系统骨髓骨髓既是中枢免疫器官,也是体内最大的外周免疫器官,可产生大量的抗体。第9页/共103页1、淋巴结
T细胞75%、
B细胞25%、巨噬细胞、树突状细胞作用:A、对来自淋巴液的抗原产生免疫应答B、过滤和清除异物。淋巴结是针对淋巴液中抗原产生免疫应答场所第10页/共103页2、脾脏
T细胞35%、B细胞65%、巨噬细胞、树突状细胞功能:
A、对来自血液的抗原进行免疫应答,产生抗体B、血液滤过作用第11页/共103页3、哈德氏腺
是禽类眼窝腺体之一,能接受抗原刺激产生特异性抗体,通过泪液进入上呼吸道黏膜分泌物中,成为口腔、上呼吸道的抗体来源之一,是重要的局部免疫器官。点眼第12页/共103页第13页/共103页4、黏膜免疫系统
呼吸道、消化道、泌尿生殖道等粘膜下有大量免疫细胞,受到粘膜表面侵入抗原的刺激后,产生大量分泌性抗体IgA,分布在粘膜表面起粘膜免疫保护。第14页/共103页黏膜免疫系统:
由黏膜相关淋巴组织构成
呼吸道黏膜消化道黏膜泌尿生殖道黏膜外分泌腺(唾液腺、泪腺、乳腺等)作用:接受粘膜表面侵入的抗原的刺激后,产生大量分泌型抗体IgA,分布在粘膜表面,起免疫保护作用,构成机体的局部免疫。是外界微生物入侵的重要门户第15页/共103页二、免疫细胞凡参与免疫应答或与免疫应答有关的细胞统称为免疫细胞。
免疫活性细胞:T细胞、B细胞NK细胞、K细胞辅佐细胞:单核巨噬细胞、树突状细胞等其他免疫细胞:粒细胞、红细胞第16页/共103页第17页/共103页(一)免疫活性细胞:
接受抗原物质刺激后能活化增殖,产生特异性抗体或致敏淋巴细胞的免疫细胞,称为免疫活性细胞(ICC)。包括T细胞、B细胞。第18页/共103页电镜下的T细胞第19页/共103页电镜下的B细胞第20页/共103页T、B细胞的来源及作用T细胞效应T细胞B细胞浆细胞多能干细胞(骨髓中)胸腺腔上囊骨髓外周免疫器官外周免疫器官受抗原刺激细胞免疫体液免疫记忆T细胞记忆B细胞
第21页/共103页(二)K细胞和NK细胞1、杀伤细胞(K细胞)K细胞的表面具有IgG的Fc受体。K细胞能杀伤与特异性抗体(IgG)结合的靶细胞。K细胞可与结合在靶细胞上的IgG的Fc段结合,从而使自身活化,释放细胞毒物质(如穿孔素、颗粒酶),裂解靶细胞,这种作用称为抗体依赖性细胞介导的细胞毒作用(ADCC)。2、自然杀伤性细胞(NK细胞):既不依赖抗体参与,也不需要抗原刺激和致敏就能杀伤靶细胞的淋巴细胞。可直接杀伤肿瘤细胞和病毒感染细胞,在机体免疫监视和早期抗感染过程中起重要作用。主要存在于血液和脾脏中第22页/共103页具有ADCC的细胞:杀伤细胞(K细胞)单核巨噬细胞嗜中性粒细胞这些细胞上有IgG的Fc段受体,能结合IgG,发挥ADCC效应。
第23页/共103页第24页/共103页第25页/共103页(三)辅佐细胞(A细胞、APC
)单核吞噬细胞树突状细胞郎罕氏细胞B细胞等作用:对抗原进行捕捉、加工、处理,并把抗原信息递呈给T、B淋巴细胞,使T、B淋巴细胞活化、增殖
抗原递呈细胞(APC)第26页/共103页第27页/共103页第28页/共103页三、细胞因子细胞因子是免疫细胞受抗原刺激后产生的非抗体、非补体的具有激素样性的蛋白质分子。在免疫应答和炎症反应中具有多种生物学活性作用。干扰素(IFN-α、β、γ)白细胞介素(
IL)
肿瘤坏死因子集落刺激因子在肿瘤免疫、感染免疫、移植免疫、自身免疫过程中发挥着重要的作用。第29页/共103页致敏阶段(感应阶段、识别阶段)反应阶段效应阶段(一)免疫应答的基本过程T淋巴细胞分化为效应性T细胞,并产生多种细胞因子。B淋巴细胞分化为浆细胞,合成并分泌抗体。第30页/共103页第31页/共103页免疫应答的表现形式为体液免疫和细胞免疫。一般来说,抗原在机体内能同时引起体液免疫和细胞免疫,但有主次之分。如细胞外寄生的细菌多引起体液免疫,真菌和细胞内细菌如结核杆菌、布氏杆菌等多引起细胞免疫。病毒在细胞之间扩散增殖时,主要表现为体液免疫;在细胞内增殖(如MDV)时,主要引起细胞免疫。
第32页/共103页抗原的引入途径与分布经淋巴、血液全身大部分被吞噬细胞降解清除少部分滞留于淋巴组织中,诱导免疫应答皮内皮下肌肉静脉口服滴鼻点眼等第33页/共103页(二)体液免疫
B细胞Ag刺激浆细胞产生免疫球蛋白进入体液增殖分化第34页/共103页1、体液免疫的抗感染作用
(1)、中和作用
抗毒素可与相应的外毒素产生中和作用,可阻碍外毒素与动物细胞的结合。抗病毒抗体可与病毒中和,可阻止病毒侵袭易感细胞。(2)、激活补体,发挥溶菌和溶细胞作用
细菌细胞或带病毒的感染细胞与相应抗体结合后,可激活补体,从而导致菌体或感染细胞的溶解或死亡。(3)、免疫调理作用(促吞噬作用)
对于一些毒力比较强的细菌,特别是有荚膜的细菌,如肺炎球菌、葡萄球菌等,它们不易被吞噬细胞吞噬,但当它们与相应的抗体结合后,形成的抗原-抗体复合物则易于被吞噬细胞吞噬,这是由于吞噬细胞表面具有抗体Fc片段的受体。抗体的这种作用称为免疫调理作用。第35页/共103页第36页/共103页(4)、抗体依赖细胞介导的细胞毒作用(ADCC)(5)、局部黏膜的免疫作用由黏膜固有层中浆细胞产生的分泌型IgA,可阻止病原体吸附黏膜上皮细胞。故分泌型IgA是机体抵抗呼吸道、消化道及泌尿生殖道感染病原体的主要力量。
(6)、免疫损伤作用
抗体可引起Ⅰ型(IgE)、Ⅱ型(IgG、IgM)、Ⅲ型(IgG、IgM)变态反应。
第37页/共103页2、抗体
(1)抗体产生的一般规律
机体对同一种抗原初次免疫应答与再次免疫应答产生免疫球蛋白的速度、数量和持续时间不同。
初次产生缓慢,滴度较低,持续时间较短再次产生的速度快,滴度高,持续时间长免疫球蛋白产生的顺序为IgM-IgG-IgA。
IgM出现最早,但消失也快,在血液中只维持数周至数月;IgG出现稍迟于IgM,维持较长时间,甚至达到数年之久;IgA出现最晚。原因:体内存留免疫记忆细胞第38页/共103页第39页/共103页第40页/共103页(2)影响抗体产生的因素A、抗原的性质
抗原的性质不同,则刺激机体产生抗体的速度和持续时间也不同。给机体注射颗粒性抗原(如细菌)后,经2~5天,即可检出抗体;而注射可溶性抗原(如类毒素),则需2~3周,方可检出抗体。另外,活疫苗比死疫苗效果好,活苗抗原性完整,且可在机体内增殖,产生抗体快。B、抗原的用量
在一定限度内,抗原用量越大,抗体产量越高。但如果抗原用量过大超过一定的限度,抗体的产生反而受到抑制,这种现象称为“免疫麻痹”。
反之,若抗原用量过小,则不足以刺激机体产生抗体。
免疫接种时,必须严格按照规定使用,严禁随意加大或减少疫苗的量。抗原方面第41页/共103页C.免疫途径
抗原免疫途径的不同,抗原在体内停留的时间和接触的组织也不同,因而产生不同的结果。在实践中,接种途径的选择应以能刺激机体产生良好的免疫反应为原则。
D.免疫的次数和间隔时间
根据抗原的性质,选择适当的免疫的次数和间隔时间,有利于机体产生良好的免疫应答。一般菌苗需间隔7~10d,注射2~3次,类毒素间隔6周,注射2次。A、机体的年龄因素
如新生动物,对于许多抗原的刺激,不形成免疫应答,或者反应比较微弱。其原因可能是免疫系统尚未完全成熟,或受母源抗体的抑制。老龄动物免疫功能下降。B、机体的健康状态、营养状况等
当动物处于严重的感染期,或免疫器官和免疫细胞受到破坏,都会影响到抗体的形成。机体方面第42页/共103页(3)母源抗体
来源于母体的抗体称母源抗体。
初生幼畜主要通过胎盘和初乳的途径获得母源抗体。幼禽主要通过卵黄获得母源抗体。
初乳的主要免疫球蛋白是IgG(占60%~90%),其次为IgA和IgM。
第43页/共103页(三)细胞免疫1.概念
T淋巴细胞接受抗原的刺激后,活化、增殖、分化,形成效应T细胞,并合成和释放多种细胞因子,以清除抗原物质。
杀伤性T细胞(CTL、Tk)——直接杀伤靶细胞
细胞因子——激活其他细胞,以破坏、杀伤抗原或靶细胞细胞因子均为低分子量(〈80000)的分泌型蛋白,绝大多数为糖蛋白。穿孔素淋巴毒素第44页/共103页第45页/共103页ND疫苗免疫保护的特点良好的疫苗免疫保护既需要体液免疫,又需要呼吸道和肠道的局部免疫母源抗体对体液免疫有很强的干扰作用,对局部免疫影响不大。疫苗的免疫途径不同,可很大程度地影响疫苗的免疫效果和安全第46页/共103页ND体液免疫特征病毒感染后,鸡免疫系统能产生特异性免疫球蛋白——抗体,这种抗体进入血液循环,并能通过血清学方法监测出来。这种体液免疫产生的抗体又称为循环抗体循环抗体对 -必须通过血液抵达靶细胞的病毒(如新城疫病毒和法氏囊病病毒)有免疫保护力 -对局部感染的病毒或已进入细胞内的病毒,免疫后保护力很小(ND抗体很高不能代表肌体没感染ND)第47页/共103页体液免疫抗体的作用方式结合病毒表面抗原
-阻断病毒吸附和穿入宿主细胞 -使病毒粒子丛集,凝聚,易于吞噬细胞的扑捉 通过抗体依赖细胞介导的细胞毒作用(ADCC)
(协助细胞免疫作用)第48页/共103页体液免疫抗体滴度与免疫保护力血球凝集抑制试验(HI)测定循环抗体 简便易行,普遍采用第49页/共103页
新城疫体液免疫的特征弱毒疫苗免疫后6-10天可检测出抗体,免疫3-4周后体液免疫抗体达到高峰
循环抗体HI滴度在3-4log2以下,弱毒疫苗免疫才能达到较好的体液免疫效果
灭活疫苗免疫后3-4周可检测出抗体,免疫6周后体液免疫抗体达到高峰在灭活疫苗接种前6-8周,先用弱毒疫苗做基础免疫,灭活疫苗的免疫效果更好
雏鸡免疫器官发育成熟后(3周龄)进行新城疫疫苗接种,体液免疫反应好第50页/共103页重复免疫对体液免疫的影响重复免疫可以加快体液免疫反应速度,提高体液免疫抗体滴度循环抗体滴度免疫时间第一次免疫第二次免疫第三次免疫第51页/共103页体液免疫的低谷期循环抗体HI滴度免疫时间免疫免疫HI=6HI=3免疫接种成功抗体水平最低保护抗体水平低谷期低谷期第52页/共103页局部免疫的作用呼吸道和肠道粘膜下有免疫细胞,这些细胞在抗原刺激下能产生抗体。粘液和粘膜下的免疫细胞合称为局部免疫系统。局部免疫系统是抗呼吸道疾病的第一道防线产生的抗体经分泌分布在局部粘液,局部免疫产生的抗体又称为分泌型抗体(IgA)。分泌抗体无法从血液中用血清学方法测出上呼吸道分泌的抗体主要是IgA;经眼感染,鸡哈德氏腺也分泌类似的抗体。第53页/共103页局部免疫的特点弱毒疫苗可以通过气雾、滴鼻点眼的免疫途径刺激呼吸道产生局部免疫弱毒疫苗接种后2-3天产生局部免疫保护,保护期可以持续3-4周即使是很高水平的母源抗体对局部免疫也没有明显的影响第54页/共103页
新城疫局部免疫与体液免疫的比较第55页/共103页母源抗体的作用对雏鸡有一定的保护作用高滴度母源抗体可以保护雏鸡抵抗新城疫病毒全身性的感染,但对于来自呼吸道的局部感染没有保护力母源抗体HI滴度在3-4(log2)以下时接种弱毒疫苗,才能产生较好的体液免疫效果第56页/共103页母源抗体滴度的变化雏鸡日龄3日龄HI监测滴度弱毒疫苗免疫母源抗体滴度由于首次免疫受到母源抗体的影响,这时监测到的HI滴度只是母源抗体滴度,所以HI滴度下降是正常的第57页/共103页母源抗体滴度的计算蛋鸡母源抗体的半衰期为4.5天 肉鸡母源抗体的半衰期为3.5-4天根据3日龄时母源抗体的滴度,可预测雏鸡能产生较好抗体应答的时间(即第二次免疫时间)第58页/共103页母源抗体的计算(HIlog2滴度3)母源抗体半衰期+母源抗体测定日龄 即: (3—3)4.5+3=3日 (5—3)4.5+3=12日 (7—3)
4.5+3=21日 (9—3)
4.5+3=30日 1日龄测+5天,5日龄+1天或不加如果没有条件测定母源抗体的HI滴度,
则一般假定母源抗体的滴度为HI=6
即:产蛋期蛋鸡HI滴度为9~11
0.6~0.7,母源抗体为6第59页/共103页不同免疫途径对免疫效果的影响喷雾、滴鼻点眼 -可在呼吸道产生良好的局部免疫-还可刺激产生一定的抗体和免疫记忆-免疫后2-3天即起保护作用,局部粘膜免疫可 维持3-4周饮水可在肠道产生良好的局部免疫,但速发型强毒一般首先感染上呼吸道肌肉或皮下注射有利于体液免疫抗体产生,不能刺激产生较强的局部免疫和较强的细胞免疫第60页/共103页不同免疫途径的比较第61页/共103页病毒的侵入及局部增殖部位
上呼吸道(鼻腔、喉头及气管等)
哈德氏腺
(HarderianGland)ND病毒的侵入及体内增殖过程第一步:病毒侵入野毒或疫苗病毒第62页/共103页病毒在血液中循环形成病毒血症ND病毒的侵入及体内增殖过程第二步:病毒血症第63页/共103页在靶器管中定向增殖嗜呼吸道毒株嗜肠道型毒株ND病毒的侵入及体内增殖过程第三步:定向增殖第64页/共103页哈德氏腺
(HarderianGland)
的功能第65页/共103页哈德氏腺位于眼球后下方的结膜囊、眶下窦和鼻腔连接处第66页/共103页哈德氏腺的功能哈德氏腺可分泌:泪液:
++++IgA(粘膜分泌型免疫球蛋白): ++++IgG: ++IgM: +细胞介导免疫:CD4+及CD8+第67页/共103页属二级淋巴组织,孵化期17-18天时,已富含B细胞和T细胞捕获点眼、滴鼻和喷雾免疫的抗原而产生较强的局部免疫(IgA及细胞介导免疫)通过哈德氏腺内的B淋巴细胞向体内其他淋巴器官的循环与扩散而诱发全身免疫反应(IgG和IgM)
哈德氏腺的功能第68页/共103页
新城疫活毒疫苗的分类中等毒力嗜呼吸道型:
Mukteswar(I系) 1.40缓发嗜呼吸道型:LaSota(IV系)
0.44 ClonedLaSota(克隆30)0.36HB1(II系)0.20__________________________________________________缓发嗜肠道型:VG/GA
0.35非致病性嗜肠道型:
PHY.LMV.420.00~0.16
嗜消化道型嗜呼吸道型{{ICPI值毒株名称病毒毒力类型病毒组织嗜型第69页/共103页为此,德国罗曼公司开发了具有全球专利技术的组合克隆新城疫疫苗—CLONE78、Clone88
第70页/共103页第71页/共103页Clone88在新城疫免疫中的应用正常免疫毒副作用小,免疫原性高,能够维持较长时间的高抗体水平。紧急免疫对嗜肠型,嗜呼吸型新城疫均有良好的特异性免疫用法:喷雾、点眼、滴鼻、饮水第72页/共103页新城疫的免疫特点2又需要呼吸道和肠道的1既需要体液免疫(油苗)局部免疫(活苗)3免疫途径不同响疫苗的免疫效果和安全性,可很大程度地影4第一次和第二次免疫必须点眼或喷雾(?)第73页/共103页正常粘膜大量绒毛密集,细胞排列整齐。黏膜是机体免疫的基础黏膜是抵御病毒入侵的天然屏障第74页/共103页3DAYSPOST-INFECTIO感染病毒3天后的粘膜:绒毛丢失。第75页/共103页7DAYSPOST-INFECTION病毒感染7天后的粘膜:绒毛丢失;上皮细胞萎缩脱落。第76页/共103页第77页/共103页药物防治:子宫黏膜为例1、清除子宫中的病原:利巴维林、金刚烷安、强力霉素、中药瘟毒喘克、干扰素诱导剂2、提高激素分泌水平:胆碱1KG/T,B1260G/T3、增加子宫收缩,蛋壳厚度,D340G/T4、加快黏膜生长速度,大量VA或电解多维(维氨速补、泰维素)5、恢复体温和食欲第78页/共103页体液免疫局部免疫坚强的保护力新城疫病毒法氏囊病毒AIV禽流感病毒IBVIBDVILTVNDV第79页/共103页新城疫弱毒疫苗和灭活疫苗的比较弱毒疫苗与灭活疫苗联合使用是控制新疫发生的最好措施第80页/共103页蛋鸡产蛋之前
新城疫免疫程序模式—三活一死3日龄和56-70日龄进行鸡群抗体监测,以确定第二次和第三次免疫的具体日期第81页/共103页“三活一死”免疫模式图
日龄体液免疫滴度活1日龄18周龄死3周龄活+死11周龄活局部免疫局部免疫9周龄第82页/共103页蛋鸡产蛋期
新城疫免疫程序第83页/共103页产蛋期新城疫免疫抗体变化示意图抗体滴度体液免疫体液免疫活苗免疫18周龄油苗36周龄油苗第84页/共103页举例
产蛋期新城疫免疫抗体变化示意图抗体滴度体液免疫18周龄油苗36周龄活苗42周龄活苗48周龄活苗局部免疫+活苗免疫第85页/共103页免疫程序制定的原则(一)应考虑各个不同品种畜禽群间的免疫基础,即种畜禽群的免疫状况决定了幼畜禽群的母源抗体的水平,因而决定了疫苗首次免疫的日龄。
第86页/共103页免疫程序制定的原则(二)
在产蛋高峰期间尽量不做免疫,高峰期达到最佳免疫状态。ND、H5、H9定期做抗体检测第87页/共103页免疫程序制定的原则(三)
应考虑本地区内发生疫病的种类、流行情况。一般情况下,常发病、多发病而且有疫苗可预防的应重点安排,而本地从未发生过的疫病,即使有疫苗,也应慎重使用。AE、CAA、IB、VVIBD
、ILT。第88页/共103页免疫程序制定的原则(四)
应考虑选用疫苗的免疫特性,产生免疫力的时间,免疫期的长短。各种疫苗的免疫期及产生免疫力的时间是各不相同的。一般情况下应首先选用毒力弱的疫苗作基础免疫,然后再用毒力稍强的疫苗进行加强免疫。
第89页/共103页免疫程序制定的原则(六)
为使免疫更合理、更科学化,并通过实际的免疫效果检验免疫程序,应考虑建立免疫监测制度,根据免疫监测修正免疫程序,使畜禽免疫更科学、更合理。第90页/共103页免疫程序制定的原则(七)慎重对待疫苗的使用说明书,其有效期均为在实验室条件下SPF动物的实验数据,实际操作中,应适当加大免疫密度,避免出现免疫空白期第91页/共103页1、SPF蛋:每年须1600万枚,现量为500万枚。科研用去很大一部分,少量用于疫苗的生产。2、种蛋的污染:MG、CAA(传贫)、REO、LL(淋巴白血病)、REV(网状内皮)等。3、竞争无序,价格混乱。价格与价值不符。4、生产工艺不过关,产品质量较差,很多疫苗无法生产—REO、AE、MG、联苗等。5、冻干苗的耐热保护剂差,只能-15度保存1年。国外2-8度2年。第92页/共103页免疫程序的问题讨论第93页/共103页请分析下面的蛋鸡场的免疫程序
鸡群的母源抗体水平在24-6,免疫程序为:10-12日龄 ND弱毒苗滴鼻点眼25日龄 ND油苗1/2剂量注射,活苗滴鼻点眼8-10周龄 ND油1剂量注射,活苗滴鼻点眼18-20周龄 ND油苗注射鸡群在46天左右发病第94页/共103页案例分析
18周龄死25天活+死11周龄活+死局部免疫局部免疫9周龄46天第95页/共103页请分析下面蛋鸡场的免疫程序
温馨提示
- 1. 本站所有资源如无特殊说明,都需要本地电脑安装OFFICE2007和PDF阅读器。图纸软件为CAD,CAXA,PROE,UG,SolidWorks等.压缩文件请下载最新的WinRAR软件解压。
- 2. 本站的文档不包含任何第三方提供的附件图纸等,如果需要附件,请联系上传者。文件的所有权益归上传用户所有。
- 3. 本站RAR压缩包中若带图纸,网页内容里面会有图纸预览,若没有图纸预览就没有图纸。
- 4. 未经权益所有人同意不得将文件中的内容挪作商业或盈利用途。
- 5. 人人文库网仅提供信息存储空间,仅对用户上传内容的表现方式做保护处理,对用户上传分享的文档内容本身不做任何修改或编辑,并不能对任何下载内容负责。
- 6. 下载文件中如有侵权或不适当内容,请与我们联系,我们立即纠正。
- 7. 本站不保证下载资源的准确性、安全性和完整性, 同时也不承担用户因使用这些下载资源对自己和他人造成任何形式的伤害或损失。
最新文档
- 客户回访与维护策略制定及实施情况报告
- 快消品行业销售面试技巧培训
- 零售业培训讲师招聘面试要点
- 快消品行业市场部面试问题详解
- 旅游行业广州项目负责人面试要点
- 立信会计师事务所审计专员面试全攻略
- 2026贵州贵阳贵安招聘中小学(幼儿园)教师819人备考题库附参考答案详解(模拟题)
- 2026广东佛山顺德区梁銶琚夫人幼儿园招聘2人备考题库(综合题)附答案详解
- 2026江苏盐城市滨海县校园招聘教师76人备考题库带答案详解(突破训练)
- 2026广西上林国民村镇银行春季招聘备考题库【典优】附答案详解
- 5.1人民代表大会制度 课件(23张幻灯片)+内嵌视频 道德与法治统编版八年级下册
- 动火作业与受限空间安全管理标准
- 2026年当辅警笔试题库及一套完整答案
- 国家基层糖尿病防治管理指南(2025版)
- 2025至2030中国慢性偏头痛治疗行业市场深度研究与战略咨询分析报告
- 《安全生产违法行为行政处罚办法》(应急部18号令)解读
- 石棉制品工岗位现场作业技术规程
- 2026年春学期人教版初中英语八年级下册教学进度表
- 五原县供热工程专项规划(2014-2030年) 说明书
- 上海市2023年基准地价更新成果
- 选派援疆医疗卫生人才协议书
评论
0/150
提交评论